Boala leishmaniasisului: simptome, tratament, fotografie

În subtropice și în tropice, leishmanioza poate fi găsită adesea. Boala este transmisă unei persoane prin mușcături de țânțari. Agentul cauzal al bolii este cel mai simplu din genul Leishmania. Această patologie este înregistrată în 88 de țări, dintre care 72 sunt în curs de dezvoltare.

Scurtă descriere

Vii și dezvoltă leishmania în corpul uman sau în diverse animale. Destul de des se găsesc în vulpi, șacali, câini, niște rozătoare. Până în prezent, nu există informații privind perioada de infectare a animalelor și a oamenilor. Există doar unul cunoscut. Dacă există un anumit parazit pe piele sau sânge, atunci gazda este sursa infecției.

Foarte periculoși sunt cei care trăiesc în corpul leishmaniei. Ei trăiesc în splină, ficat. Uneori paraziți se așează în măduva osoasă. După cum sa menționat mai sus, o asemenea boală nu este doar un flagel uman. Deseori găsită leishmanioza la câini, rozătoarele domestice.

Istoricul istoric

Leishmanioza a fost descoperită de PF Borovsky în 1898. După ce au găsit paraziți în frotiurile ulcerului Pendin, medicul le-a descris mai întâi. Acesta este motivul pentru care boala "boala lui Borovsky" se mai numeste leishmaniasis. În mod semnificativ mai târziu, agentul patogen va fi atribuit unui gen special creat Leishmania. Calea de transmitere a patologiei a fost stabilită abia în 1921.

Pentru astăzi, leishmanioza este o boală rară, care poate fi infectată numai în țările tropicale, subtropice.

Ce este un parazit?

Boala cea mai frecventă este leishmanioza cutanată. Agentul cauzal al bolii este leishmania. Este imposibil să ia în considerare parazitul cu ochiul liber. Dimensiunile sale sunt microscopice mici. Lungimea leishmaniei este de aproximativ 3 μm. Parazitul are o formă sferică sau ovală, în mijlocul acestuia există un nucleu. Partea din față a leishmaniei conține o flagelă, partea posterioară este o blefaroplastie.

Parazitul se hrănește cu conținutul celulelor animalelor, oamenilor. Protozoa se înmulțește prin fisiune. În partea anterioară, flagella dispare. Astfel începe procesul de reproducere, ca urmare a faptului că organismul devine infectat.

Modalități de distribuire

Boala este ușor de transmis. Schema este destul de simplă. Insectele, mușcând o persoană sau un animal infectat, transferă paraziți unui organism sănătos. După un timp, pacientul este diagnosticat cu leishmaniană.

Se știe că mai multe zeci de specii provoacă boli. Aproximativ douăzeci dintre ei reprezintă un pericol pentru viața umană. Cel mai adesea ele cauzează leishmanioza cutanată. Complicarea tratamentului bolii este faptul că paraziții sunt complet insensibili la terapia cu antibiotice.

Purtătorii bolii sunt țânțarii. După mușcătura persoanei infectate, insectele se infectează. Și după o săptămână ele reprezintă deja sursa bolii. Aceste insecte care suferă de sânge infectează pacientul cu forma cutanată a bolii. Corpul uman poate produce anticorpi. Odată ce sa recuperat din această formă, pacientul are o imunitate permanentă față de boală.

Cu leishmanioza cutanată, boala poate fi transmisă nu numai prin sânge către țânțar. Un insect poate fi infectat cu un ulcer detașabil.

Clasificarea patologiei

Există trei tipuri de boli:

1. Leishmanioza cutanată. Boala se manifestă în focare mari de papule exprimate.
2. Leishmanioza mucoasă a pielii. O astfel de boală este caracterizată de ulcere pe membranele mucoase ale gurii, gâtului, nasului.
3. Leishmaniasis visceral. Această formă este diagnosticată dacă leishmania intră în vasele limfatice. Cu fluxul de lichid se răspândește în tot corpul. Organe interne afectate. Practic, este splina, plămânii, inima, ficatul. Această formă nu are capacitatea de a forma în viitor imunitate la patologie.

O demonstrație clară a bolii Leishmaniasis, situată mai jos. Acesta arată forma cutanată a bolii.

Separat patologie, în funcție de cine a fost rezervorul și sursa de infecție. Astfel, leishmanioza cutanată și viscerală poate avea două forme:

• antropon - sursa bolii este o persoană;
• zoonotic - agentul cauzal al bolii trece de la animale.

