Care sunt durerile cu sarcina ectopica, cum sa recunoastem?

Din păcate, 10-15% dintre femei se confruntă cu un astfel de diagnostic neplăcut ca o sarcină ectopică. Numele vorbește de la sine. În descriere vom lua în considerare multe întrebări: ce este, simptomele, motivele, modul în care sarcina ectopică doare și multe alte lucruri.

Sarcina ectopică - atașarea oului fetal nu la pereții uterului. Oul fertilizat poate rămâne în ovar, se atașează la nivelul colului uterin sau poate intra în cavitatea abdominală. Cele mai frecvente cazuri includ fixarea oului fetal pe perete tubul uterin. Sarcina este caracterizată de localizare atipică, care amenință sănătatea femeilor și necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

descriere

În timpul sarcinii normale, oul este atașat la fundul sau corpul uterului. Diferența dintre o sarcină atipică este că oul nu este în uter. Are o altă localizare: în tuburile uterine, ovare, cavitatea abdominală. O astfel de sarcină nu se poate dezvolta, este periculoasă pentru viață și reprezintă o indicație medicală pentru întreruperea ei. Se remarcă faptul că durerea în timpul sarcinii ectopice în stadiile incipiente este foarte puternică.

Femeia însăși nu poate suspecta patologia. La urma urmei, nu este clinic diferit de o sarcină normală. Mulți pun întrebări: "Are pieptul rănit cu sarcină ectopică? Există o toxicoză? Există somnolență? ".

Da, desigur! Aici toate aceeași: există o întârziere în menstruație, creșterea glandei mamare, mamare prezintă mișcări, poate provoca amețeli, slăbiciune, greață, vărsături, salivație. complicație Alarmarea unei sarcini poate fi o sângerare și pierderea conștienței, femeia trebuie să consulte imediat un medic.

motive

Cauza acestei patologii este un obstacol în calea unui ovul fertilizat de la ovar la uter. Acest obstacol este asociat cu capacitatea redusă a țării Tuburi faloopice (inflamație după avort, endometrioza, avort, DIU utilizarea ca agent contraceptiv), anomalii ale dezvoltării, precum cancerul ovarian sau uterin modifică organele interne de reproducere, tulburări hormonale sau nașterii severe, după care aderențele tisulare formate.

În plus, la risc includ, de asemenea femeile de peste grupa de varsta (peste 35 de ani), deoarece la această vârstă o femeie are destul de „bogat“ set de ambele boli și tulburări somatice și ginecologice, modificări ale statutului hormonal și de multe ori disponibilitatea avortului în istorie.

Cum să recunoști?

Atunci când o sarcină ectopică doare pieptul, fâșiile de test vor prezenta un rezultat pozitiv. Patologia este dificil de suspectat. totuși Nivelul hCG va fluctua constant și va devia de la normal, corespunzând unei anumite perioade.

O astfel de condiție interesantă, ca regulă, este însoțită de dureri unilaterale neplăcute în abdomenul inferior. O condiție neplăcută poate crește odată cu schimbarea poziției trunchiului. Durerea în sarcina ectopică poate fi similară cu cea menstruală sau crampe.

Dar singura metodă sigură pentru determinarea localizării atașamentului fetal viitor este diagnosticarea cu ultrasunete prin acces transvaginal.

Cu diagnostice și metode în timp util tratamentul unei sarcini ectopice nu are un impact semnificativ asupra organismului. Și cu o terapie de urmărire bine calificată, o femeie poate relua încercările de a deveni mamă la doar 3-6 luni după terminarea unei astfel de sarcini.

Oprirea ovulului in trompa uterina este periculos din cauza lipsei de elasticitate a țesutului și nu poate fi extins simultan cu creșterea în mărime a embrionilor. ruptură țeavă are loc, sângele cu țesuturile fetale și ou intră în cavitatea peritoneală, care poate duce la peritonita. În plus, ruptura oricărui organ va fi însoțită de durere acută în timpul sarcinii ectopice și hemoragii grele. Aceasta amenință viața unei femei și necesită spitalizare imediată în unitatea de terapie intensivă, sub supravegherea constantă a medicilor.

Sarcina ectopică este, de obicei, îndepărtată prin laparotomie. Printr-o mică incizie pe abdomen, chirurgul primește acces la oul fetal. În acest caz, toate instrumentele au senzori și orice manipulare a unui specialist este afișată pe monitor. În funcție de perioada de sarcină, medicul poate elimina numai ou, ou cu o parte din țesutul deteriorat sau tubul uterin complet. Prin urmare, mai devreme o femeie se întoarce la un medic, cu atât mai puține daune pentru sănătatea ei vor fi cauzate. Durerea după sarcina ectopică pentru o lungă perioadă de timp va rămâne în memoria unei femei.

