Ce este un picior gol? Tratamentul piciorului gol: tălpi interioare, exerciții

Ce este un picior gol? Fotografii ale acestei patologii găsiți în articol. De asemenea, boala în cauză ne va da o definiție, vom identifica cauzele apariției acesteia, vom enumera simptomele și vă vom spune despre tratament.

Informații de bază

Ce este un picior gol? Aceasta este o patologie care implică deformarea membrelor inferioare. Se caracterizează prin coborârea degetelor în jos și ridicarea călcâiului în sus. Datorită acestei deformări, mărimea arcului arcuit crește considerabil în pacient.

Un picior gol poate fi o boală ereditară și, de asemenea, se dezvoltă cu vârsta (de la 35 de ani). Boala luată în considerare este piciorul plat opus.

Etape de deformare

Ce determină tratamentul piciorului gol? Experții susțin că alegerea unei anumite terapii este direct legată de stadiul în care se află această boală. Specialiștii disting două etape de deformare:

1. La începutul bolii, țesuturile moi se modifică (morfologic). Pentru a elimina această problemă, medicii recomandă pacientului să preseze capul primului os metatarsal.
2. Dacă nu s-au luat măsuri pentru tratarea deformării care a apărut, atunci apare o fază stabilă a bolii care necesită o intervenție medicală urgentă.

cauzele

De ce să dezvolți un picior gol? Motivele și mecanismul exact pentru creșterea arcului arcuit nu au fost încă elucidate. Cu toate acestea, medicii sugerează că o astfel de patologie poate apărea din cauza dezechilibrului (muscular) pe fondul mușchilor hipertonici sau slabi (separați) ai piciorului și a tibiei. Apropo, unii experți observă că, uneori, atunci când examinați un pacient cu deformarea în cauză, confirmați o scădere semnificativă sau, invers, o creștere a tonusului țesutului muscular nu este posibilă.

Conform opiniei majorității medicilor, cel mai adesea se formează un picior gol datorită patologiei aparatului neuromuscular și a unui număr de boli și, de asemenea, distrofie musculară, polio, dizrafii spinării, boala, boala Charcot-Marie-Tooth, syringomyelia, polineuropatie, ataxia Friedreich, paralizie infantilă cerebrală, meningită, meningoencefalită, tumori benigne și maligne ale măduvei spinării.

Foarte rar, o astfel de patologie se dezvoltă din cauza arsurilor de la nivelul extremităților inferioare sau a inimii calcaneu (după fracturi).

În 20% din toate cazurile, factorii care au provocat piciorul gol rămân neclar.

Simptomele bolii

În farmacii și centre medicale, tălpile pentru piciorul gol sunt adesea vândute. Pentru ce sunt? Faptul este că o astfel de boală nu trece pentru pacient fără urmă.

Odată cu creșterea arcului arcuit, pacientul se plânge în mod constant de durere la picioare, oboseală rapidă în timpul mersului pe jos și senzații neplăcute la nivelul gleznelor. De asemenea, unii pacienți notează că au mari dificultăți în alegerea pantofilor confortabili.

Când este privit de la o persoană cu experții patologie considerate relevă o creștere a înălțimii arc interior și exterior, planeitate, puțină expansiune și să aducă tălpile secțiunilor față, vezicule dureroase (de exemplu, la baza degetului mare și degetul mic în zonă), precum și deformarea degetelor. În plus, un astfel de pacient este de multe ori o rigiditate picior marcat.

Alte semne

Un picior gol, care se dezvoltă ca o consecință a poliomielitei, poate fi însoțit de o pareeză unilaterală neclară, combinată cu echinusul piciorului. Tonul de țesut muscular este redus, iar deformarea nu progresează.

Dacă o persoană are leziuni cerebrale, atunci poate avea fenomene spastice, tonus muscular crescut și reflexe crescute (tendoane). Acest proces nu este progresiv și unilateral.

În malformațiile congenitale, patologia este, de obicei, bilaterală. Este predispus la progresie, mai ales în perioadele de creștere activă (de exemplu, la 5-8 ani și la 11-15 ani).

Odată cu diagnosticul de "boală Friedreich", piciorul coborât este 2-sided și progresiv. De obicei, membrii familiei pacienților au și cazuri de această boală.

O creștere a arcului piciorului este adesea combinată cu tulburări de ataxie și de mers. În plus, pentru o astfel de boală caracterizată prin tulburări ușoare de sensibilitate și leziuni piramide.

la bolile lui Charcot-Marie-Toot o persoană are o deformare progresivă pe 2 fețe a picioarelor și atrofia musculară, care se extinde de jos în sus.

Cum este diagnosticat?

Exercițiile cu un picior gol trebuie să fie efectuate în mod necesar. Cu toate acestea, este necesar să faceți acest lucru numai după ce diagnosticul este verificat de un medic cu experiență. De regulă, în acest scop pacientul este trimis la planografie și radiografia piciorului.

Cu o deformare ușoară, o depresiune mare a arcului concav al marginii interioare și o proeminență de-a lungul marginii exterioare a piciorului sunt arătate pe plankgram. Cu patologie moderată, concavitatea se observă până la marginea exterioară. În ceea ce privește o boală pronunțată, amprenta talerului unei persoane este împărțită în două părți.

