Clasificarea neagră a cariilor carioase: descriere, grad, clasă și tratament

Caries este o boală teribilă. Dar medicii au dezvoltat o modalitate eficientă de combatere a acestei boli. Care este clasificarea cariilor carioase în Negru? Să luăm în considerare această problemă mai detaliat.

Carie dentară

"Caries" din latină se traduce ca "putrezire". Acesta este un proces complicat patologic, care curge lent în țesuturile solide ale dintelui. De obicei se dezvoltă datorită influenței complexe a cauzelor interne și externe dăunătoare.

În stadiul inițial al dezvoltării, caria este determinată de distrugerea matricei organice a smalțului și de demineralizarea focală a părții sale neînsuflețite. Mai târziu, țesuturile tari ale cariilor dentare, apar cavități în dentină. Dacă pacientul nu solicită ajutor medical de lungă durată, pot apărea complicații inflamatorii din parodont și pulpă.

Prima versiune

Care este Clasificarea Neagră? Aceasta este o grupare de formațiuni carioase pe suprafața dinților. A fost introdus în 1896 pentru a determina standardele de vindecare în fiecare caz clinic individual.

Această clasificare include cinci clase, fiecare având propria sa schemă de umplere și pregătire a dinților. Puțin mai târziu, o clasă a șasea a fost adăugată la acest sistem. Astăzi arată astfel:

• Prima clasă - distrugerea cariilor de fisuri, gropi și depresiuni naturale ale suprafeței dintelui, mestecării și palatinei (carii fisurilor).
• Al doilea este deteriorarea suprafețelor de contact ale premolarilor și molarilor.
• Al treilea este caria suprafeței de contact a caninilor și a incisivilor, fără atingerea marginilor lor de tăiere.
• Clasa a patra este cea mai intensă putrezire a incisivilor și a caninelor, care au atins marginile lor de tăiere.
• Al cincilea - carii de col uterin. În acest caz, suprafața vestibulară a tuturor grupurilor de dinți este distrusă.
• Cea de-a șasea clasă este daunele pe marginile de tăiere ale caninilor și incisivilor, umflarea premolarilor și a molarilor.

A doua versiune

Clasificarea Black a localizării cariei este prezentată în mai multe versiuni. A doua modificare este după cum urmează:

• Clasa întâi include daune în zona fisurilor (brazuri naturale).
• Al doilea este caria, care a apărut pe avioanele mari și mici molari.
• A treia este descompunerea fețelor de contact ale caninelor și incisivilor cu marginile de tăiere rămase.
• Cea de-a patra este caria de legătură a planurilor de incisivi și canini cu marginile tăietoare rupte.
• Al cincilea include leziuni cervicale.

A treia versiune

Clasificarea de către Black este renumită pentru a treia versiune. Astăzi are următorul aspect:

• Prima clasă include daune în zona depresiilor naturale ale dinților și fisurilor.
• Al doilea - depresiile care au apărut pe fețele de contact ale molarilor mici și mari.
• Clasa a treia este cavitățile situate pe suprafețele de contact ale caninelor și ale incisivilor (muchia de tăiere nu este afectată).
• Al patrulea este crestătura care apare pe planurile de conectare a caninilor și a incisivilor (marginea de tăiere și colțurile sunt afectate).
• Cincea este cavitatea formată în regiunea gâturilor din toate categoriile de dinți.
• Mai târziu, a fost creată o clasă a șasea, căreia i-au fost atribuite crestăturile de concentrare atipică: niște țoli de mestecat și de tăiere a dinților frontali.

OMS

Deci, am aflat care este clasificarea cavităților de către Black. OMS oferă sortarea proprie. În conformitate cu ICD 10, are următoarea formă:

• degradarea smalțului dinților;
• deteriorarea dentinei;
• distrugerea cimentului;
• descompunere, oprită ca rezultat al influenței asupra acesteia a sesiunilor preventive și igienice;
• odontoclasia, care se caracterizează prin dispariția rădăcinilor dinților din lapte;
• alte descompuneri;
• nespecificat putrezire.

Adâncimea înfrângerii

De fapt, Clasificarea Neagră și-a găsit aplicația în întreaga lume. Prin gradul de distrugere, cariile sunt împărțite în următoarele etape:

• descompunerea inițială;
• distrugerea suprafeței;
• carii medie;
• Adâncime profundă.

În stadiul incipient al dezvoltării cariilor se formează un pete întunecat sau alb pe suprafața dintelui. Cu toate acestea, smalțul are o suprafață netedă, deoarece nu există încă o distrugere anatomică. Medicii la fața locului au fost eliminați cu ajutorul echipamentului stomatologic. Ei remineralizează dinții, încercând să prevină dezvoltarea ulterioară a bolii.

În etapa următoare, straturile superioare ale smalțului sunt distruse, o reacție la o schimbare bruscă a temperaturii apei și alimentelor, precum și alimentelor acide și picante. Marginile dintelui devin dureroase. În acest moment, medicii distrug zona afectată și apoi o remineralizează. Uneori cariile superficiale sunt tratate cu pregătire și etanșare.

Sunt de acord, clasificarea defectelor de țesuturi dure ale dinților de către Black este un excelent ajutor pentru stomatologi. Și care este caria medie? În această fază, stratul de smalț al dintelui este distrus astfel încât apar senzații dureroase permanente sau intermitente. În acest caz, procesul de descompunere a atins deja straturile superioare ale dentinei.

