Extrasistolele sunt ... O perturbare a ritmului inimii este cauza. Semne de boli de inima

Extrasistolul este o tulburare destul de frecventă, mai ales atunci când vine vorba de pacienții vârstnici. O condiție similară este însoțită de o încălcare a ritmului cardiac normal. Și astăzi, din ce în ce mai mulți oameni sunt interesați de întrebări despre motivele apariției unei astfel de probleme, cât de periculoasă poate fi aceasta pentru sănătate.

Extrasystoles - ce este?

Astăzi mulți pacienți din clinici se confruntă cu această problemă. Deci, ce este extrasistol? Această tulburare, care este asociată cu anumite tulburări ritmul inimii. În cazul unei astfel de boli, există întreruperi speciale (sistole) ale întregului miocard sau ale părților sale separate (de exemplu, atriu, ventriculi).

Este extrasistol o normă sau o amenințare la adresa sănătății?

Desigur, astăzi mulți oameni se confruntă cu o problemă similară. Deci, cât de periculoase pot fi aceste tulburări? De fapt, se pot produce tăieturi extraordinare și, de fapt, pot apărea la orice vârstă. De exemplu, adesea tinerii se plâng de un atac de cord puternic, acesta este extrasistol. Mai mult, potrivit statisticilor, aproximativ 80% dintre persoanele mai în vârstă de peste cincizeci de ani suferă din când în când șocuri periodice "neplanificate".

Care este originea sistolului? Cu unele încălcări munca inimii și navele, sistemul de conducere se schimbă: formează așa-numitele focare ectopice, zone de activitate sporită. Cel mai adesea, o astfel de tulburare apare în căile conducătoare ale ventriculilor, atriilor și nodului atrioventricular. Aceste focare ectopice generează impulsuri care declanșează mecanismul de contractare a inimii în faza de relaxare (diastol). Asa arata extrasistul. Acest lucru, apropo, poate fi extrem de periculos.

Fără îndoială, impulsurile ocazionale nu reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, ele semnalează prezența unei probleme particulare, experții recomandă ca acești pacienți să acorde mai multă atenție stilului lor de viață, să-și monitorizeze dieta și să fie supuși în mod regulat examinărilor.

Pe de altă parte, extrasistolele prea frecvente afectează activitatea întregului organism. La urma urmei, ca urmare a mai multor reduceri extraordinare, deversarea de sânge scade, ceea ce duce la o scădere a fluxului sanguin în creier și în vasele coronare. În astfel de cazuri, extrasistul inimii este extrem de periculos, deoarece poate duce la deteriorarea miocardului, a leșinului sau chiar a morții subite a unei persoane.

Tulburări ale ritmului cardiac: cauze

De fapt, există mulți factori care pot provoca un atac de extrasistol. De exemplu, perturbarea ritmului cardiac poate fi cauzată de expunerea corpului la anumite substanțe chimice, inclusiv alimente individuale, băuturi alcoolice, substanțe narcotice, chiar și ceai sau cafea puternice. Fumatul se aplică și factorilor de risc. Extrasistolul funcțional al inimii poate apărea la femei în timpul menstruației.

În plus, cauzele includ unele boli, inclusiv osteohondroza (în special a coloanei cervicale) și distonia vasculară, nevroze de diferite origini, și altele.

Există alți factori, sub influența căruia există o încălcare a ritmului inimii. Cauzele pot fi asociate cu leziunile organice ale miocardului și ale sistemului de conducere. De exemplu, atacurile apar frecvent la pacienții cu diferite handicapuri, precum și pe fond cardioscleroză, cardiomiopatie, boli coronariene, boli inflamatorii (miocardite, pericardite). Factorii de risc includ, de asemenea, boli cum ar fi hemocromatoza, sarcoidoza, amiloidoza, pentru că într-o astfel de stare de risc ridicat de afectare cardiacă.

Atacatul extrasistol apare deseori pe fundalul febrei severe. În plus, același efect poate duce lua anumite medicamente, inclusiv acele medicamente care contin cafeina, efedrina, aminofilină, novodrin si antidepresive triciclice, medicamente diuretice și corticosteroizi.

Stresul puternic, suprasolicitarea fizică, încălcarea conținutului mineral în celulele miocardului - toate acestea pot provoca un atac de contracție crescută a mușchiului inimii.

