Spray `Izoket`: instrucțiuni de utilizare, comentarii, descriptori, analogi, prețul

Astăzi, mulți experți prescrie pacienților vasodilatator prin pulverizare „Izoket“ sau în scop profilactic, dacă este necesar, ventuze accidente vasculare cerebrale. Acest medicament conține o listă extinsă de indicații diferite pentru utilizare. Se utilizează cu succes în terapia patologiilor cardiovasculare, inclusiv pentru controlul afecțiunilor acute.

farmacologie

Agent activ al medicamentului din angină pectorală caracterizată prin vasodilatatoare și vasodilatatoare proprietăți pronunțate. Isosorbid dinitrat stimulează formarea de oxid de azot în organism și reduce cerințele mușchiului inimii de oxigen și energie, reducând astfel sarcina asupra miocardului. Acesta reduce în mod eficient presiunea în circulația pulmonară, scade fluxul sanguin la nivelul atriului drept, reduce tensiunea cardiace peretelui ventricular și scăderea presiunii diastolice și funcția sistolică în îmbunătățirea acestora. Medicamentul nu are nici un efect asupra frecvenței contracțiilor inimii și se extinde la nivelul vaselor cerebrale bine. Ea poate crește, de asemenea, vasele de sânge ale durei mater a creierului și, prin urmare, cauzând dureri în cap. Agentul afectează redistribuirea fluxului sanguin coronarian în zona în care circulația sanguină este redusă. Cu IHD (boala cardiacă ischemică) și angina pe baza medicamentului la pacienți, devine posibilă mărirea sarcinilor fizice admise.

Spray „Izoket“ absorbit rapid prin mucoasa din zona gurii, astfel încât efectul aplicării sale începe după 30 de secunde si dureaza pana la 120 de minute. Datorită vitezei sale, este adesea prescris pacienților pentru ameliorarea condițiilor acute acute.

Forma emiterii

Medicamentul este o soluție clară care este incoloră și are un miros alcoolic. Acesta vine în două varietăți:

1. Spray "Izoket" este sublingual și dozat. Cu un singur clic pe dozatorul este eliberat sub formă de picături mici de una din doza care este compus din 1,25 mg de ingredient activ - izosorbid dinitrat și elemente auxiliare: etanol și Macrogol 400. Compoziția de aerosol are un freon, cu toate acestea se referă la medicamente inofensive pentru mediu. Produsă în flacoane transparente de 15 ml, ambalate într-o cutie cu un distribuitor și instrucțiuni. flacon de sticlă pentru 300 de clicuri (doze), vă permite să monitorizeze cantitatea de droguri și de a dobândi o înlocuire în timp util.
2. Soluție sub formă de concentrat, destinată perfuziei. În 1 ml din acest preparat conține 1 mg de element activ din dinitrat de izosorbid și substanțe suplimentare: clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, apă. Într-o fiolă - 10 ml soluție perfuzabilă. Produs în pachete de carton de câte 10 bucăți în fiecare.

Indicații pentru utilizare

Spray „Izoket“ experți numiți la atacuri stenokardicheskie toate formele și ca măsură preventivă pentru a le evita. De asemenea, este recomandat pentru statele post-infarct, infarct miocardic în faza acută, creșterea toleranței cu IMS și terapia spasmului arterelor coronare. Aerosoli „Izoket“ folosit cu succes ca un medicament pentru insuficienta cardiaca in ventriculului stang. Conform instrucțiunilor, concentratul pentru perfuzii este prescris pentru pacienții cu astfel de patologii cardiovasculare:

• angina instabilă care apare în starea de pre-infarct sau în infarctul miocardic anterior;
• angina pectorală vasospastică;
• infarctul miocardic în formă acută, cauzat de insuficiența ventriculară stângă a inimii;
• coronarian spasm în cadrul intervențiilor chirurgicale;
• insuficiență cardiacă de toate tipurile;
• insuficiență cardiacă stângă a ventriculului stâng;
• edem pulmonar.

Metode de aplicare a aerosolului

Medicamentul sub formă de pulverizare este pulverizat în cavitatea bucală a pacientului, datorită căruia acesta intră rapid în sânge. Fiecare injecție asigură ingestia unei doze de medicament. Instrucțiunile de utilizare indică diferite modalități de utilizare a medicamentului în funcție de simptomatologie.

În scopul ambutisare atac stenokardicheskie inainte de stres fizic sau emotional viitoare care poate provoca acute, întârziate respirație, iar pacientul primește de la 1 la 3 doze la intervale de 30 de secunde între injecții. Creșterea dozei fără supraveghere de specialitate interzise.

În caz de suspiciune de exacerbare a insuficienței cardiace sau infarct miocardic cu cursul acut al pacientului primește de la 1 la 3 doze de medicament sub control strict al ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Dacă ameliorarea nu apare, procedura se repetă după cinci minute, prin decizia medicului. În următoarele zece minute starea trebuie stabilizată. În caz contrar, puteți repeta manipularea din nou sub supravegherea unui medic.

