Cum și cum să tratezi răni de presiune?

Tratamentul pacienților cu patul a fost întotdeauna dificil: este necesară o îngrijire atentă și monitorizarea stării și sănătății pacientului. Aceasta nu este numai utilizarea la timp a medicamentelor, ci și igiena zilnică, alimentația echilibrată, respectarea regimurilor de ventilație și gimnastică. Bedsores sunt o mare problemă pentru pacienții grei. Acestea se formează datorită presiunii excesive a proeminențelor osoase de pe piele. Cum să tratăm somniferele pentru a le vindeca? Să încercăm să răspundem la această întrebare în articol.

Conceptul de bedsores, soiurile lor și locul de educație

Bedsores sunt procesul de necroză tisulară, care apare în zonele tipice ale corpului. Deteriorarea afectează pielea, vasele de sânge, țesutul gras și alte structuri. În mod obișnuit, ulcerele de presiune apar în zonele în care proeminențează oasele. Acest lucru se datorează faptului că în astfel de zone stratul de piele este foarte subțire, astfel încât orice presiune excesivă asupra acestuia este fatală.

Clasificați deformările prin semne diferite. În funcție de originea lor, se eliberează exogene, adică datorită acțiunii mecanice externe și a celor endogene - care se formează datorită modificărilor neurotrofice ale pielii. Acestea din urmă se formează de obicei în interiorul țesuturilor datorită instalării de catetere sau canale de scurgere.

Bedsores sunt caracteristice nu numai pentru pacienții cu pat - acestea sunt formate chiar și cu compresie externă frecventă a pielii, care se observă din alte motive. Desigur, mai des se formează leziuni datorită încălcării inervației țesuturilor. În funcție de locul în care pacientul este în cea mai mare parte a timpului, există modificări necrotice în anumite zone:

• așezat într-un scaun cu rotile, greutatea corpului se apasă pe fese și pe tocuri;
• în poziția de sus în lateral, gleznele, coapsele, genunchii sunt supuși unei presiuni crescute;
• în zona călcâiului, sacrum, tubercul sciatic, scapula, cot, occiput;
• dacă o persoană se află pe stomacul său, pielea pielii și a pubisului suferă.

Accelerează procesul de umiditate sau uscăciune excesivă a capacelor. Pentru a nu se întreba: "Cum să tratăm rănile?", Ar trebui să ai grijă cu atenție de pielea pacientului. Dacă se observă uscăciunea - aplicați un hidratant pentru copii. Cu umiditate excesivă, se luptă cu pudră. Pielea moale trebuie tratată cu soluții care conțin alcool. Este important să se organizeze măsuri de igienă în timp: frecarea, scăldatul, schimbarea frecventă a lenjeriei, pijamale, lenjeria de pat.

Factori de risc, complicații

Orice persoană care urmează tratament cu pat de odihnă sau cu scaun cu rotile este în pericol. Există și alți factori care măresc șansele de formare a decubitului:

• vârsta - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai receptiv pielea, iar regenerarea țesuturilor este mult mai dificilă și mai lungă;
• tulburări de sensibilitate, inervație a țesuturilor, boli neurologice;
• atrofia musculară și pierderea în greutate - bariera naturală dintre os și piele scade, rezultând o presiune crescută asupra acesteia;
• consumul insuficient de apă, alimentația necorespunzătoare - lipsa unei alimentații echilibrate și o cantitate suficientă de lichid înrăutățesc starea pielii;
• incontinența scaunului sau a urinei - este cauza răspândirii bacteriilor;
• umiditate excesivă sau piele uscată;
• diabet zaharat și boli vasculare;
• fumatul, consumul de alcool sau droguri;
• constienta depreciata si spasmele musculare necontrolate.

