Metode și standarde pentru diagnosticarea artritei, simptomelor și tratamentului

Artrita este o boală inflamatorie a întregului corp, în special articulațiilor. Afecțiunea provoacă o durere severă, care este semnificativ mai proastă pe timp de noapte. Boala începe să se dezvolte la tineri de la vârsta de 30 de ani și mai mult. Cel mai adesea, femeile suferă de patologie, deoarece acestea sunt transmise o problemă pe linia genetică, așa că diagnosticarea timpurie a artritei este foarte importantă.

definiție

Amestecul constă dintr-o capsulă, suprafețe articulare și o cavitate cu un lichid, toate acoperite cu cartilaje. În artrită, apare inflamarea în membrana sinovială. În continuare acest proces trece și la alte elemente ale articulației: capsulă, cartilaj, tendoane și ligamente. La momentul examinării, toate părțile sunt schimbate. În cazuri grave, există o deformare completă. Fotografii de simptome, tratament și diagnostic al artritei sunt descrise mai jos, astfel încât să puteți înțelege pe deplin clinica acestei boli.

localizare

Scheletul este un sistem complet de conexiuni flexibile, permițând unei persoane să efectueze cu ușurință diverse mișcări. După primele semne ale apariției bolii, această parte sau acea parte începe să eșueze.

La locul localizării, boala poate fi împărțită în următoarele categorii:

1. Artrita mâinilor - o asemenea inflamație se produce în zona articulației cotului, a umărului, a mâinii sau a degetelor individuale. Impactul asupra formării unei boli poate fi răceală și gripa obișnuită, precum și diabetul, tuberculoza și infecțiile sexuale.
2. Artrita picioarelor - acoperă leziunea articulațiilor genunchiului, regiunea șoldului și piciorul cu prinderea degetelor. Motivele dezvoltării sunt aceleași ca în versiunea precedentă. Printre simptomele principale se poate identifica durerea severă, care devine mai mult în momentul mișcării, umflăturii și roșeață în această zonă și, de asemenea, a urmărit rigiditatea mișcărilor. Diagnosticul artritei cu deget este suficient de important, deoarece problema apare din cauza unui factor ereditar, deci dacă există posibilitatea de a preveni boala, atunci este mai bine să o faceți.
3. Precum afecțiunea afectează coloana vertebrală a colului uterin, această patologie apare chiar și la tineri. Motivul pentru aceasta este predispoziția genetică, postura incorectă, obiceiurile proaste, hipotermia, încărcăturile grele și prezența rănilor și rănilor acestui departament.

simptome

Metodele de diagnosticare a artritei sunt diferite, dar pentru a decide care dintre ele trebuie aleasă, este necesar să se cunoască principalii factori care indică prezența bolii.
Clinica de patologie se dezvoltă cu o stare generală de rău, care este considerată inițial oboseală sau oboseală. Cu toate acestea, toate sentimentele cresc treptat și, în curând, reflectă asupra funcționării și activității zilnice.

Principalul semn al bolii este artralgia, în care există un caracter constant ca un val, care a crescut semnificativ în a doua jumătate a nopții. Intensitatea sa variază de la dureri minore, până la mobilitate puternică și limitativă.

Diagnosticul clinic tipic al artritei reumatoide și a altor tipuri este completat de hiperemie locală și hipertermie, senzații de rigiditate, edem și mobilitate limitată. Palpabil puteți determina durerea întregului plan al spațiului articular și comun. Ca urmare a simptomele de mai sus se alatura deformare, precum și încălcarea comun, alterarea exostosis pielii și formarea.

Dacă există o formă infecțioasă, vor apărea frisoane și febră.

motive

Distingeți următorii factori ai bolii:

• vânătăi, leziuni repetitive, leziuni închise și deschise ale articulațiilor;
• probleme cu metabolismul și lipsa de vitamine;
• fungice, infecțioase și viruși: răceală obișnuită, SARS, tuberculoză;
• boli ale sistemului nervos;
• suprasarcină fizică;
• predispoziție ereditară;
• tulburări ale sistemului imunitar.

Foarte des, boala poate apărea din cauza hipotermiei, a excesului de greutate, a alergiilor, a fumatului și a unui stil de viață sedentar. Diagnosticul artritei cu deget este cel mai adesea efectuat de către indivizi profesii: croitorești, frizerii și masserele. Problemele cu coloana vertebrală se găsesc adesea în încărcătoare și constructori.

tipuri

Artrita este o boală foarte extinsă, prin urmare are multe forme. Acesta afectează multe părți ale corpului - atât țesuturi moi, cât și articulații.

