Boala de la Mikulich - simptome și tratament

Boala Mikulich (boala Sjogren) este o boală cronică destul de rară, care se manifestă printr-o creștere paralelă a tuturor glandelor salivare și lacrimale și a hipertrofiei lor ulterioare.

Descrierea patologiei

Principalii factori care stau la baza dezvoltării sale sunt infecția virală, bolile de sânge, procesele alergice și autoimune, tulburările în funcționarea sistemului limfatic. Există o astfel de boală numai la adulți, în special la femei. A fost descris prima data de chirurgul german I. Mikulic in 1892. Acum ei cred că extinderea glandelor nu este o boală independentă, ci un sindrom concomitent cu diferite încălcări ale sistemului endocrin.

Cauzele bolii

Oamenii de știință încă nu au dat seama de motivele exacte care stau la baza bolii lui Mikulich. Sunt propuse numai motive ipotetice, de exemplu:

middot-boala autoimună;

Middot - prima etapă de dezvoltare a unei tumori maligne;

disconfort middot al sistemului hematopoietic;

middot-tuberculoză;

sifilis middot-;

middot-pig (parotidă epidemică);

middot-epidemic encephalitis.

organe și sisteme ale organismului daune pe scară largă încalcă regulamentul autonom al glandelor lacrimale și salivare, schimba funcția lor secretorie. reacții alergice sau autoimune contribuie la înfundarea glandei conducte excretor dopuri de eozinofile întârzie conductele secrete reduc musculaturii netede si celulele mioepiteliale. Ca rezultat, interstițiul și țesutul limfoid extindeți, strângeți canalele și duceți la o hipertrofie tot mai mare a glandelor salivare și lacrimogene. Să ne uităm la simptomele bolii lui Mikulich.

Simptomele bolii

Cel mai adesea, boala apare în intervalul de vârstă de 20 până la 30 de ani. Persoanele în vârstă suferă mai rar, la copii nu a fost fixată. În primele etape, simptomele sunt similare cu cele ale oreionului cronic, în plus, dacă apar complicații inflamatorii, pot fi provocate.

Primul și cel mai important simptom al bolii lui Mikulich este umflarea glandelor lacrimale. Treptat, acestea devin dureroase atunci când este apăsat, și, în unele cazuri, pentru a crește în dimensiune, care sub chiuvete lor globului ocular în greutate și chiar bulges înainte. Deși consistența glandelor este destul de densă, supurația nu este observată.

Al doilea simptom este o creștere a glandelor salivare (submandibulară, parotidă și rareori sublinguală). De obicei, acest proces este bilateral, umflarea apare pe ambele părți și numai în cazuri excepționale - cu una. Deseori există o creștere a ganglionilor limfatici.

Al treilea simptom sunt plângerile de gură uscată, conjunctivita uscată și cariile dentare multiple. În cazul unui curs tipic al bolii, creșterea ficatului și a splinei, leucemia și limfocitoza sunt observate.

Diagnosticul bolii

Boala Mikulich diagnosticată de medici din imaginea clinică generală. De multe ori se face o sialogramă, care evidențiază modificări distrofice în țesutul glandular, ceea ce arată clar o creștere a glandelor salivare, o îngustare a canalelor lor de scurgere. Dacă acestea nu sunt afectate, este necesar să examinați cu atenție limfoamele orbitei.

O aplicație largă se regăsește și în biopsiile histopsiene de puncție. Histologic, hiperplazia glandelor lacrimale și salivare poate fi detectată, modificarea atrofică a parenchimului și prezența infiltrației limfoide a stroma.

Eficiența ridicată pentru diagnosticarea și dezvoltarea unui regim de tratament au studii paralele de sânge în jurul ganglionilor limfatici și o analiză a puncției măduvei osoase.

Este de remarcat faptul că, în timpul bolii Mikulic (tratament care va fi discutat mai jos), capsula de prostată nu este afectată, astfel încât țesuturile salivare și glandele lacrimale nu sunt conectate cu membranele mucoase și piele, datorită acestui factor poate distinge sindromul de tot felul de inflamație cronică productivă.

Testele de sânge de laborator arată o imagine care caracterizează boli limfoproliferative, iar rezultatele analizei urinare nu indică, de regulă, nici o patologie.

Cu ajutorul tomografiei computerizate, este posibilă determinarea mai exactă a structurii și mărimii glandelor salivare, pentru a exclude apariția neoplasmelor maligne.

diagnosticarea bolii include imunochimice si cercetare imunologice cu studiu alergolog-imunolog și oftalmolog consultare, executie de testare Schirmer și prelevarea de probe cu fluoresceină.

tratament

Tratamentul bolii Mikulich trebuie să fie sub supravegherea unui hematolog. Principalele mijloace - preparate de arsen, cel mai adesea o soluție de arsenat de sodiu în concentrație de 1%. Se utilizează pentru injecții subcutanate, pornind de la 0,2 mililitri și crescând treptat doza la 1 mililitru o dată pe zi. La sfârșitul tratamentului, doza scade. Aproximativ 20-30 de injecții sunt necesare pentru terapia completă. În aceleași doze, se folosește medicamentul "Duplex". De două până la trei ori pe zi pacientului i se administrează arsenat de potasiu pentru ingestie. Cursul de tratament durează aproximativ trei până la patru săptămâni. De asemenea, puteți bea tablete de arsenic, utilizați dopan și mielosan.

Metode suplimentare

Compresele sunt utilizate pe scară largă pentru glandele afectate și pentru antibiotice. În plus față de terapia medicamentoasă, se utilizează și transfuzii de sânge. În unele cazuri, realizarea unei dinamici pozitive a făcut posibilă prin raze X, care prevede opri procesul inflamator și reducerea temporară a dimensiunii glandelor, restabilirea functiei lor secretorie, eliminarea uscăciunea gurii. Consolidarea generală a organismului contribuie la aportul de vitamine.

Am examinat trăsăturile bolii și sindromul Mikulich.