Dacă pacientul are cel puțin unul dintre factorii de mai sus, merită să ne gândim serios la prevenirea rănilor de presiune. Ele apar foarte repede, dar sunt tratați mult și greu. După ce au fost descoperite primele semne de stoarcere a țesuturilor, trebuie să înceapă imediat tratamentul și să se consolideze măsurile preventive. Cum se trateaza leziunile de presiune? În etapele inițiale, principalul lucru este de a acorda atenție igienei la timp. Puteți utiliza unguente care promovează regenerarea țesuturilor. Este necesar să informați medicul despre procesul care a început. Amânarea sau tratamentul necorespunzător pot conduce la astfel de consecințe:

• sepsis - o condiție care pune viața în pericol în care infecția intră în sânge și se răspândește rapid în organism;
• inflamația țesutului subcutanat - caracterizată prin sindrom de durere severă, hiperemie, edem;
• infecția articulațiilor și a oaselor, care amenință distrugerea acestora;
• Cancerul de piele, care rezultă din răni cronice care nu vindecă pe termen lung.

De aceea, este important să înțelegem că leziunile de presiune reprezintă o problemă serioasă în tratamentul și îngrijirea pacienților care dorm și grav bolnavi. Metoda de tratare a acestora diferă în funcție de gradul de afectare a pielii.

Paturi I grad

Stadiul inițial al dezvoltării bolii este considerat momentul cel mai favorabil pentru tratament. În această perioadă este posibilă restaurarea completă a pielii și evitarea procesului necrotic. Paturile de gradul I apar în exterior ca zone înroșite. Dacă apăsați puțin pe piele, locul contactului devine alb. În această etapă de dezvoltare, leziunile sunt superficiale, ceea ce permite un tratament eficient care să conducă la o recuperare completă.

Dacă găsiți zone înroșite ale pielii, este important să știți ce să tratați rănile și ce măsuri preventive să faceți. Mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție igienei: pielea pacientului trebuie să fie întotdeauna uscată și curată. Pentru spălare este mai bine să folosiți bușteni din material de bumbac. După înmuierea acestora în apă cu săpun, ștergeți ușor pielea pacientului. Utilizați săpunul antibacterian nu este recomandat, este mai bine să alegeți obișnuitul sau copilul. După îndepărtarea resturilor de soluție de săpun, pat pielea. Nu uitați să schimbați patul și lenjeria de corp la timp. În acest caz, țesătura nu trebuie să se deformeze, apăsați. Este necesar să se monitorizeze îndeaproape starea pielii: timp uscat pentru a se hidrata, ungeți ștergeți substanțele care conțin alcool, prea umed pentru a trata cu pulbere. Ar trebui să organizați periodic băi de aer.

Cum sa tratezi somnolenta la un pacient in pat? În stadiul inițial, curățarea pielii afectate se efectuează cu ajutorul fiziologic sau alcool de camfor. În zonele de udare se pot aplica unguente de zinc. Acestea usucă ușor pielea și o protejează de daune suplimentare. Formele de rezerat sunt tratate cu unguente "Solcoseril", "Actovegin", "Dermazin". Puteți folosi pulberea "Xeroform". Un bandaj de peliculă din poliuretan este aplicat în zona afectată. Este o peliculă transparentă cu o suprafață adezivă. Aplicarea sa asigură protecție împotriva bacteriilor, evaporarea umezelii și accesul la oxigen la țesuturi. Cum de a trata în mod corespunzător paturile din pat în pat? Este necesar să se respecte această tehnică: curățarea, aplicarea unguentului principal, aplicarea bandajelor. Starea pielii trebuie monitorizată constant.

În plus față de tratamentul de bază și conformitatea cu standardele de igienă ale pacientului, sunt necesare măsuri preventive pentru a preveni apariția leziunilor de presiune. Pentru aceasta, poziția pacienților cu pat în pat se schimbă la fiecare două ore. Pentru ședință scaun rulant este necesar să se efectueze procedura o dată pe oră. În plus, puteți utiliza saltele și perne speciale anti-decubit, care reduc în mod semnificativ presiunea de greutate corporală de pe piele. Nutriția pacientului trebuie să fie echilibrată, îmbogățită cu vitamine și minerale. Nu interfera cu cursul imunoterapiei.