Înainte de procedura de tratament ventuze spasmul coronarian (pentru cateterizare diagnostic sau terapeutic), administrată la un pacient prin injectare 1-2. Dacă apare necesitatea, doza poate fi repetată, dar în condițiile monitorizării indiciilor circulatorii.

Recomandări speciale privind utilizarea unui spray

În cazul în care se utilizează un nou aerosol pentru prima dată sau după mai mult de 24 de ore de la ultima apăsare, se recomandă ca prima presiune să fie îndreptată spre aer, deoarece poate să nu conțină doza necesară. Pentru a primi o doză conform instrucțiunilor, nebulizatorul este apăsat continuu până la sfârșit și apoi eliberat. În timpul utilizării, sticla de pulverizare trebuie plasată cu capul în jos și într-o poziție verticală. Aveți grijă să nu vă aruncați în ochi. Pe toată durata tratamentului este necesară monitorizarea constantă a tensiunii arteriale (BP) și a ECG. Valoarea tensiunii arteriale nu trebuie să fie mai mică de 100 mm Hg. Art. Anularea anulară a medicamentului este interzisă de instrucțiuni, prin urmare dozele prescrise scad treptat. Băuturile alcoolice sunt contraindicate la administrarea unui aerosol "Izoket".

profesioniști Recenzii indica faptul ca doza mai mare de medicamente, este de multe ori numirea sau utilizarea sistematică poate duce la dezvoltarea tolerantei la pacient. O astfel de caracteristică este dezvoltat și utilizarea altor medicamente care sunt compuse din nitrați. În astfel de cazuri, medicii recomanda pentru a anula utilizarea medicamentului timp de 2-3 zile, si dupa un curs de tratament regulat, care a durat 3-6 săptămâni, să ia o pauză de 3-5 zile, și să o înlocuiască temporar de alte medicamente cu efecte similare. În cele mai multe cazuri, după o sensibilitate întrerupere sau întreruperea tratamentului pacientului destul de repede restaurat. înseamnă componente derivate metaboliți în rinichi aproape plin.

Dozarea și utilizarea soluției

Conform prescripțiilor din manual, medicamentul "Izoket" (soluție perfuzabilă) este utilizat intravenos. Dozajul este numit de către vrachul tratant individual, ținând cont de parametrii hemodinamici și clinici ai pacientului. Terapia trebuie inițiată cu doze mici și, crescând încet, trebuie să se atingă cantitatea necesară. Doza recomandată este de 2-7 mg / h, respectiv, doza medie este de aproximativ 7,5 mg / h. În caz de nevoie specială, volumul poate fi mărit la 10 mg / h.

În majoritatea cazurilor, persoanele cu insuficiență cardiacă necesită doze crescute de medicament. Medicamentul trebuie administrat sub tratament in-pacient sub supravegherea unui specialist și utilizând sisteme de perfuzie automată. Întreaga procedură este însoțită de monitorizarea circulației sângelui (tensiunea arterială și ritmul cardiac).

Soluția pentru administrarea intravenoasă se prepară în condiții sterile imediat înainte de procedură. Medicamentul nu este depozitat mai mult de 24 de ore. Modalități de pregătire:

• la o concentrație de 0,01% (100 micrograme / ml) - 50 ml de 0,1% medicament poate face 500 ml din preparatul gata pentru administrare;
• la o concentrație de 0,02% (200 micrograme / ml) - 100 ml de soluție 0,1% din medicament poate produce 500 ml de medicament gata pentru administrare.

Contraindicații și precauții

Medicamentul nu este prescris pentru hipersensibilitatea pacientului la compușii nitrați, precum și alte elemente ale aerosolului "Izoket". De asemenea, utilizarea este interzisă dacă pacientul are astfel de boli:

• hipotensiunea pronunțată, la care presiunea sistolică scade sub 90 mm Hg;
• insuficiență vasculară în stadiul acut, de exemplu, cu șoc sau cu colaps vascular;
• pericardită și tamponadă pericardică;
• la un șoc cardiogen în cazurile în care nu există posibilitatea de a corecta într-un alt mod presiunea în ventriculul cardiac stâng;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• închiderea glaucomului.

În plus, medicamentul nu este prescris persoanelor sub vârsta de optsprezece ani. Instrucțiunile de utilizare recomandă folosirea medicamentului cu precauție deosebită și cu monitorizare constantă în astfel de cazuri:

• infarctul miocardic cu o formă acută de curgere în prezența unui pacient cu o presiune scăzută de umplere a ventriculului stâng al inimii;
• creșterea presiunii intracraniene;
• mitral și / și stenoză aortică;
• Detectarea probabilității unui pacient de apariție a unei tulburări ortostatice în reglarea circulației sanguine;
• insuficiență renală sau hepatică.

