Histeroscopia uterului - ce este? Histeroscopia uterului: tipurile, indicațiile, costul procedurii

În prezent există numeroase tipuri de diagnostice ale bolilor feminine, printre care, împreună cu ultrasunetele și tomografia (rezonanță magnetică și calculatoare), este histeroscopia uterului. Ce este această procedură? Ce indicii pentru exploatație există și cât costă? Vom încerca să vorbim despre acest lucru în acest articol.

Ce este histeroscopia?

Din limba greacă, acest cuvânt este tradus ca "inspectarea uterului". De fapt, histeroscopia este o examinare ginecologică folosind un dispozitiv special numit histeroscop. Acesta vă permite să examinați vizual mucoasa uterului din interior fără prăjini și incizii. În plus, această tehnică face posibilă eliminarea formelor patologice mici în cavitatea corporală, tuburile uterine sau gâtul.

Ar trebui să se stipuleze imediat că histeroscopia uterului și chiuretajului nu sunt aceleași proceduri, deseori ele sunt combinate. Principala diferență între această metodă de terapie și cercetarea diagnostică de la alții este că stratul epitelial al uterului în timpul manipulării nu este practic afectat. În plus, ecografia în unele cazuri nu vă permite să identificați în mod clar unele dintre nuanțele proceselor patologice ale unei femei care apar în organele genitale. Este suficient să reamintim că acum 10 ani, pentru o examinare vizuală a stratului epitelial interior al uterului, a fost necesar să se facă o incizie mare pe stomacul femeii și direct pe organ. După un timp, examinarea a fost efectuată cu un laparoscop. Dar această metodă avea, de asemenea, dezavantaje, deoarece pentru examinarea cavității uterine era necesar să se facă o perforare în peretele ei. Toate aceste manipulări pot provoca formarea de aderențe sau pot cauza infertilitate. Hysteroscopul vă permite să faceți fără tăieturi și perforări ale peretelui abdominal și ale uterului. Acest lucru este considerat un avantaj, deoarece orice violare a integrității pielii și a mușchilor este deschisă la bacterii și viruși de poarta.

Deci, am aflat care este histeroscopia uterului. Ce este acest lucru în ceea ce privește profesioniștii din domeniul sănătății și pacienții? Citiți mai multe despre acest lucru.

Tipuri de histeroscopie a uterului

Până în prezent, în mediul medical există două tipuri de histeroscopie: diagnostic și terapeutic (histerezectoscopie). Histeroscopia cavității uterine, efectuată pentru a stabili (confirma sau respinge) un diagnostic diagnosticat anterior, este diagnostic. Principala diferență între acest tip de procedură este că nu se aplică diferite tipuri de anestezie la pacient. Faptul că histeroscopia diagnostică a uterului cauzează chiar disconfort la femeie, dar în același timp nu acționează ca o sursă de durere severă.

Tratamentul hysteroscopie a uterului (îndepărtarea polipi, fibroame, aderențelor și așa mai departe), se efectuează în cazul unui număr mare de probabilitatea prezenței patologiilor pacientului care necesită o intervenție chirurgicală. Acest tip de procedură se efectuează sub anestezie generală și necesită participarea unei echipe de specialiști: .. anestezist, chirurg, etc. Aceasta este hysteroresectoscopy similaritate de bază cu chirurgia minim invaziva cunoscut sub numele de laparoscopie.

În funcție de tipul procedurii, costul variază. Histeroscopia uterului, care se efectuează în scopuri de diagnosticare, este oarecum mai ieftină decât histerezectoscopia.

Indicație pentru procedura de diagnosticare

Histeroscopia cavității uterine în scopul confirmării sau respingerii unei boli diagnosticate anterior este efectuată în următoarele cazuri:

• cu suspiciune de endometrioză și miom uterin (submucosal);
• atunci când există suspiciuni privind rămășițele membranelor fetale din cavitatea corporală;
• pentru a identifica diverse defecte anatomice ale uterului, apendicelui și canalului cervical;
• pentru a determina cauzele hemoragiilor intermenstruale recurente, menstruație profundă și prelungită;
• cu avorturi repetate (obișnuite) și infertilitate;
• pentru a stabili eficacitatea tratamentului hormonal prelungit.

În ciuda conținutului ridicat de informații al uterului histeroscopie este adesea prescris numai în cazul în cazul în care diagnosticul este controversată, iar materialele obținute în cadrul altor proceduri de diagnostic, nu a ajutat la clarificarea imaginii bolii.

