Analiza generală a urinei: normă, interpretarea rezultatelor

Analiza generală a urinei sau abrevierea OAM este un studiu de laborator care se desfășoară în orice instituție medicală. În procesul de studiu, se studiază caracteristicile fizice și chimice ale urinei și se efectuează și un studiu microscopic al sedimentelor. Unele norme de analiză a urinei la adulți și copii sunt diferite.

Informații generale

Urina sau urina este un fluid de natura biologica, care este produsul final al procesului activitatii vitale a individului. Formarea sa se desfășoară în rinichi în mai multe etape. Împreună cu aceasta, ureea, metabolismul proteinelor, acidul uric, electroliții, hormonii și vitaminele iese din organism. Studiind acest biomaterial, evaluează starea și activitatea rinichilor, sistemului digestiv și cardiovascular. Laboratorul efectuează studii fizice, chimice și microscopice ale analizei generale a urinei. Normele și motivele abaterii de la acestea sunt discutate mai jos.

Indicații pentru numirea unui test de urină generală

Acest tip de studiu este prezentat în următoarele cazuri:

• pentru controlul terapiei;
• după scarletă transferată, amigdalită și alte boli;
• diagnosticul de prostată;
• pacienții care suferă de boli cronice și care se află sub observație dispensară într-o clinică policlinică;
• pentru detectarea patologiilor sistemului urinar și a rinichilor;
• cu suspiciune de patologie endocrină (diabet zaharat, pancreatită) și neoplasme;
• efectuarea de examene medicale periodice preventive;
• verificarea sănătății.

Fluidul biologic este investigat prin mai mulți parametri. Mai jos vom lua în considerare patologia și norma. Depistarea analizei generale a urinei este cel mai bine încredințată medicilor să efectueze o evaluare cuprinzătoare a tuturor parametrilor obținuți și să decidă asupra unor tactici ulterioare de tratament.

Cum să colectați urină?

Există câteva reguli simple de urmat, respectarea cărora va contribui la obținerea unor rezultate fiabile:

• în ajunul excluderii produselor care conțin coloranți, ciocolată și băuturi alcoolice;
• colecta biomaterialul dimineața, pe stomacul gol;
• cel mai bine este dacă ultima urinare a fost cu cel puțin șase ore înainte de recolta de dimineață;
• înainte de colectarea urinei, bărbații și femeile trebuie să efectueze igienă a organelor genitale cu ajutorul săpunului normal;
• o porțiune intermediară a urinei a fost colectat de la 50 la 100 ml, la fel ca în primele celule epiteliale prezente mucoasa uretrei, iar acest lucru distorsionează rezultatele analizei;
• containerul pentru colectarea biomaterialului trebuie să fie spălat sau sterilizat, capacul trebuie să se potrivească perfect;
• o porțiune de urină este colectată imediat într-un borcan preparat;
• înainte ca biomaterialul să fie dus la laborator, acesta este depozitat într-un loc răcoros, dar nu mai mult de o oră și jumătate.

Norma și transcrierea analizei generale a urinei la adulți sunt prezentate mai jos.

PH-miercuri

În mod normal, reacția de urină este slab acidă sau acidă. Modificările sale depind de dietă și de prezența proceselor patologice în organism. Cu diabet zaharat în stadiul de decompensare, insuficiență renală, foamete - mediul este acid. După consumul de apă alcalină minerală, vărsături, diaree, hematurie, precum și cu cistită, pielonefrită - reacția urinei este alcalină.

culoare

Depinde de pigmenții conținuți în urină. Gama de culori de la culoarea galben deschis până la culoarea saturație-galbenă este considerată a fi norma. Rezultatul unei analize generale a urinei poate fi diferit. Acest indicator este influențat de gravitatea specifică și volumul alocat de urină. Dacă lichidul biologic eliberat este galben strălucitor, atunci acesta are, de regulă, o greutate specifică mare și se îndepărtează într-o cantitate mică. Dimpotrivă, urina cu lumină palidă este eliberată în volum mare și are o greutate specifică scăzută. Schimbarea culorii urinei este posibilă prin patologie, luând anumite medicamente sau alimente. Să luăm în considerare în detaliu posibila culoare a urinei și ce legătură are aceasta:

