Vaccinarea împotriva infecției pneumococice la copii: reacție și feedback

Potrivit OMS, pneumococii devin deseori agenți cauzali ai infecției bacteriene la om. Astăzi, statisticile sunt de așa natură încât acest microorganism cauzează moartea a 1,2 milioane de persoane în timpul anului. Din acest număr de persoane, mai mult de 40% sunt copii sub 5 ani. Din așa-numitele pneumonie comunitară,

Toți copiii au otită cu un grad sau altul de severitate. Aproximativ 30-35% din toate cazurile de dezvoltare a otitei medii acute a urechii medii la pacienții mici sunt inițiate de pneumococi. Aceste boli se caracterizează printr-un grad special de severitate, se procedează cu o probabilitate ridicată perforarea membranei timpanice. Este adesea posibil să se audă de la specialiști despre dezvoltarea complicațiilor ortogene intracraniene, pentru a scăpa de aceștia suficient de des pentru a efectua tympanostomia. Procesul este o procedură chirurgicală în scopul de a dezinfecta cavitatea urechii medii și de a restabili poziția osicolelor urechii medii.

Vaccinarea împotriva infecției pneumococice la adulți și copii poate îmbunătăți semnificativ situația cu incidența acestui inițiator.

Infecția pneumococică: cine este cine?

Pneumococul este una dintre componentele microflorei normale a organelor respiratorii superioare la o persoană sănătoasă. Până la 70% din populația totală sunt purtători ai uneia sau mai multor specii ale acestui microorganism. În rândul copiilor, nivelul acestui "cartier" este mai mare decât cel al adulților. Nivelul maxim de sprijin pentru cei care trăiesc, lucrează și cresc în grupuri (instituții preșcolare și de învățământ, colective de muncă, etc.).

Acest microorganism are în compoziția sa o capsulă de polizaharidă, care poate suprima dezvoltarea imunității la copiii sub 2 ani. Astăzi, știința este conștientă de existența a 84 de subtipuri de pneumococ. Odată cu dezvoltarea epocii antibioticelor de la un mic mic inofensiv, pneumococul a devenit un microorganism destul de agresiv, rezistent la cea mai mare parte a medicamentelor antibacteriene tradiționale. Nivelul de rezistență la penicilină de astăzi este de aproximativ 50%, la levomicină și tetraciclină - 30%. Deoarece grupul de antibiotice cu penicilină este destul de larg, toate acestea nu vor fi eficiente când sunt infectate cu un organism cum ar fi pneumococul. Vaccinarea în astfel de cazuri este singura modalitate de a câștiga cu cea mai mică pierdere în lupta împotriva acestui microorganism. Aici merită să spunem că boala se dezvoltă de obicei suficient de repede (de obicei, nu mai mult de 3 zile) și nu există timp pentru a determina gradul de sensibilitate la aceste sau la alte tipuri de antibiotice.

În prezent, problema rezistenței pneumococice la antibiotice devine din ce în ce mai importantă, devine o problemă din ce în ce mai urgentă.

Ce vaccinuri sunt folosite?

În prezent, în Rusia, două tipuri de vaccinuri sunt utilizate pentru a efectua o astfel de procedură ca vaccinarea împotriva infecției pneumococice: formulări polizaharidice și proteine ​​conjugate.

Din primul grup (polizaharidă), cel mai cunoscut vaccin este Pneumo-23 (sanofipaster). Soluția este un amestec de 23 polizaharide purificate dintr-un număr similar de serotipuri de pneumococ. La acest grup de serotipuri, 90% din tulpinile de sânge și majoritatea covârșitoare a tulpinilor detectate în Rusia pot fi atribuite în mod credibil. Acum, la etapa de înregistrare există un alt vaccin similar - Pnevmovax-23.

Dintre tipurile de vaccinuri conjugate din Rusia, înregistrarea oficială a fost efectuată, iar Prevenar-7 este în prezent în uz. Șapte serotipuri, incluse în compoziția sa, unesc 87% dintre izolatele pneumococice ale copiilor care s-au recuperat din SUA și din alte țări. Datorită faptului că modelul de serotip în SUA și Rusia este aproape același, se poate presupune că Prevenar-7 va fi eficient și în Rusia, ca și în SUA.

Limitele de vârstă pentru vaccinarea pneumococică

"Pnevmo-23" pentru vaccinare se administrează o dată, subcutanat sau intramuscular. Puteți vaccina de la vârsta de 2 ani, doza - 0,5 ml. Nu puteți reacvica până la 3 ani de la injectarea anterioară.

Vaccinarea împotriva infecției pneumococice pentru copiii care utilizează "Prevenar-7" este posibilă de la vârsta de 2 luni. Vaccinarea se efectuează în paralel cu DTP (în 3 etape). Revaccinarea poate fi administrată unui copil cu vârsta de 1,5 ani. Cu toate acestea, acest tip de vaccin are alte câteva scenarii de vaccinare. Există informații privind eficacitatea vaccinării în două etape (în a doua jumătate a anului) cu revaccinare ulterioară. De asemenea, schemele cu vaccinare în 2 etape în al doilea an de viață sunt posibile și o singură dată în perioada de la 2 la 5 ani.

