Narcoza epidurala: consecințe, contraindicații, complicații, recenzii

În fiecare zi se efectuează un număr mare de operații în clinicile medicale. Chirurgia este imposibilă fără o anestezie adecvată, adică anestezia este necesară, altfel va fi insuportabil să suporți astfel de dureri. Există multe tipuri de anestezie. În articol vom înțelege ce anestezie epidurală este, în ce cazuri poate fi folosită, dacă există contraindicații.

Ce este anestezia epidurală?

Acest tip de anestezie este una dintre metodele regionale anestezie. anestezie epidural - este introducerea medicamentelor direct în spațiul epidural al coloanei vertebrale prin cateter. În timpul unei astfel de anestezii, este posibil să se obțină următoarele rezultate:

• Pierderea sensibilității durerii.
• Sensibilitatea generală scade sau dispare.
• Relaxarea muschilor.

Mecanismul de acțiune al anesteziei epidurale este legat de faptul că medicamentul penetrează prin legăturile dural în spațiul subarahnoid, în urma căruia este blocat trecerea impulsurilor nervoase.

Principiul anesteziei epidurale

La om, coloana vertebrală și terminațiile nervoase de pe gât sunt în dura mater. Regiunea epidurală este situată în jurul membranei și trece de-a lungul coloanei vertebrale. Nervii în direcția gâtului, brațelor și umerilor îl traversează, inflamația lor duce la durere în regiunea epidurală.

Medicamentul injectat în această zonă cauzează pierderea senzitivității și a durerii. Transmiterea impulsurilor nervoase este blocată, ceea ce dă un astfel de efect.

Atunci când se utilizează anestezie epidurală

Având în vedere că acest tip de anestezie se utilizează în timpul intervențiilor chirurgicale în diferite zone ale corpului, se poate spune că riscul de aplicare poate fi mai mare sau mai mic. De exemplu, anestezia pieptului epidural, zona inghinală, picioarele și abdomenul este mai puțin riscantă decât analgezia în gât și brațe. Utilizarea unei astfel de anestezii pentru cap nu este posibilă, deoarece inervația acestei părți a corpului se realizează cu ajutorul sistemului cranio-cerebral.

O narcoză epidurală este cea mai frecvent utilizată:

1. Ca anestezic local, cu excepția cazului în care intervenția chirurgicală este prevăzută, de exemplu, în timpul travaliului.
2. În plus față de anestezia generală, este posibil să se reducă numărul de opiacee utilizate.
3. Anestezia epidurala este adesea folosita in cezariana.
4. În perioada postoperatorie pentru eliminarea sindromului durerii.
5. Pentru terapia durerii de spate. În acest caz, medicamentele cu steroizi și analgezicele sunt injectate în regiunea epidurală.

Ce fel de anestezie pentru a acorda preferință anesteziei generale sau epidurala, medicul decide în fiecare caz.

Metode de anestezie epidurală

În fiecare an, în arsenalul de medici, există tot mai multe instrumente noi pentru acest tip de anestezie. Când medicii au posibilitatea de a alege: anestezie generală sau epidurală, atunci, dacă este posibil, alegeți ultima. O selecție largă de medicamente pentru comportamentul său vă permite să alegeți cea mai potrivită opțiune pentru fiecare pacient.

În plus față de varietatea medicamentelor pentru anestezie, există diferite moduri de anestezie:

1. Continuu. În acest caz, anestezicul este injectat permanent în spațiul cerebrospinal. În acest fel puteți să îndepărtați durerea pentru întreaga perioadă a operației și medicamentul va fi necesar în acest caz mai puțin.
2. Administrarea periodică. Primirea medicamentului este furnizată numai atunci când este nevoie urgentă de aceasta.
3. Anestezie la solicitarea pacientului. Când utilizați această metodă, pacientul are un buton sub mâinile sale. Dacă este nevoie de anestezie, când o apăsați în zona epidurală, o parte din medicament este dată.

Medicii au astfel de medicamente care opresc perfect sindromul de durere, dar păstrează mobilitatea, iar conștiința este lăsată limpede.

În ce cazuri este un anestezic epidural?

Majoritatea chirurgilor consideră că această metodă de anestezie este cea mai potrivită în timpul operațiilor pe picioare. Acesta permite nu numai eliminarea sindromului de durere și relaxarea cât mai mult posibil a mușchilor, dar și reducerea pierderilor de sânge.

