Cancerul vezicii biliare: primele simptome, tratamentul și consecințele

Lista de boli ale medicilor sistemului digestiv și de cancer al vezicii biliare. În ciuda rarității acestei boli (doar 20% din cazurile din tumorile canceroase ale întregului sistem digestiv), acest diagnostic este teribil cu un tratament lung și absența simptomelor într-un stadiu incipient.

Persoanele care au întâlnit deja un astfel de diagnostic se confruntă în mod inevitabil cu numeroase întrebări. Cum se definește o oncologie în stadiile inițiale? Câți trăiesc cu cancer al vezicii biliare din etapa a 4-a? Pot să scap de complet de boală? Aceste întrebări sunt extrem de importante, prin urmare, toate aspectele legate de diagnostic și tratament trebuie dezasamblate în ordine.

Concepte de bază

Ce este o vezică biliară? Este un organ destul de mic, în formă de fasole. Acesta este situat în partea inferioară a ficatului. Sarcina principală a vezicii biliare este de a stoca bilă - un fluid secretor special care este implicat în digestia alimentelor.

Cancerul vezicii biliare este o boală oncologică. Se caracterizează prin apariția celulelor patologice în țesuturile organului. În timp, aceste celule încep să crească și să se împartă, formând o tumoare. Această nouă formare blochează buna funcționare a vezicii biliare și a organelor vecine. Codul Clasificării Internaționale a Bolilor din Cancerul vezicii biliare (ICD-10) - C23.

Se observă că jumătatea feminină a omenirii este mai susceptibilă la această boală: potrivit statisticilor, femeile cu un astfel de diagnostic sunt aproape de două ori mai multe decât bărbații. Astfel, în 2013, pe teritoriul Rusiei, au fost detectate tumori ale canalelor biliare extrahepatice la 2180 de femei și 1122 bărbați (date separate privind vezica biliară nu sunt disponibile).

În ceea ce privește categoriile de vârstă, majoritatea pacienților sunt persoane care au atins 50 de ani. Desi medicii nota: in ultimul deceniu, cancerul vezicii biliare este din ce in ce diagnosticat la persoanele de 30 de ani si peste. Există, de asemenea, cazuri de boală pentru copii, dar sunt izolate.

Care este complexitatea diagnosticului și tratamentului? Principalul motiv - tratamentul pacienților, în special în ultimele etape ale bolii. Acest lucru complică foarte mult tratamentul.

Cauzele dezvoltării oncologiei vezicii biliare

Oamenii de știință nu pot numi motive specifice care sunt impulsul pentru dezvoltarea celulelor atipice. Cu toate acestea, menținerea constantă a statisticilor ne-a permis să identificăm factorii care ar putea crește riscul de cancer al vezicii biliare:

• Acestea sunt diferite boli ale naturii inflamatorii ale vezicii biliare, prezența pietrelor. 85% dintre pacienții cu acest tip de oncologie au avut în trecut probleme cu funcționarea vezicii biliare. Aceasta este o inflamație cronică a corpului și pietre. În același timp, se remarcă faptul că cu cât dimensiunea biliară este mai mare, cu atât este mai mare riscul unei tumori maligne.

• Contact constant cu anumite substanțe. Printre pacienți există o mulțime de lucrători din industria dăunătoare (industria de cauciuc sau metalurgică). Acest lucru se explică prin concentrația ridicată de substanțe chimice.
• Chistul ductului biliar. Acest fenomen patologic este numit adesea precanceros. Faptul este că chistul este un neoplasm plin cu bile. În anumite condiții, chistul poate crește în dimensiune, după care poate degenera într-o tumoare malignă și poate manifesta simptome de cancer al vezicii biliare. La primele suspiciuni privind chistul ar trebui trimise la clinică cât mai curând posibil.
• "Porțelan" vezicii biliare. Un astfel de termen medical este folosit pentru a determina starea patologică a organului în care toți pereții vezicii biliare sunt acoperite cu depuneri de calciu. Această condiție apare cu fenomene inflamatorii severe. În mod tradițional, organul afectat este îndepărtat, deoarece devine adesea cauza oncologiei.
• Febră febră. Pana in prezent, infectia cu febra tifoida este un fenomen rar, dar daca apare, riscul de aparitie a cancerului vezicii biliare este de aproape 6 ori mai mare.
• Vârsta se schimbă. În corpul fiecărei persoane cu vârstă, apar fenomene ireversibile la nivel celular, care pot provoca creșterea celulelor atipice. Acest lucru este pe deplin confirmat de statistici: majoritatea pacienților sunt clasificați ca vârstnici.
• Obiceiuri rele. Lista poate include fumatul, consumul excesiv de băuturi alcoolice, malnutriția.

