Hernia la copii: funcționare, consecințe, cauze

Din păcate, în pediatria modernă este destul de des diagnosticată hernie de inghinala la copii. Uneori o operație este singura modalitate posibilă de tratament. Desigur, această patologie cauzează o mare îngrijorare pentru părinți. De aceea mulți sunt interesați de întrebări despre ce este o hernie și ce mecanisme de formare sunt. Cât de periculoasă poate fi o afecțiune și ce tratamente medicale moderne oferă? Care sunt cauzele dezvoltării patologiei și ce caracteristici externe este însoțită de ea? Răspunsurile la aceste întrebări vor fi interesante și utile pentru mulți cititori.

Ce este o hernie?

Această patologie este considerată destul de frecventă în chirurgia pediatrică. Hernia inghinală este o proeminență a conținutului cavității abdominale în afară prin canalul inghinal. Organele interne, de exemplu buclele intestinului subțire, ovarele, omentum mare, se strecoară prin mușchii peretelui abdominal.

Merită să spunem că această patologie este mai des diagnosticată la bărbații nou-născuți și la un grup cu un risc crescut copii prematuri. În cele mai multe cazuri, hernia poate fi diagnosticată destul de repede - are aspectul unei mici umflături în zona inghinală, cu o pungă de hernial mai proeminent devenind în poziție verticală. Herniile răspund bine la tratament, mai ales dacă au fost diagnosticate într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, merită studiat în detaliu cauzele și simptomele acestei patologii.

Principalele motive pentru dezvoltarea herniei inghinale la copil

Mulți părinți pun o întrebare despre motivul pentru care un copil are o hernie. Motivele pot fi, de fapt, foarte diferite. Iată o listă a celor mai frecvenți factori de risc:

• Destul de des cauzează subdezvoltarea peretelui abdominal.
• Factorii de risc includ suprasolicitarea fizică. Firește, când vine vorba de un copil, tensiunea nu este legată de activitatea fizică sau de ridicarea gravitației. Cu slăbiciunea peretelui abdominal, proeminența organelor cavității abdominale poate apărea ca rezultat al tusei sau vărsăturilor severe.
• Uneori o hernie este rezultatul unei traume a peretelui abdominal, incluzând perioada de dezvoltare intrauterină.
• Această patologie poate fi rezultatul excesului de greutate la copil.

Patogeneza bolii

După cum sa menționat deja, hernia este mai des diagnosticată la băieți, ceea ce este asociat cu particularitățile dezvoltării anatomice. Inițial, testiculele fetale sunt situate în zona renală. Mai aproape de naștere, coboară în scrot, purtând o parte din peritoneu în spatele lor. Astfel, un tip de buzunar se formează în scrot, a cărui bază este țesutul conjunctiv. În mod normal, buzunarul este îngroșat de momentul nașterii. Dar uneori acest lucru nu se întâmplă pentru un motiv sau altul. Prezența unei pungi crește probabilitatea bulbării organelor interne.

În plus, canalul inghinal bărbații sunt mult mai lungi decât femeile, ceea ce crește și riscul de a dezvolta o hernie. În ceea ce privește fetele, patologia lor este asociată, de regulă, cu slăbiciunea țesutului conjunctiv, precum și cu suprasolicitarea fizică. Este de remarcat faptul că hernia poate fi congenitală sau poate începe să se dezvolte după nașterea copilului. Proeminențele pot apărea cu una (mai des cu dreapta) și cu ambele părți. Uneori, copiii sunt diagnosticați cu o hernie inghinală postoperatorie, deși în realitate, cazurile de recidivă cu o procedură corect efectuată sunt minime.

Ce simptome sunt însoțite de boală?

De asemenea, trebuie remarcat faptul că semnele depind în mod direct de gradul de proeminență. De obicei, hernia este un sac mic, oval, uneori triunghiular, situat fie deasupra pubisului, fie din exteriorul pubic os. Convexitatea, ca regulă, devine mai vizibilă într-o poziție verticală. Hernia crește, de asemenea, odată cu creșterea presiunii intraabdominale, care se observă, de exemplu, în timpul plângerii sau plânsului.

