ChPN: ce este? Semne ale CRF

Medicina moderna poate oferi tratament pentru aproape orice boala. Dezvoltarea acestui domeniu al științei nu se oprește, specialiștii efectuează cercetări și experimente, astfel încât să nu existe boli care să nu poată fi eliminate. Din păcate, până în acest moment este încă foarte departe. Insuficiența renală cronică este una dintre bolile pe care medicii le întâmpină cu dificultate. CRF la om este adesea. La urma urmei, aproape jumătate din patologiile asociate cu rinichii, mai devreme sau mai târziu, duc la o boală cronică. Cauzele și simptomele acestei boli sunt destul de multe, dar rezultatul este același: rinichii practic încetează să-și îndeplinească funcțiile de bază, încălcând astfel funcționarea normală a corpului. În acest sens, există o amenințare gravă la adresa vieții și a sănătății umane.

CRF: ce este?

CRF este o afecțiune care apare atunci când nefronii mor sau sunt deplasați de un țesut conjunctiv. Nefronii sunt unități structurale importante ale rinichilor. Aceste particule participă la procesele de purificare a sângelui, absorbția electroliților, eliminarea excesului de apă și a sării. Ca rezultat al bolii, funcțiile principale ale rinichilor mor.

În consecință, din cauza funcționării incorecte a unui organ, altele suferă. Starea generală a pacientului se deteriorează în mod semnificativ, alte sisteme ale corpului sunt compromise. Medicina moderna se mândrește cu ultimele evoluții și tehnologii. Cu toate acestea, 50% boli de rinichi creștere în CRF. Rinichii joacă un rol vital în viața corpului. Menținerea muncii lor corecte este responsabilitatea directă a fiecărei persoane care se ocupă de sănătatea lor.

Pana in prezent, multi experti numesc fenomenul in curs de vedere o boala cronica de rinichi (CKD). Acest lucru subliniază posibilitatea de a dezvolta o formă severă de patologie, chiar și în stadiul inițial al bolii. CRF conform ICD-10 este în clasa "Boli ale sistemului genito-urinar". Terapia, în majoritatea cazurilor, se ocupă de un nefrolog.

Tipuri de insuficiență renală cronică

Va fi mai corect să spunem stadiile bolii. La urma urmei, clasificarea insuficienței renale cronice ca atare nu există. În acest caz, vom lua în considerare cele patru etape principale pe care le-a trecut boala dacă nu este tratată. Trebuie remarcat faptul că toate acestea sunt asociate cu distrugerea glomerului renal și apariția țesutului cicatrizat în locul lor.

Deci, gradul de CRF de la cele mai inofensive la cele mai periculoase pentru viata:

1. Primul. Filtrarea este de aproximativ 65 ml / min, care este, în principiu, norma. Cu toate acestea, în acest stadiu există deja unele abateri, exprimate în încălcarea diurezei de noapte și de zi. Pacienții rareori prezintă plângeri privind starea de sănătate în stadiul inițial, deoarece semnele de insuficiență renală nu sunt atât de pronunțate.
2. Compensata. Boala începe să progreseze, ceea ce afectează sănătatea pacientului. În mod semnificativ deteriorarea performanței, creșterea oboselii, există o senzație de uscăciune a gurii. Filtrarea este la un nivel de 30-60 ml / min. Nefronii mor, dar ureea și creatinina sunt încă la nivelul lor normal.
3. Intermitent. În acest caz, filtrarea rinichilor este de 15-30 ml / min, nivelul de uscăciune a pielii crește. Pacientul suferă de o deteriorare a bunăstării generale, dispare apetitul și cantitatea de urină eliberată crește semnificativ. Indicatorii de creatinină și uree sunt deja în afara normei.
4. Terminal. Clasificarea CRF ar fi incompletă fără a menționa forma cea mai gravă a bolii. Aici se observă un nivel de filtrare de aproximativ 10 ml / min. Pielea pacientului devine neclară și schimbă culoarea. O persoană intră într-o stare de apatie, dorește mereu să doarmă și să se miște puțin. Modificările apar în legătură cu creșterea nivelurilor sanguine de zgură azotată. Dacă medicii nu iau măsuri în acest stadiu, cel mai probabil pacientul va muri.

Cauzele bolii

KPN este ce? După cum sa menționat mai sus, abrevierea înseamnă "insuficiență renală cronică". În consecință, cauzele care dau naștere la această patologie constau în încălcarea lucrării aceluiași organ. Cu alte cuvinte, diferite boli de rinichi, dacă nu sunt luate în considerare, se vor dezvolta mai devreme sau mai târziu într-o etapă cronică. Asta este, aspectul CRF este doar o chestiune de timp. Dar, pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, este necesar să vă monitorizați starea de sănătate și să faceți examenele la timp.

