Răpirea nervului: descriere, anatomie, funcții și trăsături

Nervul abductor se referă la aparatul care reglează mișcarea ochilor. Rolul său nu este la fel de greu ca un oculomotor, dar în cazul unei pierderi de funcții, capacitatea de a vedea într-o oarecare măsură se pierde. Pentru mișcarea prietenoasă a globilor oculari sunt necesari șase mușchi, care sunt inervați de trei nervi cranieni.

anatomie

Nervul anormal se referă la nervii motori puri. Începe în nucleul care se află în creierul mijlociu. Fibrele sale prin pod se coboară spre suprafața bazală a creierului și se deplasează mai departe de-a lungul brazdei între podul varioli și piramidele situate în medulla oblongata.

Procesele nucleului trec prin membranele creierului și se dovedesc a fi în sinusul cavernos. Acolo, fibrele sunt situate pe partea exterioară a arterei carotide. După ce nervul a părăsit sinusoful, acesta intră în orbita superioară și ajunge în cele din urmă pe orbită. Nervul retractant inervază doar un mușchi - unul lateral drept.

funcție

Nervul de deviere oferă singura funcție pe care o exercită musculatura, care este inervată de ea, și anume, îndepărtează ochiul din exterior. Acest lucru vă permite să vă uitați în jur fără să vă întoarceți capul. Și, de asemenea, acest mușchi este un antagonist al rectului interior al ochiului, care trage ochiul spre centru, spre nas. Se compensează reciproc.

Cu toate acestea, cu înfrângerea uneia dintre ele, există o convergentă sau strabism divergent, ca un mușchi sănătos de a domina și de tăiere, rotiți globul ocular în partea lui. Nervul de deviere este asociat, astfel încât mișcarea prietenoasă a ochilor și viziunea binoculară sunt furnizate.

studiu

Nu este posibilă verificarea nervului izolat izolat și a funcției sale în stadiul actual al dezvoltării medicamentului. Prin urmare, neurologii și oftalmologii examinează toate cele trei nerv: oculomotor, ieșiți și blocați. Aceasta oferă o imagine mai completă a leziunii.

Incepeti, de regula, cu plangeri de dubla viziune in ochi, care creste atunci cand priviti partea afectata. Apoi, există o examinare vizuală a feței pacientului, pentru a determina simetria acestuia, prezența umflăturii, roșeață și alte manifestări ale procesului inflamator. După aceea, ei studiază separat ochii pentru obiectul proeminenței sau a privirii globului ocular, coborârea pleoapei superioare.

Asigurați-vă că ați comparat lățimea elevilor și reacția lor la lumină (prietenoasă sau nu), convergență și cazare. Convergența este capacitatea de a vă concentra pe un obiect aflat în strânsă legătură. Pentru a verifica, un creion sau un ciocan este adus la podul nasului. În mod normal, elevii ar trebui să se îngusteze. Studiul cazării se efectuează pentru fiecare ochi separat, dar conform tehnicii de execuție seamănă cu verificarea convergenței.

Numai după ce toate aceste manipulări preliminare verifică dacă pacientul are strabism. Și dacă există, atunci cine. Apoi îi cer persoanei să urmeze ochii vârfului malleului neurologic. Acest lucru vă permite să determinați cantitatea de mișcare a globilor oculari. Mutarea ciocanului în punctele extreme ale câmpului vizual și menținerea acestuia în această poziție, medicul provoacă apariția unui nistagmus orizontal. Dacă pacientul are o patologie a aparatului muscular al ochiului, nistagmusul patologic (mici mișcări oculare orizontale sau verticale) nu vă va face să așteptați.

Înfrângerea nervului abducent

După cum se știe deja, nervul ochiului este responsabil pentru întoarcerea globului ocular în afară de podul nasului. Încălcarea conductivității nervului duce la o mobilitate scăzută a mușchiului rectus. Acest lucru provoacă strabismul convergent, datorită faptului că mușchiul interior trage pe globul ocular. Din punct de vedere clinic, aceasta provoacă dublarea în ochi sau diplopia științifică. Dacă pacientul încearcă să se uite la partea afectată, atunci acest simptom este întărit.

Uneori sunt observate alte fenomene patologice. De exemplu, amețeli, tulburări de mers și orientare în spațiu. Pentru a vedea în mod normal, pacienții, de regulă, acoperă ochii inflamați. Înfrângerea numai a nervului este extrem de rară, de regulă este o patologie combinată.

Paralizia nucleară și periferică

Neuropatia abducens în secțiunea circumferențială apare în meningita, inflamația sinusurilor paranazale, tromboza sinusului cavernos, segment anevrisme intracraniene arterei carotide sau a arterei comunicante posterioare, baza craniului sau tumori orbitale fractură. În plus, efectele toxice în Botulismul și difterie poate deteriora, de asemenea, structurile creierului, inclusiv nervii cranieni. paralizie flască de abducens posibil ca la mastoidită. Pacientii observat sindromul Gradenigo: abducens pareza a ochiului, în conjuncție cu durere la locul de ieșire din ramura frontală a nervului trigemen.

Cel mai adesea, încălcările nucleare apar pe fondul encefalita, neurosifilis, scleroza multipla, hemoragii, tumori sau tulburări cronice ale circulației cerebrale. Deoarece devierea și nervul facial situate lângă, apoi înfrângerea unuia, cauzează patologia și vecina. Există așa-numitul sindrom Fauvillers alternativ (pareza mușchilor feței pe partea afectată și de scădere a mișcărilor în cealaltă jumătate din latura trunchiului).

Înfrângere bilaterală

Pareza nervului din ambele părți se manifestă printr-un strabism convergent. Această condiție apare cel mai frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Dacă cantitatea de CSF este excesivă, atunci poate exista o dislocare a creierului, adică apăsarea substanței creierului pe ramă în baza craniului. Cu această evoluție a evenimentelor, este ușor să suferiți de nervii distractori. Ei doar în acest loc merg la suprafața inferioară a creierului și sunt practic neprotejați.

Sunt și alții dislocarea creierului, care manifestă simptome similare:
- indusă de amigdale în pâlnia de occipiton-gât a matricei dura mater-
- înclinarea cerebelului în creierul și în altele.

Ele sunt incompatibile cu viața, astfel încât prezența daunelor asupra nervului este o afirmație patologică anatomică. În plus, trebuie amintit faptul că slăbiciunea mușchiului rectus extern este unul dintre simptomele miasteniei gravis.