Variolaxă: căile de transmisie, diagnosticul, simptomele și tratamentul

Boala că regina Angliei a murit Maria al II-lea și împăratul Japoniei Hagisiyama, succesorul lui Petru cel Mare și fiul lui Suleiman Magnificul, rege al Spaniei și Louis prima printesa Pocahontas indieni. Virusul care a șters orașele din Evul Mediu și din toate satele Africii în secolul al XX-lea. E vorba de o variolă. Ce este cunoscut despre această boală pentru locuitorul modern? Să încercăm să umplem lacunele legate de boală cu variolă naturală, care, în consecințele ei, seamănă cu ciuma și antraxul.

Dezavantaj istoric

Astăzi, variola este singura infecție virală care a fost eradicată de epidemiologi de pe toate continentele. Dar nu a fost întotdeauna așa. Ultimul caz sigur de infectare a acestei boli a fost înregistrat în 1977, iar în 1980 Organizația Mondială a Sănătății a anunțat eradicarea acestei boli. Termenul „variolei“, sau prin Variola, a apărut în înregistrările Avencha Bishop Maria (570 AD), cu toate că, judecând după simptomele descrise, și anume variola distrus o treime din locuitorii din Atena, în 430-uri BC și a fost o plagă care au rănit războinicii armate ale lui Marcus Aurelius în timpul războaielor parțiale din anii 165-180 ai erei noastre. Cruciadele secolelor XI-XIII au deschis o procesiune de variolă naturală sau neagră în Europa și în Scandinavia. Conchistadorii spanioli au adus variole în America de Sud. 90% din populația indigenă a murit acolo. Până recent, variola era o boală epidemiologică, a cărei mortalitate depășea 40%.

Marea Neagră

Ce este această boală și care sunt simptomele ei? Variolaxa este o boală contagioasă periculoasă transmisă prin picături de aer. În organism, patogenul se înmulțește în sistemul limfatic, apoi afectează organele interne. Sursa infecției de (naturale) simptome de variola fotografie umane care nu sunt pentru cei slabi de inima, poate fi doar o persoană, cu toate că pisicile bolnave de variola, maimuțe, copitate și alte mamifere. Un virus animal poate provoca afecțiuni la om. Cu toate acestea, este incomparabil în severitate și consecințe cu variolă naturală umană.

Perioada de incubație a bolii este de 10 până la 20 de zile, pacientul nu este contagios. O persoană infectată simte dureri de cap și dureri în regiunea lombară timp de 3-4 zile. Există vărsături și febră, o creștere a temperaturii corpului până la 40 de grade. În a doua zi există o erupție care se răspândește centrifugal (față, corp, membre). Erupția cutanată începe cu macule (spot roz), ele trec în papule și vezicule sub formă de flacoane multicamerale, urmată de etapa pustule (bule purulente). Mai întâi apare pe piept, șolduri, apoi se extinde pe întregul corp. În a 7-a zi pustulele sunt suprimate, sistemul nervos și circulator începe să se deterioreze. Apoi, pustulele se sparg si cicatricile ramane in locul lor. În cursul sever, moartea survine ca urmare a insuficienței cardiace și a șocului toxic în ziua a 3-a și a 4-a. Printre cei care au suferit de boală, unul din cinci este afectat de orbire, dar toți cei care au recuperat primesc o imunitate permanentă pe toată durata vieții.

Variația - primul pas spre combaterea bolii

Metodele de profilaxie a variolei au venit în Europa din Asia. Diferitele variante de inoculare (introducerea agenților patogeni vii, a materialului infectat) au fost cunoscute de mult timp. În China, au înghițit crustele uscate, în Persia au înghițit, în India purtau cămăși înmuiate cu puroi. Musulmanii din pudra mixtă din Marea Mediterană, luați de la pacient în a 12-a zi de boală, cu sânge la zero în antebrațul destinatarului. Aceasta a fost ultima metodă care a venit în Europa ca o variola. Trebuie să o distribuim Lady Mary Worthley Montague, soția ambasadorului Angliei în Turcia. Ea a fost cea care a instilat-o pe ea însăși și pe copiii ei în acest fel în 1718. Deși varietatea a produs rezultatul așteptat pentru familia Montague, metoda nu era suficient de sigură. Nu a existat nicio garanție din această procedură, evoluția bolii ar putea fi foarte dificilă și adesea condusă la moarte (mortalitate de până la 2%). În plus, metoda nu a dat garanții de imunitate și a condus la dezvoltarea epidemiilor.

