Clasele pentru negru: localizarea cariilor carioase, clasificarea și tratamentul cariilor

De ce clasificați cariile? Aceasta este doar la prima vedere o boală simplă cunoscută de toată lumea. Pentru medicii stomatologi, există o diferențiere a diferitelor sale tipuri și fiecare dintre ele necesită o abordare specială a tratamentului.

Caries variază

Caria este cea mai frecventă boală orală care se dezvoltă în diferite zone ale dinților, iar imaginea clinică a procesului poate de asemenea să difere. Pentru confortul tratamentului, alegerea corectă a preparării dinților și a materialului folosit pentru umplere, tipurile de carii sunt de obicei clasificate. Deci, alocați clase pe negru, profunzimea înfrângerii, gradul de activitate a procesului de distrugere, prezența complicațiilor, natura clinică și localizarea leziunii.

Foarte popular este clasificarea propusă în 1986 de dentistul american J. Black. Scopul său a fost de a sistematiza principiile de tratament pentru diferite tipuri de leziuni carioase carioase.

Clase de negru

Negrul a identificat cinci clase de localizare la suprafață, adică, în funcție de locul în care se găsește exact cavitatea carioasă:

1. fisuri de localizare (de crăpături și depresiuni în suprafața ocluzală smalțului), gropi molari și premolari (molari mari și mici), canini și incisivi.
2. Aceasta a afectat două sau mai multe suprafețe - este capturat de mediale si distale (carie față pe dinți) sau ocluzia (de mestecat și tăierea suprafețe) molari și premolari.
3. Dezvoltarea bolii pe partea mediană și distală a caninelor și a incisivilor.
4. Localizarea este aceeași ca și în clasa a treia, plus unghiul părții coroanei sau suprafața de tăiere este capturat.
5. Cavitatea ocupă partea cervicală a oricărui grup de dinți.

Classes for Black sistemizează toate opțiunile posibile pentru dezvoltarea cariilor, pentru fiecare dintre ele se prevede un tratament separat, o metodă de disecare a unui dinte bolnav și instalarea unui sigiliu.

Clasa întâi în negru

Cavitatea carioasă situată în acest fel crește riscul ruperii marginii garniturii de etanșare datorită presiunii mari pe ea în timpul mestecării. La pregătirea dintelui, sunt prevăzute măsuri pentru a exclude această posibilitate. Acest lucru se întâmplă prin reducerea zonelor de smalț și suprapunerea unui strat mai gros de material de umplutură. Când se folosește un compozit cu o întărire chimică este aplicată paralel cu fundul cavității, așa cum contracția va fi direcționată spre pulpa. Dacă se folosește un material de întărire a luminii, acesta este așezat cu straturi oblice. Contracția în acest caz va fi direcționată către sursa de polimerizare. Straturi trebuie să se întindă de la fundul de mijloc la marginile cavității, efectul de orbire se produce prin pereții laterali, și după - perpendicular pe suprafața de mestecat. Ca rezultat, fixarea strânsă a sigiliului în cavitate.

Etapele de umplere a cavităților primei clase

Astfel de acțiuni ar trebui să fie luate de dentist pentru a vindeca clasa I în Black:

• anesteziați (utilizați un gel anestezic sau spray de lidocaină),
• Pregătiți un dinte (pregătirea presupune forarea unei zone afectate de carii adânc într-un țesut tare);
• dacă este necesar, aplicați un strat izolator (pentru a împiedica compoziția să afecteze pulpa și să o irită);
• etch și spălați acidul, uscați cavitatea,
• izolați din salivă,
• dacă este necesar, aplicați un primer (pentru prepararea dentinei),
• aplicați un adeziv (un element de legătură între compozit și un țesut sau grund dentar);
• stratul de strat pentru a suprapune materialul, efectua întărirea acestuia,
• Reglați la forma dorită, finisați și lustruiți,
• pentru a face o strălucire (vindecarea finală).

Clasa a doua în negru

Având în propriile sale probleme de gradul 2 de negru sugerează în tratarea a două obiective principale - pentru a crea un contact puternic între dinți și oferă o ajustaj de compozit la marginea cavității principale. Adesea, procesul de etanșare este complicat de apariția marginii excesive a umpluturii, de absența contactului dintre dinți sau material cu cavitatea carioasă. Pentru a preveni acest lucru, se folosesc matrițe subțiri, dintele este deplasat (în măsura posibilității) prin intermediul unor pene de lemn. În spațiul interdental, matricea este inserată și fixată cu o pensetă, apoi umezită cu apă. Wedge se umflă și împinge înapoi dintele. Această metodă, atunci când este etanșată, împiedică depășirea margini a umpluturii, ceea ce, la rândul său, poate provoca afecțiuni ale gingiilor. Material gros se potrivesc pentru cavitatea prevede utilizarea unui adeziv - liant în sine, deoarece materialul compozit poate fi ferm conectat numai cu email, dar dentina.