Simptomele formei viscerale

Caracterizează această formă de perioadă lungă de incubație. Din momentul infectării, până când primele semne ale unei afecțiuni pot trece de la 20 zile la 5 luni. Se dezvoltă gradual leishmanioza viscerală. Simptomele în stadiile inițiale sunt următoarele:

• slăbiciune generală caracteristică;
• paloare a pielii;
• pierderea apetitului până la absența completă;
• splina este ușor mărită;
• se observă apatia;
• temperatura corpului crește (maxim 38 C).

Progresia bolii se caracterizează prin adăugarea de noi simptome. Tentativele neintenționate de tratament agravează leishmaniaza. Simptomele la om sunt următoarele:

1. Temperatură ridicată (atinge 40 ° C). Această caracteristică are un caracter ondulat. Pacientul se alternează cu hipertermie normală.
2. Tusea. Acest simptom apare atunci când aparatul respirator este rănit.
3. a crescut ganglioni limfatici. Sunt dezvăluite la sondaj. Creșterea este observată lângă organele afectate.
4. Durerea ficatului, splină în timpul palpării. Există o creștere semnificativă a acestor organe.

Dacă nu începeți lupta cu patologia, leishmaniaza continuă să progreseze. Tratamentul este complicat semnificativ. Starea pacientului continuă să se înrăutățească:

• epuizarea pacientului;
• splina devine imensă;
• suprafața pielii este uscată, extrem de palidă;
• frecvente amețeli;
• există umflarea picioarelor;
• scăderea frecvenței cardiace;
• volumul abdomenului crește (fluidul se acumulează în cavitatea abdominală);
• apare diareea;
• potența este întreruptă.

Etapa finală se caracterizează printr-un ton redus în mușchi, apariția puffiness a întregului corp, capace palide cod. Ca urmare, pacientul moare.

Uneori este diagnosticat un curs cronic de patologie. Practic, nu există semne ale bolii. O astfel de clinică este observată în cazul în care însămânțarea organelor interne prin leishmania este minimă.

Simptome ale patologiei cutanate

Acest formular este adesea înregistrat în Arabia Saudită, Afganistan, Brazilia, Siria, Iran, Peru. Perioada de incubație poate dura între 10 zile și 1,5 luni.

În stadiul inițial, formarea pe suprafața pielii este caracteristică unei mușcături de insecte. În acest moment, în timp, se formează o furunculă, asemănătoare vizual cu un tubercul. Palparea acestui loc provoacă disconfort dureros. După una sau două săptămâni în centrul tuberculului există un situs de țesut mort - necroză. Acest loc are o culoare neagră. Curând se transformă într-un ulcer. Din centrul plăgii se află un lichid puroi galben-roșu.

Tuberculii secundari încep să apară lângă ulcerul primar. Obținând forma unei răni, ele se îmbină în cele din urmă. Pe suprafața pielii se formează un ulcer mare.

Nodulii limfatici regionali la pacient pot fi extinse în diagnosticul bolii Borovsky. Leishmanioza cutanată se caracterizează prin vindecarea rănilor în 2-6 luni. Cu toate acestea, cicatrici rămân pe locul ulcerului.

Astfel, principalele simptome ale patologiei cutanate sunt:

• apariția tuberculilor - leishmaniom;
• Distrugerea pielii la locul tuberculului;
• expresie;
• vindecarea rănilor și formarea cicatricilor.

Simptome ale mucoasei cutanate

Acest tip de boala de leishmanias în manifestările sale practic nu diferă de patologia pielii. Singura diferență este răspândirea patologiei la membranele mucoase adiacente.

Parazitul descoperit în Lumea Nouă cauzează această formă. Pielea și patologia mucoasă seamănă inițial cu o mușcătura unui animal. Ulterior, pacienții au mucoase. Uneori boala deformează fața.

Cu această patologie, următoarele simptome sunt adăugate la simptomatologia descrisă mai sus a leishmanizei cutanate:

• curge nasul;
• congestie nazală;
• dificultăți la înghițire;
• sângerare nazală;
• eroziunea și ulcerele din gură (pe buze, gingii, limba);
• ulcerații în cavitatea nazală.

Medicii disting două tipuri de complicații ale acestei forme. Dacă o infecție secundară se îmbină cu afecțiunea, pacientul poate dezvolta pneumonie. În cazul utilizării organelor respiratorii, este posibil un rezultat letal.

Diagnosticul bolii

În țările în care boala este larg răspândită, se așteaptă ca pacienții care combină simptomele clinice și rezultatele testelor să aibă leishmaniasis.