Salvarea vaccinului

Onorarea vaccinării împotriva variolei aparține medicului englez Edward Jenner (1749-1823). El a observat că laptele care au fost bolnavi de variolă nu au fost bolnavi în timpul epidemiei de variolă umană. A fost cel care a dezvoltat metoda de vaccinare a oamenilor cu cowpox și apoi cu materialul luat de la oameni vaccinați cu virusul vacilor. Apropo, cuvântul "vaccinare" provine din cuvântul latin "vaccin", ceea ce înseamnă o vacă. Prima persoană la care Jenner a făcut un astfel de vaccin folosind materiale luate dintr-o aftoasă care a suferit o variolă a fost un băiat de 8 ani James Phipps. El a transferat ușor boala, nu sa îmbolnăvit după aceea, iar medicul recunoscător a construit o casă pentru el și a plantat trandafiri în grădina sa cu propriile sale mâini.

Dar, înainte de a deveni un panaceu universal, tehnica lui Jenner a depășit mult timp rezistența conservatorilor medicali. Și numai după constatarea convingătoare a siguranței și eficacității vaccinării împotriva variolei, a fost recunoscută de comunitatea mondială. Edward Jenner norocos să trăiască până la mărturisirea sa - până la moartea sa, el a condus societatea engleza de vaccinare.

Sasha Ospenny și Anton Vaccines

În Rusia, la acel moment, fiecare al șaptelea copil a murit din cauza variolei. Întâlnirile în Rusia au început în 1768 cu variația familiei regale - Catherine al II-lea și fiul său Paul. Împărăteasa a fost mai târziu numită erou adevărat, iar acțiunile ei au fost comparate cu victoria asupra turcilor. Materialul mic a fost luat de un medic britanic vizitat G. Dimedal de la Sasha Markov, un băiat țărănești de șapte ani. Medicul a primit titlul de baron din familia regală, iar Sasha - numele Ospenny și nobilimea.

Studentul lui Jenner Profesorul EO Mukhin în 1801 a făcut primul vaccin împotriva vaccinurilor din Rusia primit de la inventatorul ei. În prezența oamenilor regali, Anton Petrov, elev al unei case nobile din Moscova, a fost vaccinat cu agenți cauzatori de variole. Procedura a avut succes, iar băiatul a primit numele vaccinurilor și o pensie de viață. A fost emis un decret adecvat, iar în 1804 au fost vaccinați aproximativ 65.000 de persoane în 19 provincii rusești.

Virusul variolei: microbiologie

Virusul care provoacă boala se referă la un ADN care cuprinde familia poxvirusuri poxvirusuri, genul orthopoxvirus. La oameni variola patogeni sunt două tipuri - Variola majore (variola clasica, mortalitate - 50%) și Variola minor (alyastrim cu letalitatea la 3%). Acestea sunt virusuri mari care măsoară până la 220 cu 300 nanometri. În microscopul luminos, au fost văzute pentru prima dată în 1906 de către biologul german Enrique Paschen (1850-1936).

virusul variolei virionului (foto cm. Deasupra) are o formă ovală, este situat în mijlocul de ADN la proteine ​​(1) capabile de informații auto-rula de sinteza ARN-ului în celula gazdă. Miezul este acoperit cu o cochilie (2) și seamănă cu o dumbbell, deoarece este presat pe ambele părți de corpurile laterale (3). Virusul variola are două membrane - proteine ​​și lipide (4). Intră în corpul uman, virusul afectează toate celulele, fără a avea o preferință specifică. În acest caz, înfrângerea pielii afectează straturile profunde ale dermei. În pustule și cruste, agentul cauzator al variolei este virulent pentru o lungă perioadă de timp, depozitat în cadavre. Virusul este foarte contagios (contagios), poate persista mult timp în mediul înconjurător, nu moarte în timpul înghețării.

