Se doare in partea dreapta, in abdomenul inferior - cauze ale bolilor si particularitatilor tratamentului

Orice durere prelungită, indiferent de localizare, ar trebui să alerteze, deoarece semnalează un proces patologic care are loc în organism. Senzațiile neplăcute pot indica inflamația și necesitatea unei intervenții medicale urgente. De exemplu, este necesar să vizitați un medic dacă suferă în partea dreaptă a abdomenului. Adesea acest simptom indică probleme cu organele pelvine sau peritoneu. Poate să apară la orice vârstă la reprezentanții ambelor sexe.

Deci, de ce rănește partea dreaptă în abdomenul inferior? S-ar putea să existe mai multe cauze, dar, indiferent de etiologie, pacientul nu trebuie să utilizeze medicația durerii până când medicul nu a stabilit un diagnostic. Anestezicele pot distorsiona imaginea clinică, iar un diagnostic incorect reprezintă, indirect, o amenințare la adresa sănătății și, uneori, a vieții pacientului. În unele cazuri, când partea dreaptă doare și dă în abdomenul inferior, poate fi necesară o operație urgentă.

Este interesant faptul că cauzele durerii în aceeași parte a corpului la bărbați și femei pot fi diferite. De exemplu, la femei, partea dreaptă din partea inferioară a abdomenului suferă de boli ale apendicelui, ovarelor, uterului sau sarcinii ectopice. La bărbați, cel mai adesea acest simptom provoacă un atac de apendicită acută sau colică renală. Unele boli se manifestă în mod egal în reprezentanții ambelor sexe - se îmbolnăvesc doar în partea dreaptă de mai jos. Acestea includ patologia intestinului gros și subțire, tumorile canceroase și multe altele.

Apendicita acută

Fiind în căutarea unui răspuns la întrebarea de ce partea dreaptă doare mai jos, primul lucru pe care trebuie să-l vină în minte este apendicita acută. Această problemă este diagnosticată în aproape 70% din apelurile către specialiști cu senzații dureroase în acest departament. Practic, apendicita acută apare la tineri, deși nu este exclusă dezvoltarea patologiei atât la nou-născuți, cât și la vârstnici.

După cum se știe, singura modalitate de a trata apendicita acută este eliminarea apendicelui inflamat. Potrivit statisticilor, pentru tabelul de operare din acest motiv, femeile sunt de 2-3 ori mai des decât bărbații.

Durerea cu apendicită acută are o localizare clară. Simptomul apare adesea în mod neașteptat, fără factori anteriori. Practic, boala se manifestă seara sau noaptea, care este asociată cu activitatea nervului vag - acest element inervază apendicele. În aproape jumătate din cazuri, durerea apare mai întâi în epigastru, dar după un timp se mișcă spre partea dreaptă de mai jos.

Cum se face distincția între durere și apendicită

Este important să știți că, cu o inflamație acută a apendicelui, este întotdeauna puternică, dar are un caracter diferit. La unii pacienți, durerea trage, durerea, alții - cusătura, crampea. Tipul de durere pulsatoriu și de spargere poate vorbi despre ruptura procesului inflamat. Senzațiile de disconfort sunt adesea iradiate în alte locuri sau răspândite în cavitatea abdominală.

Intensitatea și severitatea durerii la pacienții tineri a crescut prea - apendicita acută se dezvoltă rapid și violent, dar oamenii vechi, dimpotrivă, toate simptomele sunt neclare, mai puțin pronunțată.

Dacă o persoană are o inflamație a apendicitei, durerea care a apărut nu va dispărea până când boala nu este vindecată. Toți pacienții sunt recomandați să ia o poziție culcat pe partea dreaptă - așa că durerea dispare puțin. Este important să nu încercați să tuse, să strănete sau să râdeți - toate acțiunile active duc la creșterea disconfortului. Pacienții cu apendicită acută sunt dificil de deplasat. În același timp, alte simptome pot însoți senzațiile dureroase:

• greață;
• vărsături;
• tulburări intestinale;
• febra inferioară.

