Înlocuirea valvei aortice: intervenții chirurgicale, posibile complicații, recenzii

Viața unei persoane depinde de munca mușchiului inimii. Dar circulația normală a sângelui poate fi asigurată numai dacă supapele cardiace

În prezent, este posibilă înlocuirea supapei aortice. În articol vom analiza ce indicii există, modul în care se desfășoară operațiunea și care sunt consecințele ei.

Cauzele unor probleme în funcționarea supapei

Această supapă este situată între ventriculul stâng și aorta, care va transporta sânge îmbogățit cu oxigen în tot corpul. În timpul procesului de umplere a sângelui muschiului cardiac, această supapă trebuie să fie închisă. Când ventriculul se contractează, se deschide și permite fluxul sanguin în aorta.

Înlocuirea valvei aortice a inimii este necesară atunci când nu poate funcționa corect, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui. Uneori, deformarea valvei aortice este observată încă de la naștere - acesta este un defect congenital. Dar există cazuri când el a lucrat timp de mulți ani în mod normal, și apoi începe să nu se deschidă și închide complet, apoi să vorbească despre patologia dobândită a valvei aortice. Acest lucru se poate întâmpla din cauza uzurii cu vârsta, ca urmare a acumulării de săruri de calciu pe supapă, ceea ce îi perturbă activitatea.

Pentru a încălca supapa poate duce la unele boli, cum ar fi:

• Complicațiile după bolile transferate, de exemplu, infecția streptococică, pot avea un efect negativ asupra funcționării valvei.
• Endocardita, când infecția afectează inima și valvele acesteia.
• Anevrismul aortei.
• Hemoragia în peretele aortei.
• Stenoza valvei aortice, în care este atât de strânsă încât chiar și sângele sub presiune nu este capabil să o deschidă complet.
• Starea, atunci când supapa nu se poate închide complet după eliberarea sângelui, iar o parte din acesta se întoarce în ventricul.

Toate aceste boli și patologii pot duce la necesitatea unei operații care să înlocuiască supapa aortică.

Caracteristicile operației de înlocuire a supapei

Acest tip de intervenție chirurgicală este considerat cel mai dificil. Nu toți chirurgii pot efectua o operație deschisă a inimii. Pentru a efectua o astfel de intervenție, sunt necesare echipamente moderne și o înaltă calificare a medicilor.

În prezent, în țara noastră nu există suficiente clinici echipate cu cea mai recentă tehnologie, astfel încât nu există nici o modalitate de a ajuta în timp util pentru toți cei care au nevoie de astfel de operațiuni. Înlocuirea valvei aortice a inimii este pentru mulți unicul mod de a salva viața, dar, din păcate, nu toată lumea așteaptă rândul lor.

Dar sunt străine centrele cardiace, care sunt gata să primească pacienți străini și să le ofere asistența necesară, salvând astfel vieți.

Varietate de supape

Chiar și posibilitățile științei și tehnologiei moderne încă nu permit crearea unei supape ideale. Soiurile care sunt folosite acum au argumente pro și contra. Pentru a înlocui chirurgii utilizați mai multe tipuri de proteze:

• Vane mecanice. Sunt fabricate din aliaje moderne de înaltă rezistență. În plus, acestea sunt funcționarea perpetuă, dar pacientul va trebui să ia anticoagulante pe toată durata vieții pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
• Protezele biologice sunt fabricate din supape de animale. După instalare, nu sunt necesare medicamente care să dilueze sângele, dar durata de viață a protezei este de numai 10-15 ani și este necesară oa doua operație.
• Suporturile donatoare primesc de la o persoană decedată. Astfel de supape, de asemenea, nu poate servi pentru totdeauna.

Când este necesară înlocuirea supapei aortice, alegerea soiului depinde de mai mulți factori:

• Grupa de vârstă a pacienților.
• Sănătate generală.
• Din ce motiv supapa trebuie înlocuită.
• Prezența altor boli cronice.
• Are pacientul posibilitatea de a lua anticoagulante pe viață?

După selectarea tipului de supapă, există o operație complicată care o înlocuiește.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Pana de curand, operatia de inlocuire a supapei aortice la inima necesita in mod necesar oprirea muschiului inimii si disectia toracica. Acestea sunt așa-numitele operațiuni deschise. În timpul intervenției chirurgicale, viața pacientului este menținută cu ajutorul unui dispozitiv de circulație artificială.

Dar acum, în unele clinici, înlocuirea valvei aortice este posibilă fără deschiderea toracelui. Asta este operații minim invazive, la care nu este necesară oprirea cardiacă, precum și incizii mari.

Desigur, trebuie să spun că efectuarea unor astfel de intervenții chirurgicale necesită ca chirurgul să fie cu adevărat calificat. De exemplu, clinicile din Israel sunt celebre pentru chirurgii lor cardiace, atât de mulți pacienți, dacă este posibil, sunt trimiși în această țară pentru o astfel de operație.

