Krauroza vulvei: cauze, diagnostic și tratament

O astfel de patologie ca vulva vulgaris, este, de fapt, progresează atrofia cutanată

Boala se dezvoltă predominant la pacienții din perioadele climaterice și post-menopauză, în legătură cu care se trasează bine relația dintre patologie și scăderea producției de hormoni estrogeni. Cu toate acestea, în unele cazuri, boala poate fi diagnosticată chiar și la femei de vârstă reproductivă și fete tinere. Semnele bolii nu sunt doar neplăcute, deoarece vulva vulgară este o afecțiune precanceroasă care necesită terapie obligatorie.

Caracteristici anatomice

Vulva este conceptul de terminologie medicală care definește aria organelor genitale externe feminine. Pe partea superioară este limitată de pubis, din partea inferioară - intrarea în vagin și, de asemenea, de la fecioare - de hymen. Genitalia externă a femeii include labiile mari și mici, vestibulul vaginal și glandele Bartholin, ieșirea uretrală (deschiderea uretrei din exterior) și clitorisul.

Acoperit mucoasa vulvei și piele, în cazul în care există atât de multe vase de sange, glande si receptori nervoase. Vulvarurile sunt atât de delicate încât pot fi ușor rănite și sunt susceptibile la inflamație. Pentru starea lor, sistemele imune și hormonale sunt responsabile. Estrogenul ajută la menținerea tonusului membranei mucoase a vulvei si elasticitatea pielii, furnizarea normală de sânge, precum și capacitatea de a lupta impotriva factorilor negativi. Cu toate acestea, în vârstă de premenopauza cu restructurarea hormonală și transformarea în funcționarea glandei pituitare - hipotalamo - ovarieni scăderi ale producției de estrogen, ceea ce nu este în măsură să afecteze starea tesuturilor penisului. Ele apar perturbări funcționale și structurale, subtierea (atrofie), traumatisme mici, uscăciune, sensibilitate la diverse inflamații.

descriere

Vulva vulvar (cu alte cuvinte - sclerozant zoster) - o boală legată de leziunile distrofice ale organelor genitale externe, caracterizate prin atrofia membranelor mucoase și a pielii, datorită involuția lor. Este prelungită, și tot timpul progresează, manifestate sub formă de mucoasa uscată și piele, precum și mâncărime. După cum sa observat deja, această patologie este deosebit de frecventă la femeile vârstnice (în timpul menopauzei).

Cauzele crourozei vulvei

Până în prezent, cauzele exacte care duc la apariția bolii sunt necunoscute. În momentul de față există un anumit număr de teorii, în timp ce niciuna dintre ele nu explică pe deplin mecanismul de dezvoltare și etiologia lichenului sclerozant. Anumite semnificații în apariția kraurozei și leucoplaziei vulvei au defecte autoimune și neuroendocrine, factori psihogenici, precum și agenți infecțioși și virali.

Există mai mulți factori de risc în dezvoltarea unei astfel de patologii a organelor genitale externe feminine:

• boli ale sferei hormonale (glandele suprarenale, ovarele, glanda pituitară, glanda tiroidă);
• o perioadă mică de naștere (dacă punctul culminant este precoce, acest lucru indică prezența hipofuncției ovariene de natură pronunțată);
• traumele organelor genitale externe sau operațiunile efectuate asupra acestora;
• ovariotectomie la vârsta matură și tânără;
• arsuri genitale chimice (de exemplu, după dăruire cu o soluție foarte concentrată de permanganat de potasiu);
• boli autoimune și imunitate scăzută;
• obezitate;
• vulvo-vaginită permanentă și vulvită;
• factori de natură psihogenică (depresie persistentă și stres, temeri obsesive);
• neglijarea normelor de igienă intimă;
• virusul herpesului sau papilloma;
• labilitatea emoțională;
• supraîncălzire permanentă.

Caracteristicile dezvoltării bolii au fost de asemenea studiate într-o măsură insuficientă. Atunci când vulturii kraurose se evidențiază câteva momente, înlocuindu-se succesiv reciproc. Inițial, patologia este marcată de defectele microcirculației și aportului de sânge în țesuturi, edemul membranelor mucoase și pielea care duce la hipoxie. După aceasta, apar tulburări atrofice ale structurii de colagen, iar fibrele elastice se descompun datorită activității crescute a elastazei. În plus, terminațiile nervoase sunt distruse. Încălzită și structura țesutului conjunctiv, ducând la blocarea arteriolelor și un flux sanguin și mai violate în organele genitale externe.