Indicatii pentru tratamentul histeroscopiei

Luați în considerare indicațiile principale ale procedurii, cunoscute sub numele de histeroscopie terapeutică a uterului. Ce este, am considerat mai sus, deci nu este greu de înțeles care este dovada pentru ea. Deci, în ce cazuri este o femeie menționată pentru histerezectoscopie?

• Polipi ai endometrului prezenți în cavitatea uterină.
• Când stratul endometrial se îngroașează (hiperplazia).
• Dacă există un miom uterin situat sub endometru.
• Cu sângerări abundente care apar constant din corp.
• Dacă există pereți intrauterini și fisuri ale pereților organului.
• Pentru a elimina DIU de tip contraceptiv din cavitatea uterină.

  

histeroscopia uterin (indepartarea polipilor, chiuretaj diagnostic separat și altele) se efectuează numai în cazul în care nu există contraindicații serioase. Ce le va interesa, vom spune mai departe.

Contraindicații

Deoarece se face referire la procedura de diagnosticare sau tratament cu un histeroscop operații minim invazive, există un număr de factori care împiedică utilizarea acestei metode. Contraindicații serioase la punerea în aplicare a histeroscopiei diagnostice sunt:

1. procesele inflamatorii în organele urogenitale, inclusiv uretrită, vulvovaginite, cistite, și multe altele.
2. Bolile infecțioase în stadiu acut.
3. În mod normal, în curs de dezvoltare sarcină.
4. Sângerări abundente din uter în momentul procedurii.
5. Stenoza gâtului.
6. Cancerul de col uterin (ultima etapă).
7. Condiție somatică severă după un atac de cord.
8. Grad sever de insuficiență renală sau cardiacă (indiferent de stadiul bolii).
9. Bolile care au provocat o tulburare de coagulare.

În unele cazuri, pentru o procedură care utilizează un histeroscop, o femeie trebuie să urmeze un curs de tratament pentru boala de bază. Dar, uneori, acest lucru nu este suficient, așa că specialiștii selectează o altă metodă de diagnosticare sau conducere a operațiilor utilizând alte tehnologii.

Pregătirea pentru hysteroscopia uterului

Pentru ca un diagnostic sau proces de tratament care utilizează un histeroscop să treacă cu consecințele cel mai puțin negative, trebuie să fie pregătit corespunzător. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți oricui este să vizitați medicul care îl va trimite la examen, care va face testele. De regulă, lista de studii obligatorii include:

• teste de sânge și urină;
• frotiuri ginecologice asupra florei și gonoreei;
• analize biochimice ale sângelui și urinei;
• electrocardiogramă;
• sânge pe factorul Rh și grup;
• frotiu citologic din colul uterin;
• poze cu ultrasunete ale organelor pelvine;
• concluzia terapeutului;
• fluorografie.

Pentru a preda toate analizele și pentru a trece cercetări suplimentare este necesar timp de 10-14 zile înainte de data potențială de desfășurare a operațiunii. Dacă după primirea rezultatelor survine mai mult timp, acestea trebuie retrimise.

Merită să ne amintim că femeile care au o histeroscopie a uterului, că acest lucru va necesita o anumită atitudine față de ele. La urma urmei, nu fiecare pacient este gata să sufere disconfort în timpul procedurilor medicale. Acest lucru se aplică în mod special celor care sunt îndrumați la histeroscopia diagnostică, în timpul cărora nu se aplică anestezia generală.

Cu o zi înainte de procedura, femeile sunt sfătuite să limiteze aportul de lichide. Ultima porție de apă este lăsată să bea cel puțin douăsprezece ore înainte de începerea operației. Pe parcursul ultimelor 50-60 de minute înainte de procedura uterin histeroscopie este efectuată așa-numita premedicație, a cărei esență constă în introducerea de sedare pacient. Dacă trebuie să hysteroresectoscopy, femeia va trebui să instalați un cateter prin care se va face un medicament anestezic special. În total, preparatul pentru hysteroscopia uterului nu durează mai mult de treizeci de minute. În acest timp, femeia este, de asemenea, măsurată tensiunea arterială și temperatura corpului.