Clasificarea încălcărilor

Desigur, astăzi există multe sisteme de clasificare care fac posibilă înțelegerea a ceea ce este un extrasistol - de exemplu, în funcție de localizarea focarului ectopic. Cel mai adesea, există anomalii ale ritmului din zona ventriculilor, mai mult de 60% dintre pacienți ajung la medic cu acest diagnostic.

La 25% există un atriu extrasistol. Cu mult mai rar, în joncțiunea atrioventriculară apar focare de tulburări de ritm, în astfel de cazuri se numesc atrioventriculare. În plus, se observă diferite combinații ale formelor descrise mai sus.

În unele cazuri, ritmul sinusal principal este conservat simultan cu formarea unui focar ectop, o astfel de tulburare se numește parazist. Încălcările clasifică și în funcție de cantitatea centrelor de excitație, ele pot fi atât mono, cât și polioptice.

Dacă extrasistolii merg doi la rând, atunci se numesc perechi. Dacă tăieturile extraordinare urmează schema "mai mult de două la rând", atunci este extrasistol de volei. În plus, aceste tulburări sunt împărțite în grupuri, în funcție de momentul apariției acestora în timpul contracției cardiace (aceasta este timpuriu, mijloc și târziu). Dacă luăm în considerare frecvența apariției extrasistole, acestea pot fi rare (mai puțin de 5 bucăți extraordinare pe minut), medie (6 la 15) sau frecvente (ventricular de exemplu frecvent însoțită extrasistole de mai mult de 15 contracții ventriculare extraordinare pe minut).

În mod natural, există un sistem conform căruia extrasistolul este clasificat după originea sa. De exemplu, încălcările ritmului cardiac pot fi asociate cu deteriorarea țesuturilor organice sau toxice, tulburări fiziologice.

Cum se manifestă extrasistolul?

De fapt, semnele bolilor cardiace nu sunt prezente la toți pacienții, uneori tulburările de ritm sunt determinate accidental în timpul unei electrocardiograme de rutină. În plus, există mulți factori care pot afecta numărul și intensitatea caracteristicilor prezente. De exemplu, pacienții cu leziuni miocardice organice pot tolera cu ușurință atacurile de extrasistol, în timp ce imaginea clinică la persoanele cu distonie vegetativă pare mult mai grea.

Cel mai adesea, extrasistolele subiective sunt simțite ca o împingere puternică, chiar și o bătaie de inimă pe piept din interior. În unele cazuri, pacienții notează că simt că inima "se răstoarnă" sau chiar "se mișcă". Astfel de sentimente sunt asociate cu o contracție puternică, puternică și ascuțită a miocardului.

La unii pacienți, atacul extrasistolului seamănă într-o oarecare măsură cu simptomele bolii ischemice sau anginei pectorale. Extrasystolul, care este asociat cu modificări funcționale, este adesea însoțit de alte semne. De exemplu, pacienții se plâng de transpirație excesivă, de senzație de lipsă de aer, bufeuri, slăbiciune severă, neplăcută, disconfort. Uneori există o inexplicabilă sentiment de anxietate, chiar frica.

Există alte semne de boli de inimă. De exemplu, amețeli. Frecvente extrasistole atriale sau ventriculare însoțite de o scădere a eliberării sângelui, care provoacă acest simptom. La pacienții cu ateroscleroză cerebrovasculară, astfel de tulburări de ritm pot duce la tulburări ale fluxului sanguin, care sunt însoțite de pareză, leșin, afazie și alte tulburări. În orice caz, atunci când se manifestă astfel de afecțiuni, merită să contactați imediat medicul, deoarece consecințele pot fi extrem de periculoase și severe.

Extrasistolele din copilărie

De fapt, extrasistolul la copii este diagnosticat destul de des. Un copil de orice vârstă poate suferi, uneori o astfel de tulburare este înregistrată în timpul dezvoltării intrauterine. Conform statisticilor, mai mult de 75% dintre copii suferă, într-un anumit grad, de tulburări ale ritmului cardiac. În ultimul deceniu, numărul copiilor cu aceste afecțiuni a crescut semnificativ.

Care sunt principalele cauze ale tulburărilor de ritm cardiac la copii? În primul rând, este necesar să se noteze malformații congenitale și cardiomiopatii. În plus, cele mai frecvente includ miocardita infecțioasă, boala cardiacă reumatică, boli determinate genetic.