• Roșu. Pot fi de diferite nuanțe. O astfel de colorare indică prezența în ea a celulelor roșii din sânge, apariția care este cauzată de o inflamație a vezicii urinare, boli de rinichi, intoxicare cu plumb și alte patologii. În plus, această culoare poate apărea la administrarea anumitor medicamente.
• Galben-maro sau galben-verzui. O astfel de colorare este obținută ca urmare a prezenței bilirubinei și pigmenților biliari în urină.
• Culoare galbenă. Înseamnă că persoana a crescut transpirația sau bea puțin lichid. Motivul poate fi deshidratat și, datorită temperaturii ridicate, vărsături sau diaree, precum și utilizarea unui număr destul de mare de morcovi, foame și lipsa de lapte copilul care este alaptat. Aspectul acestei culori semnalează patologia ficatului și a mușchiului inimii.
• Culoarea verde a urinei în analiză (norma este dată mai sus) înseamnă prezența puroiului în biomaterial.
• Alb. Această umbră se formează atunci când urina conține grăsimi, limfe sau fosfați, care apar datorită oncologiei sistemului urinar, leziunilor renale de către un bacil tuberculos.
• urina inchisa la culoare sau negru-brun devine datorită prezenței unui individ ca urmare patologii: melanomosarkomy, hemoglobinuria paroxistică nocturnă, melanomul, gematglobinurii.
• Roz. O astfel de nuanță neobișnuită dobândește un fluid biologic în eliberarea fenolftaleinei prin rinichi.
• Transparent. Culoarea palidă a urinei indică o încălcare a muncii rinichilor, prezența insipidului diabetului. În plus, această culoare apare atunci când luați o cantitate mare de lichid sau luați medicamente diuretice.
• O nuanță verde-maronie este observată la pacienții care primesc tratament cu unele medicamente, de exemplu, indometacin sau amitriptilină.
• Galben portocaliu. Această culoare este diferită de cea normală. În analiza generală a urinei apare datorită utilizării complexelor multivitamine sau a produselor cu un conținut ridicat de beta-caroten, precum și a vitaminelor din grupa C și B.

Miros, greutate specifică

Urina are un miros special, dar cu unele patologii se schimbă. De exemplu, inflamația sistemului genital sau urinar apare amoniac și miros, amintind de mere sau acetonă îmbibată indică diabet.

La un individ sănătos, gravitatea specifică într-o zi poate varia, dar în același timp se încadrează în normă. Descifrarea rezultatele testelor de urina au aratat gipostenuriyu, t. E. O scădere a proporției sub limita minimă admisă. Motivul este o retragere crescută a fluidului biologic, o scădere a capacității de concentrare a rinichilor și o consumare abundentă. Baruria sau creșterea proporției care depășesc valorile maxime admisibile indică o mai mare pierdere de lichide din cauza vomă, diaree, toxemia la femeile gravide boli ale inimii și vaselor sanguine, prezența glomerulonefrita acută. În toate aceste cazuri, se eliberează o cantitate mică de urină. Cauza fluctuațiilor de greutate specifică este asociată cu pierderea de lichid, de admisia alimentelor și de aerul expirat. Substanțele dizolvate în urină, cum ar fi sărurile, creatinina, acidul uric, ureea, influențează de asemenea acest indice.

transparență

Urina ar trebui să fie transparentă în norme. Analiza urinei a aratat opacifierea - ceea ce înseamnă că nu conține bacterii, celule roșii sanguine, celule epiteliale, leucocite, mucus, sărurile precipitate, picăturile de grăsime. În plus, temperatura de depozitare incorectă a urinei afectează de asemenea acest indicator. Când detectarea turbiditate constatator când a dobândit o consistență: Imediat după izolarea dintr-un organism sau de depozitare.

proteină

În analiza urinei (normal 0) nu ar trebui să fie. Apariția acesteia în urină este cauzată de următoarele motive.

fiziologice:

• pe fondul consumului unui volum mare de produse îmbogățite cu substanțe proteice;
• ca rezultat al stresului;
• crize epileptice;
• suprasolicitarea emoțională;
• o activitate fizică mare.

