`Dopamine`: instrucțiuni de utilizare, recenzii, descriere, analogie

Efectul farmacologic „Dopamina“ de droguri din cauza apartenenței la substanțele adrenergice și redusă la o creștere generală a tonusului, stimularea mușchiului cardiac și a vaselor de sânge, activarea proceselor care au loc în sistemul nervos central. In mod similar, organismul reactioneaza dopamina hormon natural, care este sintetizat în condiții normale de celule ale creierului. Folosind acest instrument în medicină este dictată de necesitatea de a combate în mod eficient efectele stărilor de șoc, bolile cardiovasculare (aritmii, inclusiv) otravă alimentară

Metabolism și cinetică

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, „Dopamina“, în funcție de doza, poate fi un agent cauzativ al beta-adrenergici și de tip alfa, un efect pozitiv asupra hemodinamicii sistemice și de a îmbunătăți calitativ musculatură de lucru a arterelor sanguine și rinichii. Substanța activă este distribuită în mod uniform pe tot corpul, în care o porțiune a reactanților overcomes Bariera hemato-encefalică.

Efectul terapeutic apare în cinci minute după administrarea medicamentului și durează în total aproximativ zece minute. Pe baza rezultatelor metabolismului, care apare în ficat, rinichi și parțial în plasmă, se formează compuși inactivi. Aproximativ 80% din doză este excretată din organism cu urină sub formă de metaboliți încă din prima zi.

Când se recomandă utilizarea dopaminei?

Instrucțiunile de utilizare determină o astfel de listă de cazuri:

• șoc de geneză variată (inclusiv condiția care a rezultat din operația transplantată sau infecția toxică, precum și o tulburare cardiacă);
• insuficiență cardiovasculară (formă acută);
• complexă sau obișnuită otrăvire alimentară (medicamentul intensifică diureza, care afectează în mod favorabil rata de retragere a toxinelor);
• hipotensiune arterială.

Utilizarea și dozajul de "dopamină"

Medicamentul aparține grupului de medicamente de picurare intravenoasă. Doza se calculează ținând cont de situația reală a șocului și de corecția obligatorie a tensiunii arteriale. În plus, se ia în considerare reacția pacientului la perfuzie ca întreg.

Este important să se înțeleagă că doza (mg) nu este singurul criteriu în compilarea prognosticului. Efectul final depinde în mare măsură de viteza cu care se va administra medicamentul "Dopamina". Instrucțiunea de utilizare evidențiază aceste scenarii:

• creșterea producției urinare de la 100 la 250 μg / min;
• terapie, cuplată cu intervenții chirurgicale - de la 300 la 700 mkg / min;
• criza cardiaca sau dinamica șoc septic caracter - de la 750 la 1500 μg / min.

Dacă s-a detectat o aritmie cardiacă atunci când s-a administrat o cantitate mică de soluție, doza nu este crescută. La pacienții-copii preparatul este picurat cu o intensitate de la 4 la 6 mkg / kg / min. Viteza este selectată individual, pe baza condițiilor de realizare a reacției optime.

Dozele maxime de dopamină pentru același pacient pot fi diferite - ținta este ținta (excitația musculaturii rinichilor, vaselor, inimii etc.). Dar nu se recomandă creșterea intensității alimentării cu medicament până la marcă de 30 mcg / kg / min și mai mult, deoarece aceasta poate afecta negativ starea pacientului.

Contraindicații la "dopamină"

În cazurile în care utilizarea medicamentului este contraindicată, informează toate instrucțiunile de utilizare. Dopamina, în special, nu este prescrisă pacienților care prezintă o patologie complicată a glandei tiroide sau care suferă de afecțiuni cronice care afectează glandele suprarenale. Fără îndoială, intoleranța individuală a componentelor medicamentului ar trebui să devină o limitare.

Încălcarea ritmului inimii la pacient sau ateroscleroza progresivă sunt doi factori mai serioși care pot sta la baza poziției motivate a medicului privind nefolosirea soluției perfuzabile. În plus, este extrem de nedorit să se recurgă la formularea unui picurator cu dopamină, dacă apar următoarele diagnostice:

• hipertiroidism;
• diabet zaharat;
• feocromocitom.

Nu trebuie să fie posibilă administrarea simultană a medicamentului cu agenți de anestezie pe bază de halogen (sau derivații săi). Despre numirea unui medicament la femeile însărcinate, decizia este luată de medicul curant.

Efecte secundare: simptome și perforare

Medicamentul "Dopamina" (instrucțiunile de utilizare direct pe acest lucru indică) este un instrument multifuncțional de impact asupra corpului uman. Mai mult, linia condiționată dintre efectul benefic și scenariul, atunci când infuzia provoacă dezvoltarea efectelor secundare, este atât de subțire încât însăși faptul de a folosi remedia poate fi desemnat drept prerogativa specialiștilor cu experiență și de înaltă clasă.

De exemplu, încercări nereușite de a stimula un sistem cardiovascular rândul său, în jurul valorii de dezastre punctiforme sau complexe (salturi ascuțite observate ale tensiunii arteriale, durere acută de intensitate diferită în zona pieptului, și așa mai departe. P.). Printre alte reacții alergice - bronhospastică, greață, dureri de cap severe, stare excitată, alternante de anxietate fără motiv, dificultăți de respirație.