În unele cazuri, boala este asociată cu anumite afecțiuni ale sistemului endocrin și ale sistemului nervos. De exemplu, apariția extrasistolului poate duce la hipotiroidism sau diabet zaharat. Pe de altă parte, procesele cronice inflamatorii și infecțioase, precum și deficiențele vitaminelor și deficiența unor elemente, stresul fizic sau emoțional prea mare sunt importante. În orice caz, o astfel de tulburare necesită un tratament adecvat. În ceea ce privește previziunile, extrasistolul mediu sau rar, care nu este însoțit de leziuni organice ale inimii, este considerat o formă relativ sigură a bolii.

Metode moderne de diagnosticare

Firește, există multe metode de diagnosticare, inclusiv ECG. Extrasistolii dintr-un astfel de studiu, de regulă, sunt vizibili. Cu toate acestea, procesul de diagnosticare nu începe cu acest lucru. În primul rând, medicul trebuie să efectueze o examinare completă, care începe cu colectarea de informații. Pacientul trebuie să-i spună specialistului ce simptome a manifestat, cât de puternice sunt atacurile, cât de des au apărut.

Este extrem de important să se determine cauza tulburărilor de ritm cardiac. În acest scop, se pregătește o anamneză, medicul trebuie să fie conștient de prezența altor boli, de luarea de medicamente. Faptul este că alegerea metodelor eficiente de tratament depinde în mare măsură de cauza și natura leziunilor sistemului de conducere al inimii.

După aceasta, medicul, de regulă, efectuează palparea pulsului pe artera radială. Cu ajutorul extrasistolului, specialistul poate înlocui valul de impuls, care apare prematur. Uneori, dimpotrivă, extrasistolul este însoțit de episoade de "pierdere" a pulsului, care se observă la umplerea insuficientă a ventriculilor în timpul diastolului.

a avut loc în continuare auscultarea inimii. Când ascultați, puteți vedea prezența tonurilor prematură І și ІІ. Apropo, cu o boală similară, primul ton este întărit, care este asociat cu o umplere mică a ventriculelor. Dar al doilea ton, dimpotrivă, este slăbit, deoarece deversarea sângelui în aorta și artera pulmonară este mult mai mică.

După aceasta, medicul va trimite probabil pacientului să facă o cardiogramă a inimii. Aceasta este una dintre cele mai exacte metode de cercetare. În unele cazuri, se efectuează o așa numită ECG Holter. Care este procedura? Un dispozitiv portabil special este atașat corpului pacientului, care înregistrează ritmul inimii timp de 1-2 zile. Împreună cu aceasta, pacientul ține un jurnal de activitate, în care descrie sentimentele și acțiunile sale. Un studiu similar este folosit dacă este necesar să aflăm ce declanșează un atac al extrasistolului.

În cazul în care tulburările de ritm cardiac nu sunt observate în repaus, se efectuează teste suplimentare - aceasta este ergometria bicicletelor și un test de alergare. Aceste studii fac posibilă măsurarea parametrilor (tensiune arterială) și pentru a face o electrocardiograma in timpul exercitiilor fizice (cum ar fi mersul pe jos pe o bandă de alergare, exerciții pe o bicicletă staționară). Când sunt suspectați de leziuni organice ale miocardului, pacienții sunt sfătuiți să aibă un ultrasunete și un IRM al inimii.

Cum este tratat extrasistolul?

După cum sa menționat deja, tratamentul extrasystoles cardiac depinde în mod direct de cauzele apariției acestuia. De exemplu, dacă o tulburare a ritmului este asociată cu administrarea unor medicamente, atunci, desigur, trebuie să fie anulate. Dacă motivele se află în tulburarea sistemelor digestiv și cardiovascular, necesitatea de a le trata în primul rând, și atacurile extrasistole vor dispărea odată cu boala primară.

În unele cazuri, diagnosticul ajută să înțeleagă ce au apărut tulburări de ritm pe fondul surmenajului nervos. Astfel de pacienți sunt menționate la un neurolog pentru consultare și, de regulă, sunt atribuite pentru a primi sedative ușoare sau taxe de ierburi cu efect sedativ.

Efectele unice și rar întâlnite de extrasistol nu necesită tratament specific pentru medicamente, pacienții sunt recomandați numai să respecte principiile unui stil de viață sănătos și din când în când sunt supuși unor examene repetate.

