Amfotericina B: instrucțiuni, mecanisme de acțiune. Răspunsul pacienților despre acest medicament

Leziunile cutanate fungice produc un disconfort semnificativ pentru pacient. Mai mult, astfel de boli sunt contagioase. Prin urmare, atunci când apar primele semne de ciuperci, trebuie să contactați întotdeauna un specialist. După livrarea testelor medicale și a altor examinări, medicul trebuie să numească pacientului medicamente eficiente.

Foarte des, diferite unguente și tablete sunt utilizate pentru tratarea bolilor fungice. Cu toate acestea, majoritatea medicilor susțin că o astfel de afecțiune patologică este tratată mai bine cu injecții intravenoase. După injecții, medicamentul va începe imediat să afecteze microorganismele care prezintă o sensibilitate deosebită la acesta.

Cel mai eficient și eficient mijloc de eliminare a bolilor fungice include medicamentul "Amphotericin B". Instrucțiunile, formularele de publicare și recenziile despre acest medicament vor fi prezentate mai jos.

Forma, compoziția, descrierea și ambalarea antibioticelor

Puteți cumpăra drogul în următoarele forme:

• Liofilizat "Amfotericin B". Comentariile spun că această formă a medicamentului este o masă poroasă, higroscopică, galbenă, fără miros pronunțat. Este destinat preparării unei soluții perfuzabile. Componenta activă a acestui medicament este amfotericina B. Ca constituenți auxiliari, substanțe cum ar fi monosubstituite fosfat de sodiu și acid deoxicolic. La vânzare, acest medicament vine în flacoane de 10 ml și pachete de carton.
• Unguent "Amfotericin B". Utilizarea acestui agent este prezentată ca un medicament suplimentar în terapia complexă. Unguent antifungic utilizați numai extern. Are o culoare galbenă și conține aceeași substanță activă. În ceea ce privește componentele suplimentare, ele utilizează ulei de vaselină, jeleu din polisorbat 80. Puteți cumpăra acest medicament în tuburi de 30 sau 15 g.

Mecanismul de acțiune al medicamentului antifungic

Care este medicamentul "Amphotericin B"? Instrucțiunile de utilizare (tabletele cu aceeași substanță activă găsite destul de problematice) arată că este un antibiotic macrociclic cu activitate antifungică. Este produsă de Streptomyces nodosus și, de asemenea, are un efect fungistatic și fungicid (depinde de concentrația medicamentului în fluide biologice și de sensibilitatea agentului patogen).

După ce a primit medicamentul în sânge, se leagă de sterolii care se găsesc în membranele celulare ale ciupercii sensibile la medicament. Ca urmare a unui astfel de impact, permeabilitatea lor este întreruptă și componentele intracelulare sunt extrase în spațiul extracelular.

Medicamentul "Amfotericin B" este activ împotriva multor tulpini și moderat activ împotriva celor mai simple ciuperci.

De asemenea, trebuie menționat faptul că Fusarium spp. și pseudallescheria boydii. În plus, acest medicament este ineficient împotriva rickettsiei, a bacteriilor și a virușilor.

Proprietățile kinetice ale medicamentului

Acum știi ce înseamnă a agent antifungic, ca "amfotericină B". Mecanismul de acțiune al acestui agent a fost descris mai sus.

După administrarea intravenoasă a medicamentului într-o singură doză în sânge se creează imediat concentrația sa efectivă, care persistă pe tot parcursul zilei. Cu proteinele plasmatice, acest medicament se leagă de 90%.

Acest medicament este distribuit în ficat, plămâni, rinichi, splină, mușchi, glandele suprarenale și în alte organe și țesuturi. Concentrația sa în lichid pleural, fluide sinoviale și peritoneale, precum și umiditatea apoasă ajunge la 2/3 din concentrația în sânge.

Modalitățile de metabolizare a acestui agent nu sunt cunoscute. În urină și în bilă, aproximativ 98% din medicament este prezent sub formă de metaboliți. Se retrage încet, prin rinichi. Timpul de înjumătățire inițial al medicamentului la adulți este de 24 de ore, copiii - 6-40 de ore, iar la nou-născuți - 20-60 de ore. Timpul de înjumătățire final este de 15 zile.

Indicatii ale antibioticelor

Ce boli suferă de boala Amphotericina B? Este prescris pentru infecții fungice progresive, care pun viața în pericol și care au fost cauzate de microorganisme sensibile:

• histoplasmoza, criptococoza diseminată, coccidioidoza;
• Meningită criptococică, paracoccidioidoză, cromomicoză;
• meningita cauzată de alte ciuperci, blastomicoză nord-americană;
• aspergiloza diseminată și invazivă, fikomycoză (zygomycoză) -
• forma diseminată de candidoză, hialogomicoză;
• mucegaiul mucoasei, micetoma cronică;
• sporotrichoza diseminată, infecții ale cavității abdominale (inclusiv peritonită);
• endoftalmită, endocardită, sepsis fungic;
• visceral leishmaniasis, infecții fungice ale tractului urinar;
• Leishmanioza viscerală americană americană.

Contraindicații agenți antifungici

Să luăm în considerare, în ce condiții se interzice aplicarea unui preparat "Amfotericin In" (nu se fac tablete de la o ciupercă cu numele similar). Conform instrucțiunii, acest remediu este contraindicat:

• cu insuficiență renală cronică;
• cu hipersensibilitate;
• în perioada de alăptare.