Uneori provoacă dureri severe de natură paroxistică. Durerea îl face pe copilul neliniștit, plânge adesea, nu doarme bine. Simptomele includ greață, pierderea apetitului și vărsături.

Dacă este vorba despre băieți, hernia inghinală este capabilă să se deplaseze spre scrot (se numește o hernie oblică). În astfel de cazuri, poate exista o creștere a scrotului, o umflare în regiunea perineală.

Acum știi cum este determinată înghinarea la copii. Operația nu este necesară în toate cazurile. Cu toate acestea, dacă observați orice simptome alarmante, atunci copilul ar trebui să-l arate imediat chirurgului. Cu cât diagnosticul se face mai devreme și tratamentul este început, cu atât este mai puțin probabil ca dezvoltarea complicațiilor.

Complicațiile care apar în fundalul unei hernie

De fapt, hernia inghinală este o problemă serioasă. În cazul în care copilului nu i sa acordat îngrijire medicală calificată, atunci în timp protruzia organelor abdominale devine mai pronunțată. În contextul patologiei, este posibilă o încălcare a circulației normale a sângelui, ceea ce implică o întârziere sau o dezvoltare neregulată a organelor. La băieți, patologia sistemului reproducător poate fi o consecință a herniei.

Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație a herniei inghinale este încălcarea ei. Această situație este asociată cu înfundarea țesuturilor și încălcarea circulației normale în unul sau alt organ. La rândul său, această situație este plină de necroză tisulară, inflamație, infecție a sângelui etc.

Încălcarea și simptomele acesteia

Încălcarea unei hernie - o situație critică, mai ales dacă este o problemă a copilului mic. În astfel de cazuri, chirurgia este pur și simplu necesară. A provoca încălcarea herniei poate crește presiunea abdominală, care, spre exemplu, se observă prin strigăte puternice și plâns, stres fizic, tuse, vărsături etc.

Stabilirea prezenței încălcării este destul de simplă. Sacul hernial devine mai convex și mai ferm la atingere. Palparea provoacă durere. Copilul devine agitat, plânge adesea, țipete. Deseori, pielea din jurul hernienului are o tentă roșiatică. Odata cu aceasta vin si simptome sistemice, în special febră, oboseală, pierderea poftei de mâncare, vărsături, somnolență, iritabilitate. Dacă observați astfel de simptome în copilul dumneavoastră, ar trebui să-l livrați imediat la spital, deoarece lipsa unei îngrijiri calificate poate duce la necroze masive, durere, șoc etc.

Metode moderne de diagnosticare

A suspecta prezența patologiei poate fi deja în timpul unei examinări generale. Sacul hernial devine vizibil într-o poziție verticală, precum și în timpul tusei, plânsului etc. Când palparea medicului poate simți o formă elastică moale. Apropo, uneori o hernie poate fi corectata - pune organele interne inapoi. Desigur, un specialist ar trebui să efectueze procedura și nu toate convexitățile pot fi manipulate. Dacă interiorul pungii conține o parte a intestinului, atunci puteți auzi un sunet caracteristic.

În viitor, de regulă, se efectuează examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale sau a organelor pelvine (la fete). Doar după aceea, medicul poate decide dacă este necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina hernia.

În cazul în care un specialist decide să efectueze o procedură chirurgicală, este necesară o examinare medicală mai detaliată, care include teste de sânge și urină generală, o analiză pentru ESR și coagulare. Uneori se efectuează o irigografie suplimentară - o examinare cu raze X a intestinului, cu un agent de contrast special. De regulă, o suspensie de bariu este folosită ca un contrast. Procedura permite determinarea prezenței patologiilor sau anomaliilor în dezvoltarea intestinului gros.

Există metode eficiente de tratament conservator?

Imediat este necesar să spunem că terapia conservatoare este posibilă numai în cazurile în care patologia a fost detectată în primele etape. Potrivit statisticilor, boala la nou-născuți poate fi uneori eliminată fără proceduri chirurgicale.