Pregătiți pentru o operație

Înlocuirea supapei aortice necesită o pregătire atentă a pacientului. După contactarea medicului, pacientului i se atribuie o serie de studii:

• Primul pas este să fie examinat de un medic.
• S-au făcut teste de sânge.
• Se efectuează o ecocardiogramă, în care se determină mișcarea inimii și supapelor acesteia.
• Se efectuează o electrocardiogramă care urmărește ritmul cardiac.
• Faceți o cateterizare a inimii - aceasta este introducerea unui tub subțire prin care se injectează un agent de contrast și apoi se efectuează un instantaneu, care permite să se determine prezența unor probleme cu funcționarea supapei aortice.

Cu câteva zile înainte de operație, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:

• Opriți administrarea de medicamente antiinflamatoare și aspirină.
• Nu luați anticoagulante.
• Cu o zi înainte de operație, dieta ar trebui să includă numai alimente ușoare.
• În ziua operației, nu puteți mânca deloc.
• Hainele trebuie pregătite fără mișcări jenante.

Numai după toate pregătirile necesare intervenției chirurgicale, medicul prescrie timpul intervenției chirurgicale, iar supapa aortică va fi înlocuită.

operaţia

Când pacientul se află pe masa de operație, el primește o anestezie generală și adoarme. Dacă operația este efectuată cu o deschidere a pieptului, atunci în mijloc chirurgul face o tăietură și împinge pieptul astfel încât să puteți ajunge la inimă.

Este necesară oprirea cardiacă pentru a permite înlocuirea, astfel încât pacientul este conectat la un dispozitiv de circulație artificială. Medicul din aorta face o tăietură, îndepărtează supapa uzată sau deteriorată și, în locul ei, stabilește una nouă. după din această aorta muschiul inimii este declanșat, toracele sunt legate și cusute.

După operația de înlocuire a supapei aortice

Odată ce operația este finalizată, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă. Aici este scos din anestezie și exercită controlul asupra funcțiilor vitale:

• Frecvența cardiacă este determinată.
• Respirația și tensiunea arterială sunt monitorizate.
• Conținutul de oxigen din sânge este verificat.
• Tubul este introdus în gură și plămâni pentru a asigura o ventilație suplimentară.
• Drenarea este instalată pentru a scurge lichidul din piept.
• Pacientului i se pune un cateter în vezică pentru a scurge urina.
• Preparatele anestezice, lichidele și electroliții sunt injectate direct în venă.

După înlocuirea valvei aortice, pacientul petrece de obicei 5-7 zile în spital, dacă nu există complicații.

Complicații în timpul operației

Chirurgia la inimă este întotdeauna un risc mare. Când se planifică înlocuirea valvei aortice, sunt posibile complicații, după cum urmează:

• Infecția infecției.
• Sângerări posibile în timpul intervenției chirurgicale.
• Aspectul de cheaguri, dacă a fost un accident vascular cerebral sau există probleme cu rinichii.
• Complicațiile anesteziei.

Există, de asemenea, factori care cresc riscul de complicații în procedura chirurgicală:

• Prezența bolilor cardiace.
• Boli ale plămânilor.
• Hipertensiune.
• Diabet zaharat.
• Obezitatea.
• Fumatul.
• Prezența infecțiilor în organism.

Complicații după intervenție chirurgicală

Pentru orice chirurg este important nu doar procesul de operație și rezultatul acesteia, ci și perioada de recuperare, care poate fi însoțită și de complicații grave:

1. Creșterea țesutului cicatrician. Există cazuri în care, după o intervenție chirurgicală, un țesut cicatricial fibros crește rapid la locul înlocuirii supapei. Acest proces nu depinde nici măcar de varietatea valvei și poate duce la tromboză. Dar datorită metodelor moderne de efectuare a unei operații, această complicație este rară.
2. Sângerarea pe fundalul administrării de anticoagulante. Și poate să apară nu numai în zona valvei, ci și în orice organ, de exemplu, în stomac.
3. Tromboembolism. O puteți recunoaște prin următoarele manifestări:

• Pacientul are dificultăți de respirație.
• Confuzia conștiinței.
• Pierderea vederii și auzului.
• Amorțeală și slăbiciune în organism.
• Amețeli.

4. Infecția valvei livrate. Chiar și supapa cea mai sterilă, care intră în interior, poate fi infectată. De aceea, dacă dintr-o dată crește temperatura corpului, apar probleme respiratorii, atunci este necesar să informați imediat medicul pentru a efectua testele și pentru a exclude infecția supapei.

5. Anemia hemolitică. Cauzează deteriorarea unui număr mare de eritrocite în timpul contactului cu materialul supapei. Există o puternică slăbiciune, oboseală, care nu trece după odihnă.

De regulă, în prezența bolilor de inimă, pacientul are acest sau acel grup de dizabilități. Toate acestea sunt determinate de o comisie specială de medici. Dacă se face înlocuirea valvei aortice, dizabilitatea poate fi retrasă dacă consultația medicului constată că sunteți sănătoși și nu aveți nevoie de plăți speciale de la stat. În unele cazuri, lăsați 3 grupuri.