Nivelul de protecție al vaccinurilor polizaharidice

Eficacitatea ridicată în prevenirea pneumoniei a arătat vaccinarea împotriva infecției pneumococice. Recenzile agențiilor statistice vorbesc despre o protecție de 80%. Experți-epidemiologi recomanda vaccinarea cu oameni „Pneumo-23“, cu vârsta cuprinsă între 18 și 21 de ani în organizațiile mari și grupuri (cum ar fi unități militare). După o anumită perioadă de timp (de la 2 la 5 luni) după vaccinare se poate aștepta la o scădere a incidenței infecțiilor respiratorii acute în cantitate mai mare de 2 ori, bronșită - de până la 13 ori, pneumonie - nu mai puțin de 6 ori. Cu pneumonie complicată, meningită și alte forme de infecție pneumococică de natură bacteriană, procentul de eficacitate variază de la 56 la 81.

Nivelul eficacității unei proceduri, cum ar fi vaccinarea împotriva pneumococilor, este influențată de vârsta vaccinată. În grupul de vârstă de până la 55 de ani, acest indicator a fost de 93%, de la 55 la 64 de ani, eficiența a scăzut la 88%. Nivelul de protecție împotriva vârstei pneumococice 65 la 74 - 80%, peste 75 de ani - 67%.

Pentru pacienții care suferă de boli cardiovasculare și bronhopulmonare, nivelul de protecție cu vaccinuri polizaharidice (în special „pneumo-23“) este de aproximativ 69% (ca la oameni sănătoși). Un grad ridicat de eficacitate este demonstrat de astfel de vaccinuri atunci când este utilizat în grupurile de copii. Indicatorii buni sunt indicați de Pneumo-23 în asociere cu vaccinurile antigripale.

În ceea ce privește un alt vaccin în Rusia - Pnevmovax-23 - se poate spune că eficacitatea sa pentru persoanele cu diabet zaharat este de 84%, iar ischemia este de 73%. Pentru pacienții care suferă de insuficiență cardiacă, acest procent este de 69, cu plămânii problematici și astm - 65. Pentru persoanele din grupul de vârstă de peste 65 de ani, eficacitatea medicamentului este de 75%.

Nivelul de protecție al vaccinurilor conjugate

Folosind conjugat Vaccin vaccin din cauza infecției pneumococice, copiii au prezentat un grad ridicat de eficacitate. Scăderea semnificativă nu numai a numărului de spitalizări ale copiilor cu pneumonie de orice origine, ci și frecvența vizitelor efectuate în ambulatoriu la medic. Situația cu morbiditate se îmbunătățește semnificativ meningita pneumococică.

Pneumococii sunt destul de rezistenți la penicilină. Prevenar-23 este capabil să protejeze o persoană de tulpini cu rezistență intermediară și ridicată cu 80-100%. În plus, acest vaccin cu un grad ridicat de eficacitate este combinat cu gripa.

Conform Organizației Mondiale a Sănătății, utilizarea vaccinului conjugat pentru o procedură, cum ar fi vaccinarea împotriva bolii pneumococice pentru copii (toate trăiesc în 72 de țări în curs de dezvoltare din întreaga lume), poate preveni pana la 407,000 de decese anual.

Reacții posibile la altoire

Vaccinarea împotriva specialiștilor cu infecție pneumococică este permisă să se producă în orice moment al anului și se combină cu orice alte vaccinuri (excepție se face doar pentru BCG). Cu privire la introducerea ambelor tipuri de vaccinuri împotriva pneumococilor, sunt posibile anumite reacții ale corpului uman. La "Pnevmo-23" la unii pacienți, o reacție locală poate apărea sub formă de roșeață și durere. Intensitatea reacției este de obicei slabă și poate dura până la 48 de ore. Vaccinarea împotriva copiilor pneumococice (comentarii lucrători în domeniul sănătății și a părinților în acord cu privire la acest punct), în unele cazuri (nu de multe ori), poate provoca o erupție cutanată, durere la nivelul articulațiilor.

Există cazuri în care pacienții cu purpură trombocitopenică idiopatică (într-o fază de liniște), după o perioadă de la 2 la 14 zile, recidivele dezvoltate se extind până la 2 săptămâni. Este foarte rar să auziți despre condițiile anafilactice.

Vaccinul "Prevenar" se caracterizează printr-o toleranță bună la copii. O astfel de vaccinare împotriva complicațiilor infecției pneumococice (este o problemă de orice probleme grave), de regulă, nu provoacă. Cu toate acestea, reacțiile locale apar frecvent sub formă de iritabilitate, tulburări de somn, roșeață și umflături localizate și creșterea temperaturii corpului la 38˚C. Într-un număr mic de copii (aproximativ 5%), temperatura poate crește peste 39˚C.