Lista motivelor pentru care apare insuficiența renală cronică:

• aproape toate bolile renale: hidronefroza, pielonefrita, etc;
• perturbarea tractului urinar, inclusiv prezența pietrelor la rinichi;
• boli asociate cu sistemul cardiovascular, de exemplu, hipertensiune;
• diabet zaharat, în acest caz, în timpul tratamentului este necesar să se adere la dieta recomandată pentru insuficiența renală cronică.

Simptome și aspect

Semnele bolii sunt destul de multe. Să începem cu schimbarea aspectului pacienților. În primele două etape ale bolii, nu veți observa nicio schimbare. Primele semne ale CRF, reflectate în aparență, vor începe să apară atunci când filtrarea glomerulilor scade semnificativ.

Deci, în cele mai multe cazuri sunt observate următoarele probleme:

• Boli asociate cu pielea. Anemia se dezvoltă, pielea devine uscată, culoarea ei se schimbă în galben-gri.
• Hematomele suspecte apar de nicăieri, fără vânătăi sau accident vascular cerebral.
• Există pete roșii pe piele, care se caracterizează prin prurit sever.
• Există umflarea feței, a extremităților superioare și inferioare, a stomacului.
• Starea mușchilor se înrăutățește, ei devin deschiși. În consecință, capacitatea de lucru a unei persoane este redusă semnificativ, uneori se observă convulsii și crampe musculare.
• Uscarea pielii nu se îndepărtează chiar și în timpul emoțiilor sau stresului intens.

Alte semne de insuficiență renală

Luați în considerare simptomele rămase în insuficiența renală cronică, care apar în majoritatea cazurilor:

1. Probleme cu sistemul nervos. Pacientul intră într-o stare de apatie, somnul se înrăutățește, chiar și în timpul zilei există oboseală inexplicabilă. Persoana devine inadecvată, memoria se agravează considerabil. Nivelul de învățare și de percepție a informațiilor este redus la minimum.
2. Dezechilibrul azotului. Apare atunci când nivelul de filtrare a rinichilor este de 40 ml / min și mai puțin. Nivelul de acid uric în sânge și creatinină este crescut, rezultând un miros neplăcut din gură, precum și articulațiile sunt distruse.
3. Urinarea. Există o caracteristică aici. În stadiile inițiale ale bolii, volumul de urină crește, dar, pe măsură ce starea se înrăutățește, pacientul merge mai puțin în toaletă. Acest lucru se datorează tulburărilor semnificative din organism și apariției edemelor. În cazurile rare și cele mai severe, se observă o anură completă.
4. Echilibrul apă-sare. Toată lumea știe că acest raport joacă un rol crucial în funcționarea organismului. Eșecurile din sistem duc la întreruperea inimii și, uneori, la oprirea acesteia. Pacientul simte în mod constant sete, cu o creștere bruscă a amețelii și o întunecare în ochi. Este dificil pentru o persoană să respire, paralizia musculară crește.

complicații

Conform ICD-10, KPN a atribuit codul N18.9, care este denumit "Boala renală cronică, nespecificată". Boala în sine este caracterizată ca o consecință a unui curs prelungit de afecțiuni asociate cu rinichii. Complicațiile apar în cele mai multe cazuri în ultimul stadiu: terminal. Cu toate acestea, există probleme, exprimate prin insuficiență cardiacă și hipertensiune arterială. Pacientul are, de asemenea, un posibil atac de cord, consecințele fiind diferite în fiecare situație specifică.

Nu este un secret că CRF are un impact negativ asupra sistemului nervos. Complicațiile sunt exprimate în dezvoltarea convulsiilor și tulburărilor nervoase. În situații deosebit de dificile, pacientul poate dezvolta demență. În timpul tratamentului insuficienței renale cronice, dializa provoacă adesea tromboză. Cea mai periculoasă complicație este necroza rinichiului. Dacă nu oferiți asistență medicală imediat, atunci este posibil să aveți un rezultat fatal.

diagnosticare

Înainte de a trata boala, trebuie să-l diagnosticați mai întâi. Lăsați-o la specialist. Diagnosticul insuficienței renale cronice se bazează pe rezultatele studiilor efectuate de medicul curant. Pentru a asigura în sfârșit prezența acestei boli, este necesar să efectuați o serie de activități de laborator, printre care:

• analize biochimice ale sângelui și urinei;
• Procesul lui Zimnitsky;
• examinarea ultrasonică a rinichilor.

Aceste proceduri permit descoperirea unei scăderi a nivelului de filtrare glomerulară, creșterea nivelului de uree și creatinină. Acești indicatori sunt principalele criterii pentru insuficiența renală cronică. Analizele de sânge și de urină sunt o necesitate, deoarece fără ele este imposibil să se diagnosticheze corect unul.