Histologia tumorii

Cancerul vezicii biliare este împărțit în mai multe categorii, luând în considerare aceste sau alte caracteristici.

Conform structurii histologice a celulelor, se disting mai multe tipuri de tumori:

• cancerul de celule scuamoase - o tumoare care apare în stratul epitelial și în mucoasă;
• adenocarcinomul - un astfel de neoplasm apare din celulele glandulare localizate în epiteliul organului;
• schiros;
• solid - din cuvântul latin solidum (solid), o astfel de tumoare este un grup de celule situate în plăci;
• celulele cu un grad mic de diferențiere - cu un astfel de cancer, au adesea nuclee în formă neregulată și o structură anormală.

Localizarea tumorii

În funcție de localizarea neoplasmului malign, există 2 tipuri de cancer al vezicii biliare:

• Localizate. Acesta este tipul de tumoare care se află în interiorul vezicii biliare și nu afectează deloc țesuturile și organele. Cel mai adesea acest tipar este observat la începutul dezvoltării cancerului vezicii biliare. Prognosticul tratamentului este destul de optimist.
  
• Inoperabil. Această categorie include acele tumori care au metastazat deja. Ce este?

Metastazele sunt răspândirea celulelor maligne de la focalizarea primară (în acest caz, de la vezica biliară) la diferite alte țesuturi și organe ale corpului uman. Cel mai adesea, metastazele cancerului vezicii biliare se extind la nivelul sistemului limfatic, ficatului, intestinului, stomacului.

Etapele neoplasmei maligne a vezicii biliare

Pentru clasificarea și descrierea mai convenabilă a proceselor patologice care apar în corpul uman, se obișnuiește diferențierea cancerului de vezică biliară în etapa:

• 0 etapă - se numește adesea precanceros. În acest moment, celulele patologice sunt localizate pe membrana mucoasă a organului, iar mărimea tumorii este suficient de mică. Începutul tratamentului la stadiul 0 vă permite să scăpați complet de boală, dar este extrem de dificil de diagnosticat o astfel de oncologie - simptomele sunt complet absente.
• 1 etapă. Celulele maligne penetrează nu numai în membrana mucoasă, ci și în straturile adiacente ale țesuturilor. Diametrul tumorii crește de asemenea. În această etapă, apariția primelor simptome ale cancerului vezicii biliare, dar ele sunt practic invizibile. În cele mai multe cazuri, identificarea bolii în această etapă are loc în timpul unui examen medical, numit din alte motive.
• 2 etape (severitate medie). Această etapă include perioada de creștere activă a tumorii. În acest timp, neoplasmul atinge o dimensiune impresionantă, dar nu depășește vezica biliară. Simptomele devin din ce in ce mai vii.
• 3 etapă. În acest stadiu al dezvoltării tumorii, mulți pacienți se adresează clinicii, deoarece apar simptome persistente puternice. In acest timp, tumoarea produce deja aproape de metastaze.
• A patra etapă. Cancerul vezicii biliare în această etapă are mai multe caracteristici simultan. Acestea sunt dimensiuni mari ale tumorilor, leziuni ale țesuturilor din apropiere (de exemplu, metastaze la alte organe), prezența unui număr mare de simptome ale bolii, sensibilitate scăzută a tumorii la tratament.

Imagine clinică

Principalul lucru care distinge bolile oncologice de multe altele este lipsa completă a simptomelor în stadiile incipiente. Aceasta este principala problemă care explică tratamentul tardiv al multor pacienți unui medic.

În plus, multe dintre simptomele cancerului vezicii biliare sunt foarte asemănătoare manifestărilor unor alte boli non-canceroase (de exemplu, colecistită cronică). În acest caz, nu neapărat manifestarea tuturor simptomelor - acestea pot varia în funcție de tipul de cancer și localizarea sa.

