Boala lui De Carven: simptome, diagnostic, tratament

Boala lui De Carven este o patologie caracterizată prin inflamația tendoanelor pe degetul mare. Boala se manifestă treptat, diferă printr-o dezvoltare destul de lentă. Uneori, înainte de a merge la medic durează câteva săptămâni sau chiar luni.

Descrierea bolii

Boala de Kerven (tenosinovită cronică sau stenoze ligament) - această patologie, care se caracterizează prin îngustarea treptată a canalului în care trec tendoanele degetului mare. Boala este însoțită de inflamația așa-numitelor vagine tendinice. Boala apare ca urmare a stresului constant al periei, adesea în legătură cu desfășurarea activităților profesionale. Datorită durerii la pacienți, capacitatea de a efectua anumite mișcări cu participarea absolută a întregii perii este redusă.

Contracția periodică a mușchilor antebrațului face posibilă îndoirea / detensionarea degetelor. Pentru aceste mișcări, sunt responsabile tendoanele flexorilor (apropiați degetele prin suprafața palmatică) și mușchii extensori (care trec prin partea din spate a mâinii). Ligamentele transversale asigură menținerea tendoanelor în poziția necesară. Ligamentul din spate este localizat pe aceeași parte a mâinii. Fiecare grup de tendoane din acesta din urmă se află într-un canal separat. deget mare implicat activ în viața de zi cu zi a omului. Tendoanele sale au cea mai mare presiune. Boala lui De Carven provoacă o consecvență inflamația ligamentelor, îngroșarea și umflarea lor. Drept urmare, canalul devine excesiv de mic, apar simptome de o boală, funcționarea periei întregi este întreruptă.

Ce cauzează dezvoltarea patologiei?

Cauzele exacte ale acestei boli rămân neexplorate până la sfârșit. Se presupune că activitatea constantă repetitivă a periilor (jucând golf, grădinărit, îngrijirea unui copil) poate exacerba această condiție. De aceea, uneori boala se numește "încheietura mamei".

De asemenea, experții identifică o serie de factori care contribuie la dezvoltarea patologiei, și anume:

• Accidente și deteriorarea mecanică a pensulei.
• Boli ale articulațiilor de natură inflamatorie (artrită, artrită).
• Încărcare constantă pe zona articulației încheieturii mâinii.
• Reorganizarea hormonală a corpului (adesea în perioada menopauzei).
• Caracteristici anatomice ale sistemului musculo-scheletic.

Cine este în pericol?

Cel mai mare risc pentru această patologie la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și până la 50 de ani. Boala de Kerven este mai frecvent diagnosticată în sexul corect în timpul sarcinii și în îngrijirea nou-născutului.

Ce semne sunt însoțite de patologie?

Principalul simptom al acestei afecțiuni este durerea din zonă încheietura mâinii din partea degetului mare. Când întoarceți peria, disconfortul poate crește. Durerea se află adesea în zona antebrațului și gâtului.

Un semn distinctiv al bolii este un simptom al lui Finkelstein. Omul, ținându-și mâna într-un pumn, își pune degetul înăuntru. Dacă următoarea încercare de a vă lua mâna în lateral este însoțită de o durere ascuțită, puteți confirma de Kerven (boală).

La palparea articulației, există o ușoară umflare, sensibilitate din partea afectată.

Principala greșeală a multor pacienți nu este recursul la ajutorul calificat, ci imobilizarea obișnuită a pensulei. Pentru aceste scopuri se folosesc bandaje speciale, se folosesc bride speciale. În acest caz, debutul unei boli este cauza handicapului. Pacienții nu pot efectua nici măcar cele mai obișnuite treburi de uz casnic (peeling cartofi, spălare, butoane de deblocare, etc.).

Declarație de diagnosticare

Boala lui De Quervin nu trebuie ignorată. Simptomele patologiei, manifestate pentru mai multe zile consecutive, ar trebui să alerteze și să devină o scuză pentru a chema imediat un medic.

La consultare, specialistul efectuează o examinare fizică a zonei afectate, poate solicita o serie de întrebări clarificatoare (când există dureri, cauzele posibile). Pentru a confirma diagnosticul, medicul efectuează mai multe teste.

