Apendicita: semne la adulți. Semne de apendicită acută la adulți

Apendicita (apendicita) este un proces inflamator al unei mici apendice vermiforme a cecumului numit apendice. Cuvântul "appendix" în latină înseamnă "appendage", iar "itis" în final indică inflamarea.

Potrivit statisticilor, printre toate bolile chirurgicale, apendicita pentru frecvența de răspândire ocupă aproximativ 89% din cazuri și este în primul rând. Mai des se întâmplă la persoane de vârstă tânără capabilă de la 18 la 35 de ani. Prevalența acestei boli la femei este de 2 ori mai mare decât cea a bărbaților.

clasificare

Apendicita poate apărea în formă acută și cronică. Forma acută este împărțită în cursul catarrhal al bolii și distructivă, care, la rândul său, poate lua mai multe forme:

• abces;
• flegmonos și ulcerativ;
• apostematoznuyu;
• cangrenă.

Apendicita cronică este, de asemenea, împărțită în mai multe forme. Poate fi:

• rezidual;
• cronică primară;
• recurente.

Toate aceste forme de apendicită cronică se disting prin procesele sclerotice și atrofice care apar în apendicele vermiforme. Se poate produce proliferarea țesutului de granulație în pereții apendicelui și în lumenul său, formarea de aderențe între membranele seroase învecinate. În cazul acumulării în lumen a unei apendice vermiforme a fluidului seros se dezvoltă un chist.

Apendicita la copii și adulți: cauze, simptome și tratament

Foarte des, pacientul nu acordă atenție durerii abdominale nu imediat, ci după câteva ore sau chiar zile. Acest lucru se datorează faptului că primele semne de apendicită la adulți se dezvoltă treptat și sunt de natură incertă. Există dificultăți în definirea unei zone specifice de localizare a durerii. Atunci când luați medicamente pentru durere, durerea poate să dispară complet și să fie simțită numai cu mișcări bruște și inspirație profundă sau tuse.

Apendicita: semne la adulți

• Durerea constantă, care în primele ore este localizată în buric, coboară spre dreapta.
• Greață și vărsături o singură dată.
• Ridicați temperatura corpului până la subfibril.

Dacă se manifestă aceste simptome (semne) de apendicită la adulți, atunci nu vă așteptați ca totul să se dizolve singur. Trebuie să chemăm o ambulanță. O echipă experimentată de medici va identifica cu ușurință o astfel de boală periculoasă care necesită spitalizare imediată, cum ar fi apendicita. Semnele la adulți, după cum sa menționat deja, pot fi estompate. Pentru a clarifica diagnosticul înainte de sosirea medicilor poate efectua auto-diagnostic.

Acest lucru se face în felul următor: în zona abdominală inferioară din dreapta, trebuie să apăsați puternic cu două degete (mijloc și index) și durerea nu ar trebui simțită. Apoi, degetele sunt îndepărtate, iar durerea crește brusc. Dacă un astfel de test a fost pozitiv, adică totul se dovedește așa cum este descris, în plus, pot să apară greața și, în unele cazuri, vărsături, atunci, cel mai probabil, acestea sunt primele semne de apendicită la adulți. Acum, să le descriem mai detaliat.

simptomatologia

Odată cu diagnosticul de apendicită, semnele la adulți pot fi oarecum neclară, dar toate se aruncă la următoarele:

1. În primul rând, există durere în abdomen, care în mod clar nu este localizată. Se poate manifesta în buric, regiunea epigastrică sau are un caracter neclar (pe toată zona abdomenului). Durerea este constantă, uneori poate fi crampe. După o oră sau mai mult, se concentrează în abdomenul inferior din dreapta. Acest simptom al mișcării durerii se numește Koher-Volchkova. Iradierea durerii nu este de obicei observată. Acest lucru este posibil numai cu o locație atipică a anexei. În acest caz, durerea poate fi administrată regiunii înghinale sau lombare.
2. De regulă, pacienții nu au poftă de mâncare. Acest simptom se numește anorexie.
3. După durere, se dezvoltă greața și poate exista o singură vărsătură. Aceste semne de apendicită la adulți sunt reflex și se dezvoltă datorită iritației peritoneului.
4. Se poate ridica febra de grad scăzut, dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna. Astfel de semne de apendicită acută la adulți, cum ar fi temperatura, vărsăturile și anorexia, se numesc simptomele lui Murphy.

