Senzatie de arsura in piept: simptome ale bolilor, cauzelor si tratamentului

În sensul tradițional, un astfel de simptom comun ca arderea în piept este un semn al bolilor de inimă. Angina pectorală sau infarctul miocardic sunt de obicei primii candidați pentru cauza unei senzații de arsură în piept. Cu toate acestea, acest lucru este adesea un simptom al probelor în favoarea altor boli, stabilirea unui diagnostic diferențial necesită a determina natura arderii, localizarea acestuia și caracteristicile aspectului, identificarea plângerilor și încălcări conexe.

Semnificația medicală a simptomului

Un simptom al unei senzație de arsură în piept este foarte diversă și pot fi cauzate de boli ale aparatului digestiv, bronhopulmonare, sistemul cardiovascular, musculo-scheletice. Mai puțin frecvent, sursa de arsură în piept sunt boli ale pielii, vase limfatice și patologii sistemice autoimune. Chiar mai rar, cauza este înfrângerea nervilor periferici sub formă de șindrilă, radiculopatie.

Cu acest simptom de multe ori alte afacere de medici de ingrijire primara (ambulanțe și medici generaliști), precum și terapeuți, cardiologi, chirurgi, pneumologi, neurologi. În practica hematologilor și psihiatrilor se găsesc plângeri excepționale rare de arsură. Cei calificați cauza cea mai evidentă a simptom se transformă pur și simplu, după un studiu atent al pacientului, efectuarea electrocardiografe, plângeri legate de interpretare.

Simptomul unui profil cardiologic

Conform convingerilor bine stabilite ale pacienților, arderea în piept este un simptom al unei boli cardiologice. De fapt, acest lucru nu este adevărat, deși cardiologii consideră că această plângere este specifică pentru leziunile ischemice în combinație cu durerea din piept. În cazul unui atac de angină pectorală sau ca urmare a apariției unui infarct miocardic, apare doar o grămadă de aceste simptome. Numai arderea fără durere și dificultăți de respirație este nespecifică pentru evenimentele coronariene acute.

Cu infarct miocardic sau atac de angină, există un complex de plângeri în piept: în stânga, apare o durere de arsură presantă, care se dezvoltă ca urmare a activității fizice. Doar ocazional apare un atac de cord sau un atac anginal în repaus. Natura acestor dureri și arsuri nu se schimbă în funcție de poziția corpului, mișcarea în brațul umărului și trunchiul, profunzimea inspirației. Apoi senzația de arsură se îngrijorează chiar în spatele sferei, în timp ce durerea caracterului presat este localizată atât în ​​spatele sternului, cât și în proiecția inimii. De asemenea, durerea se poate muta în gât și maxilarul inferior, reflectată în spațiul interscapular sau direct sub scapula stângă, ușor mai rar - în umărul stâng.

durere în Character eveniment coronarian acut depinde de localizarea ischemiei sau necroză a părții din față, lateral sau peretele posterior al ventriculului și, de asemenea, asupra volumului leziunii. Pacienții cu neuropatie periferică concomitentă (alcool diabetică sau), durerea și arderea minore. Prin urmare, angina pectorală sau un atac de cord poate fi însoțită fie de simptome severe, fie de insuficiență cardiacă acută, fie cu o mică cantitate de leziune care apare deloc, fără tulburări semnificative.

Insuficiența cardiacă și angină pectorală

Reclamațiile de durere și de arsură în piept în zona inimii ca semnal de afectare a inimii apar la un atac de angină pectorală sau cu un atac de cord. În cel de-al doilea caz, în cazul în care durerea nu se oprește după un aport de 2 ori de nitrați cu durată scurtă de acțiune, trebuie să solicitați ajutor medical. Și în primul rând, în cazul anginei pectorale, atunci când arderea și durerea sunt provocate de aceeași încărcătură sau echivalentă, este necesară nitroglicerina. Este ars în piept atunci când mersul pe jos sau urcarea pe scări, care este însoțită de scurtarea respirației și un sentiment de stoarcere severă în piept, este un simptom al anginei pectorale.

Această plângere rezultă din spasmul coronarian episodic, din cauza care, la o sarcină a consumului de energie în crește inima, și din cauza îngustarea arterelor pentru a furniza cantitatea dorită de oxigen și substrat de energie nu este posibilă. Această afecțiune se lasă pe cont propriu la 3-15 minute după terminarea încărcăturii sau la 3-7 minute după administrarea de nitrați cu acțiune scurtă.

