Oxalații în urină: cauze și tratament

Oxalații în urină de oameni sănătoși pot fi notați numai în cantități mici. Creșterea acestor săruri vorbeste cel mai adesea despre malnutriție, pe măsură ce intră în organism cu alimente. Oksalaturiya mai rare este rezultatul patologiilor intestinale, deficienta de vitamine sau hipervitaminoza si alte boli. În cazul în care analiza de urină a arătat un indice crescut de oxalat, acesta este un vestitor de pietre la rinichi. Cantități excesive din aceste săruri pot declanșa un atac de colică renală. Dacă rinichii au format deja pietre de oxalat, atunci este foarte dificil să scapi de ele. Aceste depozite nu pot fi dizolvate și fragmentate. De aceea, oxalaturia trebuie tratată în stadii incipiente, până când aceasta a suferit o urolitiază severă.

Ce sunt oxalații

Cristalele oxalate din urină sunt săruri ale acidului oxalic, care intră în tractul gastro-intestinal din alimente. Apoi, în organism, acest compus vine în contact cu calciul. Există o reacție chimică de legare. Ca rezultat, se formează oxalați de calciu sau săruri de oxalat de calciu.

În cazul în care sărurile (oxalații) din urină sunt observate în cantități mari pentru o perioadă lungă de timp, atunci cu timpul se transformă în depozite de piatră. Acestea sunt formațiuni destul de periculoase în rinichi. Pietrele Oksalatnye au o structură aspră și o mulțime de proeminențe ascuțite pe suprafață. Ei pot răni grav epiteliul rinichilor, ceea ce duce la apariția sângelui în urină. Prin urmare, dacă analiza a arătat o creștere a numărului de oxalați, este necesară revizuirea dietei și efectuarea unui curs de terapie de la un urolog.

Explicarea analizei și a normei

Aceste săruri pot fi detectate utilizând un test de urină clinic de rutină. Acestea sunt determinate prin examinarea microscopică a sedimentului de urină. Norma oxalatului în urină la un adult este de la 0 la 40 mg, iar la un copil - de la 1 la 1,5 mg. Dacă cantitatea de săruri depășește aceste limite, atunci putem vorbi despre oxalaturia. Cu toate acestea, urologii cred că nivelul de oxalat de peste 25 mg prezintă deja un risc crescut de urolitiază.

În descifrarea analizei urinei pentru oxalați, indicele normal al acestor săruri poate fi indicat după cum urmează:

• până la 40 mg în 1 litru;
• cantitate mică sau moderată;
• două cruci "++".

Este important să se acorde atenție altor indicatori ai analizei: numărul de celule albe din sânge, prezența proteinelor, a ureei și a fosfatului. Ar trebui de asemenea luată în considerare aciditatea (pH) a urinei. La un pH de 5 până la 7 unități, oxalaturia nu este de obicei observată. Dacă urina are o alcalinitate sau o aciditate excesivă, precipită sărurile acidului oxalic. În acest caz, există o creștere a oxalaților.

Motivele pentru creșterea oxalatului

Principala cauză a creșterii oxalatului de calciu în urină este malnutriția. Cel mai adesea acest lucru se datorează consumului excesiv de produse care conțin acid oxalic. Acestea includ:

• culturi de frunze (sorrel, sparanghel, spanac, salată);
• roșii;
• citrice;
• sfecla;
• fasole;
• fructe de pădure;
• cartofi;
• sfecla.

Creșterea nivelului de săruri de acid oxalic este promovată de consumul excesiv de ceai, cafea, ciocolată. De asemenea, oxalaturia poate determina o deficiență de magneziu în organism, vitamina B6, un exces de acid ascorbic.

Cu toate acestea, cauza oxalatului crescut nu este întotdeauna tulburări de alimentație. Următoarele patologii pot provoca o astfel de abatere:

1. Boli ale intestinului subțire. Astfel de boli precum boala Crohn, colita ulceroasă, gușă, conduc la faptul că oxalatul în tractul digestiv sunt dificil de filtrat și se acumulează.
2. Diabet și pietre în vezica biliară. Aceste patologii sunt însoțite de o tulburare metabolică, care duce la o oxalaturie.
3. Otrăvire cu etilenglicol. Atunci când se prelucrează această substanță în organism, se eliberează acid oxalic, ceea ce determină o cantitate crescută de oxalat în urină.
4. Hiperoxaluria primară. Aceasta este o boală genetică în care o persoană are o deficiență de enzime care dizolvă sărurile acidului oxalic.
5. Exces de calciu. Cantitățile excesive din acest element conduc la o creștere a oxalatului.