Simptomele coroanei vulvei

Cu boala, simptomatologia depinde în mod direct de timpul și amploarea prevalenței sale, de severitatea procesului și de prezența tratamentului înaintea acestuia. Un semn patogen al kraurozei este mâncărimea periodică sau persistentă a vulvei. Acest simptom poate fi combinat cu un sentiment de constricție sau arsură a pielii, precum și o senzație de uscăciune a organelor genitale după spălare cu săpun prea dur. De obicei, debutul și intensificarea mâncării sunt caracteristice timpului de noapte, precum și după procedurile de igienă și experiențele emoționale. Datorită subțierea membranei mucoase și a pielii, acestea sunt ușor traumatizate, apar ulcerații și crăpături în aceste locuri, care suplimentează mâncărimea cu durere. Reducerea vestibularului vaginal și atrofia labetelor afectează negativ contactele sexuale, făcându-le dureroase sau, în principiu, imposibile.

Conform recenziilor, crauroza vulvaropatologiei este destul de neplăcută. Datorită faptului că deschiderea uretrei este redus, există probleme cu urinarea, pacientul prezintă dureri. În plus față de manifestările locale, la pacientii cu sclerozante priveze defecte bine marcate ale sistemului nervos: labilitate emoțională, depresie, probleme de somn, iritabilitate, agresivitate, tulburări vasculare (hipertensiune), probleme în metabolismul grăsimilor și carbohidraților (obezitate). Boala se caracterizează printr-o imagine clinică luminată și numai două procente dintre pacienți nu au nici o plângere.

Boala are trei etape, ușor de identificat în timpul examenului ginecologic.

• Etapa inițială. În acest stadiu există înroșirea și umflarea organelor genitale externe. Dacă vă uitați la labiile, puteți observa un edem pronunțat și înroșire care seamănă cu o simplă inflamație. Pacienții în această etapă se plâng de o senzație de înfiorare, furnicături, mâncărime ușoară sau ușoară.
• Stadiul atrofic de vulva vulgaris la femei. În timpul examinării, este foarte ușor să se determine triunghiul crooartic, în care vârful este îndreptat către pubis, în timp ce baza este situată în a treia treime a labiilor. Mici mușchii labiilor devin mai subțiri, devin plane, dimensiunea clitorisului scade. De asemenea, culoarea țesuturilor moi ale organelor genitale externe se schimbă, obținând o nuanță albică (albă sau albastră). Suprafața păroasă nu suferă, totuși se poate observa și îngustarea intrării vaginale.
• Stadiul sclerotic. În această etapă a labiilor și clitorisul „dispar“, adică atrofie, acestea sunt aproape nu sunt vizibile, în timp ce labiile sunt plate și seamănă cu rolele, limitând astfel redus brusc intrarea vaginala. În plus, deschiderea uretrei scade destul de puternic. Partea părului dispare. Mucoasele și pielea obțin o nuanță de perle, devin lucioase. În același timp, în țesuturile organelor genitale externe, există multe falduri mici, și ele amintesc foaie mototolită de pergament. În plus, pe membranele mucoase și pe piele există numeroase hemoragii mici, zgârieturi și microfraguri. Procesul progresează mai captează astfel, cutelor inghinal, porțiunea perinatale și suprafața interioară a coapsei. În acest stadiu, prurit este intolerabil, până la punctul că ea nu este în măsură să reziste permanent zgârierea suprafeței inflamate, din cauza care sunt microtraumele formate și din nou abces.

Diagnosticul bolii

Krauroza vulvei (codul ICD N90.3) în stadiul de scleroză și atrofie nu este ușor de confundat cu orice altă patologie. Cu toate acestea, în stadiul inițial, boala trebuie distinsă de neurodermatită, vitiligo, lichen roșu, vulvovaginită și diabet zaharat. Diagnosticarea deprivării sclerozante a organelor genitale externe este destul de ușoară deja în timpul examinării inițiale a pacientului. Cu toate acestea, obținerea unei anamneze este puțin probabil să ajute la diagnosticare, deoarece nu există date specifice.

Reclamațiile pacientului și informațiile după o examinare ginecologică sunt, de asemenea, luate în considerare. Metode instrumentale sunt vulvoskopiya simple și extinse, adică examinarea de către colposcop nu numai vaginale pereți și col uterin, dar, de asemenea, țesuturile moi ale organelor genitale externe.

Testele de laborator includ un test de sânge pentru zahăr pentru a exclude diabetul zaharat, precum și o reacție în lanț de polimerază la HPV, efectuată cu celule țesutului vulvei pentru a determina prezența sau absența HPV. În plus, se efectuează și citologia amprentelor digitale din țesuturile genitale.

În cazuri deosebit de periculoase, analiza histologică a pielii mucoase sau vulvare este de asemenea efectuată pentru a exclude procesul malign. Materialul este mai bine să țină țintă, adică sub vulvovoscopie. În plus, este necesar să se examineze informațiile imunogramei pentru a exclude defectele imunologice.

