Tuberculoza Sarcina: cauze, simptome, diagnostice și caracteristici de tratament

Una dintre cele mai frumoase perioade din viața unei femei este sarcina. Este bine, dacă embrionul se dezvoltă în conformitate cu termenii locului stabilit de fiziologie. Dar, de asemenea, se întâmplă ca atașamentul oului fetal să nu apară acolo unde este prescris. Apoi, există o suspiciune că pacientul sa întâmplat sarcina ectopică (tubare, ovariene, abdominale, cervicale). Una dintre aceste specii vă va fi prezentată de articol. Veți afla ce este o sarcină tubulară. Cauzele și simptomele, metodele de diagnostic și tratament vor fi descrise ulterior.

Mecanismul de apariție și clasificare a sarcinii ectopice

După fuziunea gameților de sex masculin și feminin (spermă și ouă) începe divizarea activă a masei formate. Cu încetul dar sigur, zigotul avansează în cavitatea uterină. Aici trebuie fixat ovulul fetal, conform regulilor de fiziologie. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Din anumite motive, un ovul fertilizat nu intră în uter, ci rămâne în canalul uterin. În acest caz, se dezvoltă o sarcină tubară. Dacă zigotul este împins înapoi, embrionul se poate atașa la ovar sau cavitatea abdominală. Rareori se întâmplă asta ou fetal trece prin organul reproductiv și este fixat în canalul cervical (sarcină de col uterin).

Sarcina sarcinii: cauze

În general, atașamentul ectopic al ouălui fetal apare în două procente din toate cazurile. În acest caz, o sarcină tubală apare la 97% dintre aceștia. În jumătate din situații, motivele acestui rezultat rămân necunoscute. Dar ginecologii identifică factorii de risc care pot duce la patologia descrisă. Luați în considerare.

• Operațiile efectuate pe organele cavității abdominale. Dacă o femeie a avut o intervenție chirurgicală mai devreme, aceasta poate duce la formarea de aderențe. Aceste filme, la rândul lor, împiedică mișcarea normală a celulei fertilizate.
• Contracepția selectată incorect. Dacă utilizați medicamente hormonale orale într-o doză inadecvată, atunci poate să apară concepția, însă embrionul se va dezvolta incorect. De asemenea, sarcina tubală apare atunci când se utilizează spirale intrauterine.
• Bolile infecțioase și inflamația pelvisului. Aceste patologii (chiar și istorie) conduc la deformarea organelor de reproducere, insuficienta hormonala si formarea de adeziuni. Tuburile uterine devin mai subtiri, vilele interioare inceteaza sa functioneze corect.
• Neoplasmelor. Dacă uterul este fibroame, polipi sau există chisturi ale ovarelor, întregul proces de concepție este încălcat. Prin urmare, probabilitatea de atașare a unui ovul fetal în afara cavității organului genital este ridicată.
• Anomalii ale organelor genitale. Adesea ectopică (tubare) sarcina apare cu patologii congenitale sau dobândite ale organelor pelvine (prezența pereților, aderențelor, uter două coarne, și așa mai departe).

Semne de patologie

Care sunt simptomele sarcinii tiroide? Această întrebare interesează multe femei. Manifestările clinice sunt împărțite în primar și secundar. La început, simptomele nu diferă de cele care apar în timpul sarcinii normale. Dar se adaugă semne mai târzii care semnalează un proces patologic.

Până la 5-7 săptămâni, o femeie poate simți greață, uneori este însoțită de vărsături. Există oboseală crescută, somnolență. Există o întârziere în menstruație, iar un test de sarcină arată un rezultat pozitiv.

Odată cu apariția a 4-8 săptămâni, se adaugă simptome suplimentare. Aceștia sunt cei care ar trebui să alerteze femeia și să devină motivul pentru contactarea medicului. Printre astfel de manifestări se numără:

• durere (senzații de tras în partea inferioară, dând în lombago în spate sau în jurul piciorului);
• sângerări de la nivelul tractului genital (mai des, secrețiile sunt de natură murdară, ele sunt asociate cu o scădere a nivelului de progesteron).

Întreruperea sarcinii tubare

Încălcarea viabilității unui embrion poate fi considerată terminarea sarcinii. În acest caz, acesta poate avea două tipuri:

• întrerupe sarcina tubală ca avort tubal;
• încetarea dezvoltării embrionului prin tipul de ruptură a tubului uterin.

Ambele condiții se manifestă prin creșterea sângerării, durere la nivelul abdomenului inferior. Trebuie remarcat faptul că diferența dintre trompei uterine caracterizata prin dureri acute în cavitatea abdominală și pulsul de reducere a presiunii, paloare a pielii, insuficienta respiratorie și leșin. O astfel de imagine este amenințătoare pentru viață, prin urmare, necesită intervenție medicală imediată.

Metode de diagnosticare a sarcinii ectopice

Cum se determină o sarcină ectopică de către medici, avortul tubular? Specialiștii pentru diagnosticare efectuează o serie de studii. Printre acestea se numără:

• Examen ginecologic. Când pacientul se adresează jgheaburilor descrise, medicul efectuează mai întâi palparea pe scaun. În acest caz, se notează dimensiunea organului genital, ovarele sunt probate. În unele cazuri, medicul poate determina prezența unui neoplasm (ovul fetal) între uter și ovare. După un astfel de studiu, se face doar un diagnostic preliminar, deoarece nu este încă posibil să se spună exact dacă tubul este o sarcină sau altă patologie.
• Următoarea etapă a diagnosticului va fi ultrasunetele. După el, imaginea se îndepărtează. În timpul procedurii, specialistul măsoară uterul și ovarele, compară datele obținute cu ziua stabilită a ciclului. În cazul sarcinii ectopice, organul genital nu corespunde termenului de sarcină. De asemenea, în uter, oul fetal nu este detectat. La o perioadă de 7-10 săptămâni, medicul poate vedea cu claritate locația embrionului.

