Ce este tuberculoza infiltrativă?

Tuberculoza infiltrativă aparține formelor secundare de tuberculoză și apare în principal la adulți. Infiltratul se dezvoltă ca urmare a inflamației, localizată în jurul focarelor proaspete. Deseori, stadiul de dezvoltare a focarelor proaspete din plămâni rămâne invizibil, iar boala este deja diagnosticată în stadiul infiltratului format.

În mod tipic, tuberculoza infiltrativă afectează mai multe lobuli pulmonari, un subsegment, un segment sau întregul lob al plămânului. Imaginea clinică a bolii este nespecifică și este foarte dificil să se identifice simptomele bolii.

După cum reiese de obicei din istoricul cazurilor, tuberculoza infiltrativă poate începe acut sau subacut și adesea seamănă cu o clinică pentru gripă sau pneumonie. Temperatura corpului se ridică rapid la cifre ridicate - 38-39C. Pacientul simte slăbiciune generală, uneori durere în zonă torace uscat, apoi tuse umeda cu sputa, uneori cu o cantitate mica de sange.

Dacă tuberculoza infiltrativă începe acut, este adesea diagnosticată ca gripă sau pneumonie. Trebuie reținut faptul că după o săptămână sau două săptămâni chiar și fără tratament sau în timpul tratamentului greșit, starea generală a pacientului se poate îmbunătăți ușor, ceea ce este însoțit de o scădere a temperaturii. Acest lucru se datorează faptului că descompunerea infiltratului are loc cu tusea maselor cazuse. Ca urmare, absorbția produselor toxice scade și se face intoxicare. Pacientul și medicul se calmează, în timp ce tuberculoza infiltrativă progresează. După un timp, toate simptomele bolii au fost reluate.

Dacă tuberculoza infiltrativă se dezvoltă treptat, observată în aproximativ 40% din cazuri, pacienții se plâng de oboseală, apetit scăzut, slăbiciune generală, transpirație, stare subfebrică tranzitorie, ușoară tuse. Adesea, acești pacienți nu acordă nici o atenție acestor simptome, care sunt asociate cu oboseala și fumatul.

În antecedentele dezvoltării bolii unor pacienți, există dovezi ale contactului cu o tuberculoză bolnavă sau o schimbare focală în plămâni sau transferat în trecut focare tuberculozei.

Când examinați o persoană care suferă de infiltrare tuberculoza pulmonară, adesea nu dezvăluie abateri speciale de la normă. Numai în unele cazuri există o scădere semnificativă a greutății corporale, o ușoară întârziere în excursia respiratorie a unei jumătăți din piept. Palparea oferă o oportunitate de a identifica tensiunea musculară brațul de umăr din partea leziunii, schimbarea tremurului vocal peste zona de infiltrare. Schimbarea sunetului de percuție în direcția mușcăturii poate fi observată numai cu infiltrații cu un diametru mai mare de 4 cm, situată la o adâncime de cel mult 4 cm de suprafața exterioară a pieptului. Respirația auscultătoare deasupra locului unei inflamații specifice poate fi severă, cu expirație prelungită, uneori slăbită de o încălcare a permeabilității bronhiei. În timpul dezintegrării infiltratului, sunt auzite raule umede și medii de bubblare.

În procesul de tratament eficient al tuberculozei infiltrative, este posibil să se dizolve complet. Astfel de cazuri din propria practică pot duce la mulți ftizieni. Dar, cum aproape fiecare istoricul medical al TBC, tuberculoza infiltrativ conduce la formarea in situ a specifice densificat inflamației focare, în timp ce modificările fibrotice mai mult sau mai puțin severe. Uneori, infiltrația perifocală se rezolvă, iar focalizarea cazului în focus este încapsulată. În funcție de mărimea cazusului astfel încapsulat, se formează un focalizator de focalizare sau un tubercul. În cazul în care infiltrarea nu este complet absorbit și țesutul conjunctiv crește în locul domeniul său format indurat. Datorită contracției infiltratelor de capital pot forma ciroza a lobului pulmonar. Cu un tratament ineficient, cavitatea de dezintegrare nu se vindecă, se formează zidurile sale fibroase. În acest caz, tuberculoza devine infiltrativ forme mai complexe ale bolii - cavernos sau fibrocavernous.