Simptomele și tratamentul gastritei de reflux biliar

Patologiile sistemului digestiv se găsesc adesea în rândul populației. Boli asociate cu reflux sunt frecvente. Care sunt caracteristicile lor?

esofagita de reflux

Boala este o inflamație cronică a esofagului, care rezultă din intrarea constantă a conținutului de stomac acid în ea. Patologia este asociată cu insuficiența sfincterului esofagian inferior, care protejează în mod normal esofagul de penetrarea sucului gastric în acesta.

Gastrita acută de reflux biliar

Această formă se caracterizează prin dezvoltarea unei inflamații acute în membrana mucoasă, ca urmare a influenței bilei în compoziția buimacului alimentar. Există mai multe variante de gastrită acută:

1. Gastrită catarală, a cărei manifestare principală este o ușoară hiperemie și umflarea peretelui stomacal. Se îngroașă și se acoperă cu un strat de mucus gros. Membrană mucoasă a identificat hemoragii și eroziuni mici.
2. Gastrita fibrină, în care zonele de necroză a epiteliului, infiltrat de exudatul fibrinos-purulent, se formează în perete. Manifestarea acestui fenomen este o peliculă fibrină subțire pe suprafața secțiunilor afectate ale membranei mucoase. Gastrita superficială se caracterizează prin friabilitatea acestui film și cu inflamație profundă se îmbină cu epiteliul.
3. Gastrita necrotică, care în plus față de epiteliul afectează alte straturi ale mucoasei. Sub necroză se înțelege moartea celulelor sub influența factorilor agresivi.
4. Gastrita purulentă este cea mai gravă formă de inflamație. Procesul poate implica toate straturile stomacului, care reprezintă o amenințare la perforare. Manifestarea acestei variante este prezența exudatului purulent, precum și infiltrarea intensă a membranei mucoase cu leucocite.

Gastrită de reflux biliar cronic

Acest tip este caracterizat printr-o combinație de fenomene inflamatorii și distrofice. Ingestia regulată a enzimelor biliare și pancreatice în stomac duce la dezvoltarea inflamației cronice. De asemenea, această formă poate fi rezultatul unei gastrite acute. Ca urmare a alcalinizării în mucoasă, cantitatea de histamină crește, ceea ce îl face edematic și hiperemic.

patogenia

Între stomac, departamentul său antral și duodenul, există un sfincter, numit "portar". Munca acestui mușchi are drept scop deplasarea chmurelui (bucății alimentare) din stomac în intestin pentru digestie ulterioară și absorbția ulterioară a nutrienților. Perturbarea sfincterului poate duce la dezvoltarea gastritei de reflux biliar, tratamentul cărora necesită o combinație de medicamente și o alimentație adecvată. Această boală duce la deschiderea precoce a sfincterului, rezultând o bucată de alimente, care se alătură bilei, produsă de ficat, se întoarce înapoi la stomac. Compoziția bililor are un efect dăunător asupra stării membranei mucoase. Acesta conține săruri, acizi și enzime, care sunt atribuite factorilor de agresiune.

etiologie

Cauzele dezvoltării gastritei de reflux biliar sunt asociate cu o întrerupere a funcționării normale a sfincterului - gatekeeper-ul. Aceasta poate conduce la orice intervenție chirurgicală, care afectează motilitatea tractului gastro-intestinal. De asemenea, printre factorii etiologici pot fi identificate astfel de boli cum ar fi hepatita, colecistita și duodenita cronică. Sfincterul muscular slab și presiunea sporită în intestine sunt adesea cauzele gastritei și pot duce la aceasta o serie de patologii ale tractului gastro-intestinal. Rolul important al factorilor predispozanți. De exemplu, solicitările constante reduc proprietățile protectoare ale mucoasei și sunt mai slabe decât acțiunea factorilor iritanți. Aceleași preocupări medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ceea ce crește de mai multe ori riscul de gastrită. Aceste medicamente afectează sinteza prostaglandinelor și îndeplinesc o funcție importantă - stimularea formării celulelor calciului mucus, ceea ce sporește proprietățile protectoare ale mucoasei. Medicamentele antiinflamatorii blochează enzima ciclooxigenază, rezultând o reducere a cantității de prostaglandine și, prin urmare, cantitatea de mucus.

Formarea esofagitei de reflux conduce la ascite, ceea ce mărește presiunea în cavitatea abdominală, îngustând deschiderea piloroduodenală. Factori suplimentari pot fi malnutriția, îmbrăcămintea strânsă, drogurile, stresul și fumatul. Acest fenomen poate apărea în timpul sarcinii, atunci nu este asociat cu patologia.