Funcțională. Acestea sunt asociate cu încălcarea acută a hemodinamicii regionale și sistemice pe fundalul:

• temperatură ridicată;
• stres emoțional;
• hipertensiune arterială;
• insuficiență cardiacă;
• hipotermie

Patologic, care sunt împărțite în:

• Extranal. Amestecarea substanțelor proteice în urină apare datorită prostatitei, pielitei, cistitei, vulvovaginitei și uretritei.
• Rinichi. Motivul este glomerulonefrita, pielonefrita, faza cronică sau acută, nefropatie gravidă insuficiență cardiacă și-a exprimat, febra hemoragica sau vasculita, amiloidoza, hipertensiune renală, nefroza lipoidă, tuberculoza renală.

Atunci când se utilizează produse medicale (benzi de testare), poate exista un rezultat fals pozitiv, care este cauzat de hematurie pronunțată, densitate crescută și mediu alcalin al urinei.

glucoză

Acest parametru nu ar trebui să fie prezent în normă. Decodificarea analizei urinare la adulți a arătat prezența glucozei, care este motivul? Apariția sa poate fi cauzată de diverși factori. Există glucozurie:

• Patologica. Are un aspect diferit: sindromul Ishchenko-Cushing este hipofiz, diabetul zaharat este pancreatic, hemocromatoza este hepatică. Pentru o evaluare fiabilă, concentrația de glucoză este determinată în urină zilnică.
• Fiziologice. Apare după stresul emoțional, utilizarea unui număr destul de mare de carbohidrați sau după administrarea unor medicamente hormonale, atunci când se otrăvește cu cloroform, fosfor și analgezice asemănătoare morfinei narcotice.

Bilirubina și hemoglobina

Bilirubina nu trebuie să fie prezentă la adulți normali. Decodificarea testului de urină a evidențiat-o în urină - aceasta indică o încălcare a ficatului, o scurgere de bilă, o anemie hemolitică, otrăvire cu alcool.

Apariția hemoglobinei în urină - un semn alarmant, semnalează despre patologii atât de grave precum sepsisul, arsura, intoxicația cu substanțele chimice, anemia hemolitică. În plus, mioglobina detectată în analiza stres ridicat fizic, tesutul muscular leziuni, infarct miocardic, miopatie.

Organe cetone

Acestea includ acetoacetat, acetonă și 3-hidroxibutirat. Într-un individ practic sănătos, în analiza urinei (norma 0) acestea nu sunt detectate. Aspectul lor este provocat de otrăvire cu alcool, de foame, de diabet și de copiii cu diaree, vărsături, diateză, neuro-artritică, proces infecțios sever.

nitrit

În normă sunt absenți. Atunci când urina este în vezică pentru mai mult de patru ore, este afectată de bacteriile pe care le conține. Există o astfel de situație cu progresia infecțiilor sistemului genito-urinar. Detectarea nitriților indică bacteriurie.

Examen microscopic

Se efectuează după determinarea proprietăților chimice și fizice ale urinei. Sedimentul obținut ca urmare a centrifugării este împărțit în:

• Organizat, în care se găsesc celule albe și roșii, epiteliu, cilindri.
• Neorganizate - mucus, cristale de săruri, tirozină, cistină, lecitină. Din aciditate, precum și din proprietățile urinei depinde de precipitarea sărurilor. Acest indicator este important pentru diagnosticare.

În plus, restul poate conține fungi de diferite specii, microorganisme, spermatozoizi.

Leucocitele în analiza urinei: norma și decodificarea

În mod normal, acestea nu ar trebui să fie detectate, dar sunt permise valori unice. Dacă este detectat în câmpul de vedere mai mult de cinci leucocitele suspectate procese infecțioase în sistemul urinar, precum si amiloidoza, glomerulonefrita, rejecția de transplant renal, nefrită interstițială în faza cronică. Prezența a zece sau mai multor corpuri în sediment este un semn al unui proces inflamator sever în sistemul urinar. Identificarea leucocitelor active, care în mod normal sunt absente, semnalează inflamația sistemului urinar.

Epiteliu în analiza urinei: normă și decodificare

Acesta este împărțit în:

• Plat. Femeile le găsesc în număr mare. La barbatii cu prostatita si uretrita, creste.
• Tranziție. Creșterea compoziției cantitative a acestor celule este asociată cu procese inflamatorii acute în pelvisul renal, vezica urinară, urolitiază, intoxicații, tumori ale tractului urinar.
• Rinichiul. Apare atunci când se otrăvește, nefrită, insuficiență circulatorie. Motivele pentru prezența unui număr mare de astfel de celule sunt nefroza necrotică, care se datorează intoxicării cu antigel, mercur și alte substanțe.

