Rachete: prevenirea la copii. Prevenirea rahitismului la sugari

Mulți oameni cunosc acest cuvânt, ceea ce denotă nu numai o boală, ci și o apariție dureroasă, fizică, și într-un sens figurativ, slăbiciune mintală. Da, sunt rahitism. Această boală se referă la patologia copilului și se manifestă la o vârstă fragedă ca o încălcare a formării oaselor. Motivul pentru aceasta este lipsa de vitamina D în organism, care este extrem de necesară în perioada de creștere intensă a copilului, în timpul formării cartilaginosului și a scheletului scheletului. În plus, lipsa acestei substanțe afectează sfera intelectuală și dezvoltarea fizică. Chiar și schimbări minore în comportamentul copiilor trebuie să fie observate, deoarece debutul bolii poate fi ascuns.

poveste

Pentru prima dată această boală a fost descrisă în Anglia la mijlocul secolului al șaptesprezecelea, dar în literatura medicală apropiată se află încă în secolul al II-lea al erei noastre. Au fost propuse câteva teorii despre originea acestei patologii și căile de rezolvare a acesteia. A fost găsit un antidot - grăsime de cod, dar explicația eficacității sale a fost descoperită mult mai târziu. Datorită experimentelor efectuate de McCollum, lumea întreagă a aflat despre existența unei astfel de substanțe ca vitamina D. Mai târziu, la începutul secolului al XX-lea, un medic german a dezvoltat o tehnică pentru prevenirea rahitismului folosind o lampă cu ultrasunete. Ea a compensat lipsa de soare și a împiedicat dezvoltarea bolii.

Cauzele dezvoltării

Există mai mulți factori predispozanți care contribuie la dezvoltarea rahitismului. Ele pot fi găsite împreună sau individual.

1. Cantitatea insuficientă de lumină solară, inclusiv din cauza condițiilor meteorologice și climatice.
2. Alimentarea incorectă a copilului și, ca rezultat, asimilarea slabă a calciului și a fosforului, precum și conținutul excesiv de grăsimi animale în produsele alimentare.
3. Profunzimea prematură a nou-născutului.
4. Tulburări genetice cauzate de formarea și metabolizarea vitaminei D
5. Predispoziția rasistică.

Boala nu are un loc preferat pe harta lumii, se găsește pretutindeni. Cel mai adesea, manifestarea sa survine în sezonul rece, când, datorită cauzelor naturale, se dezvoltă o lipsă de lumină solară. În mod deosebit grav afectate sunt copiii născuți în toamna târzie și iarna.

În plus, mamele moderne nu doresc să îngrijească copilul în mod natural, preferând amestecurile sau laptele de vacă. Acest lucru perturbă procesul de colonizare corectă a intestinelor copilului. De asemenea, substituenții artificiali conțin cantități insuficiente de substanțe necesare pentru creșterea armonioasă și dezvoltarea copilului. Copiii suferă de obezitate, tulburări metabolice, colici intestinali și, bineînțeles, rahitism.

Patofiziologia bolii

Se știe că participarea la asimilarea calciului și procesul de formare a oaselor nu sunt luate de vitamina D în sine, ci de metaboliții săi, care se formează în ficat și rinichi. După nașterea unui copil, multe sisteme enzimatice și metabolice nu au ajuns încă la o dezvoltare suficientă pentru a prelua încărcătura completă pe care acest organism mic trebuie să o dezvolte și să o dezvolte în mod corespunzător.

Formată în melanocite cutanate, vitamina D ajunge în sânge și este transportat în ficat, unde trece procesul de hidroxilare. Se efectuează transformări chimice în rinichi și apoi, sub formă de 24,25-dihidroxi-vitamina D, participă la metabolismul mineral și la formarea scheletului. Întregul proces este vulnerabil la destabilizare în orice etapă. Prin urmare, patogeneza rahitismului este foarte confuză și nu este pe deplin înțeleasă nici de specialiștii înguste.

manifestări

De regulă, primele clopote perturbatoare apar deja la vârsta de șase luni a copilului, dar sunt atât de nespecifice încât părinții nu îi acordă atenție sau le conectează cu alte boli. În acest sens, schimbările semnificative devin vizibile numai la vârsta de patru până la cinci luni.