Cu toate acestea, tratamentul nu se termină acolo. Este necesar să se efectueze un curs de terapie restaurativă, precum și să se elimine posibilele cauze ale reapariției sarcinii ectopice. Este necesară tratarea infecțiilor, proceselor inflamatorii, restabilirea dezechilibrului hormonal.

Cu diagnosticarea în timp util și de terminare, precum și tratarea ulterioară și reabilitare corespunzătoare, femeia va fi capabil să uite durerea unei sarcini extrauterine în stadii incipiente. Ea va fi capabila sa se recupereze si sa nasca un copil sanatos.

Factori de risc

Există cazuri în care un ou fetal este atașat în afara uterului datorită unei anumite perturbări a capacității de lucru a conductei. Aceasta este o complicație și se numește sarcină ectopică. Din păcate, un astfel de fruct nu are nici o șansă să supraviețuiască. Acest fenomen este foarte periculos pentru sănătatea unei femei, deoarece este plină de sângerări și când este ignorat poate costa vieți.

În condiții normale, oul fetal fertilizat coboară în uter și este atașat la peretele său. Cu toate acestea, atunci când sarcina ectopica opusă este adevărată, se mișcă într-o direcție la distanță de ea și atașat sau într-o conductă sau într-un ovar, sau, în general, în cavitatea abdominală. Absența unui mediu favorabil dezvoltării viitorului copil provoacă creșterea fatului în organul la care acesta a fost atașat. Ca rezultat, se produce sângerare internă.

Împărtășește o astfel de sarcină pe ovar, tubar sau abdominal. Totul depinde de locul de atașament al embrionului. Desigur, astfel de situații sunt extrem de rare și apar în 1-2 cazuri din 100.

Există anumiți factori de risc:

• dacă a existat o operație în regiunea abdominală;
• insuficiență în fondul hormonal;
• din cauza bolilor organelor de reproducere feminine;
• benigne sau maligne ale organelor de reproducere.

Începe în același mod ca de obicei, iar primele săptămâni sunt similare. Simptomele suspecte încep să apară de la 3 la 9 săptămâni. Care sunt durerile cu sarcină ectopică? Acestea includ astfel de simptome.

• Sindromul de durere cu durere dureroasă, cusătură în sarcină ectopică. Apare în abdomenul inferior, în zona de atașare a embrionilor. La golire, pot fi prezente dureri.
• Există o sângerare a vaselor organului în care este localizat ovulul fetal și pot apărea și deversări ale sângelui uterin. Amintiți-vă în principiu menstruația, dar nu atât de bogată.

grade

Medicii o împart în mai multe grade. Primul este când embrionul se sapă în pereții tubului în timpul creșterii și îl rupe. Gradul II este împărțit în două tipuri.

Primul este atunci când o sarcină ectopică, în cazul în care durerea este de obicei puternică, este întreruptă singură, iar oul părăsește zona abdominală. Este însoțită de descărcări de sânge și durere. Uterul este mărit, dar nu coincide cu termenul. O astfel de sarcină, de regulă, este însoțită de dureri unilaterale în abdomenul inferior. Disconfortul poate crește odată cu schimbarea poziției corpului. Durerea în sarcina ectopică seamănă cu contracții sau crampe menstruale. Există semne sau spintecare.

Al doilea este ruptura tubului uterin. Se întâmplă pentru o perioadă de 7-10 săptămâni. În acest caz, este important să căutați imediat ajutor! Aceasta amenință viața.

O femeie trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care vizează restabilirea funcției fertile după o astfel de sarcină nereușită. În medie, cursul de reabilitare durează șase luni, după care o femeie poate fi angajată în planificarea unui copil.

Ce cauzează această sarcină?

Oul fertilizat nu ajunge la uter, ducând la localizarea incorectă și dezvoltarea patologică. Reglarea ouălor poate apărea în tubul uterin, în ovarul sau în cavitatea abdominală. Motivul este:

• Avortul.
• Subdezvoltarea sau dezvoltarea incorectă a sistemului reproducător.
• Lipsa sau excesul de hormoni.
• Blocarea tuburilor uterine sau încălcarea inervației lor.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Contracepția.

simptomatologia

La început, sarcina ectopică este dificil de deosebit de normal. Femeile au simptome identice: creșterea apetitului alimentar - ar putea avea zi și noapte, dimineața de boală - greață pot să apară imediat sau puțin mai târziu, slăbiciune, somnolență, sensibilitatea sânilor, absența menstruației. Doar după 3-6 săptămâni începe să apară simptome care indică faptul că o femeie are o patologie gravidă.