1. Dacă se efectuează diagnosticarea diferențiată a artritei reactive, se poate determina că această boală se dezvoltă sub influența infecțiilor:

• intestinale, datorită utilizării produselor de calitate inferioară;
• inflamația tractului respirator (traheită, pneumonie și bronșită);
• un băț de salmonelă și alți microbi periculoși care pătrund în sânge în articulații, provocând inflamație;
• Chlamydia, provocând dezvoltarea infecției sistemului genito-urinar.

Artrita reactivă are un alt subspeci - aseptic, apare atunci când sistemul imunitar formează anticorpi, care afectează celulele propriului organism, deoarece le ia pentru bacterii. Ca terapie se utilizează "Leflunomide", "Sulfasalazine", "ASD" și preparate monoclinice.

2. Diagnosticul artritei reumatoide are loc de obicei în etapele ulterioare, deoarece această boală este numită "joc pe termen lung", se dezvoltă lent și nu apare imediat. Cele mai multe leziuni sunt formate simetric și sunt localizate în membre: glezne, genunchi, de la umeri până la mâini. Principalul motiv este eșecul sistemului imunitar datorat anomaliilor hormonale sau a virusului. Pereții vaselor încep să fie percepuți ca bacterii dăunătoare și sunt distruse. În acest caz, se recomandă utilizarea imunomodulatorului "ASD", medicament antimicrobian "Sulfasalazine", ca anestezic "Paracetamol".

3. Diagnosticul diferențial al artritei psoriazice este foarte detaliată, deoarece aceasta boala se refera la bolile genetice, atunci când acesta conține leziuni ale pielii aproape toți membrii unei familii. Pentru boala sa mutat de pe suprafața exterioară în leziunile de impact necesare și contuzii, operații, leziuni, boli ale copilăriei (scarlatina, varicela) și herpes zoster, hepatita si chiar gripa. Pentru terapia se recomandă să ia „Sulfasalazina“ și ca „Paracetamol“ analgezic.

4. Tratamentul și diagnosticul simptome de artrită artritică este dificil, deoarece această afecțiune apare din cauza faptului că acidul uric intră în sânge. Cristalele se așează în diferite țesuturi, provocând astfel multe inconveniente. Principalul factor care provoacă boala este problema rinichilor, dar de multe ori dezvoltarea este observată în tulburările metabolice. Pentru tratament se recomandă utilizarea preparatelor de mai sus.

Palparea și examenul general

Diagnosticul artritei începe cu o examinare generală, care vă ajută să vedeți abaterile externe de la norme. Cel mai adesea se manifestă prin umflarea în zona articulațiilor. La momentul examinării, medicul cere adesea pacientului să facă anumite mișcări pentru a recunoaște natura durerii și a zonei de răspândire a acesteia.

O altă metodă cea mai importantă este palparea sau palparea. Cu ajutorul unei atingeri, medicul poate evalua semnele externe ale bolii articulare. Astfel, nodulii reumatici sau reumatici se gasesc usor si se determina, de asemenea, unde se observa disconfortul in timpul miscarilor, starea capsulei articulare si temperatura sunt descoperite.

Diagnosticul artritei prin aceste metode este cel mai accesibil, dar este efectuat fără utilizarea mijloacelor tehnice, astfel că este dificil să se furnizeze o imagine clinică completă a bolii.

goniometrie

Această versiune a anchetei este realizată utilizând un goniometru - un dispozitiv care vă permite să identificați amplitudinea mobilității articulațiilor. Se aseamănă cu un protractor și ajută la calcularea unghiului de mobilitate. Pacientul efectuează o serie de manipulări necesare (extensie, îndoire, coborâre, ridicare), iar medicul înregistrează măsurătorile și le compară cu norma.

Metode de laborator

Astfel de standarde pentru diagnosticarea artritei reumatoide și a altor tipuri de boli sunt mai exacte, deoarece pot fi obținute informații detaliate despre starea pacientului.