În primul rând, copilul începe să arate simptome neurologice, cum ar fi tulburări de somn, anxietate, iritabilitate. Apoi, interesul pentru mâncare scade, există cazuri de retenție a scaunelor. În timpul nopții, copilul transpiră puternic și mirosul de transpirație este neplăcut, capul este zgâriat și, datorită frecarii constante a pernei, apare chel. Nu există manifestări osoase vizibile, ele vor apărea mult mai târziu. Prima etapă durează până la o lună.

Dacă nu au fost luate măsuri preventive, boala progresează și trece în perioada următoare - înălțimea. Se caracterizează prin depresia toracelui, distorsionarea oaselor extremităților inferioare, apariția "rozariilor" și "brățărilor" în locuri de producție excesivă de țesut osos, ca reacție compensatorie la subțierea scheletului. Cu toate acestea, copilul se lasă în urmă atât în ​​dezvoltarea mentală, cât și în cea fizică.

Tratamentul programat ajută la inversarea majorității modificărilor, însă deformările scheletului vor dura o viață. Consecințele deosebit de dificile se reflectă la femei, deoarece există o deformare a oaselor pelvine, iar nașterile prin nașterea naturală nu pot fi posibile.

diagnosticare

Protocoalele oficiale privind diagnosticarea și prevenirea rahitismului sunt destul de complexe și complicate pentru medicul obișnuit din clinică. Anterior, a fost luată în considerare o confirmare fiabilă a bolii Procesul lui Sulkovich, care a evidențiat pierderea de calciu în urină, dar acum a fost recunoscută ca nespecifică și a refuzat să fie folosită în practica de rutină.

În prezent, cel mai fiabil test de sânge pentru conținutul de electroliți: calciu, fosfor, magneziu. În plus, atenție la astfel de indicatori biochimici ca nivelul fosfatazei alcaline și creatininei în ser. Deși sunt și mai specializate, sunt prescrise testele pentru a determina nivelul metabolitului vitaminei D și al hormonilor glandelor tiroide și paratiroidiene.

Din metodele de diagnostic instrumental, se efectuează radiografia oaselor tibiei și antebrațului, pentru a examina zonele de creștere și densitatea țesutului osos. Cu rahitismul ei vor fi deformați, zonele de osificare vor fi schimbate și extinse.

Grade de boală

Copiii au trei grade de boală:

1. Flux ușor. Copilul are una sau două manifestări ale țesutului osos, hipotensiunea musculară, letargia, dar dezvoltarea intelectuală corespunde vârstei.
2. Mediu-greu de curent. Există modificări serioase ale scheletului, deteriorări semnificative ale sistemului nervos, probleme ale organelor interne. Anomaliile psihice și întârzierea în dezvoltarea intelectuală încep să apară.
3. Grad mare. Deformările osoase grosiere persistente care nu se regresează după recuperare. Copilul are un deficit intelectual, dezvoltarea nu corespunde vârstei, alte sisteme ale organelor interne sunt încălcate ca răspuns la o funcționare defectuoasă a sistemului metabolic.

Prevenirea în timpul sarcinii

Orice mamă viitoare va fi de acord că este neplacut să aud de la un medic pediatru un diagnostic de rahitism. Prevenirea acestui lucru starea poate începe chiar și în timpul procesului de purtare a copilului. Ciudate cum pare, femeile gravide tratează, de obicei, această problemă. Ei beau o mână de complex de acid folic și multivitamine, dar uităm să mergem în jurul elementarului. Dar aceasta este prevenirea nespecifică a rahitismului.

Măsuri preventive constă într-un somn sănătos și o pauză de odihnă în timpul zilei. În plus, moașele recomandă mersul cel puțin două-patru ore în aer liber, indiferent de vreme. Este important să se mănânce bine și să se mănânce bine:

• utilizarea zilnică de carne sau pește;
• există o cantitate suficientă de brânză de vaci, brânză, lapte și alte produse lactate fermentate;
• includeți pâine albă și legume în dietă.