Un alt pacient trebuie să efectueze un diagnostic final al țesutului sub microscop în scopul identificării paraziților sau un test de sânge care să permită detectarea anticorpilor. Cunoscut în medicină este un test de piele denumit test "piele neagră". O astfel de cercetare este imperfectă, prin urmare, pentru diagnosticarea unei boli practic nu se aplică.

Trebuie reținut că multe boli pot provoca scădere în greutate, febră, o creștere a organelor, afectarea pielii. Cele mai multe boli pot imita simptomele de leishmaniasis. Acestea sunt febră tifoidă, malarie, boala Chagas, toxoplasmoză, tuberculoză, sifilis, histoplasmoză. Prin urmare, diagnosticul final poate fi făcut numai prin eliminarea altor patologii.

Dacă este suspectată de leishmaniasis, diagnosticul cutanat începe cu o colectare atentă a anamnezei epidemiologice. Faptul de ședere a pacientului în zona cunoscută pentru izbucnirea bolii este determinată.

Analizele pentru confirmarea diagnosticului sunt după cum urmează:

• examinarea materialului luat din ulcere și tuberculi;
• un test de sânge (în opinia lui Romanovsky-Giemsa);
• • puncție maduvei osoase;
• biopsia ficatului, ganglionilor limfatici, splină;
• teste biologice;
• reacții serologice (ELISA, DAC).

Metode de tratament

După cum sa menționat anterior, antibioticele în tratamentul patologiei sunt ineficiente. Acestea sunt prescrise numai într-un caz - dacă o infecție bacteriană se alătură leishmaniozelor. Pentru diferite forme ale bolii, sunt selectate metodele lor de combatere a bolii. Dacă pacientul este diagnosticat cu leishmaniasis cutanat, tratamentul se bazează pe utilizarea medicamentelor locale. Forma viscerală necesită o serie de injecții.

Bolile care apar într-o formă ușoară nu necesită tratament special. O astfel de boală trece printr-o anumită perioadă de timp în mod independent. El nu lasă consecințe neplăcute.

Dacă pacientul are un nivel scăzut de imunitate, el este în mod obligatoriu prescris tratament terapeutic. Deoarece boala este destul de dificilă. Absența măsurilor medicale necesare este plină de consecințe grave pentru pacient și, uneori, fatală.

O afecțiune care apare în formă severă presupune intervenție chirurgicală. În timpul operației, pacientul este îndepărtat din splină.

Tratamentul patologiei cutanate

Metodele de luptă depind de forma, stadiul și cursul unei astfel de patologii, cum ar fi leishmaniaza. Tratamentul poate include următoarele metode:

• terapie medicamentoasă;
• metoda chirurgicală;
• proceduri fizioterapeutice;
• chimioterapie.

Metoda chirurgicală este utilizată dacă există o mică leziune pe suprafața pielii. Acest ulcer este excizat operativ.

În scopuri terapeutice, pot fi utilizate următoarele tehnici de fizioterapie:

• eliminarea patologiei prin laser;
• criodestrucția - locul rănirii este distrus de frig;
• tratament de șoc - electrocoagulare.

Metodele radicale de terapie sunt combinate cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.

Medicatia se bazeaza pe urmatoarele medicamente:

1. „Metronidazol“. Cursul de tratament este de obicei de aproximativ 10 zile. Medicamentul se administrează perinatal de trei ori pe zi. Doza unică este de 250 mg.
2. Medicamente de antimoniu pentavalent. Adesea, acestea sunt pregătirile: "Solyusurmin", "Glucuktim". Acestea sunt prescrise dacă medicamentul "Metronidazol" este ineficient, utilizat timp de 2-3 zile. Aceste medicamente sunt administrate topic și intramuscular. Doza recomandată este de 400-600 mg de medicamente pe zi.
3. „Pentamidina.“ Acest remediu este medicamentul de alegere. Se utilizează de două ori pe săptămână pentru 2-4 mg / kg.
4. Antiseptice locale, dezodorizarea unguentelor. Ele lubrifiază zonele afectate. Eficace pentru astfel de patologii sunt "Monomycin", "Gramicidinum", "Rivanova" (1%), "Akrikhinovaya" (1%) unguente.
5. "Furatsillina". Loțiune recomandată din această soluție.

Tratamentul medicamentos este adesea efectuat de anumite cursuri. Între ei se recomandă o pauză de aproximativ 2-3 săptămâni. Dozările preparatelor prezentate mai sus sunt indicii medii. În timpul tratamentului, ratele sunt selectate pentru fiecare pacient individual.

În primele etape ale bolii, antiprotozoalele ("Solyusurmin", "Gluconim") sunt injectate direct în zona afectată. Astfel de injecții sunt recomandate să petreacă aproximativ 3-5 zile.