Gastrita gingivală de reflux și esofagita de reflux: simptome

Principalele simptome ale esofagitei de reflux sunt arsurile la stomac și eructările acide, care apar de obicei după mâncare, precum și când se înclină înainte. Adăugarea la acest lucru este disconfort în regiunea epigastrică.

O clinică mai intensă prezintă gastrită de reflux biliar. Simptomele acestei boli includ sindromul durerii și alte tulburări. Adesea, pacienții sunt preocupați de senzația de spargere și umflare a abdomenului, precum și de greutate în regiunea epigastrică. durere apar de obicei pe stomacul gol, iar intensitatea lor poate fi diferită - de la puternică la durere. Deseori există vărsături.

diagnosticare

Diagnosticul gastritei de reflux biliar se efectuează după studii speciale și anamneză. O plângere pentru acest lucru nu este suficientă, ele doar ajută la prezicerea dezvoltării bolii. În primul rând, pacientul este trimis pentru predarea scaunului, în care specialiștii dezvăluie sânge latent. De asemenea, este obligatorie efectuarea FGD-urilor, care vor ajuta la evaluarea vizuală a stării mucoasei, la detectarea focarelor modificate patologic. Presiunea crescută în duoden poate fi detectată prin manometrie.

Refluxul esofagian este diagnosticat în principal prin metoda cu raze X, cu utilizarea mediilor de contrast. Această metodă vă permite să urmăriți momentele de turnare a conținutului stomacului în esofag. De asemenea, este recomandat examenul endoscopic, care va evalua starea mucoasei și va lua material biologic pentru studiu ulterior.

tratament

Gastrita gastrică de reflux și esofagita de reflux necesită tratament imediat. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea stării pacientului și la evitarea posibilelor complicații. Dacă se găsește o esofagită, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste, precum și la efort fizic intens pe zona abdominală.

Terapia cu medicamente se bazează pe numirea preparate antacide, care va reduce efectul agresiv al sucului gastric asupra mucoasei esofagului. Printre acestea, se poate distinge "Almagel", "Maalox", aplicat de curs. Ei invaluie peretii stomacului si reduc aciditatea.

În plus, se recomandă utilizarea medicamentelor care reduc secreția de suc gastric ("omeprazol"). Prokinetica poate îmbunătăți tonul sfincterului, care este o protecție împotriva turnării conținutului acid. Printre aceste preparate se pot aloca "Motilium" și "Motilak". Dacă terapia conservatoare nu funcționează, poate fi necesară o intervenție chirurgicală, care se face folosind echipament endoscopic.

Cum este tratamentul unei astfel de boli ca gastrita de reflux biliar? Simptomele și tratamentul acestei patologii sunt legate în mod inextricabil. Pacienții necesită un complex de măsuri farmacologice și non-medicamentoase care să îmbunătățească starea, să ușureze manifestările clinice. În primul rând, este necesar să se normalizeze modul de viață - respingerea obiceiurilor proaste, alimentația adecvată. Printre medicamentele de droguri, blocanții receptorilor de histamină sunt de obicei prescrise, ceea ce va reduce secreția. A nu face fără gastroprotectori - vor accelera vindecarea leziunilor mucoasei. În plus, este necesar să se lege acizii biliari, care este produsă cu acid ursodeoxicolic. Împiedicați turnarea de chimie în stomac va ajuta la medicamente precum Domperidone și Metoclopramide.

profilaxie

Prevenirea formării gastritei și a esofagitei de reflux biliar va ajuta la corectarea nutriției și la diagnosticarea în timp util a proceselor patologice. Se recomandă efectuarea unor examinări endoscopice regulate în scopul prevenirii, ceea ce va ajuta la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Aceasta va crește eficiența terapiei conservatoare, evitând intervențiile chirurgicale și apariția unor complicații severe.

În plus, trebuie îmbunătățite proprietățile protectoare ale mucoasei. Pentru a face acest lucru, se recomandă abandonarea obiceiurilor proaste (sau reducerea la minimum), încercarea de a mânca alimente sănătoase și de a evita situațiile stresante.

De asemenea, un factor predispozant este utilizarea frecventă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene care reduc mucusul în stomac, rezultând mucoasa devenind vulnerabilă. Un rol important îl are prevenirea și tratarea în timp util a bolilor concomitente.

Problema apariției gastritei de reflux biliaric și a esofagitei este urgentă, deoarece aceste patologii pot nu numai să agraveze starea pacientului, ci și să provoace complicații. Diagnosticarea în timp util vă va permite să începeți tratamentul la timp.