Tratamentul competent al hepatitei toxice. Trebuie să știm!

Ficatul este unul dintre organele interne vitale. Acesta este situat în cavitatea abdominală sub diafragmă. Ficatul este un organ nepăsător. Ea îndeplinește multe funcții diferite. În special, asigură protecția organismului împotriva efectelor dăunătoare ale toxinelor, substanțelor străine, alergenilor și a altor compuși dăunători.

Mecanismul de neutralizare

Inactivarea compușilor este un proces de modificare chimică a acestora. Se compune din două etape. În prima fază, compusul este supus oxidării (electronii sunt deconectați). În a doua etapă, substanța este supusă hidrolizei sau reducerii (atașarea electronilor). În cea de-a doua etapă, se adaugă o altă substanță la grupurile chimice active formate. Ca rezultat, compusul dăunător este transformat într-o substanță mai puțin toxică sau inofensivă și ușor excretată din organism. Dar, în unele cazuri, organismul încetează să mai facă față funcțiilor sale.

Cauza hepatitei toxice

Deteriorarea ficatului poate fi cauzată de o serie de factori. Poate să apară ca rezultat al administrare parenterală sau ingerarea substanțelor chimice sau farmacologice, prin inhalare. Dintre compușii otrăviți, otrăvurile industriale, anumite specii de ciuperci, sunt periculoase. Un efect puternic asupra ficatului este furnizat de agenții farmacologici utilizați pentru a trata diferite patologii. Otravelarea medicamentelor poate apărea, la rândul său, din mai multe motive. Una dintre principalele recepții este necontrolată.

Tipuri de efecte otrăvitoare

Distingeți influența negativă directă și idiosincrasia. În al doilea caz, efectul compusului otrăvitor este dependent de doză. Prin urmare, cu primirea prelungită a medicamentelor, se poate dezvolta hepatita cronică toxică. Tratamentul cu multe medicamente reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății. Majoritatea medicamentelor suferă metabolism în ficat, ducând la dezintegrarea fondurilor. Produsele rezultate provoacă modificări morfologice. Atunci când se administrează medicamente la doze mai mari, se produc metaboliți nocivi mai activi, care provoacă leziuni grave ale ficatului.

Curs de patologii

De obicei, perioada latentă (ascunsă) este de scurtă durată. În unele cazuri, este doar câteva ore. Caracteristici clinice între timp, o zi sau două apar mai târziu. Hepatita toxică acută poate fi declanșată de otrăviri sistemice sau produse de dezintegrare formate în ficat. Fiecare compus otrăvitor are propriul său efect negativ. De exemplu, tricloretilenă, tetraclorura de carbon cauzează procese necrotice și fosforul galben duce la deteriorarea periportală. Cu administrarea intravenoasă zilnică de "tetraciclină" într-o doză de peste 1,5 g în ficat, se formează depuneri mici de grăsime. În unele cazuri, efectul dăunător rămâne neobservat pentru o anumită perioadă până la apariția icterului.

Reacții idiosincrazice

În aceste cazuri, hepatita este rară și imprevizibilă. Gravitatea acestuia depinde de dozare. Starea patologică se poate dezvolta în orice moment în timpul sau după administrarea medicamentului. Simptomele hepatitei toxice, de regulă, sunt de același tip. În special, idiosincrazia are ca rezultat reacții de hipersensibilitate extrahepatică: erupție trecătoare pe piele, febră, artralgie. La aproape 25% dintre pacienți, se observă eozinofilie și leucocitoză. Într-o serie de studii, sa constatat că efectul hepatotoxic în astfel de condiții se datorează activității metaboliților formați ai agenților farmacologici.

Diagnosticarea stărilor

Specialiștii observă că nu toate reacțiile hepatice care apar atunci când se iau aceste sau alte medicamente sunt clasificate ca idiosincratice sau toxice. De exemplu, medicamentele orale contraceptive (gestageni, estrogeni) pot provoca tulburări hepatice și, în unele cazuri, icter. Dar aceste medicamente nu cauzează procese necrotice sau schimbări de grăsime. În acest caz, manifestarea reacției de hipersensibilitate poate fi considerată ca fiind predeterminată genetic. Datorită faptului că diagnosticul este prezumat în majoritatea cazurilor și pe fondul altor patologii, există o imagine clinică similară, uneori este dificil pentru un specialist să stabilească o relație cauză-efect între utilizarea medicamentelor specifice și leziunile ulterioare ale ficatului. În unele cazuri, simptomele hepatitei toxice pot fi repetate. În acest caz, provocarea de către un agent suspect după o perioadă latentă provoacă o serie de semne, modificări biochimice și morfologice. Cu toate acestea, acest tip de provocare artificială în multe cazuri este imposibil din motive estetice și, de asemenea, din cauza riscului ridicat de a dezvolta complicații severe. Toxicul hepatitic medicinal, al cărui tratament trebuie să fie în principal de susținere, se manifestă în principal prin reacții adverse la medicament. La diagnosticarea unui suspect, suspectul trebuie anulat imediat. În acest proces, specialistul nu trebuie să fie distras de distrugerea rinichilor și a altor organe. Odată cu schimbările în ficat, deteriorarea altor organe poate duce la moarte.