Tratamentul formei viscerale

Cu această formă de patologie, trei grupuri de medicamente sunt în cerere:

1. Mijloace de antimoniu pentavalent. Adesea, terapia include "Solyusurmin", "Pentotam", "Neostibazan", "Glukantim". Medicamentele sunt administrate intramuscular sau intravenos. Dozajul acestor medicamente depinde de vârstă. Rata maximă este de 20 de injecții.
2. Diamidine aromatice. Acest medicament este "Pentamidina", "Stylamidina". Aceste fonduri sunt prescrise cu tratament ineficient cu preparatele antimoniu pentavalente menționate mai sus. Pacientul va trebui să completeze 3 cursuri. Între care se face o pauză în 10 zile.
3. Amfotericina B. Despre acest medicament este o întrebare, dacă toate medicamentele menționate mai sus nu dau efectul terapeutic necesar. Durata tratamentului poate fi de aproximativ 8 săptămâni.

   

Tratamentul poate include:

• medicamente antibacteriene: "Metaciclină", ​​"Rifampicină";
• agenți antifungici: "ketoconazol";
• medicamente antimicrobiene: "Furazolidon".

Medicină tradițională

Metodele eficiente pot fi folosite de vindecători pentru eliminarea patologiei. Numai trebuie amintit faptul că astfel de metode nu pot înlocui tratamentul prescris de medic pentru boala "leishmanioza cutanată". Tratamentul cu remedii folclorice ar trebui să acționeze ca metode suplimentare de combatere a patologiei.

Când se recomandă forma cutanată a bolii:

1. Utilizarea tonicului. Este util să luăm tincturi de aralia, Schisandra chineză, ginseng, eleutherococcus, leuzea. Ele întăresc perfect apărarea întregului organism, contribuie la îmbunătățirea generală. Este recomandabil să utilizați oricare dintre medicamente de două ori pe zi pentru picături de 30.
2. Sucuri proaspete stoarse. Este extrem de util pentru pacienți să bea băuturi din morcovi, cartofi, varză.
3. Decocții, perfuzii din ovaz. Ceaiuri din plante din frunze de coacăz, șolduri de trandafir, caprifoi.
4. Comprimate pe tuberculi. Această metodă este utilizată numai dacă nu sunt deschise furtunurile. Pentru comprese folosiți decocții concentrate de flori de trandafir, scoarță de salcie.
5. Molid, brad, pin. Sub forma unui tort plat, acesta trebuie aplicat în zona afectată și asigurat cu un bandaj.

Folosind aceste metode, asigurați-vă că consultați un medic. Unele medicamente conțin contraindicații și, în loc de vindecare, pot avea consecințe neplăcute.

Profilaxia bolii

Principalele măsuri de prevenire a bolii sunt distrugerea surselor de infecție - rozătoare și țânțari - în zonele de reproducere a acestora.

Distrugerea locurilor în care trăiesc rozătoare se face pe o rază de 15 km de la satul în care se desfășoară prevenirea. Această distanță corespunde distanței zborului de țânțari.

Pentru a preveni răspândirea patologiei cutanate, este necesar să se prevină reproducerea animalelor fără stăpân. Se recomandă să verificați întotdeauna infecțiile la domiciliu.

Măsurile sistemice de prevenire includ:

1. Realizarea zonelor rezidentiale. Este necesar să se elimine terenurile de reproducere ale țânțarilor și șobolanilor.
2. Se recomandă eliminarea depozitelor de deșeuri.
3. Nu inundați beciurile.
4. Reparați în timp util toate conductele.
5. În mod regulat, ar trebui să se efectueze o dezinsecție preventivă a spațiilor rezidențiale și a subsolurilor.

Protejați locuința de insecte de sânge cu ecranele de țânțari. În plus, se recomandă utilizarea de repellente. Astfel de metode simple vor preveni apariția leishmaniozelor.

Prevenirea în timpul vizitelor la site-uri care sunt periculoase se bazează pe terapii imunitare specifice. Din păcate, până în prezent nu a fost dezvoltat un vaccin activ împotriva bolii.

concluzie

În cele mai multe cazuri, prognosticul bolii este favorabil. Dacă vorbim despre leishmanioza cutanată, rareori duce la moarte. Deși de multe ori lasă în urmă o cicatrice deformatoare. În absența unor condiții adecvate Terapia viscerală forma aproape întotdeauna duce la un rezultat letal ca urmare a epuizării severe sau a eșecului organului. Este posibil să se evite acest lucru, dar numai la timp, începând lupta împotriva patologiei neplăcute sub îndrumarea unui medic competent.