Boala bolii. Stentul vaselor

Boala bolilor este o boală rară, începând cu simptomele cutanate și care se termină de multe ori cu un rezultat fatal cu apariția unui "abdomen acut". Începe cu apariția pe piele a tulburării de lumină roz. câteva erupții papale edematice, a căror parte centrală este retrasă în mod evident după un timp. În acest moment devin alb. Acestea sunt localizate cel mai adesea pe trunchiul și pe pielea tapei. În acest stadiu, țesutul modificat este respins, iar ulcerații cu limită de hiperemie deschise în locul lor. Câteva săptămâni mai târziu, pacientul are o durere ascuțită în dreapta lui regiunea epigastrică, febră, vărsături de sânge. Atacurile durerii apar după mâncare. Aproape după fiecare atac apare diaree profundă. Durerile constante sunt însoțite de adynamie, pierderea forței și epuizarea pacientului. Pacienții dezvoltă proteinemie, hipotensiune arterială, bilirubinemie. Imaginea sângelui la pacienți, de regulă, este normală. După apariția acestor simptome, un rezultat letal poate apărea în câteva zile. În timpul autopsiei, se detectează tromboza venelor intestinale și necroza intestinală fără perforare.

Boala lui Dego este un sindrom cutanat abdominal, în care medicii aproape întotdeauna dau un prognostic slab. Erupțiile la această boală sunt formate, de obicei, din mai multe elemente care au diferite stadii de dezvoltare. Papulele există pentru aproximativ o lună, iar cicatricea se formează peste 0,5 ani.

la studii histologice În derma pacientului, se observă modificări serioase ale sistemului vascular. De multe ori există trombi, arteriolită, endotelită, blocarea vaselor mari și mici. În țesuturile colagenice din jurul vaselor afectate și pe pereții lor sunt observate focare de necroză fibrinoidă. În cazul capilarelor mici apare tromboendotelită. În locul locurilor atrofice, colagenul este foarte compactat, iar epiderma este acoperită cu cântare și se diluează. Pe circumferința formațiunilor papulare există vase lărgite care sunt înconjurate de un infiltrat limfohistiocitar. Boala lui Dego captează, de asemenea, vase mai mari situate adânc în grăsimile și dermul subcutanat. Acest proces cu infiltrate multiple și degenerarea vaselor intestinului, pielii și a altor organe este foarte similar cu panarterita nodulară.

Deși boala lui Dego în cazul dezvoltării acute are un prognostic slab, există și cazuri cu un curs lung care poate fi tratat. Boala este tratată cu antibiotice, transfuzii de sânge, corticosteroizi, heparină, vitamine, antihistaminice. Cu un "abdomen acut", tratamentul practic nu dă rezultate pozitive.

Orice boală vasculară, în special la persoanele în vârstă, poate avea consecințe foarte grave. Modificările aterosclerotice afectează uneori întregul sistem vascular. Când sunt coronarieni și arterele carotide, vasele de extremități, restenoza arterei, se recomandă efectuarea unei astfel de operații ca stentarea vaselor de sânge. Această procedură este indicată în special pentru un risc crescut de infarct miocardic, tulburări circulatorii în creier, funcții ale membrelor, modificări trofice.

Stentarea contraindicat în arterele mici diametru (mai mică de 2,5 mm), stenoza difuză (pentru site-uri mari îngustarea vaselor de sânge), renală și insuficiența respiratorie, patologii în sistemul de coagulare a sângelui, alergii la medicamente care conțin iod (utilizate într-un preparat radiologic de contrast).

Înainte de operație, efectuat acest organism de cercetare al pacientului, ecografie intravasculară studiu, Doppler ecografie, angiografie, tomografie computerizata, RMN, EEG, ecocardiografie, electrocardiografie. Înainte de operația este efectuată de medicamente pentru terapie antiplachetare care reduc riscul de complicații trombotice.

Stentarea vasculară se efectuează sub anestezia locală, efectuată în zona locației unei artere mari pe picior sau pe braț. Radiația, femura sau artera toracică pot fi folosite pentru operație. Chirurgul efectuează o puncție a peretelui arterei periferice și introduce un introductor (un tub prin care se introduc alte instrumente).

Un cateter subțire livrează un stent cu un baloncic prin vasele periferice către artera dorită. În balon există o substanță radiologică de contrast. Se întinde și stentul, care este o structură pliată, cu ochiuri de plasă, se îndreaptă. Întreaga operațiune se reflectă pe ecranul monitorului. Fixarea stentului se realizează prin presarea acestuia în pereții arterei. În același timp, pot fi instalate mai multe stenturi. Apoi, instrumentele sunt extrase din lumenul vasului. Operația durează aproximativ o oră. Pacientul practic nu simte durere, iar senzațiile neplăcute apar doar în momentul inflației unui baloncic. După operație, pacientul este lăsat în spital timp de câteva zile. În acest moment este prescris un tratament antiagregant, antibacterian, antiinflamator.

Posibile complicatii dupa operatie: deteriorarea peretii arterelor, formarea de hematom la locul de puncție, sangerare, infundarea arterelor, disfuncție renală, reacții alergice, regiunea de coagulare a stent.