Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral. Reabilitarea după un accident vascular cerebral

Una dintre cele mai dificile condiții din neurologie este un accident vascular cerebral. Ce este, care sunt consecințele ei și cum să ajuți pacienții care au suferit-o?

Ce este un accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebral este acum înțeleasă ca fiind acută perturbarea circulației cerebrale, care apar ca urmare a trombozei sau a îngustării vaselor cerebrale.

Există două forme principale de accident vascular cerebral - hemoragie și ischemică.

Accidentul hemoragic se caracterizează printr-o hemoragie în țesutul cerebral. Se dezvoltă brusc. Cel mai adesea, cauza dezvoltării sale este hipertensiunea. Se caracterizează printr-un debut ascuțit, o pierdere rapidă a conștiinței. Cantitatea de leziuni la nivelul țesutului cerebral depinde de severitatea hemoragiei (cu cât se oprește mai repede sângerarea, cu atât este mai favorabil prognosticul).

Accident vascular cerebral ischemic, la rândul său, se dezvoltă treptat, pe fundalul aterosclerozei vaselor cerebrale și a bolilor cardiace ischemice. Acesta curge mai favorabil decât forma hemoragică.

Perioada de reabilitare după un accident vascular cerebral este destul de gravă pentru pacient. Dacă nu îi acordați îngrijirea corespunzătoare, riscul de deteriorare ireversibilă a tuturor funcțiilor corpului pacientului este ridicat.

Reabilitarea după un accident vascular cerebral

După cum știți, indiferent de accident vascular cerebral sever, atunci când un ajutor organizat în mod corespunzător pentru pacient există o posibilitate de recuperare completă de la semnele vitale ale pacientului său reveni la sfera societății.

Cea mai importantă în această perioadă este respectarea anumitor reguli, principii și norme în comunicarea cu pacientul.

Primul lucru de a păstra în minte ceea ce a dezvoltat un accident vascular cerebral la om și care parte a creierului este deteriorat, deoarece leziunile clinice ale diferitelor emisfere difera una de alta.

Trebuie reamintit faptul că toate activitățile și exercițiile trebuie să se desfășoare în mod consecvent, conform planului elaborat. Doar atunci îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral va fi cea mai completă și va permite victimei să se întoarcă pe picioare cât mai curând posibil.

Întotdeauna amintiți-vă că tratamentul de accident vascular cerebral - un proces care nu o singură zi, și nu numai tratament nedelnyy- încăpățânat și adecvat va fi eficient și va duce la o recuperare corespunzătoare.

Terapia de droguri

Tratamentul medical după un accident vascular cerebral este numit deja în terapie intensivă. Precizia și acuratețea de dozare permite pacientului să se retragă din comă și pentru a limita zona afectată în accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral ischemic - pentru a restabili fluxul sanguin cerebral).

După transferul pacientului la departament, el primește terapie de întreținere, ceea ce permite consolidarea rezultatelor obținute. Trebuie avut grijă ca pacientul să ia în mod regulat toate medicamentele prescrise. Dacă el nu le poate face singur, ai nevoie să-l ajute în această (uneori sprijină capul, pentru a ajuta la înghiți comprimatul zdrobit într-o pulbere).

Tratamentul după un accident vascular cerebral la domiciliu începe după descărcare. Asistența acordată victimei ar trebui să fie aceeași ca și în spital (sprijinul pacientului, înclinarea acestuia, aplicarea apei). În nici un caz nu ar trebui să permiteți pacientului să-și piardă medicamentul.

Sursă de alimentare

Acest factor este unul dintre cele mai importante în perioada în care există o reabilitare activă după un accident vascular cerebral.

Trebuie reamintit faptul că, datorită bolii dezvoltate, majoritatea pacienților își pierd capacitatea de a se alimenta de sine. Ar trebui să-i ajute în mod activ să mănânce (în primele etape de menținere a unei plăci și a lingurii, pentru a împiedica sufocarea pacienților). Mai târziu, când poate încerca deja să se descurce singur, este necesar să monitorizeze modul în care pacientul mănâncă și, dacă este necesar, îl ajută.

Pacienții după un accident vascular cerebral au nevoie de o dietă sănătoasă. Dieta bărbatului ar trebui să fie umplută cu legume și fructe, carne. Numai atunci este cea mai eficientă restaurare a zonelor afectate ale creierului asigurată.

Din utilizarea de zi cu zi, trebuie excluse toate produsele care măresc tensiunea arterială, precum și cele acute, afumate. Nu alimentați pacienții cu produse în vrac, deoarece riscul de a ajunge în tractul respirator este ridicat.

