Studiul aparatului vestibular: modul în care se desfășoară, indicațiile, esența procedurii

Aparatul vestibular face parte dintr-un mecanism complex care oferă o persoană cu echilibru și coordonare a mișcărilor. Interacționează continuu cu pielea, sistemul vizual și nervos. Investigarea aparatului vestibular este necesară în cazurile în care apare o defecțiune în activitatea coordonată, ca urmare a faptului că o persoană își pierde echilibrul și încetează să se orienteze în spațiu.

Aparat vestibular: concept

Organul este un sistem complex, a cărui dezvoltare este finalizată cu 12-15 ani. Este parte a urechii interne.

Datorită muncii aparatului vestibular, o persoană se deplasează cu ușurință în spațiu și menține echilibrul corpului chiar și cu ochii închiși. Când încearcă să facă orice mișcare, receptorii sistemului sunt imediat iritați, trimițând un impuls creierului și țesutului muscular. În același timp, imaginea este fixată pe retină. Datorită acestui fapt, corpul poate lua orice poza și păstra-l pentru o lungă perioadă de timp.

Ca orice alt sistem de corp, echilibrul este extrem de vulnerabil. La primele semne de orice perturbare a aparatului vestibular, este necesar să se consulte imediat terapeutul sau otorinolaringologul.

Cauzele acestei tulburări

Eșecul funcționării normale a corpului poate fi cauzat de dezvoltarea anumitor boli sau de luarea anumitor medicamente. Adesea, încălcările aparatului vestibular apar odată cu îmbătrânirea corpului.

Cele mai frecvente cauze ale tulburării sunt:

1. Pozitiv amețeli. Apare când capul se ridică sau se întoarce în lateral. Prin natura ei este puternic, dar scurt. Amețeli apare din cauza unei perturbări a structurii receptorilor. Din acest motiv, informația incorectă despre poziția corpului este trimisă la creier. Cauzele acestei afecțiuni pot fi leziunile capului, bolile sistemului nervos, îmbătrânirea.
2. Infarctul labirintului (una dintre structurile urechii interne). De regulă, apare la pacienții vârstnici. La tineri apare datorită progresiei bolilor vasculare. Însoțită de pierderea bruscă a auzului și coordonarea mișcărilor.
3. Viroză neuronită. Cauza este virusul herpesului. Incidența maximă se situează în perioada toamnă-primăvară.
4. Labirintita. Încălcarea uneia dintre structurile urechii interne este cauzată de activitatea vitală a virușilor și a bacteriilor.
5. Boala Ménière. Boala pulmonară a urechii. Se caracterizează prin deteriorarea și regenerarea ulterioară a labirintului.
6. Boala de "descărcare". De exemplu, datorită unei lungi perioade de timp într-un vehicul în mișcare, o persoană se mișcă involuntar după ce a părăsit-o.
7. Alte motive: migrenă, boli ale sistemului nervos și ale sistemului musculoscheletic.

simptome

Investigarea aparatului vestibular ar trebui efectuată cu apariția următoarelor semne de încălcare a acestuia:

• frecvente amețeli;
• pierderea bruscă de echilibru sau un sentiment de cădere posibilă;
• slăbiciune;
• deteriorarea vederii;
• pierderea orientării în spațiu;
• anxietate, panică;
• greață, vărsături;
• creșterea frecvenței cardiace;
• Complexitatea în încercarea de a concentra atenția.

Adesea, un eșec în sistem este însoțit de tractul gastrointestinal afectat.

mărturie

Studiul funcției aparatului vestibular este prescris atunci când:

• atacuri frecvente de amețeli însoțite de tulburări de auz;
• reducerea reacțiilor reflexice;
• prezența neoplasmului în creier;
• traumatisme craniocerebrale;
• encefalita;
• meningita;
• Scleroză multiplă;
• defecțiuni degenerative ale sistemului nervos.

În plus, este necesară studierea funcției aparatului vestibular pentru VVC (comisia medicală militară) și la intrarea în muncă, care este asociată cu sarcini crescute pe organul de echilibru.