1. Testul de sânge - examinarea biochimică a medicului va acorda atenție cantității de proteină c-reactivă din serul de sânge, reacției difenilamină, precum și altor indicatori. Este necesar un semn serios pentru a lua în considerare o creștere a ESR (reacția sedimentării eritrocitelor), deoarece indică un proces inflamator. În prezența patologiei, analiza imunologică arată anticorpi antinucleari (ANA). De asemenea, trebuie remarcat faptul că nivelul ureei este semnificativ crescut.
2. Analiza de urină - trebuie remarcat faptul că acest indicator va fi supraestimat numai în forme severe ale bolii. La persoanele sănătoase, proteinele din urină și sânge ar trebui să lipsească cu totul. Aspectul său arată prezența bolii.

Radiație de diagnosticare

Tratamentul unei clinici de poliartrită reumatoidă este imposibil fără o astfel de examinare. Permite în detaliu să studieze o condiție și o structură a articulațiilor. Nu este necesară pregătirea preliminară.

1. Examinarea cu raze X - o indicație a utilizării acestei tehnici este durerea articulațiilor, dificultatea mobilității și umflarea. În timpul examinării, imaginea articulației este provocată pe un film special cu ajutorul razei. La momentul diagnosticului, pentru a proteja toate celelalte organe, ele sunt acoperite cu un șorț de plumb. X-ray-ul va ajuta la examinarea patologiei și deformării articulațiilor. Rezultatele vor fi prezentate în 15 minute ca instantaneu. Această metodă de diagnosticare a artritei nu este potrivită pentru femeile gravide, deoarece există o radiație minimă.
2. Artrografia este mai exactă decât razele x convenționale. Se folosește pentru afectarea meniscului și la momentul suspiciunii de rupere a capsulei comune. Înainte de procedură, articulațiile încep să contrasteze artificial. Pentru a face acest lucru, se injectează o substanță specială în cavitate, după care pacientul este rugat să efectueze mai multe mișcări. În acest moment, imaginea este capturată prin raze X. Rezultatul examinării, în funcție de aparat, poate fi obținut pe un film sau pe un monitor. Procedura durează literalmente 10 minute și nu există contraindicații pentru aceasta, cu excepția alergiilor la iod.
3. Tomografia computerizată (CT) se efectuează în diagnosticul de artrită seronegativă și nu numai pentru că este foarte eficientă. Metoda vă permite să estimați structura la un milimetru și să faceți o fotografie în orice plan. Acest diagnostic face din multe puncte de vedere o mai ușoară diagnosticare. La momentul procedurii, pacientul este plasat pe canapea, care se mișcă în timpul examinării, iar apoi tubul special amplifică și transmite razele în secvența necesară. Toate durează 2-3 minute, iar gradul de iradiere este minim. Rezultatul poate fi obținut atât în ​​imagine, cât și în format digital.

Metodele de radionuclizi

Studiul ajută la recunoașterea patologiei cu ajutorul produselor radiofarmaceutice. Cea mai populară modalitate de a diagnostica poliartrită reumatoidă într-un stadiu incipient este scintigrafia. În timpul procedurii, izotopii radioactivi sunt introduși în organism și imagini bune sunt obținute datorită radiației emise de acestea. Procedura se efectuează cu ajutorul unui tomograf.

Vizualizarea se formează la nivel celular, ajută la vizualizarea schimbărilor funcționale care încep să apară în organism înainte de cele anatomice. Procedura este complet sigură, deoarece se utilizează radionuclizi cu emisie gamma cu un timp de înjumătățire mic. Principala contraindicație este sarcina și alăptarea.

IRM al articulațiilor

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este adesea folosit pentru a diagnostica artrita reumatoidă în stadiile incipiente. Se efectuează prin radiații magnetice puternice și unde radio. Toate acestea vă permit să obțineți o imagine mai precisă a țesăturii. Pacientul este plasat în interiorul "țevii" aparatului, iar cerința principală a acestuia este imobilitatea, deoarece aceasta va determina calitatea imaginii.

Tehnica permite, în toate detaliile, examinarea imaginii clinice a leziunilor și a bolilor degenerative. Procedura durează 10-20 minute, iar pacientul primește raportul după 20-30 de minute. RMN este considerată inofensivă, deoarece câmpul magnetic aplicat nu reprezintă o amenințare pentru corpul uman, deci nu există restricții serioase.