În ce condiții puteți efectua histeroscopia

Deci, hai să trecem la principalul lucru. Cum se efectuează histeroscopia? De îndată este necesar să se spună că procedura dată poate fi făcută în ambulatoriu sau staționar. În primul caz, intervenția se desfășoară în cabinetul ginecologului și nu necesită introducerea anesteziei. În unele situații, medicul poate efectua operații de diagnosticare simultană, cum ar fi histeroscopia uterului și răzuirea. Trebuie remarcat imediat că expertul nu va fi în măsură să efectueze luarea de tesut de diagnostic separat (răzuire) a uterului în absența anesteziei, ca aceasta procedura este foarte dureroasă și nu fiecare femeie va fi capabil să-l susțină. Avantajul intervenției ambulatorii este viteza acesteia, precum și un cost mai mic. Histeroscopia uterului în acest caz este efectuată numai ca o procedură de diagnosticare.

Histeteroesectoscopia poate fi efectuată numai într-un spital. În acest caz, pacientul este spitalizat timp de până la două zile. În astfel de circumstanțe, medicul nu poate efectua numai inspecție pe tuburi uterului si uterine, dar, de asemenea, să ia pentru analiza ulterioară a particulelor mucoasei a țevii de organe, precum și a face otschip tesut la nivelul colului uterin. În acest caz, hysteroskopia este oarecum mai scumpă decât cea efectuată pe bază de ambulatoriu. Trebuie remarcat faptul că riscul de complicații în procedura staționară este redus de mai multe ori. În plus, acest tip de intervenție chirurgicală este absolut nedureroasă pentru o femeie.

Cum se procedează procedura

Să trecem la punctul principal: efectuarea unei histeroscopii diagnostice. După ce pacientul este plasat în un scaun ginecologic, Medicul, cu ajutorul unor unelte speciale, deschide colul uterin și intră în lichidul său de cavitate. Această manipulare permite ca cavitatea organului să se deschidă pentru a efectua alte acțiuni de diagnosticare în el. Deoarece isteroscopia uterului se face fără anestezie locală, o femeie poate simți un disconfort tangibil sau chiar durere.

După introducerea unui histeroscop în cavitatea uterină, medicul începe o examinare pe etape a organului, a canalului cervical și a ovarelor trompelor uterine. După ce expertul este convins de absența polipilor, a miomelor și a altor neoplasme, curetul ia o cantitate mică de țesut pentru cercetări ulterioare. Cea mai mică perioadă de timp pe care histeroscopia cervicală o poate lua este de aproximativ 5-10 minute. Puțin mai mult se examinează cavitatea corporală - 15-20 de minute.

În cazul în care o femeie a fost trimisă la un spital pentru al elimina polipi în uter, histeroscopia efectuată sub anestezie generală. După ce corpul de control preliminar, prin intermediul histeroscop se înlocuiește cu hysteroresectoscopy său. Folosind acest dispozitiv ginecolog mai sofisticat indeparteaza din cavitatea uterină formarea polypous, mioame, endometru dispuse sub si separa uterul topit (sinechiilor). În plus, un hysteroresectoscop este utilizat pentru a colecta țesuturile pentru examinarea histologică. Cât durează isteroscopia uterului? Operațiile de acest tip durează de obicei nu mai mult de 30 de minute. Pacientul nu simte durere în timpul procedurii și ajunge în secția postoperatorie.

Ce se poate întâmpla după procedură

Deci operația sa terminat. Ce se simte după o femeie? Histeroscopia uterului, efectuată chiar și sub anestezie generală, poate provoca un disconfort tangibil, care se manifestă prin apariția durerilor de tras în abdomenul inferior. Aceasta este o consecință a unei încălcări a integrității mucoasei și a unei anumite întinderi a pereților uterului și a canalului cervical. În câteva zile o femeie poate lua analgezice (antispasmodice).

Practic, toți pacienții, după acest tip de intervenție, sunt mici secreții sângeroase din vagin. Dacă luăm în considerare faptul că instrumentele și instrumentele au fost introduse în cavitatea uterină, sursa sângerării devine clară. Sondele, aparatul foto și becurile cu LED-uri, în ciuda dimensiunilor mici, lezează epiteliul. În plus, este necesar să se ia în considerare faptul că, în majoritatea cazurilor, histeroscopia implică lezarea integrității mucoasei cu scopul de a țesutului de prelevare de probe pentru examinarea histologică. Intensitatea durerii și numărul de secreții nu depind de cât costă histeroscopia uterului. În primul rând, aceasta afectează starea organelor unei femei în momentul operației, caracteristicile ei individuale (coagulabilitatea sângelui, prag de durere și așa mai departe).

