Simptomele și tratamentul hepatitei C, genotipurile virusului hepatitei C. Medicamente împotriva hepatitei C

Până de curând, virusul hepatitei a fost considerat singurul virus din genul Hepacivirus. Dar sa dovedit că și caii, câinii, rozătoarele și liliecii sunt susceptibili de această boală. Să încercăm să înțelegem cât de periculoasă este hepatita C pentru o persoană, cum să o detectezi și să o tratezi, pentru că diagnosticarea în timp util a bolii simplifică foarte mult terapia. În plus, copiii mici sunt predispuși la această boală și cu cât este mai rapid detectată, cu atât mai mare este șansa unui rezultat favorabil.

Ce este virusul hepatitei C?

Atunci când o persoană care identifică această boală, imediat începe să chinuiască multe întrebări despre Hepatita C: Care este (dovada foto a bolii), se aplică oricărui medic pentru ajutor, și așa mai departe. Icter sau hepatita virus este o particulă care constă din material genetic (ARN) în miez, înconjurat de un înveliș proteic icosahedral și protectoare îmbrăcate într-un lipide (sau grăsime) plic derivate din celulă.

Hepatita C este unul dintre virusii care provoacă serioase inflamația ficatului natura difuza. Până la 85% dintre persoanele care au prezentat o formă acută a bolii rămân infectate cronic pentru tot restul vieții. Infecția apare adesea prin sânge (injecții intravenoase de ace nesterile, zgârieturi, răni). Riscul de a contracta sexual cu acest virus este considerat scazut, dar inca are loc.

Cauzele hepatitei la adulți

Hepatita C este o boală provocată de un virus care afectează ficatul. Funcțiile funcționale ale ficatului includ eliminarea substanțelor chimice nocive din organism, îmbunătățirea digestiei, tratarea vitaminelor și a nutrienților din alimente, precum și participarea la procesele de îngroșare a sângelui cu tăieturi și răni. Hepatita C la femei prezintă un mare pericol pentru sugari, deoarece un nou-născut poate fi infectat de la o mamă bolnavă în timpul nașterii. De aceea, este important ca o femeie să-și monitorizeze sănătatea când planifică o sarcină.

Virusul icterului la un adult poate fi răspândit în următoarele cazuri:

1. Atunci când se utilizează instrumente nesterile pentru administrarea de infecții intravenoase sau intramusculare (inclusiv narcotice).
2. Când aplicați tatuaje, piercing, efectuați proceduri de acupunctură cu ace nesterile.
3. În timpul sexului neprotejat cu un partener infectat, dacă în acest moment există contact prin sânge (ulcere, tăieturi, răni la nivelul organelor genitale sau în timpul menstruației). Această metodă este atribuită metodelor neobișnuite de infecție.
4. În procedura de transfuzie de sânge.
5. În timpul tratamentului în clinici stomatologice.

Când strănut, tuse, mâncând împreună, schimbând tacâmuri sau alte contacte tactile, hepatita nu este transmisă.

Cauzele hepatitei la copii

Simptomele și tratamentul hepatitei C la copii diferă ușor de semnele bolii la adulți. hepatită pentru copii se extinde în două moduri: de la mamă la copil (cale verticală a infecției) și în contact direct cu sângele unei persoane infectate (calea parenterală de infecție). Virusul poate fi transmis de la mama infectată la nou-născut în timpul travaliului, incidența unor astfel de cazuri este de aproximativ 4-5%. Dacă apare această situație, femeia este oferită să facă o operație cezariană, care reduce ușor riscul transmiterii virusului hepatitei la nou-născut. copii de infectare a doua cale se produce, în general, în diferite intervenții medicale, tratament dentar, administrarea de medicamente, prin intermediul instrumentelor sterile, hemodializa, transfuzii de sânge și alte proceduri medicale.