Tratamentul rănilor de presiune pentru primul grad cu medicina tradițională

Tratamentul la începutul patului nu poate numai unguente și soluții farmaceutice, ci și remedii folclorice. Este important să înțelegem că progresia bolii are loc destul de repede. Prin urmare, utilizarea metodei netradiționale trebuie să fie convenită cu medicul, iar rezultatele tratamentului sunt strict controlate. Cum puteți trata rănile de presiune? În stadiul inițial, uleiurile vegetale: cătină-de-mare, măsline, camfor s-au dovedit a fi foarte bune. Acestea sunt aplicate în zonele înroșite ale pielii de mai multe ori pe zi.

Eficace este baza de prescripție pentru Balynin unguent. Este fabricat din ingrediente naturale și depozitat destul de mult. Pentru prepararea următoarelor ingrediente:

• brad (vândut într-un magazin de biserici) sau ulei de măsline - 100 ml;
• ceara de albine sau ceara - 40 g;
• zahăr - o treime dintr-o linguriță.

Luați recipientul smalț și plasați componentele în el. Se încălzește pe o baie de apă până se dizolvă complet, apoi se răcește. A se păstra într-un vas de sticlă în frigider timp de până la un an. În timpul gătitului, puteți adăuga în amestec flori uscate zdrobite de calendula (o lingură).

Cum să tratezi în mod corespunzător răni de presiune în casă? Ar trebui să știți că în orice caz pielea deteriorată nu poate fi masată. Contactul cu rănile de presiune ar trebui să fie minim. În primul rând, pielea este tratată cu alcool salin sau de camfor, după care produsul principal este aplicat ușor (în cazul utilizării medicamentelor tradiționale - ulei). În partea de sus, puteți impune un bandaj steril.

Bedsores în etapa a II-a de dezvoltare

Dacă simptomele inițiale ale leziunilor cutanate nu sunt observate în timp sau tratamentul este ineficient, boala progresează suficient de repede. Următoarea etapă este a doua etapă, care se caracterizează prin prezența unei rani deschise. Uneori, un pat se pare ca o spargere sau, dimpotrivă, o vezică umflată cu un lichid limpede. În acest stadiu, riscul de infecție crește, deci tratamentul este complex. Este alcătuită din antibiotice și preparate de vindecare. Măsurile și recomandările de precauție pentru îngrijire trebuie respectate cu o atenție deosebită, altfel tratamentul va fi amânat pentru o perioadă lungă de timp.

Cum să tratăm paturile la un pat în stadiul II? Cel mai important element este dezinfectarea unei rani deschise. Pentru aceasta, pot fi utilizate soluții:

• clorhexidina - oferă dezinfecție, distruge bacteriile, fungi și niște viruși;
• Argintul coloidal - elimină disconfortul și durerea, sporește efectul antibioticului, dezinfectează;
• furatsilina - promovează moartea microorganismelor patogene;
• 3% peroxid de hidrogen - curata delicat rana si dezinfecteaza suprafata;
• fiziologic - accelerează vindecarea, curățarea bacteriilor.

După aplicarea agenților antiseptici, părăsiți pielea în aer și uscați puțin. Lămpile de cuarț sunt adesea folosite în spitale în aceste scopuri.

Acțiunile viitoare depind de natura rănirii. Dacă nu există puroi, aplicați vindecarea unguentelor, de exemplu, "metiluracil" sau "tiotriazolin". Pentru a preveni dezvoltarea infecției pot fi folosite mijloace precum "Betadin" și "Iruksol". Aceste medicamente descompun țesutul mort, îndepărtând astfel rana și promovând vindecarea.

Cu cât este mai bine tratamentul pentru somnolență la un pacient de la primul semn de infecție? Se recomandă utilizarea de unguente pe bază de antibiotice. De exemplu, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Dacă infecția este semnificativ dezvoltată, pansamentul trebuie efectuat de către personalul medical. Spălați rana cu soluții antiseptice, îndepărtați țesuturile moarte din foarfece chirurgicale. După aceea, aplicați unguent și bandaj.