În cazul în care atacurile sunt observate frecvent, însoțite de dificultăți de respirație, accidente vasculare severe și slăbiciune, atunci, cel mai probabil, medicul va lua medicamente adecvate. De regulă, așa-numitele antiaritmice, inclusiv lidocaină, sotalol, novocainamidă, diltiazem, chinidină, cordaronă, mexilen. În nici un caz nu puteți utiliza în mod independent aceste medicamente, deoarece dozajul și regimul sunt pur individual. Mai mult, uneori, medicamentele încep să fie injectate în timpul monitorizării ECG Holter, ceea ce face posibilă înțelegerea faptului dacă medicamentul funcționează așa cum ar trebui și dacă va dăuna chiar și mai mult corpului.

Cu extrasistole benigne, medicamentele sunt luate până când convulsiile dispar complet, sau cel puțin cantitatea lor nu este redusă la minimum. După aceea, cantitatea de medicamente este redusă treptat, iar apoi sunt complet anulate. De obicei, acest tratament durează câteva luni. Dar în forme maligne de perturbare, pacienții iau medicamente antiaritmice pe tot parcursul vieții.

În cazurile în care astfel de medicamente nu funcționează sau dacă pacientul este identificat pentru intoleranță, se utilizează și alte metode de tratament, radiofrecventa ablatie a inimii. Apropo, o indicație a acestei forme de terapie este, de asemenea, o formă de aritmie ventriculară, care este însoțită de mii de 20-30 de atacuri pe zi. Aceasta este o procedură chirurgicală care se referă la metode minim invazive. Fă-o cu un cateter endovascular special, care transmite curenți de înaltă frecvență. Astfel, electrodul indică zonele inimii unde conducerea este afectată. Cu această procedură, puteți bloca transmiterea de impulsuri patologice, "greșite" și puteți relua ritmurile sinusale normale.

Consecințele tulburărilor ritmului cardiac și ale predicțiilor pentru pacienți

Proiecțiile pentru pacienți depind direct de evoluția bolii și de prezența tulburărilor concomitente. De exemplu, cele mai periculoase sunt beat-uri care se dezvolta pe fondul unui atac de cord, cardiomiopatie și daune miocardice organice.

În orice caz, lipsa asistenței calificate și la timp poate duce la o mulțime de complicații. În ciuda faptului că, în cele mai multe cazuri, extrasistolul este benign, uneori se dezvoltă alte boli periculoase, inclusiv tahicardia paroxistică, fibrilația atrială și flutterul atrial. Astfel de condiții pot duce la moartea subită a pacientului.

Există și alte complicații care însoțesc extrasistolul. Aceasta, în primul rând, probleme cu circulația sângelui și nutriția țesuturilor. Într-adevăr, cu extrasystoli repetate, volumul de sânge ejectat de inimă este redus semnificativ. Acest lucru duce la înfometarea oxigenului și la întreruperea circulației normale a sângelui. bate de multe ori duce la dezvoltarea insuficienței renale cronice, vasele de sânge coronariene și cerebrale, ceea ce duce la mai multe complicații.

Metode de prevenire

Desigur, un pacient cu probleme similare ar trebui să fie înregistrat cu un cardiolog și să fie supus în mod regulat examinărilor. Principala metodă de prevenire a complicațiilor periculoase ale extrasistolului este tratamentul corect al unei boli primare. Pacienții trebuie să ia medicamentele prescrise de un specialist și să respecte programul și regimul de tratament. În plus, studiile regulate ale ritmului cardiac sunt obligatorii, deoarece aceasta oferă medicului posibilitatea de a urmări ritmul bolii și efectul medicamentelor prescrise.

Desigur, pacienții vor trebui să-și reexamineze radical stilul de viață. Orice boală de inimă necesită o dietă specială. Refuzul de fum, alcoolul și cofeina sunt obligatorii. Și, bineînțeles, pentru munca moderată a sistemului cardiovascular, dar exercițiul regulat, mersul pe jos în aer liber va fi util.

Separat este necesar să se vorbească despre primul ajutor. Atac extrasistol, de obicei apare brusc. Pacientul trebuie să se întindă și să se calmeze. De asemenea, este recomandat să dezasamblați butoanele de sus ale cămășii, să slăbiți cravată și curea, într-un cuvânt, îndepărtați toate obstacolele care împiedică respirația. Dacă atacul a fost cauzat de stres, atunci este permisă administrarea unei cantități mici de sedativ. Cel mai bine este să apelați o ambulanță, deoarece consecințele extrasistolei pot fi periculoase.