Este de remarcat faptul că copiii cu această boală pot avea o febră persistentă. Temperatura ridicată a corpului la adulți (peste 38,5 ° C) are loc în cazul peritonitei, sepsisului, formării abceselor în peritoneu.

În general, prognosticul pentru inflamația anexei este favorabil. Rezultatul letal poate duce doar la tratamentul întârziat pentru ajutorul medical.

Colică renală

Pe fundalul bolilor tractului urinar se poate produce colici renale. Apariția unui atac dureros este asociată cu o încălcare a fluxului de urină din pelvisul și ureterul renal, precum și progresia urolitiazei.

Cu colica renală, partea dreaptă dă jos și dă înapoi, apoi disconfortul se îndreaptă spre ileon. Adesea, sindromul durerii rămâne neobservat. Exacerbarea colicii renale fără a efectua metode diagnostice instrumentale este destul de dificil de diferențiat de semnele de apendicită acută, deoarece ambele boli se caracterizează prin bruscă și localizată. Dar există totuși o diferență în simptome. Cu sindromul de durere colică renală dă vezicii urinare și organelor genitale, însoțite de urinare frecventă. Cu toate acestea, cu plasarea anormală a anexei, pacientul poate avea o imagine clinică similară. Diferențierea colicii renale cu apendicita este posibilă prin următoarele criterii:

• Cu colică necomplicată, temperatura corpului pacientului rămâne întotdeauna în limitele normale. Apendicita acută în majoritatea cazurilor este însoțită de o afecțiune subfebrilă sau febră.
• Un semn al apendicitei acute este durerea, agravata de cea mai mica miscare, asa ca pacientii incearca sa ia o pozitie relaxanta in pat, situata pe partea dreapta. Atacurile durerii în colica renală nu sunt legate de poziția corpului. Poziții care, cel puțin puțin, au ajutat la atenuarea durerii, nu există. Pacienții cu colică renală se grăbesc tot timpul în pat sau se plimbă în jurul camerei.
• În cazul colicii renale, partea dreaptă, de asemenea, doare în abdomenul inferior, în partea inferioară a spatelui și cu apendicita, durerea nu se întoarce.

Tratamentul pentru colicul renal este de a restabili fluxul de urină și de a elimina spasmul cu ajutorul medicamentelor. Cu repetarea frecventă a episoadelor patologice, este necesar să se consulte cu urologul.

Inflamația diverticulului

Uneori cauza durerii este diverticulita. Această boală este caracterizată printr-o durere recurentă piercing pe partea dreaptă și poate apărea atât la bărbați, cât și la femei. Cu diverticulita, se formează diverticule - saci specifici formați din cauza proeminenței pereților intestinali. În ele, conținutul intestinal se acumulează și stagnează, ceea ce duce ulterior la un proces inflamator.

De ce partea dreaptă a abdomenului este afectată de diverticulită? Deoarece se dezvoltă inflamația în sacul ileonului terminal. Pe acest sit se formează diverticulul lui Meckel. Fragmentul intestinului gros la nivelul colonului orb și ascendent este, de asemenea, proeminent. În aceste departamente, diverticula, de regulă, este unică, deci durerile sunt nevralgice și apar din când în când.

Pe fondul diverticulitei, pacienții au adesea constipație, diaree. Fără tratamentul competent și respectarea regimului alimentar, cursa cronică a bolii duce uneori la perforarea peretelui intestinal urmată de dezvoltarea peritonitei. Cea mai populară și mai eficientă modalitate de tratare a diverticulei este îndepărtarea chirurgicală.

Boala lui Crohn

Dacă pacientul își doare partea dreaptă de jos și o dă regiunii epigastrice, se poate suspecta boala lui Crohn. Această patologie a intestinului prin manifestare seamănă cu o apendicită ascuțită. O percepție eronată a bolii în zadar poate duce un pacient la masa de operație.