De asemenea, este posibil să se identifice factorii nefavorabili care agravează cursul oxalaturiei. Este deshidratare, transpirație crescută, care trăiește într-un climat fierbinte și umed, apă potabilă cu multe săruri minerale. În contextul malnutriției, aceasta poate duce la dezvoltarea rapidă a oxalaturiei în urolitiază.

Oxalaturia la copii

Oxalații din urină a unui copil cu vârsta sub 1 an sunt cel mai adesea observate în anomalii genetice. Cauza patologiei poate fi o tulburare enzimatică congenitală (hiperoxalurie primară). În această boală, copilul dezvoltă o abatere gravă în metabolism. Boala progresează și duce la depunerea de calciu în rinichi și formarea de pietre. Se observă insuficiența renală și vasculară și fragilitatea oaselor.

În plus, cauza oxalatului în urină și bebeluși poate fi o altă boală genetică - sindrom de malabsorbție. În acest caz, procesul de absorbție în tractul digestiv este perturbat, din cauza căruia acidul oxalic se acumulează în organism. Oxalaturia este de asemenea observată în tulburările congenitale ale structurii anatomice a intestinului subțire.

La copiii mai mari de 6 ani oksalaturiya format ca urmare a malnutriției, precum și poate declanșa aceeași boală ca și adulți (diabet, boli ale tractului digestiv și așa mai departe. D.)

Oxalaturia la femeile gravide

Oxalații din urină în timpul sarcinii sunt rare. De obicei, în timpul gestației fătului, cantitatea de acid oxalic din organism este redusă. Cu toate acestea, există cazuri de oxalaturie la femeile gravide. Următorii factori pot provoca această încălcare:

1. Limitarea cantității de lichid. Adesea, femeile gravide suferă de edeme. Din acest motiv, femeile încearcă să bea cât mai puțină apă. Cu toate acestea, o lipsă de lichid poate declanșa o creștere a oxalatului în urină.
2. Introducerea incorectă a alimentelor. În timpul sarcinii, femeile încearcă să mănânce cât mai multe legume și fructe posibil pentru a umple corpul cu vitamine. Cu toate acestea, un exces de alimente poate fi dăunător. Unele tipuri de alimente vegetale sunt bogate în acid oxalic. Cantități excesive de citrice, struguri, caise și prune în dietă pot contribui la apariția oxalaturiei.

În plus, cauza unei asemenea încălcări la femeile gravide poate fi o boală inflamatorie a rinichilor și a vezicii urinare.

Oxalați și uree

În analiza analizei, poate fi indicată o cantitate crescută de uree și oxalat în urină. Ce înseamnă aceste rezultate? Uratele sunt sărurile acidului uric. Împreună cu oxalații, acești compuși sunt eliberați în număr mare, cel mai adesea cu malnutriție. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul consumă prea multă hrană pentru proteine. Un alt motiv pentru conținutul ridicat de uree și oxalat poate fi alimente bogate în purine. Acestea sunt subproduse, drojdie, pește și fructe de mare, cacao, ciocolată.

În plus, motivul creșterii numărului de oxalați și urați este deshidratarea corpului. Acest lucru este adesea observat în patologii însoțite de vărsături și diaree. Nivelul sărurilor acidului urinar și acidului oxalic crește cu rinichi și guta.

Oxalaturia și proteinele

Proteinele și oxalatul din urină pot apărea după suprapuneri fizice și hipotermie în ajunul cercetărilor urinare. Un rezultat similar al analizei este posibil, de asemenea, cu inflamație infecțioasă: hepatită, scarlatină, osteomielită. Dacă proteina cu oxalat este observată la femeile gravide, este cel mai adesea asociată cu nefropatia gestatională.

Oxalați și leucocite

Adesea, pacienții au leucocite și oxalați în urină. Ce înseamnă asta? De obicei, acești indicatori vorbesc despre bolile inflamatorii ale organelor de excreție. Acesta poate fi un semn al pielonefritei, cistitei, uretritei. Leucocitele și oxalații sunt, de asemenea, crescuți cu inflamația organelor genitale. În acest caz, mucusul se găsește în urină.

Oxalați și fosfaturi

Fosfaturia este eliberarea compușilor fosfati de acid uronic de magneziu, calciu sau var. Adesea există o cantitate crescută de fosfat și oxalat în urină. Ce înseamnă rezultatele acestor analize? Cel mai adesea acest lucru indică abuzul unor astfel de alimente ca peștele de mare, produsele lactate, mâncărurile făcute din hrișcă și fulgi de ovăz. Aceste produse sunt bogate în fosfor.