Printre primele simptome ale cancerului vezicii biliare apar:

• senzații dureroase în partea dreaptă a abdomenului sub coaste (inițial durerile apar destul de rar și sunt de scurtă durată, dar cresc odată cu creșterea tumorii);
• balonare si un sentiment de greutate;
• apariția unor atacuri frecvente de greață, vărsături;
• tulburări ale scaunului (flatulența poate fi înlocuită brusc de constipație);
• lipsa apetitului sau o scădere semnificativă.

Dacă în această etapă o persoană nu se consultă cu un medic și tratamentul nu este început, tumora continuă să progreseze. Un pic mai târziu, există astfel de simptome ale cancerului vezicii biliare ca:

• durerile din hipocondrul drept devin mai frecvente și durează mai mult, pot da peste tot abdomenul, spatele, gâtul sau umărul;
• greața severă se termină cu vărsături, dar chiar și aceasta nu aduce scutire;
• creșterea tumorii conduce la o creștere a dimensiunii vezicii biliare - ca urmare, ficatul mărit poate fi palpat independent;
• apare o nuanță ușor gălbuie a pielii;
• arsuri și mâncărime ale pielii;
• există dificultăți de respirație (nu numai după efort fizic, dar chiar și în repaus);
• Pofta de mâncare poate fi bună sau absentă, cu masa corporală redusă brusc;
• prelungirea conservării temperaturii ridicate a corpului (de la 37 la 39 de grade);
• oboseala rapidă, un sentiment de slăbiciune, apatie.

O altă caracteristică caracteristică poate fi o schimbare a culorii urinei și a fecalelor. Urina devine mai întunecată, iar fecalele, dimpotrivă, devin mai ușoare.

Examinarea inițială a pacienților

Lipsa lungă de simptome în stadiul 1 al cancerului vezicii biliare duce la faptul că în 70% din cazuri, pacienții merg la clinică, când tumora ajunge deja la dimensiuni considerabile și necesită un tratament complex pe termen lung.

Pentru a desemna cel mai eficient curs de terapie, medicul trebuie să obțină o imagine completă a bolii. Pentru aceasta, el numește o serie de analize și conduce, de asemenea:

• Examinarea completă a pacientului. La admiterea primară medicul trebuie să obțină cât mai multe informații din cuvintele pacientului. Aceasta va judeca intensitatea simptomelor. Pe baza acestui fapt, se poate presupune severitatea bolii actuale.
• Cunoscând trăsăturile vieții pacientului și istoria bolii sale. Astfel de detalii ne permit să judecăm amploarea riscului de apariție a cancerului.
• Examenul fizic. Acest concept include examinarea pacientului, măsurarea temperaturii corpului, palparea zonei ficatului (pentru mărirea dimensiunii organului), examinarea pielii și a sclerei oculare pentru prezența unei nuante gălbui.

Cercetare de laborator

Efectuarea testelor de laborator nu va dezvălui cancerul vezicii biliare, dar rezultatele analizelor vor indica în mod clar starea patologică a acestui sau acelui organ.

Se efectuează următoarele teste:

• Analiza generală a urinei.
• Analiza scaunului (coprogram).
• Biochimia sângelui. În bolile vezicii biliare, se înregistrează o creștere a nivelului de transaminaze, bilirubină și fosfatază alcalină.
• Alocați un test de sânge pentru a identifica markerii cancerului. Astfel de diagnostice fac posibilă obținerea datelor privind prezența celulelor maligne în organism.

Instrumente diagnostice

Metodele de cercetare instrumentală pot fi numite în siguranță în baza diagnosticului, deoarece rezultă din rezultatele acestor studii că medicul primește informații despre starea vezicii biliare, prezența sau absența tumorii, localizarea acesteia, mărimea și prezența metastazelor:

• Ultrasonografia vezicii biliare și a organelor interne ale cavității abdominale. Cu ajutorul acestei metode de diagnosticare, este posibil să se detecteze dimensiunea și localizarea tumorii. În plus, puteți evalua starea organelor interne și puteți identifica metastazele.
• Tomografia computerizată. Această procedură se efectuează pe un aparat special și dezvăluie toate metastazele apropiate și îndepărtate care sunt prezente în organism.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Oferă informații despre starea creierului (prezența sau absența metastazelor).
• Biopsia. Această cercetare este una dintre cele mai importante. Procedura implică îndepărtarea celulelor patologice din vezica biliară. Medicul conduce gardul cu un ac subțire și apoi trimite tesutul pentru examinarea histologică. Ca rezultat, se obțin date exacte privind natura și caracteristicile histologice ale celulelor canceroase.
• Colecistografia este o metodă de diagnosticare în care se utilizează un agent de contrast.
  