Etapele umplerii cavităților din clasa a doua

Clasele pentru negru au puncte similare în tratament, dar fiecare necesită nuanțe speciale de umplere. Iată pașii pentru a doua clasă:

• anestezie,
• preparare,
• dacă este necesar, corectarea gingiilor,
• instalarea unei matrice cu introducerea unei pană sau a unui suport din lemn,
• dacă este necesar, răspândirea dinților,
• aplicarea unei garnituri izolatoare (dacă este necesar),
• procedura de gravare, spălare cu acid și uscare
  cavitate
• izolarea dintelui din saliva,
• grund și aplicare adezivă,
• dacă este necesar - restaurarea muchiei smalțului (dacă nu există),
• suprapunere compozit în straturi,
• matrice și extracție de pană,
• controlul contactului interdentar,
• corecție, lustruire,
• finisarea strălucirii.

Clasele a treia și a patra

Aici rolul principal este jucat de potrivirea culorilor materiale de umplere, deoarece în acest caz, caria este localizată pe dinții din față. În legătură cu coeficientul diferit de transparență a dentinei și a smalțului, în tratamentul este necesar să se utilizeze un compozit de două culori diferite. Este necesar ca dintele să pară uniformă, iar sigiliul nu arată ca un plasture. Pentru a crea efectul cel mai natural, folosiți nuanțe de material alb care imită dentina și aproape transparente - pentru a recrea smaltul. Pentru ca tranziția să fie imperceptibilă, teșitura smalțului se suprapune cu 2-3 mm. Este important ca o astfel de lucrare delicată să presupună un bun dentist care să poată determina corect transparența dintelui. Există trei grade de ea: opac (opac de margine, de obicei, de culoare gălbuie, chiar și de tăiere), transparente (nuanțele de galben-gri, margine de taiere transparenta), este foarte transparentă (regiune gri, transparente ocupa pozitia a treia a dintelui.

Etapele cavităților de umplere 3 și 4

Pentru a sigila clasele a treia si a patra a cavitatilor de catre Black, dentistul trebuie sa faca urmatoarele:

• curatati suprafata placii,
• determina umbra dintelui,
• anesteziază
• pregătiți dintele, eliberați din țesutul afectat,
• stabili fire de retractare sau matrice, atunci când este necesar (afectat de marginea gingivală);
• aplicați o garnitură izolatoare,
• dacă este necesar, să restabilească contururile dinților,
• spălați acidul și uscați cavitatea,
• izolați saliva,
• aplicați primer (opțional) și adeziv,
• straturi de strat de material de împletit,
• îndepărtarea matricei și a filamentelor, dacă există,
• Reglați marginile, dați forma dorită dintelui,
• șlefuirea și lustruirea,
• finisarea strălucirii.

Clasa a cincea la Black

În acest caz, importanța principală este relația dintre gumă și cavitatea carii. Cu leziuni profunde cu închiderea marginii inferioare a gingiilor, sângerare ei, un medic dentist bun determină imediat că o corecție a marginii gingivale. După efectuarea unor manipulări adecvate cu guma timp de câteva zile, sigiliu temporar pentru a evita dificultățile suplimentare atunci când stabiliți o constantă. Clasa a cincea implică utilizarea materialelor compozite și compomerilor (compoziții compozite-ionomerice). Acestea din urmă sunt utilizate pentru leziuni superficiale cu un loc semnificativ de localizare. În cazurile în care aspectul estetic este important (sau eșecul afectează numai smalțul), folosind compozite fotopolimerizabile special selectate de culoare.

Etapele de umplere a cavităților din clasa a cincea

Acțiunile necesare pentru tratamentul cariilor clasa a cincea:

• curatati suprafata dintelui de placa,
• determina umbra,
• efectuarea anesteziei,
• efectuați prepararea, îndepărtarea țesuturilor moi,
• corectați marja gingivală, dacă este necesar,
• introduceți firul de retragere,
• aplicați o garnitură pentru izolare dacă este necesar,
• spălați acidul, uscați,
• izolați din salivă,
• aplicați primer și adeziv,
• styling, iluminat,
• șlefuirea și lustruirea,
• finisarea strălucirii.

Clasa a șasea

Un cunoscut medic dentist american, al cărui nume este dat acestei clasificări, a distins cinci clase de cavități carioase. De mult timp sistemul său a fost folosit în forma sa originală. Dar mai târziu, la inițiativa organizațiilor Mondiale a Sănătății, cursurile pe negru au suferit o ușoară schimbare - au fost adăugate la al șaselea. El descrie localizarea cariilor pe marginea ascuțită a incisivilor și pe movilele dinților de mestecat.