Adolescenții, precum și adulții, au șanse mai mari de a obține hepatită în timp ce iau medicamente. În plus, riscul de infecție la adolescenți crește odată cu încălcarea normelor de igienă a pielii atunci când se aplică tatuaje, piercing și altele. Atunci când se radează cu obiecte de igienă generale prin tăieturi și abraziuni pe piele, virușii pot intra și în corp.

Simptomele hepatitei la adulți

Adesea, mulți oameni care sunt infectați cu hepatita C nu prezintă simptome caracteristice bolii. Simptomele infecției cronice nu se manifestă până când ficatul nu formează cicatrici (se dezvoltă ciroză). In aceasta boala este de obicei însoțită de o slăbiciune generală, oboseală excesivă și are simptome nespecifice, chiar și în absența cirozei.

Simptomele bolii, ca regulă, se manifestă mult mai târziu decât infecția, deoarece perioada de incubație a hepatitei este de la 15 la 150 de zile. O persoană infectată fără simptome ale bolii reprezintă o amenințare pentru ceilalți, deoarece acționează ca un purtător al virusului și îl poate transmite altor persoane în modurile de mai sus. Principalele simptome ale bolii includ următoarele:

- pierderea apetitului;

- stare de rău, slăbiciune;

- greață, atacuri de vărsături;

- diaree;

- bruscă pierdere în greutate bruscă fără un motiv evident;

- îngălbenirea pielii, o scleră a globilor oculari (de aceea oamenii numesc icterul bolii);

- schimbarea culorii urinei (până la maro închis) și fecale (fecale albice).

Simptomele hepatitei la copii

În medie, perioada de incubație a hepatitei infantile poate dura între 15 și 6 luni. Simptomele icterului la copii apar în mai puțin de 50% din cazuri și sunt exprimate, în principal, prin îngălbenirea pielii și a proteinelor oculare. Perioada icterică durează de obicei până la 3 săptămâni. Deoarece hepatita se caracterizează prin inflamație hepatică, copilul are o intoxicare generală a corpului, care este însoțită de greață, vărsături, diaree. Forma acută a bolii începe încet, simptomele cresc treptat, cu dezvoltarea dispepsiei și a sindromului asthenovegetativ. Simptomele icterului la copii pot fi însoțite de o creștere a temperaturii corporale, o durere de cap. Fecalele decolorate, urina, dimpotrivă, dobândesc o nuanță maronie închisă.

Simptomele identificate și tratamentul hepatitei C sunt strâns legate, deoarece diagnosticul tardiv sau absența unui tratament adecvat în 10-20% din toate cazurile de boală acută formă icter devine cronică. icter cronic este, de obicei, asimptomatice si este, de obicei, detectată în timpul unei inspecții aleatorii a copilului atunci când timpul a fost pierdut, iar boala este încă cu el pentru viață. Acești copii au crescut oboseala, astenie, simptome extrahepatice (telangiectasie, capilare).

diagnosticare

Datorită faptului că forma acută de hepatită C este, de obicei, asimptomatică, diagnosticul precoce al bolii este foarte important. La trecerea sanse cronice de infectie boala detectare redusa raman nediagnosticate si poate dezvolta complicatii grave, cum ar fi ciroza sau cancer hepatic.

Detectarea virusului în organism are loc prin determinarea nivelului de anticorpi din sânge și apoi confirmată prin teste suplimentare pentru a determina ARN-ul viral. Cantitatea de ARN din sânge (încărcătura virală) nu se corelează cu severitatea bolii, dar poate fi utilizată pentru a urmări răspunsul organismului la tratament. Biopsia hepatică este utilizată pentru a evalua gradul de afectare a bolii (deteriorarea celulelor corpului și cicatrizarea acesteia), importanța cărora este importantă pentru planificarea terapiei.

Diagnosticul se efectuează în două etape:

- Screening-ul pentru anticorpi împotriva virusului icterului vă permite să determinați dacă o persoană a fost infectată cu un virus;

- cu un test pozitiv de anticorpi, se efectuează un test de acid nucleic pentru ARN-ul virusului hepatitei C pentru a determina forma bolii (acută sau cronică).

