Eliminarea pietrelor din vezică: tipuri de operații și caracteristici

În prezent, urolitiaza este una dintre cele mai frecvente patologii. Potrivit statisticilor, 50% dintre pacienții care solicită ajutor de la un specialist suferă de această afecțiune. Atunci când metodele conservatoare de tratament sunt lipsiți de putere, medicul face ca decizia de a avea o intervenție chirurgicală pentru a elimina pietrele de la vezica urinara. În limba medicală, această intervenție chirurgicală se numește cistolitotomie.

Urolitiaza: cauze, simptome

Această patologie poate apărea la persoanele de orice vârstă. Boala se caracterizează prin formarea de compuși pietroși în vezică, rinichi sau uretere.

În prezent, nu există nicio imagine a mecanismului de dezvoltare a bolii, iar motivele apariției ei nu au fost studiate pe deplin.

Cu toate acestea, se demonstrează că factorii de bază ai dezvoltării bolii sunt:

• procese inflamatorii în organele sistemului urinar;
• luarea anumitor medicamente;
• dezechilibrat;
• activitatea fizică neregulată sau lipsa acesteia;
• calitatea scăzută a apei uzate;
• deficiența vitaminelor A și B;
• conditii nefavorabile de munca;
• tulburări metabolice;
• boli cronice ale sistemului digestiv;
• deshidratare;
• anomalii congenitale ale rinichilor și vezicii urinare.

Fiecare pacient are o boală diferită. Cineva uită despre asta după ce a îndepărtat pietrele din vezică, cineva are un caracter cronic cu perioade de exacerbare.

Principalele simptome ale patologiei sunt:

1. Colica renală, manifestată sub formă de durere intolerabilă. Este localizat în principal în regiunea lombară și nu dispare după o schimbare a poziției corpului. De asemenea, se poate ivi în abdomenul inferior și se poate administra în zona inghinală.
2. Senzație de frecare sau arsură cu urinare.
3. Creșterea temperaturii corpului.
4. Urina murdară, adesea cu un amestec de sânge.

În stadiu incipient, boala poate fi asimptomatică. De regulă, în acest caz, concrementele sunt detectate accidental în timpul examenului medical planificat. În funcție de tipul și mărimea acestora, medicul prescrie metode conservatoare de tratament sau dă indicații spitalului în care se efectuează o intervenție chirurgicală.

Indicații și contraindicații pentru cistolitotomie

Îndepărtarea pietrelor din vezică în mod operativ este prescrisă, în esență, cu ineficiența terapiei medicamentoase.

În plus, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

1. Retenția acută a urinei. Aceasta este o condiție în care urgențele puternice sunt tulburate, dar o persoană nu poate goli vezica însuși.
2. Creșterea numărului de eritrocite în urină.

Intervenția chirurgicală nu este efectuată dacă există încălcări ale permeabilității uretrei (la bărbați) sau boli infecțioase ale vezicii urinare. De asemenea, contraindicațiile sunt sarcina și prezența neoplasmelor pe organ.

Pregătirea

Înainte de operația de îndepărtare a pietrelor din vezică, trebuie să faceți urină și sânge pentru analiză.

În plus, este necesar să se treacă la următoarele tipuri de cercetare:

1. Ecografia vezicii urinare. Acesta este un sit situat în zona de jos a organului. Are o mare valoare diagnostică, deoarece în această zonă se dezvoltă adesea procese inflamatorii.
2. Spiral CT. Una dintre cele mai informative metode de cercetare. Cu ajutorul lui, medicul primește o imagine completă a structurii vezicii urinare și a tuturor bolilor de organe existente. Esența metodei constă în scanarea strat-cu-strat, rezultatul căreia este o imagine bidimensională sau tridimensională.
3. Pielografia intravenoasă. Vă permite să evaluați gradul de funcționare al rinichilor. Pentru a face acest lucru, o persoană primește o substanță specială, după care fac o fotografie cu ajutorul echipamentului cu raze X.

În cazul în care rezultatele tuturor studiilor sunt contraindicații nu sunt identificate, pacientul este trimis pentru intervenție chirurgicală.

Metoda transuretrală de cistolitotomie

Această metodă de îndepărtare a pietrelor din vezică este una din metodele endoscopice de intervenție. Este considerat cel mai sparing și este folosit în practică cel mai adesea. Esența sa este după cum urmează: canalul de operare al cistoscopului (poate fi o buclă sau tip de coș) este introdus în vezică, apucă betoanele de dimensiuni mici și le ia în afară.