Cum se vindeca vulva vulva?

tratament

Tratamentul este o sarcină destul de dificilă, deoarece cauzele și particularitățile dezvoltării acestei patologii nu au fost studiate până în prezent. Pacienții, cel mai adesea, nu sunt supuși spitalizării, ci doar pentru intervenții chirurgicale.

Acum sunt preferabile metodele terapeutice conservatoare. Desigur, în primul rând, este necesară o schimbare în modul obișnuit de viață:

• a îndepărtat în totalitate lenjeria sintetică, facilitând în special;
• respingerea obiceiurilor proaste (abuzul de alcool și fumatul);
• respectarea regulilor de igienă intimă (trebuie să spălați de două ori pe zi folosind un săpun blând);
• nu se permite utilizarea tampoanelor și tampoanelor din bumbac, precum și hârtiei igienice cu arome;
• Nu utilizați spray-uri intime și deodorante, spumă de baie și geluri de duș;
• o alimentație corectă - în tratamentul craurozelor vulvei, un stil de viață sănătos joacă un rol semnificativ.

Caracteristicile nutriției

Cu organele genitale externe sclerozante, nu există o dietă specială. Trebuie doar să respectați normele de alimentație sănătoasă. Pentru început, este necesar să abandonați ceaiul negru și cafeaua, deoarece acestea conțin un grad ridicat de cofeină, care are un efect incitant asupra fundalului psihoemoțional instabil. În plus, este necesar să excludem carnea afumată, murăturile, condimentele și mâncarea picantă, deoarece aceste produse agravează doar mâncărimea din vulvă. Dieta trebuie să conțină cât mai multe uleiuri vegetale ca surse de vitamine A și E - antioxidanți naturali, care au un efect benefic asupra pielii și măresc tonusul și elasticitatea acesteia. De la alimente prajite si grase, fast food și alimente comoditate, de asemenea, trebuie să renunțe, deoarece acestea conțin o mulțime de conservanți, agenți cancerigeni și stabilizatori, și devine o cauză a malignitate a tumorilor. Dieta trebuie dominată de fructe și legume proaspete. În special, vor beneficia legumele verzi și cocteilurile din suc realizate din acestea. Pacienții cu greutate în exces ar trebui să limiteze consumul de alimente cu un număr mare de calorii - carbohidrați simpli (băuturi dulci cu conținut de carbon, produse de cofetărie, produse de panificație).

Cum altfel să vindece vulva vulgaris? Metodele fototerapiei se regăsesc și în literatura medicală.

Terapie non-medicament

Femeile cu kraurosis sunt adesea ajutate de tratamentul non-drog, constând în numirea procedurilor de fizioterapie. Sunt utilizate următoarele metode:

• Terapia cu laser - impactul razei laser asupra zonei inflamate de până la cinci minute, la un număr de puncte, un curs - de la 12 la 16 proceduri (este bine elimină pruritul, stabilește starea psiho-emoțională și somn);
• ultrasunete;
• acupunctura;
• glucocorticoizi și fonoforă;
• UV din regiunea lombară și sacrum;
• ozon;
• Proceduri balneologice (primirea băii, dușuri și irigații cu utilizarea apei minerale, tratarea nămolului);
• terapia fotodinamică;
• omeloterapiya (se injectează cu vâsc alb, se stimulează imunitatea);
• Terapia cu raze X.

Este bine că printre bolile de sex feminin krauroz vulva nu se găsește foarte des.

Tratamentul fotodinamic

Metoda inovatoare este terapia fotodinamica vulva, care cuprinde administrarea la fotosensibilizatorii pacientului (Photohem, Photoditazin, Photosens și colab.) În corp intravenos, după care organele genitale locurile inflamate externe sunt iradiate cu fascicul laser de mică intensitate. Prin reacția fotochimică, care are loc după aceea, fotosensibilizatorul este activat, după care eliberează radicalii activi și oxigen, care acționează asupra celulelor anormale, provocând moartea lor și celulele sănătoase devin astfel deteriorate. Pacientul a numit anterior metode de examinare, cum ar fi:

• colposcopie;
• un test de sânge general;
• amprentă citologică din vulvă;
• analiza biochimică a sângelui.
  

• securitate perfectă;
• metoda nedureroasă;
• vindecarea are loc rapid;
• nu există cicatrici;
• spitalizarea nu este necesară;
• doar o sesiune este suficientă;
• un efect cosmetic fin;
• complicațiile și reacțiile adverse sunt absente;
• influența exclusiv asupra celulelor atipice;
• o perioadă postoperatorie mică și o recuperare destul de rapidă a abilității de a munci.

Ce unguente pentru vulva vulva sunt eficiente?