În ciuda durerii intense care este inerentă bolii Crohn, tratamentul acestei boli inflamatorii atipice se desfășoară în principal într-un mod conservator. Numai cu complicații caracterizate prin formarea de ulcere, fisuri adânci și fistule, precum și formarea de aderențe și stricturi în cavitatea abdominală, este indicată prin intervenție chirurgicală.

Cel mai adesea, cu boala Crohn acută, ileonul terminal este afectat - aceasta este ultima zonă a intestinului subțire, astfel încât pacienții au o durere laterală din partea dreaptă. Pentru a distinge această boală de o inflamație a unei anexe este posibilă o diaree sângeroasă și o febră de probă.

Mesadenită a mesenteriei intestinului

Are un om o durere laterală dreaptă în abdomenul inferior? Poate, motivul constă în inflamația ganglionilor limfatici ai mesenteriei. Acest fragment al intestinului este locul prin care întregul intestin este fixat pe peretele posterior al cavității abdominale. În mesenter există vase de sânge, receptori nervoși și ganglioni limfatici, cu inflamație la care sindromul dureros apare în partea dreaptă a abdomenului inferior. Senzațiile senzaționale de disconfort sunt de o natură periodică instabilă: se vor manifesta ca o durere de coasere sau o durere de crampe, devin trageri, dureri, fundal.

În ciuda faptului că această boală este diagnosticată la bărbați mult mai rar decât apendicita acută sau colica renală, ea nu poate fi complet exclusă. Mesadenita se dezvoltă adesea din cauza implicării nodului limfatic cu un bacil tuberculos. Cu toate acestea, cu etiologia infecțioasă a bolii, pe lângă senzațiile dureroase, vor exista și alte semne:

• creșterea temperaturii corpului;
• transpirație crescută;
• pierderea greutății corporale;
• slăbiciune și stare de rău.

În grupul cu risc de dezvoltare a mezadenitei, persoanele imunocompromise, precum și copiii și vârstnicii. Inflamația ganglionilor limfatici are șansa de a dezvolta și alte boli infecțioase. Terapia constă în utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, antibacteriene și imunomodulatoare. Principalul accent se pune pe tratamentul bolii subiacente și pe refacerea focarelor infecțioase în organism.

Tumori maligne

Cauza afecțiunii, care dăunează partea dreaptă în partea de jos a spatelui și iradiată în abdomen, poate fi o neoplasmă a rinichilor sau a intestinelor. Cel mai adesea vorbim despre cancerul ileonului, deoarece anatomic este fragmentul său situat în secțiunile inferioare ale intestinului gros pe partea dreaptă. Dacă de mult timp un bărbat are o parte inferioară dreaptă dedesubt, iar durerea însăși este paroxistică, el trebuie să fie examinat urgent și să aibă o colonoscopie. Cancerul ileonului este o boală relativ rară, care este în special afectată de sexul mai puternic la o vârstă fragedă.

În plus față de sindromul de durere, creșterea tumorii este însoțită de diaree frecventă, în care organismul pierde rapid apă. În primele etape ale recunoașterii bolii este aproape imposibilă, deși în unele cazuri la pacienții cu tumori un unghi ileocecal (punctele de îmbinare a intestinului subțire și grosime), este posibilă perturbarea funcției sfincterului care reglează admisia masei prelucrate de la intestinul subțire la cea groasă. Ca o consecință, există o turnare inversă a conținutului intestinal - de aceea pacientul doare mai jos, în partea dreaptă. Acest simptom este aproape o parte integrantă a imaginii clinice a cancerului intestinal. Durerea poate crește, de asemenea, atunci când procesul cancerigen devine mai complicat prin infectarea zonei afectate.