Prezența în urină a unui conținut ridicat de fosfați și oxalați poate fi, de asemenea, o manifestare a bolilor paratiroidiene, a diabetului zaharat, a leucemiei și a unor patologii ale psihicului. Oxaluria în asociere cu fosfaturia la copiii cu vârste cuprinse între 5 și 6 ani este asociată cel mai adesea cu o lipsă de vitamina D (rahitism).

Semne de patologie

Într-o etapă timpurie a patologiei, prezența oxalatilor în urină nu afectează sănătatea persoanei. Cu o ușoară creștere a oxalatului de calciu, această tulburare este asimptomatică.

Chiar și în stadiul de urolitiază, patologia nu se simte mereu simțită. Manifestări ale bolii apar atunci când pietrele oxalate acute sunt în tractul urinar. Aceasta se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere severă în regiunea lombară și laterală (colică renală);
• durere la nivelul abdomenului inferior;
• durere și urinare frecventă;
• colorarea urinei în roz, roșiatic sau roz datorită impurității sângelui;
• greață și vărsături;
• umflarea pleoapelor după trezire;
• febră, frisoane.

Este important să ne amintim că o astfel de stare este periculoasă. Când apare sânge în urină și atacuri de colică renală, trebuie să căutați urgent ajutor medical.

tratament

Când oksalaturii prescris administrarea de medicamente cu vitamina B6 și magneziu „clorhidrat de piridoxina“ „Asparkama“ „Magne B6“. Aceste medicamente ajută la eliminarea sărurilor de oxalat. În timpul tratamentului, trebuie să monitorizați nivelul hemoglobinei, deoarece magneziul poate afecta conținutul de fier din organism.

Pentru a accelera excreția de săruri și preparate pe bază de plante utilizate actiune diuretica: „Urolesan“, „Uriflorin“, „Kanefron“, „Phytolysinum“.

Pentru a preveni formarea de pietre, se prescrie medicamentul "Cholestyramine". Reduce absorbția oxalatilor și distruge depozitele deja existente.

Luarea medicamentelor este necesară pentru o lungă perioadă de timp, deoarece oxalații sunt dificil de dizolvat și excretați.

dietă

Tratamentul medicamentos trebuie suplimentat prin aderarea strictă la dietă. Fără o dietă adecvată, este imposibil să se obțină efectul terapiei. Este necesar să se excludă utilizarea următoarelor produse cu un conținut ridicat de acid oxalic:

1. Legume cu frunze: castravete, salată verde, telina, sparanghel, spanac, rhubar, păstrăv.
2. Unele culturi legumicole: cartofi, vinete, roșii, sfecla.
3. Fructe bogate în acid oxalic: citrice, caise, prune.
4. Boabe de culoare roșie: căpșuni, zmeură, coacăze.
5. Cafea, cacao și ciocolată.

De asemenea, limitează proteinele animale, aceste substanțe au un efect negativ asupra compoziției urinei. Dacă oxalaturia este asociată cu boala intestinului, atunci trebuie să consumați cât mai puțin de alimente grase.

În același timp, dieta trebuie să includă feluri de mâncare bogate în vitamina B6 și magneziu: pâine groasă, tărâțe, nuci, cereale, patrunjel.

Calciul din dieta nu trebuie să fie limitat, poate duce la fragilitatea oaselor. Acest element nu are nici un efect asupra formării oxalatelor. Prin urmare, laptele, chefirul, iaurtul și brânza de vaci nu sunt contraindicate.

În timpul zilei, trebuie să beți între 2,5 și 3 litri de lichid. Aceasta va promova excreția sărurilor. Este utilă utilizarea apei minerale: "Truskavets", "Donat magnesium", "Essentuki", "Borjomi".

profilaxie

Pentru a preveni apariția oxalaturiei, trebuie să mâncați bine. Sunt necesare legume cu frunze, fructe și fructe de pădure, deoarece acestea saturează corpul nostru cu vitamine. Cu toate acestea, aceste alimente utile trebuie luate cu moderatie pentru a evita problemele cu rinichii.

Trebuie să încercați să mutați mai mult și să utilizați suficiente lichide (cel puțin 1,5 litri pe zi). Acest lucru ajută la spălarea tuturor sărurilor dăunătoare și a depozitelor din organism.

Dacă o persoană are deja un număr crescut de oxalați, atunci este necesar să vizitați în mod regulat un urolog și să faceți teste. Acești pacienți sunt supuși unei observații dinamice. Supravegherea medicală permanentă va contribui la evitarea progresiei bolii și a dezvoltării urolitiazei.