Sarcina și alăptarea

Oamenii de știință în dezvoltarea medicamentului au efectuat studii pe animale. Experimentul cu privire la subiecți a arătat că efectul dăunător asupra fătului nu este efectuat. Cu toate acestea, în timpul sarcinii și în timpul perioadei de lactație, numirea unui aerosol este recomandată numai în acele situații în care utilizarea preconizată pentru o femeie va depăși în mod semnificativ riscul potențial pentru făt sau copil. Tratamentul în aceste cazuri trebuie efectuat sub supravegherea strictă a specialiștilor care monitorizează circulația sângelui (tensiunea arterială și frecvența cardiacă), precum și starea generală a pacientului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Schimbul este interzis. vasodilatatoare și droguri "Izoket" (spray). Utilizarea lor în combinație poate duce la creșterea efectului hipotensiv. Același efect presupune recepția simultană „Izoket“ și astfel medicație aerosoli: antihipertensivele, blocante ale canalelor de calciu, „Chinidina“ sau „novokainamid“ neuroleptice, inhibitori de 5-fosfodiesterazelor.

Intensificând efect antianginos atunci când este utilizat în asociere cu medicamente, cum ar fi „Amiodarona“, „propranolol“, „Nifedipina“, „Verapamil“ și cu alte blocante ale canalului de calciu lent.

O creștere a presiunii intracraniene la pacient poate să apară în cazul terapiei combinate cu atropină și alte m-holinoblokatorami.

scădere excesivă a tensiunii arteriale, ceea ce duce la perfuzie coronariană, apare sub influența alfa-blocante și simpaticomimetic.

Efecte secundare și revizuiri

Instrucțiunile descriu o mulțime de efecte secundare care pot fi cauzate de medicamentul "Isoket" (spray). Recenzile unor pacienți care iau acest medicament indică apariția unor dureri de cap, care în medicină se numesc "nitrați". De regulă, după 2-3 zile, problema dispare singură și nu necesită corecție. Destul de des, un medicament poate provoca greață, roșeață a pielii, vărsături și gură uscată. Unii pacienți care au primit medicamente pentru prima dată, se plâng de slăbiciune generală, amețeli, scăderea tensiunii arteriale și un sentiment de inhibiție. Acest lucru este cauzat de mici tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular. Acestea apar în timpul utilizării inițiale sau când doza recomandată este depășită.

Cu toate acestea, potrivit recenziilor, pacienții au observat eficacitatea medicamentului. Iar atunci când sunt luate în conformitate cu prescripția unui specialist, efectele secundare nu apar atât de des. Excepția este o durere de cap în primele zile de utilizare, care însoțește majoritatea cazurilor, dar durează de obicei câteva zile.

Depășind volumul maxim

O supradoză de droguri poate provoca o serie de abateri grave: sincopă, colaps, presiune intracraniană ridicată, hipertermie, convulsii, tulburări ale funcției vizuale, transpirație crescută, methemoglobinemie, bradicardie, paralizie și comă. De aceea, este important să nu se auto-inima, și să ia medicamentul strict în conformitate cu cerințele unui specialist!

Cu simptomele descrise, este necesar să se anuleze medicamentul și să se efectueze o terapie care are ca scop stabilizarea stării pacientului.

analogi

Medicamentul "Kardiket" (CHWARZ PHARMA, Germania) - una dintre cele mai comune medicamente generice (analogice) ale medicamentului "Isoket" (spray). Prețul acestui substituent depinde de concentrația substanței active și de numărul de pilule din ambalaj.

De exemplu, agentul în tablete de 20 mg „Kardiket retardat“ (20 buc. Pe ambalaj) este de la 62 la 72 de ruble, în timp ce același preparat, numai la o doză de 40 mg comprimate și cantitatea de 50 de bucăți, are o valoare de 210-220 ruble.

Un grup de medicamente „Nitrosorbid“ fabricate de mai multe companii rusești, și având diferite forme de eliberare, de asemenea, este un drog substitut „Izoket“. Analogii acestui grup au numele "Nitrosorbide-Rusfar", "Nitrosorbide", "Nitrosorbide NS", "Nitrosorbide-UWI."

costul

În farmaciile rusești trebuie să plătească de la 365 la 470 de ruble pentru un medicament administrat "Izoket" (spray). Prețul este format în funcție de locația ieșirii și de statutul acesteia. Pe site-urile care vând medicamente, acestea pot fi achiziționate la un cost mai mic decât într-o farmacie obișnuită din apropierea casei. Dar când comandați prin Internet, va trebui să plătiți aproximativ 200 de ruble pentru livrare sau să primiți produsul gratuit la punctul de auto-export, ceea ce nu este întotdeauna convenabil din punct de vedere geografic.

De asemenea, în orice farmacie puteți cumpăra un ambalaj (10 fiole) dintr-o soluție concentrată de perfuzie "Izoket". Prețul pentru acesta variază între 906-980 ruble.

Informații generale

Medicamentul a fost produs de compania germană "USB Farma GmbH". Perioada de valabilitate este de cinci ani. Condiția de vânzare este prescripția unui medic. Dacă pompa nu este folosită mult timp, se recomandă verificarea funcționalității pulverizatorului. O săgeată este trasă pe eticheta de aerosol din partea de jos. În cazul în care lichidul ajunge la nivelul la care ar trebui să fie pentru a obține un nou medicament, deoarece utilizarea unei sticle existente este posibilă numai cu puțin înclinat, în care tubul de aspirare este scufundat în lichid.