Contraindicații

Examinarea este interzisă în următoarele cazuri:

• perioadă acută de traumatism cranian;
• în prezența unor patologii cardiovasculare grave;
• creșterea presiunii intracraniene.

diagnosticare

Un punct important înainte de studiul funcției aparatului vestibular este colecția de anamneză. Cu ajutorul său, se fac presupuneri despre cauza tulburării și este aleasă metoda cea mai potrivită de examinare.

Medicul acordă o atenție deosebită următoarelor aspecte:

• când au existat simptome, frecvența și durata acestora;
• caracterul semnelor, secvența apariției lor;
• dacă există deficiențe de auz.

Pe baza istoriei expertului, se atribuie cea mai delicată metodă de testare. Prin decizia sa, pacientul poate fi redirecționat către alți medici.

Până în prezent, există multe metode de studiu a aparatului vestibular. Cele mai frecvente sunt:

1. Trial pentru nistagmus spontan (contracții involuntare ale mușchilor oculari). Prezența acestui simptom este definită după cum urmează: pacientul stă pe un scaun și își fixează privirea pe degetul arătător al medicului, situat la aproximativ 30 cm de pacient. Cercetătorul începe să-și miște degetul în direcții diferite. Când vă mișcați ochii, poate să apară nistagmus. Are trei grade: slab, mediu și puternic.
2. Investigarea nistagmului pozițional. Aceasta apare datorită tulburărilor circulatorii și a anumitor boli ale regiunii cervicale. Pentru a identifica nistagmus pozițională, capul pacientului este atașat la poziția, deteriorarea fluxului sanguin la nivelul arterelor vertebrale, și, în consecință, în labirintul urechii.
3. Testul lui Romberg. Pacientul se ridică în picioare și le aduce împreună. După aceea, trebuie să-și întindă brațele înainte și să-și închidă ochii. Disfuncția aparatului vestibular se manifestă prin răsturnarea pacientului sau prin căderea acestuia.
4. Exemplu indicativ. Pacientul își închide ochii, după care i se oferă să atingă degetul pe vârful nasului. Dacă coordonarea mișcărilor nu se face, nu va fi capabil să facă acest lucru.
5. Testați cu o literă. Pacientul este așezat la masă, având hârtie și un stilou. Apoi trebuie să scrie câteva numere de sus în jos și de la stânga la dreapta. După aceasta, toate acțiunile sunt repetate, dar deja cu ochii închiși. Rezultatul depinde de unghiul de abatere a numerelor scrise de la liniile orizontale și verticale.
6. Încercare rotativă. Pacientul stă în scaunul lui Barani și închide ochii. După aceasta scaunul începe să se rotească. Dacă funcția aparatului vestibular nu este deranjată, după 10 rotații uniforme, apare un nistagmus în partea opusă spinării.
7. Testul caloric. Într-o seringă de 100 ml, se colectează apă rece sau caldă, după care se toarnă în canalul urechii. În funcționarea normală a aparatului vestibular, nistagmusul va apărea după intrarea a 50 ml de lichid. În cazul disfuncției, reacția nu va urma, chiar dacă se toarnă o cantitate mare de apă (până la 500 ml).
8. Reacția otolită. Pacientul sta pe scaunul lui Barani, înclină corpul înainte și închide ochii. Scaunul începe să se rotească intens în diferite direcții și se oprește brusc. Pacientul trebuie să îndrepte corpul și să-și deschidă ochii. Natura reacției determină amploarea încălcării. Cu această metodă de examinare a aparatului vestibular, cel mai rău rezultat este o cădere, vărsături, leșin.

Unde să mergem pentru studiul aparatului vestibular?

Acest diagnostic este efectuat de otorinolaringolog. Dacă apar simptome de disfuncție a aparatului vestibular, ar trebui să luați legătura cu LOR sau cu un terapeut care va da direcția adecvată. Procedura poate fi efectuată pe bază contractuală prin contactarea unei clinici private.

În concluzie

Aparatul vestibular - un mecanism complex care oferă o persoană un echilibru și abilitatea de a naviga în spațiu. Este strâns legată de alte organisme. Dacă sistemul funcționează defectuos, apar simptome neplăcute. Când apare, este prezentat un studiu al aparatului vestibular într-un chirurg otorinolaringolog.