Destul de des, medicii recomandă purtarea unui bandaj special. Este pusă după ce hernia a fost corectată. Acest dispozitiv susține peretele abdominal și ține organele interne de la proeminență. De regulă, bandajul de înghițit este purtat în timpul zilei. Cu toate acestea, poate fi lăsată pe timp de noapte dacă copilul, de exemplu, suferă de o tuse de noapte.

Bandajul nu este o alternativă la intervenția chirurgicală, ci doar o măsură temporară. Un mic pacient este, de asemenea, prescris masaj regulat și gimnastică specială terapeutică. Aceste proceduri vizează întărirea peretelui abdominal. Chiar dacă terapia dă un rezultat pozitiv, starea copilului trebuie monitorizată cu atenție, deoarece probabilitatea de recădere în primii 4 ani de viață este ridicată.

Hernia la copii: operație

Uneori, fără intervenție chirurgicală, o astfel de patologie nu poate fi evitată. Această procedură este de obicei efectuată la vârsta de 6-12 luni. Esența sa este destul de simplă. Cu ajutorul uneltelor speciale medicul deconectează sacul hernial și cavitatea abdominală. În acest caz, trebuie să vă asigurați că organele interne rămân în loc. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 30 de minute. Așa arată o operație de hernie inghinală. Feedback-ul indică faptul că procedura oferă rezultate foarte bune.

Firește, în acest caz, este extrem de important să găsiți un chirurg bun. În ciuda faptului că tehnica în acest caz este relativ simplă, medicul trebuie să aibă anumite abilități. Uneori, singura modalitate de a trata hernia inghinală este intervenția chirurgicală. Costul procedurii nu este atât de ridicat (de la 18 000 la 48 000 de ruble). Și se desfășoară în multe spitale.

Laparoscopia ca o alternativă la intervenția chirurgicală la scară largă

Uneori, ca o alternativă la intervenția chirurgicală tradițională, medicul recomandă o procedură numită "laparoscopia herniei inghinale". Tehnica de a efectua o astfel de manipulare este semnificativ diferită. Aceasta este o operație închisă, care se realizează cu ajutorul unor echipamente speciale. Îndepărtarea herniei are loc prin trei mici perforări în piele. După aceea, țesutul din plastic se realizează și cu instalarea unei rețele speciale de armare, care ajută la prevenirea apariției recidivelor în viitor.

Laparoscopia herniei inghinale are avantajele sale. În special, această procedură este mai puțin traumatizantă, iar perioada de reabilitare este mult mai ușoară pentru copil. Pe de altă parte, acest tip de operațiune nu este posibil în toate cazurile. De exemplu, aceasta nu poate fi administrată cu o hernie bilaterală. Deoarece laparoscopia necesită echipament special, costul acesteia este mai mare și este mult mai greu să găsiți o clinică care să ofere acest serviciu.

Este posibilă tratarea herniei folk?

După cum sa menționat deja, medicina modernă oferă mai multe modalități de a elimina o astfel de problemă ca o hernie la copii. Operațiunea, din material plastic, purtând un bandaj - toate acestea ajută la depășirea patologiei și la evitarea consecințelor neplăcute în viitor. Cu toate acestea, unii părinți sunt interesați de ce înseamnă medicamente tradiționale și de oportunitatea utilizării lor.

Imediat este de remarcat faptul că remediile de la domiciliu nu pot fi utilizate în nici un caz atunci când sunt încălcate hernia sau alte complicații. Pe de altă parte, în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, puteți încerca câteva rețete de la vindecătorii tradiționali. De exemplu, compresele zilnice de decocție din pelin proaspăt sunt considerate eficiente.

Uneori, vindecătorii recomandă obținerea comprimatelor dintr-o varză brută sau aplicarea herniilor în hernie. În plus, puteți lua decocții din frunzele de oase, coacăze, coaja de zada, infuzarea de flori de la un albastru. Încă o dată, merită să reamintim că aceste fonduri nu pot înlocui terapia cu valoare maximă și pot fi folosite pentru a trata un copil numai cu permisiunea unui medic.