Inocularea sincopală: semne, asistență de urgență

Cea mai frecventă cauză a morții în natură este înecarea. În grupul de risc sunt nu numai cei care nu pot înota, ci și oameni care se află într-o stare de conștiență modificată, precum și copii și nuclee.

terminologie

Conform celor mai recente amendamente, înecarea este un proces care duce la deteriorarea tractului respirator datorită faptului că se află într-un mediu lichid. Anterior, această definiție a sunat ca moartea de la pătrunderea apei (sau a altor lichide) în căile respiratorii și plămânii. Dar nu era suficient de precisă.

Formularea modernă implică faptul că lichidul devine o barieră pentru intrarea aerului în tractul respirator. Dar aceasta nu înseamnă că o persoană trebuie să moară în mod necesar. În orice caz, aceasta va fi considerată o înecătoare.

Tipuri de înec

Există mai multe tipuri de înec, în funcție de mecanismul procesului:

1. Adevărat (umed), numit în continuare aspirație, apare dacă plămânii sau căile respiratorii sunt umplute cu o cantitate mare de lichid. Se întâmplă de obicei dacă o persoană se zbate cu ultima putere.
2. False (uscate) sau înecări asfixice - se întâmplă din cauza spasmului reflex al glotului. În acest caz, nici aerul, nici lichidul nu intră în plămâni, iar o persoană moare de strangulare.
3. Inducerea sincopală - apare în apă rece. Aceasta provoacă un spasm reflex al vaselor de sânge și stop cardiac. Moartea în apă, de fapt, nu are nimic de-a face cu fluidul care intră în tractul respirator după ce victima este scufundată în fund.
4. Tip mixt - caracterizat prin prezența semnelor de mai multe tipuri de înec.

Cauze de înec

În primul rând înec apare din cauza regulilor de scăldat neglijate de comportament în apă, cum ar fi „să nu să înoate pentru balizele“, „nu să înoate în iazuri cu fund necunoscut“, „nu să înoate într-o furtună.“ În plus, persoanele care nu pot înota, și dintr-o dată se încadrează în apă la adâncimi mari, încep să se împotmolească, rapid puterea și aerul de cheltuieli, accelerând astfel se arunca cu capul lor.

Scuba diversii și iubitorii de scufundări adesea nu pot calcula corect timpul și se îneacă, sau au un atac al bolii caisson cu urcare prea rapidă. O importanță deosebită sunt factorii precum prezența cascadelor și a vânturilor, curenții puternici sau fundul noroios.

Mecanismul de înec

Moartea în apă poate fi împărțită condițional în două tipuri: apă dulce și marină, deoarece lanțul de reacții patologice va fi diferit. Apa dulce prin peretele alveolelor intră în sânge și îl diluează. În consecință, volumul fluidului circulant (BCC) crește rapid, încărcătura inimii crește și toate acestea conduc la oprirea acestuia. În plus, din cauza apei proaspete, apare hemoliza (distrugerea) eritrocitelor. Simultan, organismul crește cantitatea de bilirubină liberă, hemoglobină și potasiu. Rinichii nu pot face față unei astfel de sarcini și pot refuza.

Scăderea în apă sărată, dimpotrivă, duce la o îngroșare a sângelui și, ca rezultat, la creșterea trombului. Cel mai adesea stopul cardiac se datorează trombozei arterelor coronare. Sincopă mecanism înec reflex nu este conectat cu compoziția minerală lichidă, dar depinde de temperatura și condițiile în care persoana a fost în apa sa (de exemplu, o lovitură puternică la cădere).

Perioade critice

Cu un adevărat înec în apă, există trei perioade clinice:

1. Inițial, în timpul căruia victima își poate încăpăta respirația. Dacă o persoană a salva în acest moment, nu va răspunde adecvat situației, piele și mucoase cianotice lui, respirație rapidă, superficială, zgomotos. Poate exista o tuse. Presiunea crescută este înlocuită de hipotensiune arterială și bradicardie. În stomac poate fi o cantitate semnificativă de apă, din acest motiv, este posibil să vomită. Omul, de regulă, sa recuperat repede după accident.
2. Perioada agonală se caracterizează prin faptul că victima este inconștientă. El are încă o batai de inimă și respiră, dar activitatea musculară este pe moarte. Pielea este cianotică, rece. În acest moment, există o umflare a plămânilor și o spumă roz densă apare din gură.
3. Decesul clinic nu diferă în mod extern de perioada agonală. Persoana este nemișcată, nu există puls chiar și pe artere mari, are loc stopul cardiac. Elevii sunt dilatați, fără reacție la lumină. Dacă scoți o persoană din apă în acest moment, atunci resuscitare cardiopulmonară este puțin probabil să aibă succes.

simptome

În timp ce o persoană este încă în apă, se pot distinge următoarele semne de înec:

• poziția caracteristică a capului în raport cu corpul (în cazul în care victima este culcat pe spate, capul dat pe spate, ca și în cazul în care pe stomacul său - capul este complet scufundat în apă);
• ochii sunt închise sau ascunse sub păr;
• posibil suspinuri convulsive;
• persoana încearcă să se răstoarne.