Dacă apar astfel de semne, pacientul poate suspecta apendicita acută. Uneori, aceste principale simptome de apendicită la adulți sunt însoțite de urinare frecventă, tulburări ale scaunului (diaree), frecvente puls și, în cazuri rare, creșterea presiunii. Alte simptome neobișnuite ale acestei boli pot fi observate la vârstnici, copii și femei însărcinate, precum și la o locație atipică a anexei cecumului. Ce semne de apendicită la adulți sunt observate cel mai adesea, am luat în considerare. Acum, să vorbim despre caracteristicile dezvoltării acestei boli la femei și, de asemenea, să luăm în considerare ce fel de pericol o poartă în timpul sarcinii.

Caracteristicile diagnosticului de apendicită la femei

În reprezentanții jumătății echitabile a omenirii, probabilitatea unei erori în diagnosticarea acestei boli este mai mare decât cea a bărbaților. Acest lucru se datorează faptului că senzațiile în dezvoltarea acestei boli pot fi confundate cu durerea în timpul menstruației sau reacția dureroasă în apariția unui proces inflamator în zona ginecologică a organelor pelvine. Această eroare poate apărea atunci când apendicele este atipic.

Pentru a clarifica diagnosticul final într-o instituție medicală, o femeie în afară de un chirurg ar trebui să fie, de asemenea, examinată de un ginecolog. Un simptom distinctiv al inflamației anexei din patologia ginecologică este faptul că în ultimul caz, vărsăturile, grețurile și supărățiile scaunului nu sunt caracteristice.

Simptomele apendicitei la femeile gravide

Semnele de apendicită la femeile adulte sunt la fel ca la bărbați. Excepția este femeile însărcinate. Potrivit statisticilor, incidența apendicitei în timpul sarcinii este de aproximativ 5%. Un reprezentant al frumoasei jumătăți a omenirii, care se pregătește să devină mamă, cu această boală, poate fi observată în forma atipică (în cazul deplasării apendicelui).

Diagnosticul apendicitei în timpul sarcinii nu produce, de obicei, dificultăți. Simptomele sunt aceleași ca și la ceilalți adulți. Dificultăți pot apărea în ultimul trimestru de sarcină, dacă natura durerii este crampează. Pacienții, de regulă, iau poziția forțată a corpului întins pe spate, cu picioarele îndoite în genunchi și strânse la abdomen. Durerea este, cel mai adesea, localizată la dreapta în ileonul, dar, ulterior, sarcina se poate manifesta mai înalt. De asemenea, în ultimele luni de sarcină, tratamentul chirurgical al apendicitei și al apendicitei postoperator reabilitare. Prin urmare, este extrem de important să se diagnosticheze corect.

Cauzele apendicitei în timpul sarcinii

Această boală apare datorită faptului că în timpul perioadei de gestație, copilul uterul foarte mărit poate acționa asupra cecumului și își poate schimba poziția. De asemenea, apendicele poate fi afectată de uterul mărit, din cauza căruia este afectată aprovizionarea cu sânge. Acest lucru duce uneori la un proces inflamator și chiar și în gangrenă. Cauza apendicitei la femeile gravide este, de asemenea, o schimbare în fondul hormonal. În timpul gestației unui copil, femeile au deseori tulburări de scaun, și anume constipație, care pot provoca, de asemenea, această patologie.

Care este riscul de apendicită în timpul sarcinii?

Evident, orice intervenție chirurgicală, mai ales când este efectuată în cavitatea abdominală a unei femei însărcinate, poate provoca avort spontan sau naștere prematură. Dar, pe lângă aceasta, este periculos cu următoarele stări:

• dezvoltarea hipoxiei fetale;
• abrupția placentară și îmbătrânirea prematură a fătului;
• declanșarea obstrucției intestinale acute;
• infecție postoperatorie;
• încălcarea activității contractile a uterului în timpul nașterii;
• dezvoltarea hemoragiilor în perioada postpartum.