Uneori există necroză cutanată mică, sângerare nazală și gastrică. În cazul unei supradoze severe, identificarea efectelor secundare nu este dificilă. Totuși, excesul normei optime (mg) în cantități mici poate duce la procese ascunse care nu sunt ușor de diagnosticat, ceea ce complică neutralizarea posibilelor consecințe negative ale injectării intravenoase a dopaminei.

Instrucțiuni speciale

Mecanismul specific de reacții determină condiții suplimentare pentru utilizarea medicamentului "Dopamina". Instrucțiuni de utilizare:

• înainte de administrarea soluției unui pacient aflat într-o stare de șoc, este necesară corectarea hipovolemiei prin injectarea unui lichid de substituție a sângelui;
• pacienții care au primit regulat inhibitori de monoaminooxidază în ultimele săptămâni nu sunt prescrise mai mult de 10% din doza obișnuită;
• perfuzie trebuie să fie însoțită de un control obligatoriu al ratei de urinare și periodice inima sokrascheniy- ar trebui, de asemenea, să efectueze monitorizarea tensiunii arteriale (sarcină stabilă pe vasele de sânge, cu o scădere marcată a cantității de urină - un semnal de la faptul că doza de „dopamina“ ar trebui să fie redusă);
• pacienții cu vârsta sub 18 ani se încadrează automat în grupul de risc, deoarece pentru această grupă de vârstă nu a existat o cercetare pe scară largă privind răspunsul organelor și sistemelor la componentele medicamentului;
• introducerea soluției în organism, dacă este posibil, trebuie efectuată prin liniile principale de sânge (pentru a minimiza riscurile de extravazare); - dacă se produce eliberarea de sânge din vase în țesut, trebuie luate măsuri pentru a se infiltra imediat;
• la prima suspiciune de dezvoltare a ischemiei periferice, utilizarea medicamentului este întreruptă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Plecând de la particularitățile structurii chimice a medicamentului "Dopamina" (descrierea medicamentului este dată mai sus), se poate concluziona despre compatibilitatea sa farmaceutică. În special, soluția reacționează grav la lichide alcaline (dezactivarea componentelor), precum și la sărurile de fier și tiamina (aceasta din urmă descompune moleculele de vitamina B1). Efectul hipotensiv al perfuziei este amortizat dacă, simultan cu dopamina, mecamilamina (sau derivații acesteia) este implicată în cursul terapeutic.

Utilizarea sincronă a medicamentului cu levodopa garantează practic apariția unei aritmii progresive. La rândul lor, substanțele active, cum ar fi ergometrina și ergotamina, pot provoca gangrena, iar în cazul unei supradoze critice de dopamină - pot cauza chiar hemoragie intracraniană.

Există o bună compatibilitate cu glicozidele utilizate în cardiologie și diuretice.

Analogi populari ai "dopaminei"

Denumirile comerciale ale medicamentelor, a căror formulă activă corespunde structurii medicamentului "dopamină" (analogii sunt prezentate în ordine, care arată gradul de disponibilitate a acestora pe piața internă):

• "Dopamin", țara producătoare este Rusia.
• Dopamin-Admeda, Germania.
• "Dopamine-Solvay 200", Germania.
• "Dopamine-Solvay 50", Germania.
• Dopamină-clorhidrat, Polonia.
• "Dopmin", Finlanda.

"Dopamina": opinii și comentarii

Datorită specificității medicamentului, este aproape imposibil să se cunoască opinia pacienților cu privire la eficacitatea acestuia (pacienții suferă o procedură de perfuzie, fiind într-o stare de șoc, fiind în unitatea de terapie intensivă sau direct pe masa de operație). Controversele profesionale, desfășurate pe paginile forumurilor, sunt efectuate în principal de către anesteziologi și angajați ai serviciului medical de urgență.

„Dopamina“, dintre care comentarii cele mai multe dintre ele vor fi de neînțeles pentru om fără educație adecvată - o instituție medicală cu mecanism non-conservatoare de acțiune: reacția este controlată prin introducerea dozei primare pentru a obține rezultatul dorit, adică, întreaga lungime a intervalului de timp. În plus, medicul prin ajustarea ratei volumului și debitul soluției prin vectorul de curgere poate modifica proprietățile sale terapeutice.

Hormonul dopamina naturală și antagoniștii săi

Denumirea neoficială de dopamină sună ca un hormon de zbor. Acest compus complex chimic este sintetizat de celulele creierului și oferă o muncă normală (obișnuită în înțelegerea omului) a tuturor grupurilor musculare și nu numai. Bliss, ușurința, pregătirea pentru orice teste - așa arată portretul psihofizic al unui individ în organismul din care a fost eliberat hormonul. Atunci când substanța este deficitară, vine o "criză de plăcere": în comportament, se observă detașarea, nu se acceptă ceea ce se întâmplă în jur, mișcările sunt constrânse, procesele gândirii sunt inhibate.

Uneori există o nevoie de blocare artificială a receptorilor care reacționează la hormonul de zbor. Rolul unei bariere insurmontabile este realizat de antagoniștii dopaminergici. Medicamentele din acest grup exclud posibilitatea obținerii "satisfacției naturale", care, de fapt, stinge activitatea psihofizică a pacientului. Prescrierea antagoniștilor acestui hormon este justificată pentru schizofrenie, tratamentul dependenței de droguri, migrene cronice, tulburări ale stomacului.