Prevenirea bolilor infecțioase

După cum se știe, pacienții răniți sunt clasificați ca fiind severi și sunt expuși riscului de a dezvolta boli infecțioase. La acești pacienți apar adesea deformări - zone locale de inflamație și necroză. Mai ales în cazul în care pacientul se află într-o poziție îndelungată. Din acest motiv, stagnarea sângelui și a limfei are loc în locurile protuberanțelor osoase, ceea ce duce la macerare, infecție și necroză.

Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral în această situație trebuie să includă ștergerea zilnică igienică (dacă este posibil - folosind o baie sau un duș). Este recomandat ca patul pacientului să fie schimbat cât mai des posibil, să nu permită formarea ridurilor pe acesta. După fiecare masă, este de dorit să-l scuturați pentru a elimina nuielele căzute.

O altă complicație destul de obișnuită la pacienții care stau pe loc este pneumonia. Pentru a preveni dezvoltarea acestuia, se recomandă evitarea hipotermiei pacienților (și, de asemenea, supraîncălzirea). Se prezintă ventilația periodică a camerei, curățarea completă. În scopul prevenirii, puteți să întrebați medicul pentru o rețetă pentru antibiotice injectabile sau pe cale orală.

Restaurarea funcțiilor motorului

Acest grup de măsuri este numit în cazul în care există anumite tulburări motorii.

Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral, complicate de funcția membrul afectat, include asistență în dezvoltarea brațului afectat și picior, recuperarea completă a mișcărilor active,.

În stadiile inițiale ale pacientului, ele sunt învățate să păstreze obiecte. În timp, este posibil să lucrați cu abilități motorii fine (sortarea monedelor sau cheilor, deschiderea încuietorilor).

Nu este întotdeauna posibilă restabilirea completă a mișcării. În ciuda acestui fapt, toate eforturile ar trebui să vizeze returnarea pacientului către societate.

În cazul în care extremitățile inferioare au fost afectate, recuperarea după un accident vascular cerebral începe cu trepte de antrenament. Cel mai bine ar fi să o petreceți culcat în pat.

Începeți exercițiile cu pași simulari. De-a lungul timpului, atunci când pacientul se dovedește „pas în pat“, dacă el nu poate sta în sus, apoi l-au ajutat să se ridice, cu formare suplimentară a petrecut într-o poziție de ședință.

Recuperarea vorbelor

Destul de des, pacienții care au avut un accident vascular cerebral au tulburări de vorbire. Acestea pot fi mici (litere Lisp ușoare sau ingestie), iar pacientul pierde complet de vorbire (până când acestea emit un anumit sunete).

Pe de altă parte, pacientul nu poate fi conștient de ceea ce i se spune, care este scris pe o bucată de hârtie. În acest caz, există o afazie senzorială, de a face față cu care este mult mai complicat decât cu perturbarea vorbirii.

Recuperarea după un accident vascular cerebral, însoțită de pierderea limbajului, ar trebui să înceapă să vorbească cu pacientul. Dacă pacientul înțelege ceea ce i se spune, el poate încerca să răspundă pentru sine sau pur și simplu să reproducă aceleași cuvinte. Cu toate acestea, atunci când afazia senzorială sa dezvoltat, pacientul trebuie să fie învățat totul din nou - să explice literele alfabetului, pentru a arăta cum sunt scrise.

În timp, vorbirea după accident vascular cerebral se va recupera treptat. Principalul lucru nu este să renunți la încercări și să perseverezi până la sfârșit.

Tulburări psihoemoționale

Din păcate, mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral sunt expuși riscului de a dezvolta aceste complicații. La urma urmei, orice boală pentru o persoană - stres, dar aici este aproape închiderea aproape de o persoană din societate. În acest context, mulți pacienți care sunt conștienți de starea lor sunt blocați înșiși, protejați de rudele lor, încercând să-i ajute.

Toate acestea afectează negativ tratamentul în curs și conduc la o întârziere în vindecarea completă.

În acest caz, recuperarea după un accident vascular cerebral trebuie combinată cu comunicarea activă cu pacientul. Trebuie să-i spuneți câteodată ceva distractiv, ajutați-vă să vă relaxați. Numai atunci persoana încetează să mai fie încuiată în sine, văzând că altcineva are nevoie de el. Îmbunătățește starea de spirit, există interes pentru viață.

Nu încercați să ridicați starea de spirit a medicamentelor pacientului - există un risc de depresie severă după medicație. Este mult mai ușor să arătați unui pacient că este îngrijit, că este iubit, iar apoi o persoană se va recupera în curând după un accident vascular cerebral.

Tulburări neurologice

Multe accidente vasculare cerebrale sunt însoțite de o încălcare a sensibilității membrelor afectate. Uneori, există doar o reducere a durerii poroga- mai degrabă poate să apară mai puțin anestezie (o încălcare completă a sensibilității) și parestezie (senzație de furnicături sau rece).