În ultimele etape ale durerii de cancer devine mai intensă, din cauza invaziei tumorii prin peretele intestinal, sau de compresie a terminațiilor nervoase. În cazul cancerului intestinal, pacienții terminali suferă un tratament paliativ. În plus, în etapele ulterioare ale durerii de cancer este agravată de dezvoltarea anemiei severe și-a exprimat semne de intoxicație - pierdere în greutate severă, aversiunea la alimente, slăbiciune, dureri de cap, nervozitate.

Ectopic sarcinii

De ce rănește în partea dreaptă a femeilor? Orice ginecolog va spune că, în primul rând, trebuie să excludeți sarcina ectopică. În plus, dacă, pe lângă durerea din partea dreaptă, femeia are un ciclu menstrual neregulat. Apropo, sarcina din sânge pe partea dreaptă este diagnosticată de mai multe ori mai des decât sarcina la stânga.

Cauza fertilizare extrauterină este patologia trompelor, in care zigotul nu poate ajunge în cavitatea uterină. Uneori, ovulul fertilizat sa treaca previne defectul anatomic sau congenital uterul sistemului reproductiv (îngustarea, adeziuni) și procesul inflamator femeie care a condus la obstrucție mecanică a trompelor uterine transferate. Când funcționale fibrele musculare de inferioritate fertilizate de promovare ou frânată, și, atașamentul față de trompa uterina, cel puțin începe să distrugă creșterea coajă peretelui său.

Orice sarcină care se dezvoltă în afara uterului este sortită întreruperii. În acest avort natural pot fi de două tipuri:

• ruperea tubului uterin;
• ejecționarea oului fetal în cavitatea abdominală prin fiolă.

În primul caz, femeia are o durere laterală dreaptă în abdomenul inferior. După ruptura imediată a durerii trompa uterina apare brusc, însoțite de greață, tulburări de scaun, o dată vărsături, să îndemne intestinului frecvente. Pacientul pare să fie că senzațiile de tăiere neplăcute apar pe tot corpul - durere la ruperea trompei uterine dă la perineu, rect, coaste, în zona mandrină, în claviculă. În cazul unei întreruperi naturală a sarcinii tubare într-o femeie a deschis sangerari abundente, care mai târziu duce la pierderea acută de sânge și a simptomelor asociate (paloare a pielii și mucoaselor, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale, amețeli, slăbiciune, leșin).

Afectarea tubului, spre deosebire de ruptura tubului uterin, nu se dezvoltă atât de rapid. Simptomele întreruperii sarcinii cresc treptat - procesul poate dura câteva săptămâni, dar totul se va termina cu moartea oului fetal. Cel mai adesea, primul semn al avortului tubal este atacurile de crampe. Durerea în acest caz este ascuțită, cusătură. După fiecare atac, există vărsare de la vagin. In general alternează cu perioade de durere de relief imaginar, în care în orice proces de avort timp poate fi complicată de sângerări interne severe sau ruptura instantanee de țeavă, care se caracterizează prin expresia de mai sus.

Dacă există o suspiciune de sarcină tubală, femeia trebuie spitalizată și examinată cu atenție. Tratamentul acestei afecțiuni este efectuat chirurgical și medical.

Boli ale ovarelor

Dacă o femeie doare în partea dreaptă dedesubt, la fel ca în cazul apendicitei acute, poate fi o problemă de apoplexie a ovarelor. Această patologie se dezvoltă în principal în a doua perioadă a ciclului menstrual și este o hemoragie a organului. Potrivit statisticilor, apoplexia ovarului drept ocupa departe de cel mai recent loc printre bolile ginecologice raspandite.

În grupul de risc, tinerele sub 35 de ani. Hemoragia ovarului se produce pe fondul circulației perturbate a corpului galben. Condițiile favorabile pentru apoplexia sunt considerate tumori și aderențe în pelvisul mic, care stoarcă vasele și împiedică aprovizionarea completă a sângelui. Probabilitatea hemoragiei este mult mai mare la acele femei care au uterul anatomic localizat incorect sau anomaliile congenitale ale structurii vaselor de sânge.