De asemenea, există cazuri neglijate atunci când contururile degetului dispar de amprenta. Acest lucru se datorează deformării lor clawlike.

Dacă medicul consideră că cauza problemei este boala neuromusculară, pacientul este referit la un neurolog. Acesta din urmă efectuează un examen neurologic detaliat, efectuează radiografia coloanei vertebrale, RMN și CT, precum și electromiografia și alte studii.

În leziunile osoase vechi, pacientul poate avea nevoie de CT a piciorului.

Dacă un picior gol este identificat pentru prima dată și pacientul nu suferă de boli neuromusculare și nu există leziuni anterioare, aceasta indică o posibilă apariție a unei tumori a măduvei spinării. În acest caz, persoana este trimisă spre examinare unui oncolog.

Cum se trateaza?

Tactica terapiei piciorului gol este determinată de cauza dezvoltării acesteia, precum și de gradul de creștere a arcului arcuit și a vârstei pacientului.

Cu patologii moderat și prost exprimate, pacientului i se prescriu antrenamentul fizic terapeutic, fizioterapia și masajul. Formele non-fixe ale acestei boli sunt supuse unei corecții conservative prin purtarea de pantofi speciali cu o margine interioară ridicată.

Boala fixă ​​puternic exprimată, în special la adulți, este supusă unui tratament chirurgical.

În funcție de tipul de patologie și cauzele dezvoltării sale pot fi efectuate artrodeza, osteotomie, semiluna sau rezecție pană a oaselor tarsiene, transplant de tendon și disecție a fasciei plantare. De asemenea, folosesc diverse combinații ale acestor tehnici.

Intervenție chirurgicală

Operația de restabilire a piciorului se efectuează într-o manieră planificată sub anestezie cu conductor. Opțiunea optimă este o procedură chirurgicală combinată pentru Chaklin sau Kuslik. Ultima metodă implică o disecție deschisă sau o redresare a aponeurozelor plantare în asociere cu rezecția în formă de seceră sau cuneată a osului cuboid. Odată ce porțiunea rezecată este îndepărtată, porțiunile posterioare ale picioarelor sunt pliate în direcția tălpii, iar secțiunile frontale sunt îndoite spre spate. După aceea, rana este suturată, drenată și un tencuială este plasat pe membrele inferioare, care nu este îndepărtat timp de 6-7 săptămâni.

În funcționarea metodei Chaklin, aponeuroza plantară este de asemenea condusă sau disecată. Apoi, oasele tarsale sunt expuse. În acest caz, tendonii extensori sunt deviați pe laturi și apoi se efectuează o rezecție în formă de pană a unei părți a osului cuboid și a capului talusului.

În ceea ce privește scaphoid os, apoi este îndepărtată parțial sau complet, în funcție de gravitatea deformării.

Atunci când primul os metatarsal este redus puternic, (în plus) se efectuează osteotomia sa. Când observăm echinusul, se efectuează o tenotomie a tendonului lui Ahile.

În cazul în care, în timpul intervenției chirurgicale, poziția piciorului nu poate fi corectată, gipsul este pus pe picior timp de 3 săptămâni, după care este îndepărtat și se efectuează corecția finală. Apoi, bandajul se aplică din nou timp de încă 4 săptămâni.

Insoale și exerciții

Este tratat un picior gol? Insoles și pantofi selectați corespunzător - aceasta este una dintre cele mai ușoare căi de a scăpa de deformările piciorului, precum și de prevenirea acestuia.

Potrivit experților, cu un picior gol pacienții ar trebui să dea preferința lor pentru pantofi cu o platformă largă și tocuri joase. Acest lucru va ajuta la fixarea piciorului în poziția corectă.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că cumpărarea de încălțăminte ortopedică ar trebui să fie sub supravegherea medicului curant. Apropo, acesta din urmă poate recomanda pantofi cu o margine interioară ridicată. Pentru a asigura o susținere adecvată a arcului piciorului, este obligatorie utilizarea ortezelor, adică a insoalelor speciale, fabricate prin comandă individuală.

Cum de a reduce durerea care provoacă un picior gol? Exercițiile și procedurile fiziologice pentru tratamentul unei astfel de boli sunt selectate individual, la recomandarea medicului curant. Să dăm câteva exemple:

1. Poziția de plecare este așezată. Exercitarea se face în mod liber, apoi cu rezistență (se aplică sarcini fixe pe picior, banda de gimnastică).
2. Prinderea mișcările degetelor și ambele picioare de diferite materii (lemn, cauciuc, bile metalice de diferite tije diametru și al.) Intr-o anumita ordine - acestea ar trebui să reducă treptat dimensiunea și greutatea - creșterea.
3. Poziția permanentă în picioare. Sosete în interior, tocuri în lateral, rotație maximă externă a scuturilor, apoi trecerea la marginea exterioară a piciorului. În continuare - coborârea la suprafața tălpilor.

De asemenea, pentru a elimina disconfortul, pacientului sunt prescrise băi de parafină, băi calde și corecție manuală a deformațiilor sub formă de masaj.