Diagnostic și tratament

Clinica si simptomele bolii provocate de agentul de variola, este foarte caracteristic, și sunt diagnosticate prin aspectul lor. Un alt lucru este că medicii care au văzut pacientul însuși nu mai erau. Prin urmare, în primele zile, atunci când există simptome comune, dar există încă erupții cutanate, diagnosticul variolei este dificil. Dar în această perioadă pacientul este deja contagios și poate infecta alții cu picături din aer. De aceea, măsurile de carantină sunt atât de eficiente. Pentru a determina variolei microbiologie folosind tehnici de microscopie electronică și reacția în lanț a polimerazei. În acest caz, se examinează conținutul de pustule, cruste, frotiuri de mucus. Pentru variolei moderne de tratament (în cazul trezirii bolii) pot fi folosite imunoglobuline variola si medicamente antivirale, precum și antibiotice cu spectru larg. Este posibilă folosirea externă a agenților antiseptici. În paralel, terapia de detoxifiere este necesară.

Măsuri preventive

Măsurile preventive sunt reduse la vaccinare. Persoanele nevaccinate sunt toate sensibile la agentul patogen, nu există imunitate naturală la om pentru această boală. Copiii de până la patru ani sunt deosebit de susceptibili. Vaccinurile moderne sunt cultivate pe embrioni de pui sau pe culturi de țesuturi. În lumea lor există mai multe, toate au fost certificate de OMS. Vaccinarea se efectuează prin ace de bifurcare infectate, care reprezintă până la 15 puncte de străpungere pe antebraț. După aceea, locul vaccinării se închide. În termen de o săptămână după această procedură, este posibilă febra și mialgia. Succesul operației este verificat prin prezența papulelor în a 7-a zi. Imunitatea persistă timp de 5 ani, după care începe să scadă și devine nesemnificativă după 20 de ani. În prezent, vaccinarea este indicată numai pentru persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu un risc ridicat de infecție (angajați ai laboratoarelor relevante).

complicații

Acestea pot apărea la 1 vaccinat la 10 mii pacienți. Sunt legate în primul rând de bolile de piele. Contraindicațiile sunt sarcină, boli autoimune, inflamația ochilor. Complicațiile severe includ encefalita (1: 300 000), eczemă, miocardită, pericardită, erupție de origine neinfecțioasă. Totuși, vaccinul va preveni sau va reduce substanțial severitatea cursului bolii. Se recomandă tuturor membrilor familiei pacientului și persoanelor de contact pentru care este stabilită carantina timp de cel puțin 17 zile.

Războiul de distrugere

La mijlocul secolului al XX-lea, țările din Europa, Statele Unite, Canada și Uniunea Sovietică au putut introduce vaccinarea obligatorie a populației. Organizația Mondială a Sănătății în 1959 a declarat un război total împotriva variolei de pe planetă. Ideea unei vaccinări la nivel mondial a oferit academicianului rus și virusolog Viktor Mihailovici Jdanov (1914-1987), care a fost ministru adjunct al Sănătății și director al Institutului de Virusologie, Dmitri Ivanovschii. Timp de 20 de ani, milioane de dolari au fost cheltuiți pentru această campanie. Până în 1971, variola a dispărut în America de Sud și Asia. Ultimul caz a fost înregistrat în Somalia (1977), unde infecția a avut loc în mod natural. În 1978, un caz de infecție a fost înregistrat în laborator. În 1980, OMS a declarat distrugerea completă a variolei umane pe Pământ. Astăzi, inițiatori sale stocate în Centrele de SUA pentru Controlul si Prevenirea Bolilor in laborator de la Universitatea Emory (Atlanta) și în laboratorul de Stat din Rusia Centrul de Cercetare de Virusologie si Biotehnologie „Vector“ (Koltsovo).

Amenințarea rămâne

După 1980, majoritatea țărilor au refuzat vaccinarea obligatorie a populației. Contemporanii noștri sunt deja a doua generație, care trăiește nesocotită. Cu toate acestea, în ciuda faptului că purtătorul agentului patogen nu este decât om, nu există nicio garanție că virusul variolei nu se va muta. A doua amenințare a returnării bolii este lipsa de garanții că OMS are date complete despre tulpinile conservate ale virusului. Nu este în zadar după scandalul din 2001 în SUA, când au fost trimise plicuri cu dispute agentul cauzator al antraxului, întregul personal militar din America a fost vaccinat împotriva variolei. Să sperăm că stocurile de vaccinuri din laboratoarele epidemiologice vor rămâne nerevendicate.