Diagnosticul de avort tubare este mai complex aici necesită luarea atentă istorie, examinarea pacientului (examinare obiectivă și vaginale, examinarea bimanuală, determinarea ser gonadotropină corionică umană, ecografie, laparoscopie). Difdiagnosticul este adesea necesar.

Cercetare de laborator

Confirmați sarcina tubală și cu ajutorul diagnosticului de laborator. Pentru aceasta, pacientul trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelul a două substanțe: progesteron și gonadotropină corionică. În timpul sarcinii normale, aceste valori sunt în continuă creștere, corespunzătoare termenului. Dacă obțineți valori mai mici, există posibilitatea ca embrionul să fie atașat în afara cavității uterine.

Pentru a face un diagnostic sigur, trebuie să reanalizați analiza în câteva zile. Dinamica pozitivă sau lipsa acesteia ne vor permite să interpretăm corect situația.

Tratament: este posibilă corectarea medicamentelor?

Dacă se confirmă sarcina tubală, tratamentul trebuie început imediat. Ar trebui imediat spus că este imposibilă eliminarea patologiilor cu pastile și preparate. Chiar și remedii pentru medicamente sau Avort comprimat aici nu va ajuta. Întreruperea și eliminarea ouălor fetale localizate patologic este posibilă numai prin mijloace chirurgicale. Corectarea se face întotdeauna sub anestezie. În prezent, medicii folosesc două metode de tratare a sarcinii tubare: laparotomie și laparoscopie.

Chirurgie laparotomie

Această intervenție este destul de greu de tolerat de către pacienți. Perioada de recuperare durează de la două săptămâni până la câteva luni. În timpul manipulării, cavitatea abdominală este tăiată prin strat. După aceasta, sarcina ectopică este corectată.

În timpul laparotomiei, se efectuează adesea o tubectomie. Cu alte cuvinte, complet lovit trompa uterină împreună cu embrionul. După aceasta se efectuează toaleta peritoneului, iar rana este suturată în ordine inversă.

Metodă blândă: laparoscopie

Cel mai popular în ultimii ani este operația laparoscopică. Aceasta implică două până la patru puncte în cavitatea abdominală. Laparoscopia vă permite să nu îndepărtați complet trompa uterină, ci doar să vă accizați zona afectată. Această operație se numește o pantotomie.

Această metodă este aleasă luând în considerare vârsta, starea și dorințele pacientului. Conservarea tubului uterin face posibilă păstrarea funcției fertilă în viitor. Cu toate acestea, atunci când se repetă o sarcină ectopică, este indicată o îndepărtare completă a canalului uterin.

Heterotopie și caracteristicile acesteia

Este destul de rar, dar totuși există cazuri în care tubulatura de sarcină este combinată cu cea normală. Astfel, un ovul fertilizat este definit mai sus, iar al doilea - în uter.

Posibilitățile de medicină modernă și calificarea înaltă a chirurgilor permit eliminarea embrionului atașat patologic, păstrând în același timp viabilitatea unui embrion normal. Rețineți că, mai devreme, problema este detectată, cu atât este mai probabil un rezultat pozitiv.

Consecințele dezvoltării sarcinii în tubul uterin

Dacă ați eliminat sarcina tubală, atunci este necesară efectuarea terapiei cu medicamente. Oferă fizioterapie, acupunctură, selecția contraceptivelor potrivite. De asemenea, o femeie are nevoie de terapie antibacteriană, antiinflamatorie și de restaurare.

Consecințele patologiei pot fi diferite: totul depinde de timpul și de metoda de a pune capăt sarcinii tubare. Probabilitatea concepției normale și a livrării ulterioare este de 50%. În 30% din cazuri, apare infertilitatea (de obicei cu repetarea patologiei și îndepărtarea completă a tuburilor uterine). Frecvența reapariției sarcinii ectopice este determinată la 20%.

Consecințele patologiei pot fi atribuite adeziv într-un pelvis mic, durere, ciclu menstrual neregulat, insuficiență hormonală, abateri psihologice. La conceperea repetată, femeia ar trebui să fie din primele zile de întârziere pentru a fi în atenția permanentă a experților. Acest lucru va ajuta în timp pentru a detecta și corecta sau respinge recidiva.

Să însumăm rezultatele

Dacă credeți că aveți sarcina tubara, este necesar să se apeleze la un ginecolog cât mai curând posibil. Medicul va putea să vă risipească sau să vă confirme îndoielile și, dacă este necesar, să vă prescrie un tratament. Amintiți-vă că în perioada de purtare copilul este inacceptabil de nervos. Prin urmare, mai bine consultați din nou un ginecolog.

Dacă ambele trompe uterine au fost îndepărtate în timpul tratamentului (operație), nu trebuie să pierdeți speranța. Medicina moderna permite conceperea unui copil chiar si in acest caz. Pentru a afla mai multe informații despre acest lucru, trebuie să vizitați un ginecolog. Toate cele bune pentru tine!