Există contraindicații pentru vaccinarea pneumococică?

Nu există contraindicații generale sau specifice pentru vaccinarea pentru niciuna dintre vaccinuri, cu excepția răspunsului la vaccinarea infecției pneumococice la data precedentă. Există recomandări separate ale imunologilor cu privire la utilizarea produsului "Pnevmo-23" cu cel puțin 10 zile înainte de începerea cursului terapiei imunosupresoare. Nerespectarea acestor indicații poate stimula scăderea nivelului de anticorpi.

Vaccinarea femeilor gravide este permisă numai în ultimul trimestru. Cu toate acestea, fără o necesitate extremă, se recomandă să se abțină de la această procedură.

Incidența infecției pneumococice: grup de risc

Refuzarea unei astfel de proceduri, ca o inoculare dintr-o infecție pneumococică? Complicațiile pentru anumite grupuri de oameni pot provoca mai mult decât comportamentul său. Specialiștii recomandă să fie vaccinați persoanelor de peste 65 de ani. Într-o serie de țări dezvoltate, vaccinarea acestui grup de vârstă a fost ridicată la rangul de procedură obligatorie.

Ar trebui să fie vaccinate împotriva pneumococice slăbit, bolnăvicios și sub rezerva de spitalizare a persoanelor cu diabet zaharat, bronșită cronică, deficit în activitatea cardiacă și respiratorie, funcționarea ficatului.

Este necesar să se inoculeze pneumococ (revizuiri ale lucrătorilor din domeniul sănătății - la această mărturie) pentru persoanele cu sistem imunitar slăbit. Aici, în grupul cu risc, pacienții care au suferit intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea splina, suferă sindrom nefrotic, sechestru anemie. De asemenea, acest grup include persoanele care au scurgeri de lichid cefalorahidian.

Și, bineînțeles, nu uitați de generația în creștere. Se recomandă vaccinarea copiilor frecvent bolnavi (inclusiv cei infectați cu tuberculoză) care intră în grupuri mari (pepinieră, grădiniță, școală). De la vârsta de 2 ani, pediatrii sunt sfătuiți să vaccineze pacienții mici care suferă de lichorrhea, aspirația, insuficiența componentelor complementului care au fost supuse procedurii cochlear implantation.

Vaccinarea din cauza infecției pneumococice pentru copii este capabilă să reducă semnificativ intensitatea morbidității și să reducă mortalitatea de la acest microorganism formidabil.

Opinia medicilor, pacienților, părinților

pediatri de opinie, personal medical calificat în multe alte domenii ale medicinei cu privire la această întrebare fără echivoc - vaccinarea împotriva bolii pneumococice (cum ar fi recenzii despre care parte a orășenilor obișnuite sunt destul de ambigue) - este necesară. Medicii ia în considerare această metodă de protejare a mai eficiente în lupta împotriva bolilor de masă foarte diferite etimologia. Este întotdeauna mai ușor și mai puțin costisitoare pentru a preveni boala decat sa ia medicamente (mai mult de una, și de obicei mai multe sau mai inofensive) pentru a gestiona și cele mai infecție și consecințele și complicațiile sale.

Printre parinti medic pediatru recomandari puternice privind vaccinarea împotriva pneumococului nu este întotdeauna rezonează. Un om simplu, nu un medic, datorită mass-media „sigur știe“ că tulpini de pneumococ sunt prea multe, si daca vaccinul va proteja un copil, care este recomandat de medici - marea întrebare. Deși majoritatea covârșitoare a părinților continuă să asculte opinia unui specialist și să fie vaccinată.

Din când în când, puteți auzi că vaccinarea împotriva infecției pneumococice, complicații după care au fost de creștere a temperaturii, nu a fost eficientă - copilul încă se îmbolnăvea. În astfel de cazuri, merită atenție la intensitatea bolii. Dacă copilul a tusit, avea o temperatură de până la 38 de grade și era bolnav de 7 zile - acest lucru este de înțeles. Și fără vaccinare, consecințele ar putea fi mult mai grave: bronșită, pneumonie, spitalizare, multe dintre cele mai ușoare medicamente și cel puțin 21 de zile de tratament.

Rezumă

Infecția pneumococică este lider mondial în dezvoltarea ARI, a bolilor bronhopulmonare etc. Și astăzi, într-un secol modern de înaltă tehnologie, mortalitatea din acest microorganism este destul de mare. Prin urmare, partea vaccinării părinților împotriva pneumococului copiilor (feedback-ul - nu tipul de informații pe care ar trebui să fie ghidate în astfel de cazuri) - aceasta este o oportunitate de a-și proteja copilul, pentru a preveni dezvoltarea unor boli grave sub exagerata, nu au în sine nici o dovadă, pretexte.