Primul transplant pulmonar în Rusia

Până de curând, numai scriitori de science fiction au visat la transplantul de organe interne. Din fericire, progresul nu se oprește, iar astăzi asemenea operațiuni se desfășoară în întreaga lume. Răspunsul la întrebarea: "Când a fost efectuat primul transplant de plămâni în țara noastră?", Pe lângă informațiile detaliate despre această operație sunt prezentate în atenția dumneavoastră în articolul nostru.

În Rusia, a fost efectuat primul transplant de plămân cu succes

La mijlocul toamnei anului 2016, multe prese rusești au publicat o știre senzațională. În Rusia, a fost efectuat primul transplant de plămân cu succes. Pacientul - o fetiță de treisprezece ani - a suferit de fibroză chistică și, la momentul operației, boala sa a fost evaluată ca fiind foarte dificilă. Serghei Gauthier a supravegheat personal operația - șeful Centrului FGTS pentru Transplantologie și organe artificiale numit după A.Ya. Shumakov. Transplantul pulmonar efectuat este unic în primul rând din cauza vârstei pacientului. Era destul de greu să găsești un donator. Ca urmare a căutărilor și controalelor de compatibilitate, au fost alese organele unui bărbat adult. Până în ultimul moment, medicii nu au dat preziceri exacte familiei fetei. Și acum, ceva timp după operație, pacientul arată perfect sănătos. Înainte de transplant, fetița nu a fost practic selectată din spitale timp de 2 ani și ea putea respira numai în masca de oxigen. După numai o lună după operație, starea pacientului nu a cauzat teamă. Fata treptat a învățat să trăiască într-un mod nou, fără masca de oxigen, ea a atras multe și chiar a mers cu familia ei. Medicii oferă predicții excepțional de pozitive, dar totuși pacientul va trebui să facă o serie de teste și teste.

Experiența rusă a transplantului pulmonar la un pacient adult

VPPemikhov a efectuat primele experimente privind transplantul pulmonar în anii 1940. În rolul pacienților au fost câini, cercetătorul a reușit să demonstreze că transplantul de organe în pieptul animalelor experimentale poate fi efectuat. În ceea ce privește transplantul pulmonar uman, medicii de familie au reușit să obțină un rezultat pozitiv abia în 2006. Intervenția chirurgicală, care a devenit o senzație medicală, a avut loc la Sankt Petersburg. Pacientul - medic de sex feminin - era în stare foarte gravă. Această operație de transplant pulmonar în Rusia a fost realizată datorită unei lucrări bine coordonate a 45 de specialiști în diferite domenii și prin sprijinul unor sponsori bogați. Conform unei estimări aproximative, costul transplantului nu a fost mai mic de 200 mii de dolari. Operațiuni similare se desfășoară astăzi în țara noastră, dar ele nu pot fi numite în masă. Fiecare intervenție chirurgicală este planificată și pregătită individual.

Transplantul de organe respirația - realitatea din vremea noastră?

Practica mondială arată că transplantul de organe interne este posibil. Operațiile privind transplantul pulmonar unilateral sau bilateral, precum și complexul "plămân și inimă" se desfășoară astăzi în multe țări ale lumii. Din ce în ce mai multe clinici și medici individuali stăpânează astfel de transplanturi. În ultimii ani, lumea face anual cel puțin 3000 de operațiuni pe an, iar această cifră continuă să crească. Mulți experți sunt de acord că, în prezența unui număr mai mare de donatori, transplantul pulmonar ar fi efectuat pentru toți pacienții care au citit.

Boli care necesită operație

Care sunt diagnosticele de transplant? Cel mai adesea, tratamentul chirurgical este indicat, de exemplu, pentru pacienții cu boli obstructive emfizemul plămânilor. Operația poate ajuta pacienții cu boli congenitale, cum ar fi fibroza chistică. Transplantul pulmonar în Rusia și în alte țări ale lumii este efectuat cu boli restrictive, cele mai frecvente dintre acestea fiind fibroza idiopatică. De asemenea, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt Sindromul Eisenmenger și hipertensiune pulmonară. Transplantul este prescris numai în acele cazuri în care tratamentul chirurgical și drogul alternativ nu aduce rezultate pozitive. Sarcina medicilor este de a evalua starea generală a pacientului și severitatea bolii sale. Pentru a înțelege dacă transplantul este necesar și dacă există șanse pentru implementarea sa cu succes, este posibil pe baza testelor de laborator și a analizelor clinice.

Indicatii pentru transplant pulmonar

Transplantul pulmonar poate fi efectuat la pacienții cu vârsta cuprinsă între 60 și 65 de ani. Operația este prescrisă pentru deteriorarea gravă a țesutului pulmonar, care agravează semnificativ calitatea vieții pacientului. Dacă, potrivit previziunilor observatorilor specialiști, rămân doar câteva luni fără transplant pentru a rămâne pacient (nu mai mult de un an), cel mai probabil, el va primi și tratament chirurgical. Este de dorit ca solicitantul efectuării transplantului să fie în formă fizică bună, să nu aibă abateri grave de la greutatea ideală a unui corp. Unii specialiști acordă, de asemenea, atenție stării psihosociale a pacienților.