Există o mulțime de metode pentru detectarea bolii, am menționat cele mai frecvente de mai sus. O atenție deosebită ar trebui acordată nefroscintigrafiei, cu ajutorul căreia este posibilă evaluarea activității funcționale a rinichilor. Metoda se bazează pe rata de acumulare a produsului radiofarmaceutic separat în fiecare rinichi.

CRF în timpul sarcinii

Este de remarcat faptul că sarcina este întotdeauna asociată cu o povară semnificativă asupra rinichilor. În consecință, dacă o femeie are insuficiență renală cronică, procesul de purtare a unui copil are complicații. Sarcina agravează patologia, începe să progreseze.

De ce se întâmplă acest lucru? Faptul este că în timpul sarcinii crește fluxul de sânge al rinichilor, ceea ce stimulează tensiunea excesivă a glomerulilor și, ca rezultat, unii dintre ei mor. În plus, trombi în capilare sunt formate din cauza muncii crescute a sistemului de coagulare a sângelui.

CRF pentru creatinină poate fi împărțită în trei etape: latentă, stabilă și progresivă. Înainte de a avea un copil, trebuie să discutați cu toți medicii, inclusiv cu un nefrolog. Dacă o femeie are creatinină la un nivel stabil sau progresiv, atunci cu sarcină merită așteptat. În caz contrar, vor exista multe complicații, inclusiv malformații fetale și anemie severă la mamă.

rație

Dacă medicul a diagnosticat insuficiența renală cronică, pacientul ar trebui să se tuneze imediat pentru a-și limita dorințele în alimentație. Acest lucru se datorează faptului că unele produse au un impact negativ asupra rinichilor, ceea ce complică o boală deja gravă. Proteina trebuie consumată cu moderatie, preferând laptele.

Carnea și peștele pot fi, dar de preferință într-o formă fiartă. Nu este recomandat să se prăjească carnea, este mai bine să o coaceți sau să o scoateți. Această metodă face posibilă retragerea sau, cel puțin, reducerea cantității de substanțe extractive. Se pot consuma brânză, ouă, cereale, leguminoase, brânză, nuci și cacao, dar foarte rar și în porții mici. Același lucru se poate spune despre cartofi, banane, carne și pește.

Produsele care conțin uleiuri esențiale ar trebui să fie excluse din dietă. Acestea includ ceapa, usturoiul, ierburile întregi sub formă pură. Legumele și fructele care conțin potasiu pot fi consumate în cantități mici.

Mai multe informații despre dieta pentru insuficiența renală cronică vă vor fi comunicate de către medicul curant, deoarece fiecare caz este individual. Trebuie să spun că o astfel de terapie este prescrisă doar în primele etape ale bolii, atunci va fi prea târziu. Dacă aderă la o nutriție adecvată, puteți reduce nivelul de intoxicare și încetini dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Tratamentul CRF

Terapia pentru această boală este prescrisă luând în considerare stadiul identificat al bolii și prezența altor afecțiuni. Metodele de tratament depind în mod direct de acest lucru. Etapa inițială se desfășoară deseori neobservată, este extrem de rară detectarea bolii. În consecință, în acest stadiu, terapia nu este disponibilă.

Boala se găsește în majoritatea cazurilor într-o etapă compensată și apoi începe imediat tratamentul intensiv, eventual intervenția chirurgicală. În acest stadiu, sarcina este de a traduce boala înapoi la nivelul inițial și în cele din urmă a scăpa de ea. Dacă nu luați nicio măsură, boala va trece la următoarea etapă, în cazul în care se va confrunta cu aceasta va fi și mai dificilă.

Stadiul intermitent este caracterizat de riscuri ridicate, prin urmare intervenția chirurgicală nu este efectuată aici. În acest caz, se folosește terapia de detoxifiere. Operația poate fi efectuată numai dacă funcția renală este restabilită.

Dacă boala progresează puternic și a trecut deja la stadiul terminal, tratamentul trebuie efectuat foarte atent și cu atenție. În momentul de față vorbim despre viața unei persoane, așa că medicii sunt supuși unei sarcini grele de responsabilitate. Un regim de tratament planificat atent, la care pacientul va adera pe deplin, este capabil să facă față acestei boli. Cu toate acestea, acest lucru necesită multă muncă pentru ambele părți.

Metode de terapie

Sa spus deja mai sus că CRF este o boală în care funcționarea rinichilor datorată morții nefronilor este afectată. Pentru a preveni acest eveniment, se recomandă următorul tratament:

• scoateți sarcina de la nefronii care funcționează încă în modul normal;
• Consolidarea imunității pentru a preveni pătrunderea zgurii în azot în organism;
• regla echilibrul electrolitic;
• Se purifică sângele prin dializă peritoneală.