• Durere în sarcină ectopică. O stare teribilă când totul este dureros și nu există nici o forță pentru a îndura totul. Care sunt durerile cu sarcină ectopică? Craperea durerii în zona abdomenului. De obicei, sunt dureri și crampe. Urina devine dureroasă, uneori cu un amestec de sânge.
• Sângerare. Sângerarea în timpul sarcinii ectopice are loc în cavitatea abdominală. De asemenea, nu este exclusă apariția sângerărilor uterine. Motivul pentru aceasta este scăderea bruscă a nivelului de progesteron. Este progesteronul hormonal la femei care stimulează creșterea uterului. El blochează contracțiile uterine și, în timpul sarcinii, oprește ciclul menstrual.
• Starea șocului. O femeie însărcinată are o scădere a tensiunii arteriale. De asemenea, scăderea tensiunii arteriale este asociată cu o scădere a nivelului hormonului progesteron. Acoperirea pielii este nesănătoasă, sângerarea începe profund, și ca urmare - pierderea conștiinței. Există, de asemenea, dureri în abdomenul inferior cu sarcină ectopică.

Cum să efectuați diagnosticarea?

Un test pozitiv pentru sarcină și apariția cel puțin a unuia dintre simptomele familiare ar trebui să facă o femeie să meargă la medic. Procedurile de cercetare vor fi atribuite pentru diagnostic.

Eficace va fi ultrasunetele într-un mod transvaginal. Medicul va determina concentrația de gonadotropină umană cronică. În cazul în care nivelul de hCG 1500, dar atunci când examenele de diagnosticare ou fetale nu este găsit, atunci diagnosticul este făcut - sarcina în afara uterului.

tratament

Singura modalitate de a rezolva problema este intervenția chirurgicală. Laparoscopia este frecventă. În timpul operației, un ou fetal este îndepărtat, ancorat în afara uterului. În cazul unor dificultăți, se utilizează o intervenție chirurgicală plastică. Chirurgia plastică va restabili integritatea tubului uterin. Tuburile faloopice sunt semnificative pentru sarcină.

Sarcina ectopică, diagnosticată într-o fază incipientă, este tratată cu chimioterapie. Resorbția treptată a oului fetal este metotrexat. Este periculos să scoateți trompa uterină. Acest lucru crește probabilitatea de infertilitate sau o sarcină re-ectopică.

Care este amenințarea la sarcină ectopică?

După cum sa menționat mai sus, un ovul fertilizat intră în tubul uterin și începe să se dezvolte acolo. Problema este că tubul nu este potrivit pentru creșterea fetală, deoarece peretele său nu are elasticitate și extensibilitate suficient, și de asemenea, are un diametru relativ mic.

Respectiv, ajungând la un anumit punct (4-6-a săptămână de sarcină), vilozități corionice cresc în peretele țevii, după care se produce ruperea acesteia și există o ruptură a sângelui în cavitatea peritoneală (hemoperitoneum cu o posibila dezvoltare ulterioară a peritonitei). Clinic se manifesta ascuțit „pumnal“ o durere în abdomen, paloare, amețeli, rece, lipicioasă, pierderea conștienței. Atunci când un vas mare se rupe, sângerarea poate pune viața în pericol, ceea ce necesită asistență imediată.

În unele cazuri, peretele oului fetal este rupt, după care este expulzat în cavitatea abdominală. Imaginea clinică corespunde cu cea din cazul rupturii tubului, dar poate fi mai puțin pronunțată sau se poate dezvolta mai mult în timp.

concluzie

După o anumită perioadă de timp, simptomele de durere sarcinii ectopice dispar, iar ea crede ca totul este bine, dar aceasta este o falsă prosperitate. La urma urmei, sângele continuă să se toarne în cavitatea abdominală. De aceea nu puteți lăsa o astfel de stare fără o atenție deosebită. O femeie trebuie spitalizată și operată urgent. De asemenea, trebuie remarcat faptul că probabilitatea de a obține gravidă în mod natural, după o astfel de patologie este redusă, iar riscul de a crește re-scenariu.