Rețete populare pentru tratamentul ulcerelor de presiune în stadiul II

Poate fi tratat stadiul de pat II cu perfuzii medicinale sau uleiuri vegetale? Da, dar o condiție esențială este utilizarea de unguente și preparate specifice. Cum să tratăm cazurile de somn la domiciliu în acest caz? Aveți posibilitatea să alterați utilizarea de unguente de farmacie și uleiuri vegetale. În același timp, experții în medicina populară spun despre eficiența ridicată a acestor mijloace:

• Soda de copt - o lingura este crescută în două pahare de apă clocotită și umezită cu o soluție de prosop de lenjerie, care este aplicată imediat pe zona afectată (blister). Ca rezultat, tot puroiul iese. Apoi, luați un prosop nou și re-udați în soluție. Procedura este continuată până când țesutul este curat când este îndepărtat de la presiune.
• Capră de grăsime - se amestecă cu ceapă (tocat fin) și sare de masă în aceeași proporție. Aplicați în zonele afectate timp de o jumătate de oră. La începutul tratamentului, rana va fi dureroasă, această perioadă trebuie să fie susținută.

Eficace în cea de-a doua etapă a somnului este numită rețetă: se amestecă unguent Vișnevski și soluție de dioxid de 1% într-un raport de 3: 1. Conectați substanțele într-un recipient steril. Se amestecă amestecul preparat pe rană și se închide cu un bandaj. După două zile, schimbați-l. Procedura este recomandată pentru răni curate, fără puroi și semne vizibile de infecție.

Reguli de îmbrăcăminte și tipuri de pansamente

Doar tratarea bolii pacienților nu este suficientă pentru un tratament eficient. Una dintre activitățile cheie este îmbrăcarea. Aceasta este o procedură obligatorie pentru orice grad de afectare a țesutului, iar infecția nu poate fi evitată fără utilizarea sa. Înainte de a aplica bandajul, trebuie să știți cum să tratați rănile de presiune în casă. Etapa inițială va fi întotdeauna dezinfecția suprafeței afectate a pielii. Acest lucru se poate face cu ajutorul unor soluții speciale care sunt ușor de cumpărat în orice farmacie. Cum se trateaza in mod corespunzator leziunile de presiune? Trebuie respectate următoarele reguli:

• Nu atingeți rana cu mâinile, efectuați procedura cu șervețele sterile;
• o soluție se toarnă pe rană sau pe șervețel, după care suprafața afectată se scufundă ușor până când se curăță complet;
• La sfârșitul procedurii, ștergeți rana cu mișcări de ștergere cu o cârpă uscată sterilă.

Este important să nu exagerați cu utilizarea antisepticelor. În plus, acestea trebuie curățate și dezinfectate ușor fără a provoca arsuri și iritații. Nu este recomandat să folosiți culoarea verde, soluție de mangan sau iod.

Cum se trateaza paturile la pacientii la pat dupa ce au fost curatate rana? Crema (vindecare, antibiotic) este aplicată pe un șervețel steril sau pe rană, după care trece pe pansament. Pansamentul nu trebuie aplicat prea strâns. În plus, trebuie să se lase în aer și, în același timp, să fie etanșă și densă. De asemenea, marginile sale afectează pielea sănătoasă. Procedura se efectuează zilnic. Pe părțile în mișcare ale corpului, bandajul este fixat suplimentar cu un bandaj. În alte cazuri, este atașat cu un tencuială, lipind marginile materialului cu o piele sănătoasă. Există multe pansamente moderne care pot fi acoperite suplimentar cu substanțe active.

Tratamentul rănilor de presiune pentru etapa III

A treia etapă de dezvoltare se caracterizează prin necroza tisulară extinsă - până la fascie. Epiderma, derma și țesutul gras subcutanat sunt distruse. Pielea se exfoliază. Cel mai adesea rana devine infectata, ceea ce provoaca formarea de puroi. În acest caz, o curățare temeinică a pielii afectate este obligatorie. La domiciliu, este necesară tratarea decubitului profund cu soluții antiseptice, obținându-se clearance-ul maxim al țesuturilor. Când se acumulează țesut mort, acesta trebuie îndepărtat chirurgical. Pentru a preveni răspândirea necrozei este posibilă numai cu ajutorul deschiderii în timp util a abceselor și purificarea plăgii de la țesuturile necrotice, care se realizează cu ajutorul necrectomiei.