În câmpul vizual, sunt permise fragmente unice ale primelor două specii, acestea din urmă nu ar trebui să fie.

eritrocite

Pe baza rezultatelor testului general de urină la un adult, acestea nu ar trebui să fie prezente în mod normal. Detectarea globulelor roșii este asociată cu patologiile genezei organice, autoimune, infecțioase. Atunci când se detectează eritrocite în oricare dintre cele mai minime valori, sunt necesare alte tipuri de examinări, supravegherea medicală și re-predarea analizei.

Cilindri, bacterii

Există cilindri:

• hialin;
• cilindroid;
• granular;
• leucocite;
• ceară;
• epiteliale;
• eritrocitare;

În mod normal, primele specii pot apărea singure. Toate celelalte trebuie să lipsească. O comparație a analizei generale a urinei și a ratei acestui indicator a arătat că există cilindri în biomaterial - aceasta indică intoxicație, infecție sau afectarea funcției renale.

În mod normal, nu există bacterii sau numărul lor este minim și nu mai mult de două mii de celule într-un mililitru. În rezultatele analizei generale este indicată numai prezența microbilor în urină.

Într-un mediu alcalin, se detectează fosfații, urații de amoniu, trifosfosfații. În acidul oxalat (carbonat de calciu și acid oxalic), săruri urate de calciu, sodiu, magneziu, potasiu și acid uric.

Testul urinar la copii

Urina este determinată de aceleași indicii ca și adulții.

Luați în considerare în detaliu normele de analiză a urinei la copii:

• Culoarea ar trebui să fie galben-paie. Cu toate acestea, în primele luni la copii poate fi incolor. Schimbarea culorii urinei se produce odată cu aportul anumitor alimente, precum și de medicamente. O umbră neagră de urină semnalează deteriorarea rinichilor.
• Aciditate. Norma admisibilă de la mediu slab slab la cel puțin slab alcalin. Abaterile se observă atunci când copilul are vărsături, infecție intestinală, inflamația tractului urinar și alte patologii. De exemplu, cu diabet zaharat, mediul este acid.
• Transparență. Dacă există o infecție în organism, o încălcare a proceselor metabolice, urina devine tulbure. În mod normal, urina este transparentă.
• Greutate specifică. Norma depinde de vârsta copilului. O scădere a acestui indice apare în cazul bolii renale. Creșterea se datorează deshidratării organismului sau a prezenței glucozei sau a proteinei în fluidul biologic.
• Leucocitele. O creștere a excesului de valori admise (mai mare de 2) indică pielonefrită, cistita și probleme cu organele de reproducere.
• Eritrocitele în analiza urinei. În mod normal, 0 la 1 în câmpul vizual.
• Epiteliu. O creștere a numărului acestor celule survine cu procese inflamatorii în tractul urinar.
• Proteine. Nu ar trebui să fie.
• Elemente de cetonă sau acetonă. În mod normal absent. Prezența acestora apare în deshidratarea severă, în foame și diabet.
• Glucoză. Prezența acestui indicator indică diabet zaharat.
• Și, de asemenea, în funcție de rezultatele analizei urinei la copii, bacteriile, ciupercile și sărurile nu ar trebui să fie în mod normal prezente.

concluzie

Cu o astfel de analiză simplă a diagnostica diferite boli de rinichi, prostată, vezică, pielonefrita, neoplasme și alte stări patologice în stadiile cele mai timpurii, adică. E. Când clinică încă lipsește. În ciuda faptului că urina este produsă de rinichi și este produsul final, aceasta servește ca indicator al tuturor bolilor.

Cu ajutorul său, medicul primește informațiile necesare despre starea organelor și sistemelor organismului individului. Interpretarea corectă a rezultatelor unei analize generale a urinei și a normei face posibilă detectarea chiar și a celor mai mici perturbări ale funcționării organismului. Compararea competentă a tuturor parametrilor poate fi doar un medic. Prin urmare, pentru orice abatere de la normă, trebuie să consultați un medic.