• Răpire rătăcită. Specialistul împinge degetul mare pe spatele mâinii astfel încât să-l aducă pe palma mâinii tale. Pe o mână absolut sănătoasă, degetul trebuie să reziste la presiune. În caz de patologie, durerea apare când este atinsă.
• Abilitatea de a ține obiecte. Pacientul ar trebui să ia fiecare mână în subiect. Dacă trageți ușor, o mână sănătoasă va menține obiectul cu mai multă forță, ceea ce nu se poate spune despre pacient.
• Examinarea cu raze X poate confirma, de asemenea, boala Quervain. Fotografia (instantaneu) de perii permite descoperirea prezenței îngroșării țesuturilor moi, modificări ale periostului.

Conservatoare

În primul rând, pacienților li se recomandă să oprească activitățile desfășurate anterior cu imobilizarea obligatorie a zonei afectate. Imobilizarea periei trebuie realizată astfel încât degetul mare să fie îndoit permanent în raport cu indexul și cu degetul mijlociu. În aceste scopuri, cea mai bună soluție este utilizarea unui bandaj turnat, care este suprapus spre mijlocul antebrațului. O astfel de imobilizare împiedică articulația de posibila traumatizare. În plus, trebuie întreprinsă o terapie conservatoare adecvată.

Modificările inflamatorii în ligamente stau la baza unei patologii cum ar fi boala de Cervin. Tratamentul implică utilizarea procedurilor fizioterapeutice (parafină, ultrasunete cu hidrocortizonul). În plus, sunt prescrise medicamente antiinflamatorii ("Ibuprofen", "Naproxen"), injecții cu steroizi ("hidrocortizonul").

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este recomandată atunci când terapia conservatoare este ineficientă sau există o leziune în ambele sensuri.

Operația se efectuează în condiții staționare folosind o versiune anestezică locală. Înainte de începerea anesteziei directe, medicul marchează cea mai dureroasă zonă cu un marker special. Apoi procaină introdus și executat aria secțiunii transversale a așa-numitului proces stiloid, care trece prin acest punct. Un croșetat plictisit devine ușor țesutul subcutanat împreună cu venele, expunând ligamentul din spate. Medicul o disecă și o îndepărtează parțial. Adesea, cu un curs prelungit al bolii, există fuziunea tendonului cu teaca tendonului. În acest caz, toate aderențele disponibile sunt excluse. Rana este sutată, suprapusă kosynochnaya bandaj. Suturile sunt îndepărtate după aproximativ 10 zile, capacitatea de lucru este în cele din urmă restabilită la 15 zile.

Este necesar să se ia în considerare faptul că de Kervena (boala) este de obicei cauzată de un proces patologic în zona ligamentului în formă de inel. Dacă, după intervenția chirurgicală directă, pacientul continuă să supraîncărcăm mâna, probabilitatea de recurență crește de mai multe ori. De aceea, pacienții sunt recomandați să reducă activitatea și, uneori, chiar să schimbe complet tipul de activitate profesională.

Posibile complicații

Ce se va întâmpla dacă nu tratați boala de Cervin? Mâinile în timp sunt din ce în ce mai implicate în procesul patologic și o persoană își pierde capacitatea obișnuită de a lucra. Acesta este motivul pentru care este atât de important dacă aveți simptome primare care indică o boală, căutați ajutor calificat de la un specialist calificat. În cazul intervenției chirurgicale, există încă o mică probabilitate de apariție a unor astfel de complicații, cum ar fi formarea unei cicatrici dureroase și încălcarea mișcărilor degetului mare.

Măsuri preventive

Cum sa prevenim dezvoltarea bolii? În primul rând, medicii recomandă ca toți cei care sunt expuși riscului să reducă presiunea fizică asociată cu mișcările perforante ale pensulei. În plus, nu începe boala articulațiilor de natură inflamatorie. În cazul traumatismelor sau deteriorării mecanice a mâinii, este important să solicitați ajutor de la un medic și să urmați un curs de terapie. Doar prin respectarea tuturor recomandărilor de mai sus poate fi prevenită dezvoltarea patologiei.

concluzie

În acest articol, am descris ce simptome sunt însoțite de boala lui Kerven. Operația în această patologie este recomandată în 80% din cazuri. Cu toate acestea, în timp util începe tratamentul conservator poate elimina afecțiunea și poate minimiza dezvoltarea complicațiilor.

Sperăm că toate informațiile furnizate vor fi utile pentru dvs. Fiți sănătoși!