Batalov. Non-creștere a canalului Batalov. Boala cardiacă congenitală

Sistemul de alimentare cu sânge uman include organul principal, inima și arterele care ies din acesta, revenind din țesuturile cu venele. Funcționarea corectă este determinată de structura anatomică normală și de condițiile hemodinamice. În cazul încălcării uneia dintre aceste două condiții, apare și aprovizionarea cu sânge a organelor rămase.

actualitate

Din păcate, frecvența malformațiilor congenitale crește în fiecare an. Acest lucru se datorează în primul rând deteriorării situației ecologice și lipsei de sănătate a părinților înșiși. După cum vă învățați pediatrii, trebuie să începeți pregătirea pentru nașterea copilului dvs. din copilărie, ceea ce înseamnă că ambii soți ar trebui să aibă grijă cu atenție pentru a-și planifica o familie. Deci, pentru mult timp înainte de sarcină, este necesar să se renunțe la obiceiurile proaste, să vindece bolile cronice, mama viitoare - pentru a corecta viziunea, nutriția, normaliza odihna. Cu toate acestea, există încă cazuri în care copiii cu malformații congenitale se nasc într-o familie sănătoasă. Prin urmare, în termeni diferiți de gestație, o femeie trebuie să efectueze periodic o examinare cu ultrasunete, care permite detectarea fetalului in utero. Dar chiar și diagnosticul unui astfel de proces nu înseamnă nevoia de avort, la urma urmei, medicina nu se oprește, iar acum sunt tratate cele mai multe malformații congenitale. Unul dintre exemplele atat de spectaculoase este canalul arterial neinfectat (Batalov).

Funcțiile fluxului

sistem circulația sanguină a fătului este semnificativ diferită de cea a unui adult. Aceasta se datorează unei diete speciale în timpul dezvoltării intrauterine - prin placenta din sângele mamei, toate substanțele necesare creșterii, inclusiv oxigenul, intră în propriul sânge. Prin urmare, necesitatea unui sistem respirator și digestiv pentru perioada premergătoare nașterii este pur și simplu absentă, în timp ce sistemul cardiovascular funcționează într-un mod consolidat. Una dintre cele mai importante caracteristici ale acestuia este fereastră ovală în septul interatrial și în conducta Batalov. Cu ajutorul ultimei aortei este conectată la trunchiul arterei pulmonare, și așa mai departe sângele mamei de a ocoli vasculare pulmonare cade într-un cerc mare de circulație fetale. În mod normal, în primele ore ale vieții copilului atunci când se îndreptă plămânii lui, și el începe să respire singur, el ar trebui să stenoză, iar în primele zile - complet distrus și transformat într-o grămadă. Totuși, dacă acest lucru nu se întâmplă și conducta lui Batalov rămâne deschisă, apar tulburări hemodinamice severe în sistemul de alimentare cu sânge al copilului.

etiologie

Există trei motive principale pentru acest defect de dezvoltare. Prima este o altă patologie congenitală, cu care se combină canalul Batalov deschis, de exemplu sindromul Down sau tetralogia lui Fallot. Al doilea este cursul grav al travaliului, cu complicații care duc la hipoxie sau asfixie fetală. Poate fi încetineala lor, prelungit în picioare a capului deasupra intrării pelvis, ruperea prematură a membranelor, apariția infecției ascendente entanglementului cordonului gâtului sau căilor aeriene suprapunere membranelor fetale si multe altele. Și în final, al treilea este inițial, adică utero format flux anormal de larg sau lung Batalov datorită impactului factorilor de la mamă la copil în timpul inimii semn de carte, care este, în primele 10 săptămâni de sarcină. Astfel, proprietățile teratogene sunt posedate de multe medicamente, în special hormonale, hipnotice și antibiotice, viruși, alcool, fumat, situații stresante. Dar, înainte de această dată, o femeie ar trebui să fie înconjurată de îngrijire excepțională și să se afle într-o stare de odihnă fizică și psiho-emoțională.

patogenia

Tulburări hemodinamice cu astfel de înnăscuți boli cardiace, ca o conductă Batalov necontrolată, sunt în primul rând cauzate de descărcarea sângelui din aorta în trunchiul pulmonar datorită unui gradient de presiune pronunțat. În consecință, circulație mică este supraîncărcat și, treptat, se dezvoltă stagnarea cu transpirația ulterioară a părții lichide a plasmei în țesuturile înconjurătoare. Plămânii devin ușor susceptibili la infecții, devin incapabili să îmbogățească în mod normal sângele cu oxigen. În același timp, prin reducerea volumului circulant de sânge într-un cerc mare este epuizarea acestuia, toate organele sunt afectate de hipoxie severă, precum și corpul unui copil în primul an ridicandu-se la o intensitate maximă, ele necesită foarte multe substanțe nutritive și energie. Și din cauza deficienței acestui fapt, distrofia lor crește și, ca urmare, funcționarea lor suferă de asemenea. Copilul adaugă încet greutatea, adesea se îmbolnăvește, devine agitat, strigă în mod constant.

operație

Cu toate acestea, metoda de tratare a acestei patologii nu este atât de complicată, deoarece singura problemă rămâne deschisa conductă Batalov. Operațiunea devine singura opțiune pentru terapia sa, deoarece metodele conservatoare nu funcționează pentru el. Corecția chirurgicală a defectelor se efectuează, de obicei, la 5-10 ani, dar cea mai bună vârstă pentru aceasta este de 3-5 ani. Principalul lucru este că acest lucru se întâmplă înainte de pubertate, când vine fundalul hormonal al organismului și va avea nevoie de mai multă alimentare cu sânge. Există date privind cazurile unice de tratament la vârsta adultă după o diagnoză târzie a defectului. În timpul operației Batalov, canalul este pur și simplu suturat sau bandajat prin accesul extravascular din artera femurală pentru cea mai mică traumatizare a țesuturilor copilului. Toate acestea se întâmplă sub controlul angiografiei și cu ajutorul dispozitivelor endoscopice. Această mini-operație este deja activ dezvoltată de către chirurgi și nu este complicată.

perspectivă

După tratament, boala are un rezultat favorabil, speranța de viață, de obicei, nu suferă. Aceasta depinde de stadiul de compensare a defectului în momentul detectării acestuia și de gradul de modificări ale sistemului vascular al plămânilor. Cu toate acestea, treptat, acești pacienți dezvoltă insuficiență cardiacă severă, adesea complicată infecție endocardită. Au fost descrise cazuri singulare, când bolnavii neoperați au supraviețuit până la 70-80 de ani din cauza unor deviații mici ale canalului arterial și a capacității compensatorii puternice a organismului lor.