Apariția unei senzații de arsură în partea stângă a pieptului sau în spatele sânului, împreună cu durerea, are loc cu încărcături stereotipizate, de exemplu, atunci când mergeți de la 250 la 500 de metri sau urcați 2-3 trepte de scări. Resursele fiecărui pacient depind de clasa funcțională a anginei pectorale, care se determină în funcție de toleranța activității fizice. Un pic mai rar, durerile anginoase apar cu criza hipertensivă și tahiaritmiile paroxistice.

Tulburări ale sistemului digestiv

O senzație de arsură în piept - un simptom al bolilor sistemului digestiv, cu toate că mulți pacienți sunt convinși că bolile de stomac, esofag, ficat și pancreas, durere la nivelul abdomenului întotdeauna în cauză. De fapt, există un grup de leziuni gastrice și esofagiene, în care sunt implicate arsurile în piept și durerile toracice. Cu toate acestea, aceste simptome sunt de obicei asociate fie cu dispepsie sau un gust neplăcut în gură și un sentiment de amărăciune în dimineața, eructatii, greață sau vărsături.

Podlozhechkovoy arde în zonă și în inimă, precum și proiecția sternului - un simptom frecvent specific al bolilor esofagiene: esofagita, boala de reflux esofagian, tumori. Apoi arderea în piept este permanentă sau este asociată cu mâncarea. La nivelul leziunilor esofagiene apar plângeri direct la momentul ingestiei de alimente, și în gastric, de exemplu, ulcer gastric, durere și senzație de arsură în piept epigastric și apar după 30 sau mai multe minute după masă.

Verificarea plângerilor esofagiene și gastrice

Pacienții care prezintă plângeri similare sunt mai predispuși să găsească GERD, esofagită, gastrită cronică sau ulcere gastrice. Mai puțin frecvente sunt stenoza pilorică, stenoza esofagiană, sindromul Malory-Weiss, însoțite de vărsături frecvente. În acest caz, tumorile esofagului se caracterizează prin arsuri în piept și tulburări de alimentație și vărsături neschimbate (sucuri nedigerate și sucuri gastrice netratate).

Vărsăturile esofagiene pot să nu fie primul simptom al unei tumori, deoarece apare atunci când lumenul esofagului este obstrucționat. Arserea cu o leziune oncologică a esofagului apare și mai târziu, ceea ce necesită examinarea și rezolvarea problemei chirurgiei. Verificați plângerile gastrice și esofagiene prin efectuarea gastroscopiei cu raze X și a fibroagastroscopiei cu biopsie obligatorie.

Leziuni ale sistemului respirator

Arserea în piept atunci când tusea sau respirația este un simptom al unui pulmonar, al bronhiilor sau al plicului pleural. Cel mai adesea, o astfel de plângere se datorează prezenței pleuropneumoniei. În acest caz, inflamația se dezvoltă pe o margine mică a plămânului, care este însoțită de o leziune simultană a pleurei. Acest lucru înseamnă că, împreună cu pneumonia, apare prima pleurisie uscată și apoi exudativă.

Arsurile și durerile din piept la locul leziunii, care sunt intensificate prin inspirație profundă sau prin tuse, reprezintă un semn al pleurisiei uscate sau al unei tumori pleurale. În cazul dezvoltării ulterioare a pleurei exudative, durerea dispare, se pare că pacientul își îmbunătățește starea. Cu toate acestea, de fapt, efuziunea exudativă face starea sănătății mai proastă, deși există mai puține plângeri.

Leziunile oncologice ale cavității toracice

Într-un astfel de simptom ca o senzație de arsură în sân, cauzele pot fi foarte diverse, până la dezvoltarea unei tumori a pleurei, a bronhiei, a sânului, a esofagului sau a plămânului. Prin urmare, în cazul unei astfel de reclamații, pacientul necesită o examinare aprofundată a simptomului și o examinare adecvată. În același timp, în medicină există o regulă nerostită care afirmă că în toate cazurile de cazuri neclare este necesar să se suspecteze cancerul.

Lăsați această frază poate suna dramatic, dar în etapa a diagnosticului diferențial, în cazul în care modificările nu sunt definite în testele de laborator și electrocardiograma trebuie să fie orientate spre punerea în aplicare a FEGDS și radiografiile. Acesta din urmă este necesară pentru a evita răni și pneumonie și poate furniza informații despre prezența unei tumori in sistemul digestiv sau respirator.

Sarcina oncologică

În cazul cancerului poate fi o senzație de arsură în piept sau la dreapta sternului, mai mult caracterul permanent, are o dependență clară asupra fazelor de respirație sau prin ingestie. Uneori senzația de arsură se îngrijorează în mod constant și nu depinde de mișcare. Foarte des în oncologie, ea vine într-un moment în care tumora a metastază tumorii primare si a dezvoltat proiectii pe site-ul, stoarcere tesutul din jur sau formând o fistulă.