Nu este surprinzător faptul că dinții necesită intervenție medicală obligatorie, în timpul căruia medicul îndepărtează zona afectată și o restabilește cu ajutorul materialului de umplutură.

Acum ia în considerare Carii profunde. Această afecțiune se caracterizează printr-o distrugere impresionantă a țesuturilor dentare, care a afectat deja cea mai mare parte a dentinei. Dacă în acest stadiu tratamentul este ignorat, pulpa poate fi distrusă. Ca rezultat, pacientul poate dezvolta pulpită sau parodontită.

Disecția cavităților. dezvăluire

Clasificarea de către Black a constituit baza tratamentului stomatologic. Cavitatea este pregătită în cinci etape. Vom studia regulile de bază privind exemplele de cavități din clasa întâi, propuse de faimosul doctor.

În stadiul inițial, cavitatea este deschisă. Disecția dintelui începe cu îndepărtarea marginilor murdare ale smalțului, care nu au dentină densă și sănătoasă. Ca urmare, se obțin ziduri abrupte. Numărul de țesuturi excizate aici este determinat prin determinarea concentrației de descompunere a dentinei. În acest stadiu, medicul trebuie să ofere acces pentru o bună prezentare a cavității și pentru prelucrarea ulterioară a acesteia.

Medicii dezvăluie burghiuri globulare sau fisuri din diamante sau din aliaje dure. Diametrul sculelor corespunde dimensiunii deschiderii crestăturii. Specialiștii folosesc vârfuri de turbină rotative la viteză enormă și răcire cu aer-apă.

extensie

Clasificarea cavităților de către Black a fost folosită de foarte mult timp și îi ajută pe dentiști în munca lor. Ce este o extensie profilactică? În această etapă, depresia carioasă este identificată. Cu ajutorul acestei acțiuni, medicul încearcă să prevină apariția unei descompuneri recurente a dintelui. Specialistul prezintă conturul exterior al cavității.

Trebuie remarcat faptul că, în conformitate cu metoda "raționalității biologice" a lui IG Lukomsky, această etapă nu se realizează în pregătirea săpăturilor.

În cazul în care medicul este ghidat de tehnologia negru de găurire a găurilor negre, el efectuează o excizie radicală a zonelor susceptibile de a se dezintegra în zonele imune. Extinderea depresiei carioase se realizează prin burghie conice sau fisuri (carbură sau diamant). În același timp, se utilizează și răcirea cu aer-apă.

Clasificarea dinților în funcție de Negru asigură o umplere preventivă, prin care se reduce pierderea țesuturilor dentare sănătoase în plan ocluzal. Dacă în zona cavității carioase se îndepărtează întregul țesut descompus, fisurile sunt excluse numai în interiorul smalțului. Partea inferioară a crestăturii din acest precedent are o formă neclasică - rotunjită sau pasivă.

Când fisura este deschisă, medicul nu îndepărtează un număr mare de țesuturi: este suficient pentru el să facă o canelură cu adâncimea de 1-1,5 mm și o lățime de 0,7-0,8 mm fără a lăsa limitele smalțului. El evită, de asemenea, crearea unor colțuri ascuțite.

În țara noastră, de regulă, burghiele cilindrice înguste sunt folosite pentru excizia fisurilor (fissurotomies). Uneori, această operațiune se realizează prin burghie în formă de sul și în formă de flacără.

necrosectomy

Următoarea etapă este îndepărtarea cariilor - o necrotomie. Medicul îndepărtează complet dentina înmuiată și pigmentată din cavitatea carii. Zona de distrugere și demineralizare, din punct de vedere morfologic, este eliminată în această etapă. Limitele cavității sunt create în zona unei dentine transparente intacte.

formare

Apoi, medicul dă cavității carioase o formă care ajută la asigurarea sigiliului sigură. Ar trebui să asigure dintele tratat cu rezistență și rezistență suficientă la sarcini funcționale. În această etapă se formează contururile finale interne și externe ale cavității.

Aprofilarea este creată prin fisuri, în formă de flacără, în formă de conuri și în formă de para (carbură și diamant) cu răcire obligatorie cu aer-apă. Specialistul face turbină tip rotiți la o viteză extraordinară. Forma necesară de excavare se obține luând în considerare rezistența și retenția.

finisare

După tratamentul cu burghie de carbură sau diamant, smalțul de la marginea crestăturii dobândește curbe conturate, este slăbit, prismele sale au pierdut contactul cu țesuturile inferioare. În viitor, acest lucru poate contribui la o schimbare în fixarea umplerii și dezvoltarea proceselor de putrefacție. Aceste nuanțe dictează necesitatea finisării - tratamentul final al marginilor cavității, ca urmare a eliminării zonelor deteriorate ale smalțului.

În consecință, medicul realizează cea mai bună interacțiune și se potrivește perfect cu marginea dintre țesuturile dentare și sigiliu. Această operație se realizează cu aripioare de 16 și 32 de fațete sau capete cu granulație fină diamantată.

Medicii folosesc burghie la viteză mică fără presiune cu răcire obligatorie cu aer-apă. Acestea procesează, de asemenea, marginile canalului cu gingivale și cuțite de smalț, îndepărtând stratul subțire exterior al dintelui și eliminând eventualele efecte negative ale supraîncălzirii, vibrațiilor și ale altor factori asupra acestuia.

După cum vedeți, tratamentul dentar este un proces destul de complicat, dar dacă te întorci la un medic pentru ajutor în timp, poți păstra un zâmbet de la Hollywood de mulți ani.