Perioada postoperatorie

Pe parcursul mai multor zile, pacienții, după o operație de înlocuire a supapei, sunt injectați cu medicamente anestezice pentru a reduce durerea. Dar după un timp anulează. În plus, pacientul se poate confrunta cu următoarele probleme:

• Edemul extremităților.
• Senzații de durere în zona inciziei.
• Procesul inflamator în locul unde a fost făcut incizia.
• Greață.
• Aderarea la infecție.

Dacă toate aceste manifestări durează prea mult, atunci este necesar să le spuneți medicului. Operațiile de înlocuire a supapei aortice (revizuirile pacienților spun acest lucru) aduc îmbunătățiri vizibile după câteva săptămâni. Schimbări pozitive semnificative apar în câteva luni.

După operație, medicii recomandă să respecte regimul de muncă și odihnă și să doze cu strictețe sarcina fizică.

Cel mai bine este dacă pacientul nu petrece perioada de recuperare la domiciliu, ci într-o instituție specializată, de exemplu, într-un sanatoriu sau într-un centru de reabilitare cardiacă.

Acolo sub supravegherea medicilor există o restaurare a corpului, toată lumea este selectată program individual. reabilitare poate dura o perioadă diferită de timp. Totul depinde de starea generală a pacientului, complexitatea operației și capacitatea de restabilire a organismului.

Fără eșec, medicul prescrie medicamente după o intervenție chirurgicală. Recepția lor trebuie efectuată strict conform schemei și nu poate fi anulată independent.

Dacă sunt necesare proceduri fizioterapeutice diferite, intervenții medicale, atunci este necesar să se informeze că există o supapă aortică artificială.

Dacă există boli concomitente ale inimii, atunci înlocuirea valvei nu le vindecă, deci este necesar să vizitați cardiologul și să efectuați terapia adecvată.

Terapie terapeutică la domiciliu

Dacă pacientul nu are posibilitatea de a merge la sanatoriu pentru recuperare după operație, atunci toate recomandările medicului de la domiciliu trebuie respectate cu strictețe.

1. Dacă este instalată o supapă mecanică, este obligatorie să luați anticoagulante și va trebui să le faceți toată viața.
2. Dacă există o intervenție dentară sau alte operații chirurgicale, este necesar să se ia medicamente antibacteriene înaintea lor pentru a preveni inflamația în zona valvei.
3. Este necesar să se monitorizeze echilibrul fluidului din corp.
4. Faceți exerciții speciale la recomandarea unui medic care vă va ajuta să normalizați funcția respiratorie.
5. Efectuați prevenirea hardware a pneumoniei.

Doar respectarea tuturor recomandărilor medicului vă va ajuta să faceți viața după înlocuirea valvei aortice normale și complete.

Stilul de viață se schimbă

Orice intervenție chirurgicală asupra mușchilor cardiace necesită o revizuire radicală a stilului lor de viață. Înlocuirea supapei aortice (recenziile confirmă acest lucru) nu fac excepție. Pacienții au după intervenție chirurgicală:

1. Pentru a exclude din viața lui toate obiceiurile rele, dacă, desigur, viața este costisitoare. Fumatul, consumul de alcool și consumarea unor cantități mari de cofeină nu sunt compatibile cu o supapă artificială și, în general, cu patologii cardiace.
2. Este necesar să excludeți practic alimentele grase din dieta dumneavoastră.
3. Minimizați aportul de sare, pe zi, nu mai mult de 6 grame.
4. Mâncarea trebuie să fie echilibrată și să conțină mai multe legume și fructe proaspete.
5. Utilizați suficientă apă curată, dar fără gaz.
6. Introduceți treptat sarcina, care va ajuta la întărirea mușchiului cardiac.
7. În fiecare zi, în orice vreme, faceți plimbări în aer proaspăt.
8. Excludeți din viața lor suprasolicitarea psiho-emoțională, stresul.
9. Compune-ți medicul cu rutina zilnică și stai la el.
10. Utilizați preparate de vitamine pentru a menține echilibrul mineralelor.

Dacă revedeți recenziile pacienților care au suferit o operație de înlocuire a supapelor, puteți fi siguri că majoritatea acestora ar putea reveni la un stil de viață normal. Au dispărut simptome neplăcute, care nu au dat odihnă, au normalizat activitatea inimii.

Înlocuirea valvei aortice (revizuirile confirmă acest lucru) nu reprezintă un obstacol în calea sarcinii viitoare. Multe femei care suferă de boli de inimă, nici măcar nu se așteptau să devină mumii, iar o astfel de operație le oferă o astfel de oportunitate.

În această situație, cel mai important lucru este să găsești un specialist competent, atunci poți fi sigur de rezultatul pozitiv al operației. Știința și medicina modernă nu permit să vă puneți o cruce în viața voastră, chiar dacă în inimă există patologii grave, deci nu renunțați. Trebuie mereu să sperăm pentru cele mai bune și un miracol se va împlini - inima voastră va lucra mult și în mod credibil. Ai grijă de tine și fii bine.