De exemplu, tumorile esofagului nu se manifestă mai întâi prin arsuri în piept, ci prin înghițirea înghițită a alimentelor, răsucirea și, uneori, arsurile piciorului minore. Arsura in sine incepe sa se deranjeze intr-un moment in care, datorita obturatiei constante a lumenului esofagului si a intarzierii hranei, zonele de suprapuse se extind. De asemenea, apariția acestui simptom este observată în cazul formării unui pasaj fistulos care leagă esofagul cu traheea.

Simptomele cum ar fi tulburările de înghițire și scăderea în greutate fără cauze evidente sunt semne de avertizare timpurie a afectării tumorale a sistemului digestiv. Arserea în piept în această situație nu este un simptom primar, pentru că apare adesea cu întârziere. Cu toate acestea, apariția unui astfel de simptom necesită o anchetă și identificarea cauzei care a provocat-o.

Arderea cu boli neurologice

În plus față de cancer, un simptom cum ar fi arsură și furnicături în piept este, de asemenea, caracteristic pentru patologiile neurologice. De exemplu, se observă o similitudine similară în herpes zoster, radiculopatie, leziuni ale coloanei vertebrale, nevralgie intercostală. De regulă, durerea toracică vine aici mai întâi, care are un caracter ascuțit de piercing sau tăiere, depinde de poziția corpului sau este întărită de mișcare. Doar ocazional, durerea este permanentă și poate simula un atac anginal, deoarece apare după efort fizic.

Arderea în piept pe dreapta, precum și dureri în piept sau în proiecția paletei de-a lungul coloanei vertebrale - simptomele tipice ale sistemului musculo-scheletic: osteocondroza, deformându osteoartrita, spondilita anchilozanta, Spondylopathy. In acest caz, simptomele includ atat neurologie, pentru motivul că, ca urmare a acestor boli este compresia rădăcinilor nervilor spinali.

Caracterul de îmbinare a durerii cu o legătură clară cu mișcarea este specific pentru radiculopatie. Neurologii pot identifica și alte simptome radiculare, fiecare dintre acestea fiind specific pentru o anumită zonă a leziunii. Adesea nu trebuie nici măcar să se îndoiască dacă durerea și arderea în piept, în dreapta sau în spatele sânului, este un semn al unei boli neurologice, deoarece diagnosticul este uneori evident. Indiferent de aceasta, pacientul trebuie să efectueze teste ECG și de laborator.

Este necesar pentru a exclude leziuni cardiace, precum si diagnostice nespecifice de boli infecțioase, leucemie sau gematosarkom. Mulți dintre pacienții care suferă de boli neoplazice hematologice, confirmă că boala lor a fost detectată cu nici o plângere ca urmare a unui test de sange general, în timpul unei examinări de rutină sau un examen medical.

Tratamentul bolilor profilate

După examinarea pacientului cu o plângere de arsură în piept, tratamentul este prescris în funcție de încălcările constatate. Dacă simptomele sunt asociate cu infarctul miocardic, se efectuează pregătirea intervențiilor intervenționale, în cazul anginei, regimul de tratament este ajustat. Atunci când se detectează tumori ale sânului, plămânului, bronhiei, pleurei, faringelui, esofagului sau stomacului, se efectuează un examen cuprinzător, care este necesar pentru planificarea volumului operației.

În cazul pneumoniei, atunci când problema originii simptom este îndepărtat prin efectuarea de raze X și hemoleucograma, numit antibacteriene și fizioterapie. Cu boală neurologică, fizioterapia și anestezia sunt adecvate. Și în practica de zi cu zi detaliind simptom nu cauzează de obicei probleme, reclamații legate permit, de obicei face rapid și cu acuratețe un diagnostic.

rezumat

Simptomele unei astfel de senzații de arsură în piept sunt foarte diverse. Printre acestea se numără și boli ale sistemului respirator, cardiovascular și digestiv. Ocazional, arderea este un semn de cancer, boli neurologice și de piele. Este important să se înțeleagă că, pentru interpretarea simptom trebuie să fie studiate plângerile legate, precum și condițiile și modelele de apariție a arderii, că este constantă sau paroxistică în natură. Un simptom izolat de arsură în piept pare extrem de rar și indică o leziune a pielii, care este aproape întotdeauna ușor de observat.

Sensibilitatea la senzație de arsură este un simptom și nu poate fi tratată fără un diagnostic adecvat al vorbirii. Tactica corectă este de a chema un specialist și un studiu pentru a identifica o cauză specifică. Puteți începe imediat tratamentul dacă există o cauză evidentă a simptomului. Cu toate acestea, în absența efectului, problemele de diagnosticare trebuie rezolvate până când se face un diagnostic specific și simptomul dispare complet ca urmare a tratamentului.