Testul Pirke: citiri, evaluarea rezultatelor

Tuberculoza este o boală destul de comună infecțioasă care se găsește în aproape orice țară din lume. Boala poate apărea datorită pătrunderii diferitelor bacterii sau a bastoanelor lui Koch în organism. Afecțiunea este cel mai adesea transmisă prin picături din aer și are o simptomatologie severă, și anume:

• amețeli;
• tuse umedă;
• tuse cu sânge;
• slăbiciune;
• febră;
• pierderea în greutate fără cauze;
• transpirații nocturne.

Testele de tuberculină sunt contraindicate în prezența diferitelor boli ale pielii, reacții alergice, astm bronșic, epilepsie, boli infecțioase. Nu este necesară realizarea unei probe și în decurs de o lună după injectarea unei imunoglobuline sau test biologic.

Diagnosticul tuberculozei

Baza organului afectat în tuberculoză este plămânii. Alte organe interne rareori suferă de o astfel de boală. Este posibilă diagnosticarea tuberculozei cu ajutorul fluorografiei, CT (tomografie computerizată), radiografie, tuberculoză cutanată (testul Pirke) și alte tipuri de teste de laborator. Pentru a diagnostica boala, vaccinarea se face o dată pe an.

Care este reacția testului cutanat?

Una dintre metodele de cercetare preventivă a copiilor asupra tuberculozei este testul Pirke. Acest test imunologic este capabil să arate dacă există o infecție tuberculoasă în organismul în creștere, chiar și în stadiile incipiente. Reacția organismului la apariția tuberculinei se numește reacția la Pirke și determină sensibilitatea organismului la micobacterii de tuberculoză. Eșantionul Pirke se face, de asemenea, la pacienții deja la vârsta adultă, ca o analiză de control în evaluarea eficacității tratamentului.

Compoziția probelor

Compoziția eșantionului include tuberculina - un extras special din bacili Kach distruși, inventat în 1890 de către un medic german Robert Koch. Acesta a fost acest medic care a devenit pionierul unei astfel de boli ca tuberculoza. Extracția a început în 1907. Inițial a lubrifiat pielea și a urmat reacția și după ce tuberculina a început să încerce să se injecteze subcutanat.

Până în prezent, eșantionul lui Pirka, care conține un amestec de culturi filtrate ucigase de microbacterii de tip om și de bovine, se observă la mulți oameni de diferite grupe de vârstă. Pe lângă substanța principală activă - tuberculină, proba de la Pirke include asemenea substanțe suplimentare:

• fosfat soluție tampon;
• clorură de sodiu.

Cum se întâmplă acest lucru?

Principiul de acțiune al unei probe, a cărui compoziție se bazează pe tuberculină, este aplicarea pe piele a medicamentului. Capacele de piele ale antebrațului sau umărului sunt bine dezinfectate numai cu acid carbolic, deoarece substanțele care conțin alcool părăsește pielea pe piele, ceea ce este nedorit pentru realizarea purității analizei. Incizia pe piele se face cu ajutorul unui scarificator cu o adâncime de cel mult 5 mm. Pacientul trebuie să aștepte până la 5 minute până când soluția este absorbită, iar resturile sunt șterse ușor cu o hârtie absorbantă. După procedură, pacientul este urmărit timp de 48 de ore și se analizează reacția la substanță.

Ca rezultat al introducerii tuberculinei la locul zgârieturilor, apare o inflamație specifică (papule), care este cauzată de acumularea de limfocite T. Aceste celule sanguine sunt responsabile pentru imunitatea antituberculoasă. Capacele de piele pot schimba culoarea și densitatea în zona papulei. Această metodă de diagnosticare este folosită destul de rar datorită conținutului redus de informație și eficienței scăzute a diagnosticării. După ce eșantionul a fost făcut și până când rezultatele nu sunt recomandate:

• umezeală locul unde a fost făcut proba;
• ștergeți papulele cu diverse medicamente sau unguente;
• lipiți papulele cu un tencuială;
• pieptene sau lacrimi.

rezultate

În medie, când se efectuează testul Pirke, rezultatele sunt evaluate după 2-3 zile, adică 48-72 de ore. Pe locul unde s-au făcut zgârieturile, apare o focă de iritare. Domeniul lui este măsurat de medici. Rezultatele sunt clasificate în acest fel, atunci când se efectuează testul Pirke:

• norma este observată cu o măsură minimă de măsurare a papulei (o medie de 5 mm);
• un indice de 3 mm indică necesitatea re-vaccinării și reanalizării rezultatului iritației;
• dacă se găsește o papule cu dimensiunea de 4 până la 10 mm, înseamnă o posibilă infecție cu tuberculoză sau prezența unei persoane din grupul de risc (adică o menținere permanentă în contact cu persoana infectată);
• dacă focalizarea iritației are o dimensiune de 10 până la 15 mm sau ulcere detectate la locul de vaccinare, atunci acest indicator indică o probabilitate mare de infectare cu tuberculoză.

Diplomă de test

Acest tip de studiu este imbunatatit si este o aplicatie pentru piele a medicamentului cu cateva zgarieturi. Spre deosebire de varianta tradițională a studiului, un test gradat permite determinarea valorii diferențiale de diagnostic în procesul de identificare a naturii alergiei la tuberculină. Testul cutanat se efectuează prin aplicarea pe piele a tuberculinei cu concentrație de 100%, 25%, 5% și 1%. Prepararea pielii se realizează în același mod ca și în testul tradițional Pirke. Inciziile sunt aplicate strict în ordine și sunt utilizate diferite pipete marcate. Numai materiale sterile sunt utilizate pentru fiecare pacient. După apariția "rolei albe" se pot elimina resturile de tuberculină. Acest tip de diagnostic este cel mai des efectuat pentru a determina eficacitatea tratamentului tuberculozei.

Rezultatele testului gradat

Testul de piele tardiv al lui Grinchar și Karpilovski este evaluat după 48-72 de ore după această procedură. Există astfel de reacții ale corpului la diferite concentrații de tuberculină:

• reacție anergică (fără reacție la teste);
• reacție nespecifică (puteți vedea doar o roșeață ușoară pe eșantion, cu un procent de 100% soluție de concentrație);
• reacția normală (reacția moderată a organismului la tuberculină este observată și reacțiile la probe cu soluție 5% și 1% sunt complet absente);
• reacția hipereergică (acest rezultat este caracterizat printr-un răspuns la toate tipurile de sonde, cu cât este mai mare concentrația de tuberculină în soluție, cu atât reacția este mai mare);
• tip de reacție egalizatoare (toate probele făcute au aceleași papule, culoarea pielii și dimensiunea focarelor de inflamație);
• o reacție paradoxală (cu o concentrație mai mare de tuberculină în probă, se observă o reacție mai pronunțată).

Deci, am considerat o astfel de metodă de diagnosticare ca testul Pirke. Rezultatul nu se referă la localizarea bolii în organism sau la capacitatea oamenilor de a infecta oamenii sănătoși. Ea arată doar reacția organismului la agentul cauzator de tuberculoză. Testul Pirke (Reacția Mantoux - alternativa sa) este considerată obligatorie pentru exploatația în copilărie.