În scopuri preventive, un medic poate prescrie un curs de antibiotice pentru o femeie. Acest lucru ajută la evitarea apariției unui proces inflamator în organele pelvine. În plus, există o serie de recomandări privind igiena personală. În primul rând, nu este recomandat să vizitați saune și băi. În al doilea rând, baia ar trebui înlocuită cu un duș, și este mai bine să refuzați dușurile cel puțin o lună. În timpul menstruației, o femeie este recomandată să utilizeze garnituri, deoarece tampoanele pot provoca, de asemenea, infecții. Înainte de declanșarea menstruației ca contraceptivă ar trebui să se utilizeze așa-numitele metode de barieră, adică prezervative.

Deoarece histeroscopia se referă la intervenții chirurgicale, există o serie de simptome care pot indica complicații care au început. Când apar, o femeie trebuie să consulte imediat un medic care a efectuat procedura. Aceste semne includ:

• durere intensă și prelungită în regiunea pelviană, care nu poate înlătura medicamentele pentru durere fără prescripție medicală;
• sângerări abundente din vagin, cu sau fără puroi;
• creșterea temperaturii corpului de la subfibril la critică.

În ciuda naturii minore traumatice a unor astfel de proceduri, cum ar fi histeroscopia uterului, pot apărea complicații. De aceea, o femeie după un tratament sau o examinare prin această metodă trebuie să monitorizeze îndeaproape starea ei.

Complicații după histeroscopie

Cei care au suferit o astfel de intervenție, ca histeroscopie uterului, consecinte (profesionisti de feedback si pacienti pentru a confirma acest lucru) poate fi pozitiv sau negativ. Cea mai obișnuită complicație este perforația uterului sau perforarea acestuia. Cauza acestei deteriorări poate fi tratamentul neatent al unui specialist cu dispozitivul. Cu toate acestea, cel mai adesea ruptura apare datorită faptului că canalul cervical se lărgește foarte slab, ca urmare a faptului că instrumentele introduse în acesta exercită o presiune crescută asupra pereților organului.

Luați în considerare ce poate determina histeroscopia consecințelor uterului. Recomandările sugerează că femeile dezvoltă adesea endometrita. Acest fenomen apare din cauza proceselor inflamatorii latente din uter împotriva cărora sa efectuat operația. Pentru a evita această complicație, este suficient să se efectueze o examinare detaliată înainte de procedură. În plus, este important să informați medicul despre toate procesele inflamatorii din organele genito-urinare care au avut loc cu 6 luni înainte de a contacta clinica. Eliminați endometrita prin terapie prelungită cu antibiotice.

O examinare detaliată va contribui la evitarea unei astfel de complicații, ca un hematometru, esența căruia este acumularea de sânge în cavitatea uterină din cauza unei încălcări a procesului de coagulare. Simptomul acestei complicații este durerea severă în abdomenul inferior. Când apare hematoamele, se recomandă curățarea repetată a cavității uterine pentru a elimina cheagurile de sânge din acesta.

Mai rar, histeroscopia este complicată de chiuretajul excesiv, când stratul de creștere este deteriorat în cursul prelevării de probe de țesut pentru histologie. Din păcate, această patologie nu răspunde la tratament.

În ciuda complicațiilor din practică după histeroscopie, este inutil să vorbim despre această procedură ca purtător de pericol. În primul rând, merită să se considere că este efectuată pentru a elimina patologiile grave, care, în sine, pot amenința viața unei femei.

Cât costă histeroscopia uterului

Costul procedurilor de diagnosticare sau terapeutice cu utilizarea unui histeroscop variază în funcție de locația instituției medicale și de exact ce manipulări vor fi efectuate. Histeroscopia uterului, a cărui preț este oarecum mai scăzută decât hysteroresectoscopia, este considerată mai accesibilă. Costul său este de aproximativ 14-18 mii de ruble. Un ordin de mărime mai scump, de exemplu, îndepărtarea polipului uterului (histeroscopie). Prețul acestei proceduri începe de la 22 mii de ruble. Sumele date se formează, în primul rând, din ce medicamente sunt utilizate în timpul unei intervenții operative. De asemenea, costul procedurii include plata timpului de lucru al medicului și al altor personal medical care participă la histeroscopie. Un rol important în stabilirea prețurilor pentru acest tip de servicii medicale îl joacă condițiile de funcționare. Costul mai mic este observat în așa-numitele proceduri hysteroscopice de birou, deoarece nu necesită un cabinet special echipat pentru implementarea lor.

Fiți sănătoși!