Indicatiile pentru utilizarea anesteziei epidurale pot fi de natura diferita, de exemplu:

1. Această metodă este absolut sigură pentru rinichi și glanda prostatică.
2. Aplicabil pentru organele abdominale și pelvine.
3. Este utilizat pe scară largă în timpul intervențiilor chirurgicale pe stomac, intestine.
4. Acesta poate fi folosit pentru boli de inima si diabet zaharat.

Dar aceasta nu înseamnă că anestezia epidurală este folosită întotdeauna în astfel de patologii. Totul este decis în fiecare caz în parte.

Contraindicații pentru utilizare

Narcoza epidurala a contraindicatiei are urmatoarele: categorica si relativa. Prima categorie include:

• Prezența spondilitei tuberculozei sau a complicațiilor acesteia.
• Procesul inflamator pe spate.
• Starea de șoc ca rezultat al traumei.
• În prezența hipersensibilității la medicamentele utilizate.
• Patologiile sistemului nervos.
• Dacă coloana vertebrală este grav deformată.
• Procesul de coagulare a sângelui este rupt.
• Există boli grave ale cavității intraabdominale.
• Obstrucție intestinală.

Contraindicațiile relative sunt mult mai extinse, acestea includ:

• Greutate în exces.
• Starea proastă a corpului.
• Bolile cronice ale coloanei vertebrale.
• Vârsta copiilor.
• Boli neurologice.
• Pronunțate hipotensiune și multe altele.

Calitatea anesteziei epidurale va depinde nu numai de patologia existentă și starea de sănătate a pacientului, ci și de pregătirea care urmează a fi utilizată.

Anestezia epidurală în secțiunea cezariană

Când există toate indicațiile pentru operația cezariană, atunci adesea anestezia generală utilizați epidural. Această metodă este aleasă în avans, deoarece necesită o pregătire.

Introducerea medicamentului se face într-un anumit loc la nivelul taliei, unde ieșesc încheieturile nervoase din măduva spinării. Medicamentul este injectat printr-un tub special-cateter, în timpul operației în orice moment, puteți adăuga medicamentul.

Ca urmare a unei astfel de anestezii, conștiința rămâne clară, iar sensibilitatea sub centură dispare. O femeie poate vedea și auzi doctori, dar nu simte durere.

Când există o alegere - epidurală sau anestezia generală la o operație cezariană - este necesar să se ia în considerare indicațiile și contraindicațiile pentru anestezie.

Indicații pentru o astfel de anestezie

Cel mai adesea se utilizează anestezie epidurală:

1. Dacă activitatea de muncă a început înainte de timp, de exemplu, la 36-37 pe săptămână. Astfel de anestezie relaxează mușchii pelvieni, iar capul bebelușului înregistrează sarcini mai puțin grele în timpul mișcării de-a lungul canalului de naștere.
2. Hipertensiune severă.
3. Discoordinația muncii, Atunci când diferite părți ale contractului uterin cu intensitate diferită. Anestezia epidurală poate reduce intensitatea contracției.
4. Cu travaliu prelungit, când nu există o relaxare completă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru poate duce la anomalii ale forței de muncă, astfel încât acestea să utilizeze anestezie epidurală pentru a face ca femeia să câștige forță.

Contraindicații

În plus față de indicații, în cazul unei operații cezariane există, de asemenea, contraindicații pentru o astfel de anestezie, acestea includ:

• Prezența unui proces inflamator la locul de puncție.
• Bolile infecțioase.
• Reacția alergică la medicamente.
• Dacă există o cicatrice pe uter.
• Dacă copilul este amplasat transversal sau ocupă o poziție oblică.
• Stratul îngust al femeii în naștere.
• Greutatea mare a copilului.
• Dacă femeia însăși nu dorește acest tip de anestezie, atunci medicii nu o pot folosi împotriva voinței ei.

Înainte de aplicarea anesteziei epidurale, trebuie luate în considerare consecințele, dezavantajele și avantajele.

Beneficiile anesteziei epidurale în secțiunea cezariană

Avantajele acestui tip de anestezie includ:

1. O femeie este conștientă pe parcursul operației, nu există riscul de intubare sau aspirație.
2. Nu există iritație a tractului respirator superior, ca și în cazul anesteziei generale, care este preferată în mod special pentru pacienții cu astm bronșic.
3. Sistemul cardiovascular funcționează stabil, deoarece medicamentul acționează treptat.
4. Capacitatea relativă de a face mișcări este păstrată.
5. Cu acest anestezic, puteți mări timpul de anestezie, deoarece un anestezic este injectat prin cateter în orice moment.
6. După operație, pot fi administrate preparate opioide pentru ameliorarea sindromului de durere.