Evenimente terapeutice

Simptomele hepatitei toxice apar în diferite moduri: de la reacția de hipersensibilitate ușoară la afecțiunile severe. În funcție de tabloul clinic, sunt prevăzute și măsuri terapeutice. De exemplu, cu vărsături și anorexie severă, tratamentul hepatitei toxice include picături intravenoase soluție de glucoză (cinci sau zece procente) într-o doză de până la 500 mililitri. Când există semne de comă sau congestie a ficatului, se efectuează o plasmefereză masivă. Folosind un separator sau o centrifugă, îndepărtați 1,5-2 litri de soluții disponibile și injectați două litri de plasmă congelate intravenos. În absența îmbunătățirilor, a creșterii nivelului de protrombină, a conservării tulburărilor de conștiență, procedura este repetată. Înainte de normalizarea sistemului de coagulare, 1-2 l de plasmă proaspătă congelată sunt injectate zilnic timp de 2-3 zile. Măsurile terapeutice includ dieta. În alimentele hepatice toxice recomandate, bogate în carbohidrați, sucuri de fructe în cantități mari. Pacientul ar trebui să fie limitat la administrarea de grăsimi.

Măsuri terapeutice fără exacerbări

Semnificația clinică semnificativă în selectarea măsurilor care alcătuiesc tratamentul hepatitei toxice pe termen lung are o afecțiune patologică care provoacă boala. Cu afectarea prelungită a ficatului, se observă fibroza moderată pronunțată și structura lobulară predominant conservată a organului. În absența exacerbării, tratamentul hepatitei toxice asigură o dietă specială. Din dieta excludeți condimente, feluri de mâncare picante, alimente prăjite, grăsimi refractare. Recomandare zilnică recomandată de brânză de vaci (până la 100-150 g), pește macră fiert, brânză neostroygo. Tratamentul hepatitei toxice în mai multe cazuri se realizează împreună cu tratamentul alcoolismului (cu otrăvire cu alcool). Este extrem de important să se asigure încetarea absolută a contactului cu o substanță otrăvitoare.

Terapia pentru exacerbări

În astfel de condiții, este recomandată spitalizarea, o dietă mai strictă. Cu hepatita toxică este necesară pat de odihnă. Pacientii li se atribuie vitamine predominant de grupa B, precum si acid folic, nicotinic, ascorbic. Pentru a îmbunătăți fluxul proceselor anabolice folosit hormoni steroizi (oral - metandrostenol zilnic 15-20 mg, cu o scădere treptată a dozei sau retabolil intramuscular la fiecare două săptămâni în zilele de 20-50 mg). În condiții mai severe recomandate de hormonii corticosteroide (inseamna „Prednisolon“ 20-40 mg / zi), imunosupresori - pentru o lungă perioadă de timp, dar într-o doză mică.

Toxic hepatita. Tratamentul cu remedii folclorice

Pentru a facilita condiția, există mai multe rețete folosind componentele instalației. Deci, e eficient suc de varză. Cu boală prelungită, se recomandă să beți o jumătate de cești pe zi. Durata admiterii - nu mai puțin de o lună. Un alt mijloc popular este hreanul de tinctură. Pentru prepararea sa ia 2 linguri. l. grăsimi brute, turna lapte. Amestecul trebuie încălzit până la fierbere, îndepărtat de la căldură, răcit. Luați în timpul zilei în gume mici. Durata - până când starea se îmbunătățește. Ajută la reducerea severității simptomelor de tinctură de menta (frunze). 2 linguri. l. plantele se toarnă 2 cesti de apă clocotită. Soluția este perfuzată timp de 24 de ore. Bea remediu de până la trei ori în timpul zilei.

Măsuri preventive

Principalele măsuri de prevenire a dezvoltării condițiilor patologice sunt respectarea cu strictețe a regulilor de igienă. Nu mâncați alimente necomestibile sau comestibile, ci ciuperci vechi sau alte produse cu termen de valabilitate expirat. După cum sa menționat mai sus, una dintre principalele cauze ale afectării hepatice toxice este utilizarea de doze crescute de medicamente. Atunci când se prescriu medicamente puternice, care sunt asociate cu un risc de reacții de hipersensibilitate și alte complicații, este necesar să se respecte prescripția medicului și să se urmeze recomandările adnotărilor privind medicamentele. Este foarte recomandat să nu schimbați singur schema de terapie. Odată cu dezvoltarea condițiilor patologice asociate cu încălcările ficatului, este necesar să vizitați imediat un specialist și să obțineți ajutor calificat.