Cu grijă medicament activ utilizat în boli renale (incluzând glomerulonefrita), amiloidoza, ciroză hepatică, hepatită, anemie, agranulocitoza, sarcina si diabet.

Liofilizat "Amfotericin B": instrucțiuni de utilizare

Pentru a prepara o soluție intravenoasă, preparatul se utilizează cu o concentrație inițială de 5 mg / ml. Folosind o seringă sterilă, 10 ml apă pentru preparate injectabile este introdusă în flacon cu medicamentul. Mai mult, conținutul său este agitat până când se formează forme lichide coloidale clare.

Intravenos, medicamentul este administrat în decurs de o jumătate de oră sub controlul tensiunii arteriale, a temperaturii corporale și a pulsului pacientului. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza zilnică recomandată este de 0,25-0,3 mg pe kg de greutate corporală (în funcție de severitatea bolii).

În boli ale inimii și vaselor de sânge, creșterea sensibilității și a funcției renale insuficient, tratamentul este inițiat cu doze mici (5-10 mg), care este crescută treptat cu 5-10 mg pe zi și este ajustat la 0,5-0,7 mg per kg.

Cu sporotricoză, doza de curgere a medicamentului este de 2,5 g, iar durata tratamentului este de cel puțin 9 luni.

În aspergiloză, doza acestui remediu este de 3,6 g, iar durata tratamentului este de cel puțin 11 luni.

Copiii la începutul tratamentului li se administrează 0,25 mg pe kg de greutate corporală pe zi și apoi crește treptat până la doza maximă (1 mg pe kg).

Unguent "Amphotericin B": instrucțiuni de utilizare

Nu sunt vândute tablete cu același nume în farmacii. Prin urmare, pentru a înlocui acest medicament trebuie să vă adresați unui medic.

Dacă trebuie să utilizați unguentul "Amphotericin B", aplicați un strat subțire pe zonele afectate de două ori pe zi. Cursul de tratament depinde de indicațiile disponibile:

• cu pliuri de piele candidozi - aproximativ 1-3 săptămâni;
• cu erupții cutanate la copii - aproximativ 7-14 zile;
• la paronichie și leziuni ale spațiilor interdigital - 2-4 săptămâni.

Efecte secundare

Medicamentul "Amphotericin B" poate provoca următoarele reacții adverse:

• dureri de cap, convulsii, neuropatie periferică, vertebt tranzitoriu, encefalopatie;
• pierderea poftei de mâncare, vărsături, dispepsie, greață, gastralgia, diaree, hepatotoxicitate, insuficiență hepatică acută, icter, hepatită, melenă, gastroenterită hemoragică;
• anemie normocroma normocitara, leucopenie, tulburări de coagulare, trombocitopenie, agranulocitoză, anemie hemolitică, eozinofilie, leucocitoză;
• tulburări de vedere, pierderea auzului, diplopie, tinitus;
• tahipnee, dispnee, edem pulmonar, aritmie și pneumonită alergică;
• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, mâncărime, modificări ale indicatorilor ECG, stop cardiac, șoc, insuficiență cardiacă;
• reacții anafilactoide, strănut, insipid nefrogen diabet, bronhospasm, nefrocalcinoză, erupții cutanate, dermatita eksfoliativiy, necroliză epidermică toxică
• insuficiență renală, hipopotasemie, gipostenuriyu, acidoza tubulară renală, sindrom Stevens - Johnson, sindrom, insuficiență renală acută, oligurie, anurie;
• tromboflebită și ars la locul injectării;
• febră, mialgie, scădere în greutate, artralgie, slăbiciune generală.

Cazuri de supradozaj

Atunci când se administrează doze mari de medicamente, pacientul poate prezenta o întrerupere în respirație și insuficiență cardiacă. Prin urmare, în timpul tratamentului trebuie să respecte cu strictețe doza recomandată. De asemenea, este necesară monitorizarea activității respiratorii și cardiace, funcția renală și hepatică, imaginea sângelui periferic, precum și conținutul de electroliți din acesta.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Medicamentul "Amfotericina B" poate întări sau slăbi efectul altor medicamente, precum și creșterea toxicității acestora. În acest sens, această medicație cu prudență este prescrisă în terapia complexă.

La numirea remedierii menționate, pacientul ar trebui să-și informeze medicul despre luarea altor medicamente. În caz contrar, utilizarea "amfotericinei B" (intravenos) poate fi dăunătoare sănătății și bunăstării generale a persoanei.

Recomandări speciale

• Medicamentul "Amphotericin B" trebuie utilizat numai pentru a trata infecțiile fungice amenințătoare și progresive.
• În cazul utilizării prelungite, probabilitatea apariției efectelor toxice crește.
• Când apare anemia, utilizarea medicamentului trebuie întreruptă.

opinii

Acum știi cum funcționează medicamentul "Amphotericina B". Suspendarea cu acest nume în farmacii nu este de vânzare. Prin urmare, pentru administrarea orală, trebuie să alegeți un alt medicament cu efect similar.

Conform majorității pacienților, agentul în cauză se ocupă de sarcină. Trată perfect leziunile cutanate fungice, eliminând disconfortul fizic și psihic al pacientului.

Principalul dezavantaj al acestui medicament este prezența unui număr mare de efecte secundare. În timpul tratamentului cu acest medicament, reacțiile nedorite se pot manifesta prin orice organ și sistem. Prin urmare, trebuie utilizat numai pe indicații speciale.