Prevenirea specifică a rahitismului la femeile aflate în pericol (eclampsie, diabet zaharat, hipertensiune, CRF) se realizează împreună cu un endocrinolog. În trimestrul al treilea, de la douăzeci și opt până la treizeci și două de săptămâni, vitamina D este prescrisă pe mii de unități internaționale în fiecare zi timp de opt săptămâni. Perioada anului în acest caz nu joacă un rol special. Cateodata prescrise cursuri de radiatii ultraviolete, care contribuie la productia endogena de colecalciferol. Începeți cu un mic, undeva un sfert din doza autorizată, crescând treptat până la două doze. Ședințele sunt organizate în fiecare zi sau în fiecare zi.

Nou-născuți

Prevenirea rahitismului la nou-născuți se efectuează atunci când mama este compromisă de un grup de risc sau nu respectă recomandările consultării unei femei cu privire la dieta și regimul acesteia în timpul sarcinii. În spital, copilului i se administrează un bolus de până la patru mii de unități de colecalciferol pe cale orală pe zi. Și continuă să trateze așa până când toate semnele bolii dispar. Apoi trec la o doză de întreținere de patru sute de unități internaționale pe zi.

Prevenirea rahitismului la nou-născuți cu încălcarea absorbției de vitamina D în intestin este oarecum diferită. În acest caz, doza zilnică poate ajunge până la zece mii de unități.

prematur

Se întâmplă astfel ca, pentru toate problemele pe care le-a avut un copil născut înainte de termen, să se alăture și rahitismul. Motivele, semnele, prevenirea acestei boli în el au unele caracteristici. Dat fiind faptul că sistemele de organe nu au fost suficient de formate, medicii au injectat gluconat de calciu (șaizeci de miligrame de calciu pur pe zi pe kilogram). Pentru a se echilibra cu fosfor, se adaugă treizeci de miligrame fosfat de potasiu pe zi pentru fiecare kilogram de greutate.

Asigurați-vă că monitorizați nivelul de calciu și fosfor pentru a preveni condițiile critice.

grudnichki

Prevenirea rahitismului la sugari este grija adecvată pentru aceștia. În primul rând, se referă la plimbări. Este important ca copilul să meargă mai mult de patru ore pe zi și să se culce într-o cameră bine ventilată. Dacă este posibil, părinții ar trebui să lase copilul pe stradă cât mai mult posibil, astfel încât pe cât posibil pielea să fie expusă radiațiilor ultraviolete. Seara, puteți să vă scăldați copilul în soluție salină sau bai de conifere. Acest lucru nu numai că reduce excitabilitatea și îl pregătește să doarmă, dar, de asemenea, consolidează sistemul imunitar.

Este ideal pentru a alimenta copilul cu laptele matern, deoarece conține toate micro- și macro-elementele necesare, precum și norma zilnică de proteine, grăsimi și carbohidrați. Dar dacă nu există această posibilitate, atunci se recomandă trecerea la amestecurile adaptate, care conțin cât mai aproape de nivelul natural al fosforului și calciului. Prevenirea rahitismului la sugari depinde în întregime de conștiința și dorința părinților.

Vârsta: până la 1 an

Prevenirea rahitismului la copii sub un an și este în hrănirea complementară corespunzătoare, care să conțină cantități suficiente de vitamine B, A, C, precum și grăsimilor vegetale și animale. Beneficiile produselor lactate nu merită nici măcar să vorbească. Acest lucru este de înțeles.

Prevenirea rahitismului la sugari este, inclusiv în curs de dezvoltare gimnastica si terapie fizica. Este necesar pentru dezvoltarea armonioasă a sistemului neuromuscular, există riscul de deformare osoase sub greutatea copilului, muschi puternici ajuta pentru a distribui uniform greutatea și pentru a evita denaturarea brută a scheletului. Instruirea periodică, o creștere treptată a sarcinii și alte măsuri proactive pentru a ajuta la prevenirea rahitismului.