Diagnosticul cu ultrasunete

Foarte des în tratamentul și diagnosticul clinicii artritei reumatoide se utilizează unde ultrasonice. Un dispozitiv special produce frecvența necesară, care interacționează cu țesuturile moi și intră în zona de examinare. Foarte des ultrasunete (ultrasunete) este prescris pentru leziuni și patologii reumatice, care sunt însoțite de procese inflamatorii.

Vibrațiile sonore sunt fixate de un scaner special, iar imaginea este imediat afișată pe monitor, iar dacă este nevoie, poate fi imprimată. Pentru a vă asigura că nu există aer între scaner și locul de inspecție, planul este lubrifiat cu un gel special. Medicul își petrece corpul cu un senzor, iar acest lucru nu aduce nici măcar un disconfort minim pacientului. Ecografia este cea mai sigură procedură care poate fi efectuată în timpul sarcinii.

Standardele internaționale pentru ICD-10

Pentru a afla mai multe despre boala unui pacient în cazul contactării unui spital străin sau a unui centru situat într-un alt oraș, fără nici o examinare specială, orice medic ar putea afla că există o clasificare internațională prezentată mai jos:

• M00 - artrita pyogenică.
• M01 - infecție directă a articulației cu boli parazitare și infecțioase.
• M02 - artropatie reactivă.
• M03 - artropatii reactive și postinfecțioase, care sunt clasificate în alte grupuri.
• M05-M14 - poliartropatii inflamatorii.
• M05 - artrita reumatoidă seropozitivă.
• M06 - alte artrite reumatoide.
• M07 - artropatie enteropatică și psoriazică.
• M08 - artrita juvenilă.
• M10 este guta.
• M11 - alte artropatii cristaline.
• M12 - alte artropatii specifice.
• M13 - alte artrite.
• M14 - Artropatia la alte afecțiuni clasificate în altă parte.

Există o mulțime de standarde internaționale pentru diagnosticul de poliartrită reumatoidă, dar datorită acestei clasificări, medicul poate cunoaște întotdeauna în orice situație cu ce este bolnav pacientul său.

tratament

Terapia etiologică a artritei se realizează numai în anumite forme - artritice, infecțioase și alergice.

1. Boli cu subacute cronica si sa fie terapia cu un singur medicament folosind steroizi anti-inflamator ( „Metilprednizoln“, „prednisolon“) și nesteroidian ( „Ibuprofen“, „Naproxen“, „Diclofenac“) medicamente. Steroizii sintetici sunt adesea utilizați pentru introducerea în adâncimea articulațiilor (punți terapeutice).
2. Ca reducere acută terapia medicament antiinflamator pentru a se conecta în mod activ fizioterapie (UVR (iradiere cu raze ultraviolete) în doze de eritem phonophoresis hidrocortizon, analgezice electroforeza amplipulse) are un efect antiinflamator și analgezic, avertizând disfuncții articulare și fibroză.
3. De asemenea, se recomandă utilizarea exercițiilor de masaj și fizioterapie, deoarece aceste proceduri pentru artrita au ca scop prevenirea dezvoltării tulburărilor funcționale și contracției articulațiilor.
4. Balneoterapia, terapia cu nămol, terapia spa și sanitară pot fi folosite ca un complex de recuperare.
5. Tehnici de aplicare terapie eferent (krioforez, plasmafereză, sânge în plasmă cascadă de fixare) orientate absorbție extracorporală a anticorpilor autoimune in artrita, iar fluxul sub formă de urați gutoasă. Când se utilizează farmacoterapie extracorporală celule sanguine personale ale pacientului sunt utilizate (eritrocite, leucocite, trombocite) pentru componentele adecvate de administrare a medicamentului în inflamator.
6. Introducerea celulelor stem este adesea folosită ca terapie pentru formele severe de artrită. Un astfel de tratament îmbunătățește nutriția țesuturilor comune, reluarea metabolismului, scăderea inflamației și creșterea imunității la infecții, care sunt adesea cauza bolii. Valoarea incredibila a celulelor stem poate fi urmarita in stimularea regenerarii cartilajului, precum si in refacerea structurii acestuia.
7. În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală - sinuvectomie, rezecție articulară, artrită, artrodesă, chelectomie, întâlnire atroskopică.
8. Dacă există modificări distructive ale articulației care sunt cauzate de artrită, sunt prezentate endoproteticele, precum și operațiile de artroplastie reconstructivă-restaurare.