Pietrele mari trebuie sfărâmate în prealabil. Acest proces se numește cistolitotripsie.

Poate fi de 2 tipuri:

• de contact;
• la distanță.

În primul caz, nu numai cistoscopul, dar și litotripterul este transuretral. Acționează pe piatră cu un flux de energie, împărțind-o în părți mici, care apoi sunt ușor extrase din organ.

Distanțele de cystolitotripsiya în practică sunt folosite mai rar datorită eficienței reduse. Ea se realizează în felul următor: dispozitivul este plasat în afara corpului uman, după care se declanșează procesul de generare a undelor de șoc, care afectează numai pietrele fără a afecta negativ țesuturile moi.

Îndepărtarea pietrelor din vezică și la bărbați și femei se face prin uretra.

Metoda deschisă de cistolitotomie

O operație cavitară este o intervenție chirurgicală care este prescrisă în cazurile în care există concremente de dimensiuni mari și nu poate fi rupt și extras cu un cistoscop.

După anestezie generală, chirurgul face o incizie cu un bisturiu în zona de deasupra pubisului. Odată ce accesul la vezică este obținut, medicul o deschide. Acest lucru se face și printr-o reducere. După examinarea cavității vezicii urinare, chirurgul îndepărtează pietrele și apoi setează atât rana, cât și rana.

Metoda deschisă este considerată cea mai agresivă. După intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea pietrelor din vezică, la femei și bărbați, pot apărea complicații. Pentru a reduce probabilitatea apariției acestora, ar trebui să mergeți doar la o instituție medicală certificată către specialiști de înaltă calitate.

Perioada de reabilitare

După îndepărtarea pietrelor din vezică, fiecare pacient primește recomandări, dintre care următoarele permit scurtarea duratei de recuperare la minimum. În plus, probabilitatea complicațiilor scade.

Următoarele recomandări sunt standard:

1. Diverse băuturi. Lichidul care intră în corp clătește pereții vezicii și ajută la îndepărtarea celor mai mici particule de pietre dacă au fost zdrobite.
2. Lipsa activității fizice. Este necesar ca pereții vezicii urinare și a abdomenului să devină mai puternici. A doua zi după operație, puteți merge câteva minute de-a lungul coridorului spitalului.
3. Dieta. Dieta ar trebui să cuprindă numai acele produse ușor digerate. Mâncărurile gătite ar trebui să fie o consistență lichidă sau cu piure.

Dacă se respectă aceste recomandări, perioada de recuperare este semnificativ redusă.

Posibile complicații

După orice intervenție chirurgicală, există o mică probabilitate de consecințe negative. După îndepărtarea pietrelor funcția vezicii urinare pot fi sparte. De regulă, se manifestă prin dificultăți de urinare. Se îngrijorează pentru o perioadă scurtă de timp, dar în unele cazuri poate deveni prelungită.

Alte complicații posibile:

• sângerare (poate apărea atât după operație, cât și după câteva zile);
• boli infecțioase;
• hernie;
• fistule;
• urosepsis.

Când apar oricare dintre aceste afecțiuni, este indicată terapia medicamentoasă. Dacă nu rezultă rezultate vizibile, este indicată o operație urgentă.

Este demn de remarcat faptul că complicațiile apar mai frecvent după intervenția metodei deschise.

costul

Operația se desfășoară atât în ​​spitalele publice, cât și în clinicile private. În ceea ce privește costul de eliminare a pietrelor din vezică, trebuie să specificați în instituția selectată. În unele spitale de stat, o operațiune canal este efectuată gratuit (dacă există o poliță de asigurare) sau pentru un cost minim (aproximativ 1 mii de ruble). Prețul mediu al îndepărtării pietrelor din vezica urinară din Rusia este de 15.000 de ruble. În cele mai multe cazuri, operația este efectuată într-un mod transuretral.

În concluzie

Când se găsește un compus de piatră în vezica pacientului, medicul prescrie medicamente. Dacă terapia nu aduce rezultatul dorit, intervenția chirurgicală este indicată. Îndepărtarea pietrelor se efectuează în două moduri: deschisă și transuretrală. Acesta din urmă este mai preferat, deoarece operația este mai puțin traumatică. Probabilitatea complicațiilor este de asemenea minimizată. O operație goală este efectuată dacă pietrele sunt prea mari și nu pot fi rupte.