Mecanismul imediat pentru apoplexie poate fi orice: de la o ușoară suprapunere fizică până la constipație cronică, clism și contact sexual. În primul rând, în timpul tesut ovarian hemoragie îmbibată cu sânge, din cauza căreia o femeie are o rană pe partea dreaptă, la partea de jos și apoi merge pe ruptură de organe și sângerări în interiorul.

Precursorii apoplexiei ovariene sunt atacuri de scurtă durată ale durerii și spotting spotting. Multe fete nu acordă prea multă atenție acestor simptome, care dispar în curând. După un timp, dintr-o dată există o hemoragie, care se simte o reminiscență a unui sindrom de abdomen acut, însoțite de vărsături, greață și tonifierea peretelui frontal al peritoneu. După aceste simptome, există semne de sângerare latentă - piele palidă și membrane mucoase, frecvență cardiacă crescută, scădere a tensiunii arteriale. Intervenția operativă cu apoplexia ovarului este singura modalitate posibilă de tratament, care implică îndepărtarea parțială sau completă a organului.

Pentru a răni partea dreaptă de dedesubt poate și la alte patologii ale unui ovar - un chist răsucite pe partea dreaptă. Această complicație apare în majoritatea cazurilor la fete și femei tinere nulipare datorită epuizării fizice severe, stresului crescut, scăderii extreme a greutății. Torsionarea picioarelor chistului ovarian poate apărea, de asemenea, la femeile gravide și nou-dat.

Durerea acută se datorează dezvoltării necrozei, care urmează încălcării circulației educației chistice. În acest scop, o stare patologică caracterizată printr-un tablou clinic de abdomen acut, febra persistenta de grad scazut, schimbarea frecventa de batai de inima, amețeli, slăbiciune, scurtă pierdere a cunoștinței. Mult mai puțin frecvente sunt încălcările intestinului inferior și urinarea frecventă. O astfel de problemă la femei, cum ar fi torsiunea picioarelor chistului pe ovar, necesită o operație chirurgicală de urgență.

Inflamarea apendicelor pe partea dreaptă

La această categorie de boli feminine se numără adnexita acută și salopino-ooforita acută. Motivul pentru aproape orice alt tratament la ginecolog este inflamația fanere uterin, la care, la femeile de vârstă reproductivă rănit grav din partea dreaptă în partea de jos. Sindromul de durere, de fapt, este semnul principal al acestei boli localizate de organul afectat. Senzațiile care apar cu adnexita sau salpingo-oophorita pot fi complet diferite, dar mai des acestea sunt dureri, desene, dureri neîncetate.

Un piozalpinx puțin diferit manifestat, care se dezvoltă ca urmare a unei inflamații incurabile a anexelor. Din cauza apariției puroiului în tubul uterin, durerea poate deveni crampeză, iar în cazul unui abces - pulsând. În momentul descoperirii, când puroul penetrează cavitatea pelvisului mic, femeile simt adesea așa-numita durere a pumnalului. În plus, pacienții au adesea febră mare, greață, cefalee, vărsături. În contextul bolilor inflamatorii ale apendicelui, volumul de secreție vaginală crește, ceea ce se schimbă și în culoare și consistență.

Tratamentul acestor afecțiuni ale sistemului genito-urinar implică, în majoritatea cazurilor, utilizarea antibioticelor cu un agent infecțios. În cazurile severe, cu dezvoltarea complicațiilor, este indicată intervenția chirurgicală.

Dacă aveți o durere severă din partea dreaptă a abdomenului inferior și alte simptome indică una dintre afecțiunile patologice descrise, apelați urgent o ambulanță! Nu pierde timpul, deoarece în câteva cazuri, fiecare minut se dovedește a fi în valoare de greutatea sa în aur.