În acest caz, reabilitarea după un accident vascular cerebral poate fi inutilă, iar cu încălcările manifestate este necesar să trăiești pentru tot restul vieții. Pentru a crește sensibilitatea, este recomandată fizioterapia - lampa "Bioptron", curenți de impuls. În unele cazuri a existat o restaurare a sensibilității (dacă leziunea din creier nu era exagerată).

Uneori poate apărea o aparență patologică (de exemplu, un reflex apucător, care este prezent la nou-născuți până la 4-5 luni, nu trebuie să apară la un adult). Dacă observați că brațul pacientului după un accident vascular cerebral a început să scadă atunci când îl atingi, ar trebui să fie așteptați de ceva timp (cel puțin trata reflexul poate să dispară) sau să consulte un neurolog. Uneori acest reflex poate dura o viață.

Testarea fizică terapeutică

Pentru a restabili activitatea musculară imediat după ce o perioadă acută a trecut și pacientul a început deja să se ridice și să se așeze singur, exerciții speciale ar trebui să fie efectuate după un accident vascular cerebral.

Exercițiile terapeutice includ gimnastica (flexarea și extinderea brațelor și picioarelor, încălzirea degetelor, încercarea de a tese sau plierea mozaicurilor mici) și masajul.

O acțiune specială este masajul restaurativ. Se recomandă efectuarea zilnică, începând de la periferia membrelor și ridicându-se până la portbagaj. Vă permite să restabiliți circulația sângelui în membrul afectat, restabilind tonul muscular anterior.

Cel mai bine este să faci exerciții cu pacientul în piscină. Apa contribuie la reducerea încărcăturii membrelor afectate, ceea ce duce la reabilitarea motorului după o accidentare mai rapidă.

După efectuarea exercițiilor, vă recomandăm băi de relaxare și hipnoterapie.

Tratamentul în centre de reabilitare

Indiferent de tratamentul bun în spitale și la îngrijirea la domiciliu, pacienții sunt cel mai bine recuperați după un accident vascular cerebral în centre specializate.

Mulți neurologi recomandă imediat după descărcarea de gestiune din spital să trimită pacientul la centrul de reabilitare. După un accident vascular cerebral, prima lună este extrem de importantă, deoarece în această perioadă este posibilă restabilirea activității pacientului cu o terapie adecvată.

Aici se asamblează cei mai buni specialiști în domeniul reabilitării, care vor ajuta la formularea unui program de tratament competent cu obținerea celui mai bun efect în tratament.

Combinația corectă de suport pentru medicație, exerciții și fizioterapie vă permite să puneți pacientul pe picioare în cel mai scurt timp posibil.

Îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral în aceste centre este efectuată non-stop. Fiecărui pacient i se atribuie o asistentă medicală care se ocupă de el și își monitorizează sănătatea.

Adaptare profesională și socială

Din păcate, destul de des după ce suferă un accident vascular cerebral, aptitudinile profesionale ale unei persoane se pierd. Această condiție poate fi suprimată prin încercarea de a re-instrui activitatea pacientului. Dacă nu poate fi restabilită, o persoană este încadrată într-un grup de handicap (de obicei, cel de-al treilea). Acest lucru se aplică competențe de specialitate (de exemplu, nu este recomandat să se întoarcă la medici - în special neurochirurgi, strungari, bijutieri). În același timp, capacitatea de a lucra împreună și autoservirea poate fi menținută.

Dacă sunt pierdute aptitudinile generale de muncă, pacientul poate aplica pentru grupul 2.

Dacă pierdeți capacitatea de a vă autoservi unei persoane, trebuie să atașați asistenta medicală. În acest caz, reabilitarea după un accident vascular cerebral continuă pe tot parcursul vieții. În plus, 1 grup de handicap (de exemplu, se crede că o persoană nu este adaptată existenței în societate și are nevoie de un asistent).

În cazul în care pentru a trata un pacient după un accident vascular cerebral?

Pentru mulți, îngrijirea unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral este o muncă extrem de dificilă. Nu toată lumea este gata să aibă grijă de o persoană grav bolnavă, pentru că în acest fel tot timpul tău liber este pierdut. Mulți oameni care rămân limitați la pat își schimbă caracterul (destul de des - pentru mai rău). Din acest motiv, nimeni nu vrea să se ocupe de pacient (chiar dacă acesta este cel mai apropiat rud). În acest caz, cel mai bun mod este să trimiteți pacientul la centrul de reabilitare după un accident vascular cerebral. Cu toate acestea, nu toată lumea își poate permite serviciile unor astfel de instituții. În acest caz, singura soluție este de a restabili pacientul acasă.

Unii oameni deosebit de iresponsabili trimit pacientul la orfelinat, refuzându-l. Cu toate acestea, trebuie amintit că în aceste unități pacientul primește îngrijiri mai puțin necesare, din cauza faptului că, în majoritatea cazurilor, el devine invalid.