Pentru înecarea aseptică se caracterizează prin intoxicație cu alcool sau traume la nivelul capului. Pulsul este rar, aritmice, palpabile numai pe navele mari. Tractul respirator inferior, de regulă, este curat sau există o cantitate nesemnificativă de lichid în ele. Moartea vine în patru până la cinci minute. Resuscitarea este inhibată de laringospasm și de compresia dinților.

Inecul sincopal este posibil, chiar și dintr-o cantitate mică de apă. În acest caz moarte clinică vine repede. Culoarea pielii cu înecarea sincopală este foarte palidă, elevii nu reacționează la lumină, se produce un "șoc de gheață".

Examinarea medico-legală

Închiderea sincopală se află în spatele semnelor caracteristice care pot fi văzute la autopsia din cadrul Biroului de examinare medicală judiciară. Printre altele, semnele de moarte rapidă sunt predominante, cum ar fi scurgeri de culoare albastră pete cadaverice, sânge lichid în cavitățile inimii și vasele principale, precum și absența unui stâlp de spumă roz la gură.

În plus, atunci când lichidul înec adevărat este detectată în partea terminală a tuburilor bronșice și osul sfenoid a craniului, plămânii sunt umflate, ele sunt coaste impresionate sângerează sub pleura. Plancton locuință într-un corp de apă, nu este doar găsit în stomac și plămâni, dar și în alte organe, ceea ce sugerează că a ajuns acolo prin vasele de sange.

De asemenea, este posibil să se determine semnele cadavrului fiind în apă: pielea este palidă, ofilite, pe vârful degetului (așa-numitele „mâini spălătorese“ ..), dar și pentru sejururi mai lungi în lichid, poate slazit împreună cu cuie pentru tipul de mănuși. Prezența nisipului, a nămolurilor și a algelor pe hainele și părul victimei indică de asemenea că cadavrul a fost prins din apă.

Cu cât corpul este în apă, cu atât mai dificil de a determina cauza morții, dar dacă aveți orice leziuni, atunci viața marină ajunge rapid la cadavru, și poate deteriora resturile într-o asemenea măsură încât toate probele vor fi distruse.

Algoritmul primului ajutor

Aceste reguli sunt aceleași pentru toate tipurile de asistență acordată victimelor pe apă. Asistența de urgență pentru înec este un algoritm secvențial al acțiunilor care vor ajuta la luarea rapidă a unei decizii într-o situație critică.

În primul rând, trebuie să vă asigurați că viața salvatorului nu este amenințată. Acest lucru este important, deoarece beneficiul economisirii trebuie să depășească posibilele prejudicii. Victima este scoasă din apă. Acest lucru trebuie făcut cu precauție, deoarece o persoană poate avea o fractură a coloanei vertebrale și, prin urmare, trebuie transportată din rezervor pe placă sau scut.

În al doilea rând, rândul său pacient, astfel încât odihnit pe protectorul său genunchi de stomac, dar numai cu condiția ca acesta a fost nu mai mult de trei din momentul înecului - cinci minute. Dacă în momentul în care persoana de capturare-l din piscină a fost mult timp inconștient, ar trebui să înceapă imediat resuscitare cardiopulmonara. Curățați cavitatea bucală pentru un flux mai bun de aer. În această etapă, asigurați-vă că ați sunat o ambulanță.

Din cea de-a treia etapă, ajutorul de urgență începe atunci când se îneacă - trebuie să verificați elevii, pulsul, prezența respirației. Apoi, asigurându-vă că toate semnele de mai sus sunt absente, este necesar să începeți recepționarea CPR. Continuați să vă rupeți inima și să inspirați aer până când echipajul de ambulanță ajunge. Dacă nu apare respirația spontană, ea poate salva viața victimei.

Ajutor în înecare după restabilirea respirației, palpitației și conștiinței constă în încălzirea persoanei și controlul indicatorilor activității vitale. Până la sosirea personalului medical pentru răniți, din păcate, nu se poate face nimic.

tratament

Asistența de urgență acordată în mod corespunzător pentru înec poate ajuta medicii să stabilizeze starea victimei în viitor. Dacă respirația spontană nu sa recuperat, atunci pacientul este transferat la ventilația artificială a plămânilor, traheea și tuburile bronșice sunt dezinfectate. Terapia medicamentoasă include în mod necesar prevenirea edemului pulmonar și a insuficienței cardiovasculare acute. Dacă înecatul era în apă proaspătă, atunci sunt prescrise componente diuretice și sânge și când se îneacă într-un iaz salin - salină și glucoză. Asigurați-vă că efectuați corectarea stării acido-bazice. După activități urgente, de regulă, se prescrie un curs scurt de antibiotice pentru prevenirea infecțiilor.