Examenul rectal: numirea, pregătirea și punerea în aplicare a anchetei

Examenul rectal face parte din examenele preventive anuale obligatorii. Cei mai mulți dintre pacienții care transportă această manipulare sperie și face împinge departe în timp ce vizita experților, sub pretextul că lipsa plângerilor indică un nivel bun de sănătate. Examen rectal rect

Tipuri de examinare

Utilizați metoda de cercetare a degetului, precum și instrumental, în timpul căruia au fost implicate oglinzile rectale și un sigmoidoscop. Metoda cu degetul vă permite să evaluați starea organelor pelvine la femei, glanda prostatică la bărbați și cavitatea abdominală.

Metoda de examinare cu degetul rectala se efectuează de fiecare dată când un examen medical, apariția de dureri abdominale, tulburări ale tractului gastrointestinal și a sistemului de reproducere. Această metodă este folosită înainte de fiecare inspecție instrumentală pentru a verifica transparența rectului, evitând complicațiile ulterioare.

Examinarea rectală instrumentală este efectuată pentru a evalua starea tractului intestinal în sine, rect. Permite determinarea prezenței proceselor inflamatorii, polipi și neoplasme, obstrucție, stricturi.

Indicații pentru conducere

O astfel de manipulare se efectuează în următoarele cazuri:

• patologia rectului (infiltrarea, prezența ulcerelor, constricții, compresia neoplasmelor pereților);
• paraproctită - inflamarea țesutului pelvin;
• peritonită;
• evaluarea sfincterului;
• definirea patologiei glandelor coccyx, Bartholin și Cooper;
• boli și neoplasme ale prostatei;
• procese inflamatorii, prezența tumorilor organelor de reproducere feminine;
• cu scopuri de diagnosticare.

Studiul rectal în proctologie

Înainte de manipulare, medicul examinează zona anus. Definită prezența hiperemiei, macerării, proceselor inflamatorii, descărcărilor patologice, hemoroizilor externi. Apoi, pacientul are una din următoarele poziții:

• pe partea laterală cu genunchii aduse în piept;
• genunchi-cot;
• culcat scaun ginecologic, și picioarele sunt îndoite la genunchi și presate pe stomac.

Cum se procedează procedura

Examinarea rectală a feței nu necesită pregătirea preliminară a pacientului. Este suficient ca, dupa ultima defecatie, pacientul sa faca un dus si sa efectueze un tratament igienic al organelor genitale si anusului. Algoritmul procedurii este următorul:

1. Pacientul ia una din pozii (la cererea unui specialist, ea se schimbă în timpul manipulării).
2. Medicul îi tratează mâinile și le pune pe mănuși.
3. Uleiul de ulei se aplică pe degetul arătător și zona anală.
4. Cu o mișcare lentă lentă, introduceți un deget pe spatele intestinului la o adâncime de 5 cm.
5. În timpul examinării, medicul poate solicita tensionarea sau relaxarea sfincterului.
6. Degetul este retras. Pe mănușă nu trebuie să rămână nici o descărcare patologică (mucus, vene de sânge, puroi).

Examinarea oglinzii rectale

Luați în considerare modul în care se efectuează o examinare rectală utilizând instrumente medicale. După metoda degetului, oglinzile rectale din zona ramurii sunt lubrifiate cu ulei de petrolatum. Zona anală este tratată în același mod.

Pacientul ocupă poziția genunchiului. Branshi este introdus în rect la 8-10 cm, împrăștiat separat și îndepărtat lent, examinând mucoasa intestinului. Același principiu este folosit pentru vaginale examen ginecologic femei.

sigmoidoscopie

Aceasta este o metodă endoscopică pentru diagnosticarea stării intestinului sigmoid și rectal. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui sigmoidoscop. Aparatul este injectat în rect, pacientul se află în poziția cotului genunchiului. Folosind un dispozitiv de iluminat care face parte din aparat și un sistem optic, puteți inspecta mucoasa pentru 30 cm.

Zona chestionate Imaginea este afișată pe ecranul monitorului în cazul în care un medic asistent poate evalua prezența de inflamație, tumori, polipi si hemoroizi interni, fisuri.

Indicații pentru efectuarea:

• prezența secrețiilor de caracter patologic;
• dorințele false pentru defecare;
• hemoroizi;
• disconfort în rect;
• suspectat de neoplasm;
• colită.

Contraindicații la sigmoidoscopie:

• o peritonită acută;
• procesele inflamatorii acute ale rectului;
• condiția generală severă a subiectului.

Instituții puțin specializate

Centrul de proctologie este una dintre instituțiile medicale și de diagnostic specializate, examinarea rectală în care este o procedură obligatorie pentru examinarea pacienților. Orice diagnostic și unele manipulări medicale au loc imediat după evaluarea stării rectului.