După aceasta, cu teste pozitive, medicul trebuie să evalueze gradul de deteriorare a ficatului (fibroza sau ciroză). Acest lucru se poate face prin biopsie sau prin folosirea unei varietăți de teste neinvazive. În plus, pacientul trebuie să efectueze un test de laborator pentru determinarea genotipului tulpinii hepatitei C. Gradul de afectare a ficatului și a genotipului virusului este folosit pentru a lua decizii privind tratamentul și gestionarea bolii.

Genotipurile hepatitei C

Pentru ca boala să fie eficientă, este important să se determine la care genotip aparține virusul. Genotipurile hepatitei C sunt împărțite în șase specii diferite. De regulă, pacienții sunt infectați cu un virus cu un singur genotip, dar fiecare dintre ei este de fapt un amestec de virusuri strâns legate, numite cvasi-specii. Ei au o tendință de mutație și devin imuni la tratamentul actual. Aceasta explică complexitatea tratamentului icterului cronic.

Mai jos este o listă cu diferite genotipuri de hepatită cronică C:

1. Genotipul 1a.
2. Genotip 1b.
3. Genotipul 2a, 2b, 2c, 2d.
4. Genotipul 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
5. Genotipul 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
6. Genotipul 5a.
7. Genotipul 6a.

Genotipurile hepatitei C sunt de o mare importanță pentru medici atunci când emit recomandări terapeutice. De exemplu, genotipul 1 este cel mai dificil de tratat, iar pacientii cu VHC genotip 2 și 3 răspund mai bine la tratamentul cu o combinație de alfa-interferon cu ribavirina. În plus, prin utilizarea terapiei combinate, durata recomandată a tratamentului depinde de genotip.

Tratamentul hepatitei C

Simptomele și tratamentul hepatitei C sunt strâns legate între ele, deoarece terapia se bazează, printre altele, pe simptomele bolii. Înainte de începerea tratamentului, trebuie efectuată o examinare detaliată pentru a determina abordarea optimă a pacientului și a bolii acestuia. În plus, pe baza datelor de diagnostic, medicul poate determina ce medicament din hepatita C va fi cel mai eficient pentru fiecare caz specific. contemporan standard de tratament Icter este o combinație de terapie antivirala cu „interferon“ și „ribavirină“, care sunt eficiente împotriva tuturor genotipurilor. Din păcate, „Interferon“ nu este utilizat pe scară largă în medicină, care are un efect negativ asupra stării de majoritatea pacienților, și, de fapt, combinația de ribavirină cu acest medicament este, probabil, cel mai bun medicament pentru hepatita C, pana in prezent.

Progresele științifice au condus la dezvoltarea de noi medicamente antivirale împotriva icterului, care sunt mai eficiente, mai sigure și mai portabile decât cele existente. Acestea sunt antivirale cu acțiune directă (PDPD), care nu numai că pot simplifica tratamentul bolii, dar pot crește și procentajul pacienților care se recuperează. Cu toate acestea, medicamentele antivirale au efecte secundare grave și cauzează adesea următoarele indispoziții la pacienți:

- dureri de cap;

- simptome asemănătoare gripei;

- greață;

- oboseală;

- o durere în corp;

- depresie;

- erupții cutanate, reacții alergice.

Dacă un copil este diagnosticat cu hepatită C, tratamentul trebuie să vizeze prevenirea trecerii formei acute a bolii la cronică. Terapia este, de asemenea, în principal complexă și include combinații cum ar fi preparate recombinante de interferon, supozitoare rectale parenterale și viferon. Schemele de tratament sunt selectate pentru fiecare copil individual.