Astfel, am examinat toate simptomele posibile de apendicită și semne de boală la adulți. Acum acordăm atenție particularităților dezvoltării acestei boli la copii.

Simptomele apendicitei la copiii mai mari

Simptomele la copiii de vârstă școlară mai veche sunt similare cu cele ale adulților. Se poate adăuga doar că acești pacienți ocupă adesea poziția forțată a corpului, în care intensitatea durerii este redusă. Se află pe spate sau pe partea dreaptă. În plus, temperatura crește până la 38 de grade și chiar mai mare. Impulsul nu corespunde parametrilor de creștere a temperaturii corpului și este mult mai frecvent.

La examinarea cavității bucale se observă o limbă umedă, pe care este prezentă o acoperire albă. Un semn rău este o limbă uscată. Acest lucru poate indica evoluția bolilor gangrenoase și a peritonitei. La copiii de această vârstă la boala dată, întârzierea unui scaun poate fi observată.

Simptomele apendicitei la copiii mici

La copii, semnele afecțiunii în cauză pot fi suspectate în următoarele cazuri:

• Copilul strigă și nu face o inspecție.
• Piciorul drept trage copilul în stomac și se îndoaie.
• Temperatura la pacienții mici, cu un diagnostic de apendicită, crește adesea de peste 38 de grade, poate atinge până la 40 de ani.
• Impulsul este frecvent și corespunde temperaturii în creștere.
• Scaunul este subțire și frecvent.
• Urinarea poate fi dureroasă și rapidă. Când urinează, copilul strigă.
• La copiii mici, vărsăturile pot fi repetate.
• Copilul este agitat, refuză să mănânce, nu poate să doarmă, în mod constant să bea o băutură.

Ce semne de apendicită la adulți și copii există, acum știm. Luați în considerare posibilele consecințe periculoase ale acestei afecțiuni.

complicații

În unele cazuri, evoluția bolii este complicată de următoarele procese:

• abcesul cavității abdominale, care poate fi apendiculară, subdiafragmatică, intercigiotică sau Douglas, în funcție de locul localizării;
• tromboflebită a venelor pelviene sau iliace, aceasta poate provoca o afecțiune foarte gravă - PE;
• peritonită, în caz de ruptură a anexei;
• formarea infiltratului postoperator;
• dezvoltarea aderențelor în perioada postoperatorie, care poate provoca obstrucție intestinală.

tratament

Dacă există semne de inflamație a apendicitei la adulți sau copii, se arată cât mai repede posibil apendicomia, adică Eliminarea anexei pentru a evita complicațiile grave ale acestei boli. Această operație se efectuează într-o ordine de urgență - nu mai târziu de o oră după efectuarea diagnosticului exact.

În stadiul îngrijirii pre-spitalicești se recomandă odihnă în pat. Este interzis categoric să mănânci orice mâncare și băutură. Nu luați analgezice, laxative și alte medicamente până când diagnosticul final nu este clarificat, se aplică la rece sau căldură.

Odată ce un diagnostic precis este setat „apendicita“ (simptome la adulți și copii așa cum este descris mai sus), pacientul este plasat în unitatea chirurgicală și apendicectomie transportate. Această operație cu flux necomplicat se face prin metoda laparoscopică.

După aceea, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă timp de mai multe ore, unde este sub supravegherea constantă a personalului medical. După ce pacientul părăseste complet anestezia, el este transferat la departamentul chirurgical. În a 5-a zi, suturile sunt de obicei îndepărtate și pacientul este transferat la tratament în ambulatoriu.

În cazul unui curs complicat de boală, pacientul rămâne în clinică, iar descărcarea lui va fi amânată până când consecințele nedorite vor fi eliminate și starea generală este stabilizată.

perspectivă

În curs fără complicații ale bolii și funcționarea în timp util îndeplinite în mod competent de amenințare la adresa vieții nu este apendicita. Capacitatea maximă a pacientului este restabilită după 4 săptămâni.

Motivele pentru dezvoltarea complicațiilor cu apendicită sunt, de regulă, spitalizare precoce și operație întârziată. În cazuri deosebit de grave, aceasta poate duce chiar la moarte.