Tratamentul medicamentos

Fizioterapia nu este în niciun caz singura metodă. În caz de kraurosis, este de asemenea utilizat un tratament medicamentos. Tratamentul medicamentos cu această boală nu este numai local, ci și sistemic. Pentru tratarea externă se aplică creme și unguente, care includ hormoni. Regiunea vulvei este zgâriată cu creme o dată sau de două ori pe zi. Cum de a trata krauroza vulvei, este de interes pentru femeile care au suferit această boală. Mijloacele pentru terapia locală sunt următoarele:

• crema care contine estrogen ( „Permarin“, „estriolul“) - să se aplice de două ori pe zi, durata cursului - 2-3 saptamani (nu a stimulat creșterea endometrului, dar pacienții de vârstă reproductivă nu este prezentat);
• progesteron ("Krainon", "Prajisan") - aplicat de asemenea de două ori pe zi timp de 3-4 săptămâni, este optim pentru tratamentul pacienților tineri;
• unguent care conține 2% testosteron - are un efect antipruritic luminos, consolidează elasticitatea țesuturilor organelor genitale externe, se aplică de două ori pe zi, durata cursului este de două până la trei săptămâni;
• unguente glucocorticoid care reduc susceptibilitatea pielii la receptorii histaminergici slăbi pruritul, exudat, permeabilitatea pereților vasculari, ca rezultat ton vase difera efect antiinflamator, imunosupresor produc efecte locale (butesonid 0,5% unguent prednisolon 0,5% unguent hidrocortizon 1 %).

În plus față de unguentele hormonale, se folosesc și unguente care conțin dimedrol și vitamina A, iar atunci când apar fisuri și infecții, se utilizează unguente antibacteriene.

În tratamentul sistemic numit alergiei, sedative și tranchilizante, hormoni, biostimulants, vitaminele A și E. Dacă este necesar, un antibiotic este prescris în cazul în care inflamația se dezvoltă în microtraumele.

Metode tradiționale terapeutice

În terapia kraurozei și leucoplaziei vulvei, se folosesc remedii folclorice în plus față de principala metodă medicală. Adesea, femeile sunt prescrise băi calde, infuzate cu flori de calendula, alternative și musetel (ierburile pot fi preparate simultan sau separat). Trebuie să ții băile de cel puțin trei ori pe săptămână. De asemenea, compresele sunt făcute din proteine ​​din ouă, patrunjel tocat, cu adăugare de sare de mare în cantități mici. În plus, utilizarea decoctului atribuite de plante, cum ar fi violet tricolor, cu dungi, coada-calului câmp, frunza de căpșuni, urzică și coacăz negru, rădăcină de brusture și yarrow. Un astfel de decoct se ia de trei ori pe zi pentru o sută de mililitri timp de trei luni.

Metode chirurgicale

Acum, intervenția chirurgicală în caz de incidență vulvară este rară, deoarece riscul de reapariție a bolii și apariția defectelor și complicațiilor cosmetice este mare. Cel mai adesea, intervenția chirurgicală este prescrisă pentru încălcări ale structurilor anatomice (sinechia labiilor mici, stenoza uretrei sau vestibularul vaginal, etc.). În absența rezultatului așteptat din terapia conservatoare, se efectuează proceduri chirurgicale minim invazive: ablația laser-denervare a criodestructării vulva a zonelor inflamate. Dacă există o suspiciune de tranziție a procesului la un proces malign, se efectuează o vulvectomie.

profilaxie

În prevenirea craupiei vulvei (ICD N90.3), trebuie respectate câteva condiții importante. Cu toate acestea, chiar și acest lucru nu ajută să se vindece complet.

• Igiena personală. Un pacient cu acest diagnostic ar trebui să monitorizeze cu atenție curățenia corpului ei în fiecare zi. Pentru a spăla locurile intime este necesar sistematic - dimineața și seara. Nu este permis să utilizați săpun, este mai bine să utilizați un decoct de gălbenele sau musetel.
• Evitarea stresului. Cu depresii frecvente și tulburări nervoase, se recomandă sedative, dacă nu puteți face față singură.
• Tratamentul în timp util.
• Lenjeria dreaptă. Țesuturile sintetice sunt excluse, deoarece acestea nu trec suficient de aer și măresc în continuare mâncărimile din regiunea inghinală. Lenjerie recomandată din bumbac.

opinii

Recenzile tratamentul vulgariei de la kraurosis are un număr mare, atât pozitiv, cât și negativ. Dacă patologia nu este prea neglijată, atunci aplicarea de unguente va fi eficientă. În cazurile severe, tratamentul complex, fizioterapia, fototerapia sunt necesare. Dacă boala nu este tratată deloc, atunci riscul de oncologie este mare.