Pentru copiii de 7 ani și adolescență, este posibilă o combinație de medicamente "Interferon" și "Ribavirină". Sunt prescrise de asemenea inductori ("Cycloferon") și imunomodulatori ("Tactivin"). Durata tratamentului cu icter la copii depinde de mulți factori și variază între 24 și 48 de săptămâni. În cazul diagnosticării hepatitei C, tratamentul trebuie să fie însoțit de dietă, menținerea unei alimentații sănătoase și a stilului de viață, evitarea fumatului și consumul de alcool. Este important să respectați repausul de pat și să evitați să luați medicamente inutile.

Există, de asemenea, metode populare pentru tratarea icterului, cu toate acestea recurgând la acestea, este necesar să se consulte cu medicul curant, pentru a nu dăuna corpului și nu agrava boala.

Prognoze și implicații

Când pacienții sunt diagnosticați cu hepatită C, câte persoane pot fi tratați este probabil una dintre cele mai importante întrebări pe care le adresează medicului. Imediat trebuie spus că predicțiile vor depinde în mod direct de actualitatea detectării bolii și de eficacitatea terapiei prescrise. În timp, simptomele detectate și tratamentul hepatitei C, selectate corect - cheia succesului. Terapia are un efect bun asupra stării generale a pacientului, dă o dinamică pozitivă și crește șansele unui rezultat favorabil al bolii. Potrivit statisticilor, aproximativ 20% dintre pacienții care au contractat hepatită sunt pe deplin vindecați, deși acest lucru nu înseamnă că sunt protejați împotriva infecțiilor în viitor. Restul de 80% dintre pacienți dezvoltă o infecție cronică (cu apariția simptomelor caracteristice sau asimptomatice). Acești oameni rămân contagioși la ceilalți pentru tot restul vieții lor, deoarece devin purtători ai virusului.

Când un doctor identifică un pacient cu hepatită C (simptome), tratamentul, consecințele bolii - informații care trebuie raportate pacientului cât mai curând posibil și într-o formă accesibilă. Dacă o persoană locuiește timp de mai mulți ani cu hepatita C, atunci el dezvoltă de obicei următoarele complicații:

- hepatita cronică;

- ciroza hepatică;

- cancer de ficat.

Prevenirea bolilor

Din păcate, în prezent nu există vaccinuri împotriva icterului. Pacienții care au suferit hepatită C, revizuirile lasă că este mai bine să prevenim boala decât să o tratăm mai târziu. De aceea, pentru a evita răspândirea bolilor și a altor boli transmise prin sânge, oamenii trebuie să respecte următoarele cerințe:

1. Ar trebui să evitați împărțirea obiectelor personale și utilizarea obiectelor care pot fi contaminate cu sânge (de exemplu, mașini de ras, periuțe de dinți etc.).
2. Evitați piercing-ul, piercing-ul, procedurile de acupunctură, tatuarea în locuri cu sterilitate dubioasă și nerespectarea normelor de igienă.
3. Persoanele care suferă de hepatită C atunci când vizitează o clinică stomatologică sau orice altă instituție de sănătate sunt obligate să notifice medicul că sunt purtători ai virusului. Ignorarea acestei cerințe periclitează mulți vizitatori la clinica dentară.
4. Orice tăieturi și abraziuni trebuie tratate cu grijă cu soluții dezinfectante și se aplică un bandaj impermeabil pe ele.
5. Persoanele cu multiple parteneri sexuali ar trebui să folosească metode contraceptive de barieră, cum ar fi prezervativele, pentru a limita riscul de a contracta virusul hepatitei C și alte boli cu transmitere sexuală.
6. Este important să se ia măsuri preventive care să vizeze metode sigure de utilizare a instrumentelor pentru injecții, injecții, tatuaje și altele.

Trebuie înțeles că virusul hepatitei C nu este transmis prin contactul zilnic. Handshakes, sărutări și îmbrățișări sunt sigure și, în acest caz, nu este nevoie să se utilizeze proceduri speciale de izolare atunci când se vor trata pacienții infectați. Persoanele care cresc riscul de transmitere a infecției sunt în mod necesar însoțite de eliberarea de sânge.