Unii medici recomandă utilizarea fizioterapiei. Cu ajutorul acestuia, puteți accelera procesul de eliminare a zgurii de azot din corp. Este deosebit de util în acest caz să luați băi în infraroșu sau să vizitați un sanatoriu.

Uneori, în cursul bolii, se găsește un exces de potasiu. Puteți să-l retrageți cu o clismă de curățare sau după laxativele primare. Datorită acestui fapt, concentrația microelementelor din intestin scade.

Dacă metodele de mai sus nu ajută, medicul trebuie să treacă la dializa peritoneală. El este prescris acelor pacienți care prezintă o formă foarte gravă a bolii. Procesul este după cum urmează: un medicament special este injectat în cavitatea abdominală a pacientului printr-un cateter. După ce este saturată cu produsele de degradare, este retrasă. Această procedură se poate face acasă, dar ar trebui să fie făcută de un profesionist.

Transplantul de rinichi

Există cazuri în care chiar dializa nu poate ajuta o persoană, iar apoi specialiștii sunt forțați să ia măsuri extreme. Transplantul de rinichi este o soluție radicală la problema cu CRF. Codul acestei boli în clasificarea internațională a bolilor este nr. 18.9. Trebuie remarcat faptul că afecțiunile sunt situate chiar din prima etapă până la cele mai dificile. 18.9 - ultimul cod pentru boala insuficienței renale.

Trebuie remarcat faptul că majoritatea pacienților recurg la această metodă, deoarece găsesc prea târziu o patologie. Operația se efectuează în centre nefrologice speciale. Doar un chirurg de înaltă calificare poate efectua transplant de rinichi. Principala problemă este căutarea unui donator, uneori acest proces durează de zeci de ani. După o operație reușită, pacientul trebuie să ia hormoni și citostatice înainte de sfârșitul vieții. Există cazuri în care un nou rinichi nu se obișnuiește, iar apoi este necesară intervenția chirurgicală repetată.

Pentru a preveni o astfel de evoluție a evenimentelor, trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră și, în cazul simptomelor suspecte, contactați medicul. Diagnosticarea în timp util poate salva viața unei persoane, prin urmare se recomandă abordarea tuturor problemelor legate de sănătate cu toată seriozitatea.

Tratamentul la domiciliu

Odată cu diagnosticul de CRF, cei mai mulți pacienți petrec timpul acasă. Rămâneți în spital este necesar în caz de intervenție chirurgicală și în ultimele etape ale bolii. În alte situații, o persoană poate rămâne acasă, îndeplinind cu regularitate cerințele medicului curant și vizitează în mod regulat.

Pentru a ușura sarcina de la nefroni intacți, trebuie să respectați anumite cerințe:

• abandonează medicamente care au un efect toxic asupra rinichilor;
• la minim pentru a reduce sarcinile fizice, dar nu ar trebui să le abandonezi complet;
• sursele de boală trebuie identificate și eliminate în timp util;
• Se recomandă administrarea de medicamente care pot elimina toxinele din organism;
• să adere la o dietă (efectivă în stadiile inițiale ale bolii).

Dizabilitatea la insuficiența renală cronică

Pentru a obține un grup de dizabilități pentru CRF, trebuie să faceți o comisie medicală, pe baza căreia se va lua o decizie. Pacientul va fi recunoscut ca fiind capabil de corp dacă are una din primele trei etape ale bolii. În acest caz, persoana are răni mici organelor interne, simptomele sunt exprimate, dar nu grav. Acești pacienți sunt transferați la muncă ușoară și numesc un al treilea grup de persoane cu dizabilități.

Dacă o fază terminală a CRF se găsește într-o persoană cu încălcări semnificative ale organelor interne, atunci îi este alocat al doilea grup de invaliditate. Capacitatea de a lucra și de a se sluji în viața de zi cu zi este păstrată. Primul grup este prescris numai pentru cei care au un stadiu terminal al bolii cauzate de complicații, o operație a fost efectuată pe un transplant de rinichi. Astfel de oameni din viața de zi cu zi au nevoie de ajutorul unei alte persoane.

În acest articol, vom spune multe despre CRF: ce este, de ce există o boală, ceea ce se manifestă simptome și modul în care toate la fel pentru a vindeca patologia. Sănătatea nu poate fi cumpărată pentru bani, așa că nu fi leneș să treacă printr-un examen medical complet la fiecare șase luni. Amintiți-vă că mai devreme, o boală este descoperită, cu atât mai ușor va fi să o faceți față.