Tratamentul cancerului vezicii biliare

Principala modalitate de a trata această boală este tocmai o operație chirurgicală. În timpul acesteia, chirurgul îndepărtează vezica biliară. Există 2 variante posibile:

• Colecistectomia. Operație chirurgicală, în care este îndepărtată vezica biliară. Această abordare a tratamentului este posibilă numai în cazurile de detectare precoce a oncologiei.
• Colecistectomie + rezecție hepatică. În stadiul 3, îndepărtarea vezicii biliare va fi ineficientă, deoarece celulele maligne s-au răspândit deja în țesutul hepatic. În acest caz, în timpul operației, partea dreaptă a ficatului este de asemenea eliminată. În unele cazuri, rezecția ganglionilor limfatici este necesară.

În ultimele etape ale bolii, oncologia vezicii biliare este considerată inoperabilă, prin urmare intervenția chirurgicală nu este prescrisă. Acest lucru se explică prin numeroase metastaze, care afectează sistemul limfatic, ficatul, plămânii, creierul. În acest caz, ca tratament, sunt prescrise cursuri radio și chimioterapie.

Radioterapia este o metodă de tratare a oncologiei, în care pacientul este expus la radiații ionizante. Esența metodei este că celulele maligne sunt sensibile la radiații, prin urmare, sub această influență sunt distruse. Destul de des radioterapia este utilizată și ca un efect suplimentar înainte sau după o operație chirurgicală. Un astfel de tratament este destul de eficient, dar are efecte secundare grave.

Chimioterapia este un alt mod de a trata o tumoare fără a folosi un bisturiu. În acest caz, tratamentul se bazează pe aportul de medicamente puternice care au un efect dezastruos asupra celulelor patologice ale tumorii. În funcție de stadiul bolilor concomitente și de starea generală a pacientului, medicul prescrie perfuzarea intravenoasă a medicamentelor sau administrarea de comprimate. Dozajul și durata sunt controlate strict de medicul curant. Întreaga perioadă de tratament este împărțită în cursuri cu o pauză de câteva săptămâni.

Dieta specială pentru cancerul vezicii biliare

Bolile oncologice sunt un test destul de dificil pentru întregul corp uman. Este extrem de important ca veziculul biliar să fie implicat în digestie și, prin urmare, problemele legate de nutriție în această perioadă ar trebui luate foarte serios.

Dieta pacienților cu cancer trebuie proiectată astfel încât să scutească cât mai mult vezica biliară și ficatul.

Mesele trebuie să fie de cel puțin 5-6 pe zi, iar porțiunile sunt mici.

Preferați vasele cu fibre și proteine, care sunt ușor digerate.

Refuzați complet de alimente grele: grase, sărate, friptură, afumată, dulce.

Dieta ar trebui să fie atât de diversă încât să includă legume și fructe, carne slabă și pește.

Desigur, trebuie să luați un complex de vitamine, prescris de un medic. Un astfel de aditiv al dietei va ajuta la restabilirea imunității umane.

perspectivă

Fiecare pacient cu un astfel de diagnostic a întrebat invariabil despre cât de mulți trăiesc cu cancer de vezică biliară. De fapt, nimeni nu poate da o predicție corectă. Rezultatul tratamentului depinde imediat de mai mulți factori, și anume: stadiul bolii, vârsta bolii oncologice, bolile concomitente, tipul și localizarea tumorii.

La o etapă, mai mult de 60% dintre pacienți pot fi vindecați de oncologie.

Tratamentul inițiat în două etape oferă o rată de supraviețuire de cinci ani a pacienților în 30% din cazuri.

În 3 etape, o rată de supraviețuire de cinci ani este observată în 10% din cazuri.

Cel mai mic procent de vindecare pentru cancerul vezicii biliare în 4 etape este mai mic de 10%.

Aceste date au fost obținute din cauza menținerii constante a statisticilor pentru câteva decenii. Statisticile vă permit să ghiciți ce procentaj de supraviețuire poate fi la un alt stadiu al bolii, dar în fiecare caz specific, aceste statistici nu vor funcționa. Chiar și în ultima etapă există o șansă de recuperare, deci lupta cu boala este necesară în orice caz.