Mai bine pentru a trata ulcerele de presiune în etapa a III-a? Au folosit aceleași creme de vindecare și antibiotice, că la al doilea grad de înfrângere. Acest "Iruksol", "Thiotriazoline", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solkoseril". Ajutor cu curățarea rana de tesut necrozat va ajuta unguent „tripsină“, „terrilitina“, „Kollagenazin“, „chimotripsina“.

Rezultatele bune sunt date de pansamente speciale. De exemplu, "Multi-Farm", "Pam-T", "Dalcex-Trypsin". Suprafața lor este impregnată cu enzime și alte substanțe active, contribuind la vindecarea și regenerarea rapidă a țesuturilor. Pansamentul se efectuează zilnic. Recuperarea cu îngrijire adecvată vine în 2 săptămâni.

Tratamentul stadiului IV de dezvoltare a leziunilor de presiune

Ultima etapă a formării rănilor de presiune este caracterizată de necroză tisulară profundă. Este o rană cu fundul întunecat al țesutului mort, prin care puteți vedea mușchii, tendoanele sau oasele. Procesul se răspândește rapid pe pielea sănătoasă. Tratamentul este numit de către medic. Poate fi recomandată o abordare conservatoare, care implică utilizarea acelorași mijloace ca în tratamentul ulcerelor de presiune de gradul III. Alege unguente pentru repararea tesuturilor, indepartarea continutului necrotic si combaterea infectiilor. Adesea se fac pansamente camera de procedură sau pacientul este spitalizat.

Cum este tratat decubit într-un spital? Soluții antiseptice folosite (adesea soluție salină sau clorhexidină). Țesutul mort este îndepărtat cu ajutorul instrumentelor medicale, după care rana este spălată bine. Unguentul este prescris în funcție de starea pacientului. Cu infecție extinsă - antibiotice, în alte cazuri - medicamente care stimulează reparația țesuturilor și vindecarea rănilor. Dacă tratamentul conservator nu funcționează în decurs de două săptămâni, este prescrisă o operație. Aceasta este măsura cea mai extremă, deoarece există un risc ridicat de complicații și o creștere a zonei de decubit. Determinarea limitelor necrozei este destul de dificilă, îndepărtând astfel numai o parte din țesutul mort. Apoi începe cursul de recuperare. Fizioterapia și medicamentele sunt prescrise. Din păcate, tratamentul chirurgical nu dă întotdeauna rezultate bune. Riscul reapariției bolii este ridicat.

Măsuri preventive

Profilaxia lor joaca un rol imens in tratamentul si prevenirea somnului. Este mult mai ușor să se respecte o serie de cerințe pentru îngrijirea unui pacient decât să se facă față deteriorării progresive a țesutului. Pentru a trata pielea pentru prevenirea ulcerului sub presiune ar trebui să fie alcool din camfor, soluție salină fiziologică sau alți agenți antiseptici ușori. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care pacientul are incontinență urinară sau fecală. Mențineți întotdeauna pielea curată și uscată. Dacă este necesar, hidratați-o cu cremă pentru copii sau, invers, utilizați o pulbere (unguent de zinc). De câteva ori pe zi pentru a aranja băi de aer. Modificați poziția corpului unui pacient mincinos la fiecare două ore. La primele semne de dezvoltare a bedsores începe tratamentul imediat.

Bedsores foarte ușor apar și se dezvoltă rapid. Este suficient să lăsați o dată pacientul într-un pat umed și pielea să reacționeze instantaneu. Pentru a combate această problemă dificilă, este necesar să tratăm în mod corespunzător corpul: în faza de prevenire, curățați, uscați și aveți grijă de timp. La primele semne de conectare a unguentelor speciale, consolidarea măsurilor preventive.