Proctologic Center - o instituție a cărei specialiști au fost diferențiate patologie, dezvoltarea de programe integrate de tratament a pacienților cu medicamente, intervenții chirurgicale și tratamente de fizioterapie.

Aici sunt implicate în astfel de state ca:

• hemoroizi;
• procese inflamatorii ale rectului și intestinului gros, celuloză, zonă anorectală;
• insolvabilitatea sfincterilor;
• îndepărtarea corpurilor străine;
• invazii helmintice;
• patologii congenitale ale regiunii anorectale;
• strictura și atrezia rectului;
• traumatisme;
• fistule;
• procese tumorale;
• prolapsul rectului.

Examenul rectal al prostatei

În domeniul urologiei, o examinare a prostatei prin rect este o măsură obligatorie pentru toți bărbații după 40 de ani. Această metodă vă permite să recunoașteți prezența patologiilor în stadiile inițiale. Se folosește metoda degetului. Înainte de a se efectua, este necesar să se explice pacientului scopul diagnosticului pentru a evita stresul și reacția negativă.

Examenul rectal al glandei prostatice permite estimarea următorilor parametri:

• dimensiunea și forma;
• densitate și elasticitate;
• claritatea contururilor;
• simetria lobulilor glandei;
• prezența sau absența senzațiilor dureroase;
• prezența cicatricilor, chisturilor, pietrelor de pe suprafață;
• starea veziculelor seminale;
• mobilitatea glandei;
• starea ganglionilor limfatici, dimensiunea lor, mobilitatea, elasticitatea.

Indicatorii normali sunt după cum urmează:

1. Glanda are doi lobi simetrici, separați printr-o canelură.
2. Dimensiunile (în cm) sunt 2,5-3,5 x 2,5-3.
3. Forma rotundă a organului.
4. Absența sensibilității la palpare.
5. Contururi clare.
6. Consistență densă-elastică.
7. Suprafață netedă.
8. Semnele vezicule nu sondaj.

Cercetarea rectului în ginecologie

În acest domeniu de medicină, examinarea rectală este efectuată de un ginecolog, nu de un proctolog. Cum examinează mai detaliat examinarea pentru femei și pentru ceea ce se efectuează.

Examinarea prin metoda degetului este necesară în următoarele cazuri:

• evaluarea organelor pelvine la fete care nu au avut o viață sexuală;
• în prezența atreziei (fuziune a pereților) sau a stenoză (constricție) a vaginului;
• ca o analiză suplimentară a prevalenței procesului tumoral în cazul în care a fost stabilită;
• în prezența bolilor inflamatorii, pentru a evalua starea ligamentelor, fibre;
• cu parametru;
• ca o etapă de examinare bimanuală.

Deoarece proctologul nu participă la această manipulare, cum este efectuată examinarea la femei și în ce cazuri este necesar, ginecologul tratant decide. În timpul procedurii, puteți evalua în mod clar starea cervicală, prezența modificărilor cicatriciale, acumularea de lichide. În plus, un specialist poate determina prezența unor modificări patologice în rect, care au apărut pe fondul bolilor ginecologice sau al stoarcerii unei tumori.

Examinarea femeilor parturiente

Examenul rectal poate fi folosit pentru monitorizarea repetată a stării femeilor parturiente. Puteți determina gradul de dilatare de col uterin, de prezentare a copilului, starea membranelor, vezicii urinare și integritatea acestuia, localizarea îmbinări și arcuri pentru copii (acest element nu este în toate cazurile).

Înainte de procedură, o femeie trebuie să golească vezica. Lie pe spate, picioarele se îndoaie la genunchi și se împrăștie. Parțialul ar trebui să respire absolut calm, pentru a-și relaxa cât mai mult posibil mușchii. Utilizați mai multe metode pentru diagnosticare:

1. Deget - cu un singur deget, lubrifiat dens cu petrolatum, sunt evaluați indicatorii necesari.
2. Rectovaginal - degetul arătător este introdus în vagin, iar degetul mijlociu este introdus în rect. Mâna a doua examinează organele reproductive ale femeii prin peretele abdominal.

Cercetarea rectovaginală poate fi efectuată și în mai multe moduri. Uneori este necesar să introducem degetele indicele ambelor mâini: una - în vagin, iar cealaltă - în rect. Pentru a studia starea spațiului veziculelor uterine, este posibil să inserați un deget mare în vagin și rectal la degetul arătător.

concluzie

Examenul rectal este o metodă fiabilă și informativă de evaluare primară a stării pacientului. Această metodă este accesibilă și permite obținerea de date suplimentare privind nivelul de sănătate al pacientului.