Sursa de pericol biologic

Datele despre utilizarea variolei ca armă biologică sunt cunoscute. Astfel, în timpul perioadei Războiul Franco-indian (1756-1763) Marea Britanie a folosit variola ca armă biologică împotriva Franței și a indienilor. Există dovezi ale cercetării privind dezvoltarea armelor de variolă în timpul celui de-al doilea război mondial (1939-1945). Există o versiune pe care SUA a considerat-o scenariul folosirii acestor arme în timpul războiului din Vietnam pe traseul Ho Chi Minh. În timpul Războiului Rece, au fost efectuate cercetări în Uniunea Sovietică privind combinarea virusurilor variolei și Ebola. Cu toate acestea, aceste investigații nu au fost utilizate pe scară largă datorită ineficienței acestor arme datorită disponibilității vaccinurilor antiinflamatorii. Dar chiar și astăzi, în mass-media apar materiale care dau naștere la anumite stări anxioase.

Variola și SIDA

imunologii americani de la Universitatea din California, a publicat date de cercetare, care prevede că eliminarea variola de vaccinare ar putea duce la o creștere a infecției cu virusul imunodeficienței umane. Conform datelor lor, în țesuturile persoanelor vaccinate împotriva variolei, agentul cauzator al imunodeficienței se înmulțește de cinci ori mai lent. Acest lucru nu înseamnă că un vaccin împotriva variolei vă va proteja de un alt agent patogen mortal. Un rol-cheie în acest mecanism de protecție este atribuit proteinelor receptorilor membranelor celulare (CCR5 și CD4), care utilizează virusul pentru a pătrunde în celulă. După cum subliniază oamenii de știință, aceste studii s-au desfășurat până acum doar asupra culturilor țesuturilor și nu asupra întregului organism. Dar chiar și o mică probabilitate de reducere a riscului de infectare merită atenție și studiu. Cu o confirmare suplimentară a eficacității vaccinării împotriva variolei pentru a reduce riscul de virusul imunodeficienței umane (deși nu 100%) la aceleași tehnici este posibil să se întoarcă și nu atât de dificil.

Despre necesitatea vaccinării

Conform epidemiologilor și infecțioștilor, toate infecțiile sunt administrabile și se administrează prin vaccinare. Refuzând vaccinările preventive, riscăm să facem infecția incontrolabilă. Acesta este exact ceea ce sa întâmplat cu difteria, când în anii `90 locuitorii spațiului post-sovietic au refuzat masiv să se rădăcească. Epidemia difterică din 1994-1996 a demonstrat în mod clar eșecul unor astfel de refuzări. Medicii din țările europene s-au dus în țările CSI pentru a vedea cum arată diftericul.

Astăzi variola nu este singura boală învinsă de omenire. În țările dezvoltate aflate în pragul dispariției, tovarășii morți ai omului - pertussis, parotitis, rubeolă. Până de curând, vaccinul cu poliomielită conținea trei serotipuri (diferite tipuri de virus). Astăzi conține deja două serotipuri - cel de-al treilea tip de tulpină a agentului patogen este eliminat. Depinde de fiecare dintre ele să decidă dacă se vaccinează sau nu. Dar nu subestimați realizările medicinei și ignorați metodele elementare de protecție.

Bunăvoință umanității

Numele Edward Jenner a intrat în istoria luptei omenirii cu pandemii. În multe țări el are monumente, numele său este dat la universități și laboratoare. A devenit membru onorific al multor societăți și academii științifice, iar unele triburi indiene i-au trimis chiar și corturi onorifice. În 1853 la Londra a deschis un monument (la inceput a fost localizat în Trafalgar Square, mai târziu a fost mutat la Kensington Gardens), deschiderea care Prince Albert a spus:

Nici un medic nu a salvat un număr semnificativ de oameni ca acest bărbat.

Marele sculptor Monteverdi a creat un alt monument, care a imortalizat copilului momentul vaccinării variolei. Sculptura este instalată în Boulogne (Franța). Iar dacă autorul descoperirii este meritul lui Jenner, copilul James este coautorul său, deși nu bănuia ce rol va juca în soarta întregii omeniri.