Contraindicatii absolute si relative

O operație de transplant pulmonar nu poate fi efectuată la pacienții cu infecție HIV sau cu disfuncții semnificative ale organelor interne. Orice cancer, hepatita C și prezența antigenului HBs la pacient sunt contraindicații la transplant. Cu cel puțin șase luni înainte de data propusă pentru intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să înceteze complet să ia droguri, alcool și fumatul. Există, de asemenea, o întreagă listă de contraindicații relative pentru intervenția chirurgicală. Unele clinici sau specialiști le consideră absolută. O rată ridicată a mortalității în rândul persoanelor supraponderale, care a decis să aibă un transplant pulmonar. Complexitatea transplantului crește cu condiția ca pacientul să fi suferit deja o operație pe organele toracice. Dacă boala pulmonară este cauzată de o infecție, lupta împotriva microorganismelor ar trebui să înceapă înainte de operație. Diabetul zaharat este un alt factor împovărător. În prezența acestei boli, poate fi efectuat un transplant pulmonar, dar este necesar să se monitorizeze constant cantitatea de zahăr din sânge.

Căutarea și selectarea donatorului

Una dintre cele mai importante probleme din transplantul mondial este lipsa organelor donatoare pentru transplant. Scopul este că donarea este posibilă numai după o declarație clinică a faptului că moartea creierului. În acest caz, îndepărtarea organelor pentru transplant are o serie de subtilități medicale și juridice. Numărul insuficient de persoane care trăiesc astăzi are timp să-și completeze în mod corespunzător voința înainte de moartea sa, chiar dacă dorește să devină donator. Cel mai adesea, donația se efectuează pe baza consimțământului celui apropiat al celui decedat. Transplantul cu succes și în timp util a plămânilor unui copil în Rusia este o excepție fericită față de regula când un donator adecvat a fost găsit destul de repede. De obicei, oamenii care și-au pierdut ruda apropiată nu sunt pregătiți să ia astfel de decizii grave imediat după ce au primit știrile triste. Este demn de remarcat faptul că nu toată lumea poate deveni un donator. Cerințele principale: vârsta până la 55 de ani, absența maselor de aspirație în plămâni și parametrii normali ai radiografiei. Este de dorit ca donatorul să fie nefumător sau fumător (până la 20 de pachete de țigări pe an). Înainte de transplant, este evaluată compatibilitatea pacienților cu afecțiuni pulmonare și a celor donatori.

Subtilitatea unei operații de transplant pulmonar

După primirea trimiterii pentru transplant și trecerea tuturor examinărilor necesare, pacientul poate aștepta doar sosirea unui donator potrivit. De îndată ce organele donatoare apar în clinică, pacientul care așteaptă operația va fi chemat de urgență pentru aceasta. Transplantul pulmonar în Rusia, precum și în țările occidentale, se realizează prin metode unidirecționale și bidirecționale. Dacă se înlocuiește un singur lob de plămân, incizia se face pe o parte a pieptului. În cazul transplantului bilateral, incizia se face în mijlocul toracelui. În unele cazuri, se pot realiza două tăieturi lungi simetrice. Orice transplant de organe interne se efectuează sub anestezie completă, pe tot parcursul operației pacientul este inconștient și nu simte nimic.

Reabilitare după transplant

Eficacitatea transplantului pulmonar depinde în mare măsură de modul în care a fost efectuată reabilitarea. După operație, pacienții necesită terapie intensivă complexă. Este necesar să se asigure prevenirea infecțiilor, fizioterapiei, drenaj postural. Conform indicațiilor individuale, poate fi prescris drenajul cavității pleurale și bronhoscopiei. Fără recuperarea calitativă, este puțin probabil ca un transplant pulmonar la un copil sau la un adult să aducă un rezultat pozitiv.

Există viață după un transplant pulmonar?

Există mai multe criterii pentru evaluarea transplantului pulmonar. Cel mai important dintre acestea este supraviețuirea. Primul transplant de plămâni în Rusia, cu un rezultat pozitiv, a fost efectuat în 2006, dar acest lucru nu înseamnă că anterior nu au existat tentative nereușite. Pentru a spune că operația a avut succes, este posibil ca pacientul să trăiască după mai mult de un an și nu au existat complicații. Conform statisticilor mondiale, speranța medie de viață a pacienților după transplantul pulmonar este de 5-6 ani. Majoritatea pacienților după operație notează o îmbunătățire semnificativă a calității vieții. Curios, după sfârșitul perioadei de reabilitare, mulți oameni care au suferit transplant pulmonar recunosc că trăiesc fără limitări fizice.

Experiența mondială

Primul transplant pulmonar din lume, după care pacientul a trăit timp de 18 zile, a fost efectuat în 1963. Această intervenție chirurgicală a demonstrat că operația poate fi efectuată. Istoria transplantului pulmonar productiv și de succes începe în anii 80 ai secolului trecut. La acel moment a apărut un nou medicament eficace numit "Ciclosporină", ​​care reglementează activitatea sistemului imunitar al organismului. Treptat, tehnologia transplanturilor de organe a fost îmbunătățită. Astăzi, transplanturile de organe sunt efectuate în multe țări dezvoltate. Mai mult de 3000 de astfel de operațiuni sunt efectuate pe an. În ciuda unor statistici impresionante, până în prezent, doar aproximativ 30% dintre pacienți au timp să aștepte funcționarea lor. Rusia are toate resursele necesare pentru a aborda standardele străine. Transplantul de plămân de succes pentru o fată, desfășurat în țara noastră, este o dovadă vie a acestui fapt.