Contraindicații privind prevenirea

Ca și în cazul oricărui medicament, vitamina D are o excepție pentru admitere. Prevenirea specifică a rahitismului la copii nu se realizează, în cazul în care au boala este diagnosticată Williams, Bourne, sau kaltsituriya altfel idiopatica. În acest caz, pierderea calciului nu se datorează unei deficiențe a vitaminei D. A doua boală care exclude este hipofosfataza. În plus, în prezența leziunilor organice ale sistemului nervos central, microcefaliei și craniostenozei, prevenirea rahitismului la sugari nu este, de asemenea, recomandată. Komarovsky subliniază această problemă în prelegerile sale în detaliu.

Un copil mai vechi de un an

Nu credeți că atunci când copilul devine puțin mai în vârstă, riscul de a dezvolta tulburări metabolice va dispărea. Prevenirea rahitismului la copii după an este de a îmbogăți dieta cu produse lactate și antioxidanți (ulei de pește, plante aromatice, fructe citrice, pește). În cazul în care există încălcări ale sistemului nervos autonom, cum ar fi transpirație excesivă, apoi numit „carnitina“, „Wisteria“, „Panangin“ sau Asparkam „, în doza curs timp de o lună primi.

Pentru corecția dezvoltării fizice, dacă este necesar, se recomandă administrarea medicamentului "Akti-5". Acesta conține un complex de vitamine și este bine absorbit de corpul copilului. În plus, medicul pediatru recomandă terapia de masaj și exerciții fizice, care va ajuta la depășirea deformărilor scheletului și la nivelul simptomelor.

tratament

Nu disperați dacă medicul a diagnosticat "rahitismul" la copil. Semnele, prevenirea și tratamentul acesteia au fost cunoscute și aplicate cu succes în întreaga lume. Acum există medicamente cum ar fi "Aquadetrim", care conține vitamina D₃. Este bine tolerat de către copii și poate fi utilizat fără riscul de supradozaj. În afară de el, pe piață astăzi au o industrie farmaceutica „Devisol“, „Vigantol“, „Videin-2“ este o soluție de ulei de vitamina D. Toate au contraindicații, astfel încât să fie sigur că înainte de a lua consulta medicul.

supradoză

Tratamentul, prevenirea rahitismului poate fi impracticabil, iar apoi există o supradoză de vitamina D. La un copil Simptomele otrăvirii, cum ar fi greața, vărsăturile, scaunele și retenția urinară, se dezvoltă. În cazul în care aceste semne de anxietate sunt detectate, trebuie să informați imediat medicul pediatru și să efectuați un test de sânge pentru conținutul de calciu din plasmă. Puteți adăuga la studiu și eșantionul lui Sulkovich, deși nu este inclus în protocolul standard.

După detectarea unei supradoze, medicamentul este anulat pentru o vreme și părinților li se cere să-și restricționeze plimbările și dieta. Nu este necesar să căutați fanatic și să tratați rahitismul pentru copilul dumneavoastră. Prevenirea poate juca o glumă crudă cu părinți prea meticuloși.

Examen clinic

Copiii cu diagnosticați „rahitism“ este necesar pentru a pune pe un cont clinic după vine de recuperare clinică și de laborator. Datorită complexității și severității consecințelor, acești copii sunt monitorizați timp de până la trei ani după descărcarea de gestiune. Ei sunt chemați la inspecție la fiecare trei luni.

Apropo, diagnosticul de "rahitism", prevenirea sau tratamentul nu este o contraindicație pentru vaccinarea de rutină. Principalul lucru este de a avertiza medicul despre acest lucru, cine va face injecția și medicul pediatru.

În lumea de astăzi rahitismului problemă nu este la fel de acută ca un secol în urmă, dar încă nu uitați că nepăsarea cu boala poate provoca invaliditate. Din fericire, nu a existat nici o excepție de la intrarea în regulă harta de dezvoltare a copilului „rahitism.“ Prevenirea și educația pentru sănătate locul de muncă se realizează la nivelul corespunzător, care oferă alfabetizare părinților tinerilor, vigilența lor în ceea ce privește starea de sănătate a urmașilor lor. Chiar dacă are loc o astfel de problemă, medicamentul poate fi găsit la orice farmacie, iar succesul tratamentului depinde de modul în care părinții doresc acest mic pacient.