În plus față de plusuri, este necesar să se observe deficiențele unei asemenea anestezii.

Dezavantaje ale anesteziei epidurale

Orice metodă de intervenție chirurgicală, precum și anestezie, are dezavantajele sale. Dezavantajele analgeziei epidurale includ:

1. O greșeală a anestezistului atunci când se administrează medicamentul, când medicamentul intră în interiorul vasului. Acest lucru poate duce la convulsii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
2. Există pericolul unei injecții subarahnoide, în urma căreia se dezvoltă un bloc total de coloane vertebrale.
3. Pentru a efectua o astfel de anestezie trebuie să aveți o îndemânare bună, deoarece această anestezie este cea mai dificilă.
4. De droguri începe să acționeze numai după 15-20 de minute, astfel încât intervenția chirurgicală nu poate începe imediat.
5. Există riscul unei anestezii inadecvate, atunci când terminațiile nervoase nu sunt complet blocate și disconfortul rămâne în timpul operației.
6. Este necesară selectarea cu atenție a preparatelor pentru o astfel de anestezie în timpul unei operații cezariene, deoarece unele pot penetra placenta și pot cauza întreruperea ritmului respirației și a inimii fătului.
7. După operație, durerea din spate, durerea de cap poate fi simțită.

Pentru a face alegerea corectă, dacă trebuie operația cezariană, anestezie epidurală sau generală, este necesar să se cântărească toate argumentele pro și contra. Luați în considerare contraindicațiile existente și alegeți cel mai adecvat tip de anestezie.

Complicații ale anesteziei epidurale

O narcoză epidurală se complică destul de rar, deși apar astfel de cazuri. Cel mai adesea remarcat:

1. La 1 din 20 de pacienți, medicamentul nu funcționează până la sfârșit, iar terminațiile nervoase nu sunt complet blocate, ceea ce înseamnă că anestezia va fi ineficientă.
2. În prezența coagulopatiei, există riscul formării unui hematom.
3. Accidentele accidentale în timpul puncției dura mater pot duce la scurgerea lichidului cefalorahidian în regiunea epidurală. Acest lucru este plin de dureri de cap după operație.
4. O doză mare de medicamente pentru durere poate fi toxică, ceea ce va duce la blocarea ineficientă.
5. Pot exista efecte secundare din utilizarea medicamentelor specifice durerii.

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că epidurala consecințe anestezice Grea pentru sănătate dă în cazuri foarte rare.

Fiecare organism este individual, prin urmare, dacă unii sunt bine tolerați prin anestezie generală, atunci pentru alții este preferabilă anestezia epidurală. Comentariile pe care le are sunt în mare parte bune.

Majoritatea pacienților notează o bună calitate a anesteziei, femeile în timpul operației cezariană pot vedea toate acțiunile medicilor și pot auzi strigătul copilului imediat după naștere. Există o bună ocazie de a reduce semnificativ sindromul de durere după operație.

Mulți părinți spun că, în prezența hipertensiunii arteriale, utilizarea anesteziei epidurale face posibilă menținerea ratelor în limitele normei, care afectează pozitiv numai activitatea muncii.

Dar fără feedback negativ, de asemenea, nu face. Unii pacienți după o astfel de anestezie simt o durere de cap puternic, durere în spate. Există, de asemenea, cele pe care medicamentul pur și simplu nu a funcționat și nu a avut loc blocarea terminațiilor nervoase.

Privind toate recenziile, puteți trage o singură concluzie: orice fel de anestezie necesită o abordare competentă a specialistului. În cazul în care chiar și cele mai simple de anestezie pentru a trata neglijent, pentru a nu calcula doza de orice medicament, este posibil pentru a obține efecte nedorite, uneori foarte grave, și ce să vorbim despre epidurala.

Toate întrebările trebuie discutate cu medicul în prealabil, astfel încât mai târziu să nu existe manifestări nedorite.

Desigur, ar fi perfect ideal dacă nimeni nu ar avea nevoie de intervenție chirurgicală, ceea ce înseamnă că nu ar fi nevoie de anestezie. Dar realitățile noastre vitale sunt de așa natură încât uneori operațiile nu pot fi evitate pentru a păstra viața și sănătatea. Ai grijă de tine și fii bine.