Sondarea canalului lacrimal la nou-născuți ca metodă de tratament a dacryocistitei

O boală destul de frecventă la nou-născuți este dacryocystita, cauza care este obstrucția canalului lacrimal. Această boală, conform statisticilor, se observă la 2-5% dintre sugari. Motivele și tactica tratamentului dacryocistitei sunt bine studiate. Deseori, s-au efectuat sondarea canalului lacrimal în diagnosticul și tratamentul bolii.

Cauzele bolii

Pentru a înțelege cauza bolii, trebuie să ne amintim anatomia ochiului. Structura ochiului destul de complicat. Un fluid lacrimal joacă un rol important în funcționarea acestui sistem. Se formează o lacrimă în glanda lacrimală, care servește la hidratarea conjunctivului și a corneei ochiului. Lichidul lichid din ochi este drenat de-a lungul canalelor lacrimogene. Acestea includ o pereche de puncte lacrimale, o pereche de lacrimă conducte, sac lacrimal și canal cu lacrimi în ochi-nazale. Fluidul lacrimal intră prin canal în partea inferioară a carcasei nazale, unde se evaporă. Dacryocystita apare în cazurile în care membrana țesutului conjunctiv nu atrofia chiar înainte de nașterea copilului. Această membrană împiedică intrarea lichidului amniotic în canalul de rupere. În cazul în care nu se rupe după prima suflare sau copil care plânge, atunci există congestie și cu deficiențe de trecere lacrimal. În consecință, cauza este o tulburare dacriocistita lăcrimare și aderarea la o infecție secundară.

Clinica de dacryocistă

Semnele incipiente de dacryocystitis incontestabile la un copil sunt umflarea colțului interior al ochiului, separarea conținutului mucopurulent, prezența lacrimii și, mai puțin adesea, lacrimare. Uneori există roșeață a conjunctivei. Dar principala, în clinica acestei boli, este o creștere a cantității de secreție purulente din punctele de lacrimă atunci când se apasă pe proiecția sacului lacrimal.

Pentru a confirma diagnosticul, se recomandă să țineți un gulergoll eșantion (probă Vesta). Este necesar să se picure în ochi 1 picătură de soluție 3% de collargol. Introduceți fitilul de bumbac în canalul nazal. Dacă după cinci minute pe fitilul urme vizibile de vopsea, atunci un eșantion pozitiv este fixat. O probă pozitivă poate fi de asemenea spus atunci când, după instilarea collargolului, conjunctiva devine iluminată în trei minute. Copilul nu suferă de dacryocystitis, este necesar să se diferențieze starea lui de alte boli. creșterea timpului în fitil colorare la 20 de minute vorbind despre proba întârziată, mai mult de 20 de minute - despre proba negativă. În cazul în care eșantionul rezultat lacrimonasal este negativ, atunci acest lucru confirmă diagnosticul de dacriocistita.

Pentru cursul cronic al dacryocistitei se caracterizează printr-o secreție profundă purulentă, mai ales după ce a dormit un copil.

După efectuarea diagnosticului, este necesar să începeți imediat tratamentul, deoarece dacryocystita este periculoasă pentru complicații - flegmonul sacului lacrimal, dezvoltarea fistulei. Probabil, este nevoie de un canal lacrimal.

Tratamentul bolii

Tratamentul începe cu un masaj. Masați copilul cu mâini curate. Degetul arătă mișcări jigoase de la marginea interioară a spațiului (proiecția punctului lacrimal) de-a lungul canalului lacrimal-nazal până la aripile nasului. Degetul, așa cum a fost, dorește să spargă pelicula embrionară sub influența presiunii crescute în canal.

• Scoateți conținutul sacului lacrimal, îndepărtați-l cu un tampon steril de bumbac.
• Pentru a injecta o soluție de furasilină 1: 5000 în ochi.
• Masați zona sacului lacrimal prin mișcări ciudate de până la 10 ori de sus în jos.
• Faceți instilația picătură de levomicină Soluție de 0,25% sau vitabactum
• Masați 5-6 ori pe zi.

Dacă masajul timp de două sau trei săptămâni nu funcționează, membrana nu se rupe, iar fenomenele stagnante persistă, atunci este necesar să se rezolve problema de a cerceta canalul lacrimal. Această intervenție medicală este efectuată în biroul oculistului, de preferință la vârsta de două până la trei luni. Verificarea canalelor lacrimale la sugari trebuie efectuată numai de un specialist cu experiență.

Verificarea canalului lacrimal se efectuează sub anestezie locală, copilul fiind înfășurat strâns. Cu ajutorul sondei conice Sichel, pornind de la o dimensiune mai mică, punctele lacrimale și tubulele trec. Mai mult, sonda lui Bowman se rupe prin canalul de lacrimi-nazal. După ce ochiul este sonat, canalul este spălat cu o soluție de dezinfectant.

La domiciliu, părinții ar trebui să continue să facă masaj pentru a preveni recidivele, să insufle dezinfectanți și picături de vitamine (o picătură 1 picătură o dată pe zi timp de 7 zile) și să arate periodic copilul unui specialist. De obicei nu este necesară sondarea repetată a canalului lacrimal.

Dacryocystita este o boală a nou-născutului, a cărui tratament este necesar. Tratamentul în timp util duce la recuperarea completă a copilului.