Sângerare uterină juvenilă: cauze, diagnostic diferențial și tratament

Sângerarea uterină juvenilă este considerată o încălcare destul de frecventă a sistemului reproducător în timpul pubertății. Multe fete se confruntă cu această problemă și, prin urmare, este important să cunoaștem principalele cauze și simptome ale tulburării. La urma urmei, în absența unei îngrijiri medicale calificate, afecțiunea poate duce la consecințe periculoase și neplăcute, inclusiv infertilitate.

Deci, de ce sânge disfuncțional? Ce forme de patologie există? Cum arată procesul de diagnosticare și puteți observa întotdeauna prezența bolii? Ce metode de tratament se pot aștepta la pacienții tineri? Există metode de prevenire și tratament? La ce doctor să se adreseze? Multe fete sunt interesate să răspundă la aceste întrebări.

Ce sunt sângerările juvenile?

Sângerarea uterină la adolescență este o problemă destul de frecventă. Potrivit statisticilor, aproximativ 20-30% dintre fete se confruntă într-o formă sau alta a acestei patologii. Trebuie remarcat imediat că apariția sângerării din uter nu este legată de leziunile organice ale organelor sistemului reproducător. Principalul factor în acest caz este încălcarea fondului hormonal.

Perioada de pubertate fetele trec în moduri diferite. Mai mult decât atât, este dificil chiar și să se stabilească limita exactă de vârstă pentru pubertate, ca unele fete, el începe la 8 ani, în timp ce altele - în 11. În mod normal, dezvoltarea activă a sistemului de reproducere nu mai devreme de 8 ani începe și ar trebui să fie finalizate în totalitate de atingerea vârstei de șaisprezece ani. Pe de altă parte, variațiile sunt, de asemenea, posibile aici - de exemplu, prima menstruație apare adesea la o fată de 18 ani.

Trupul fetei trece printr-o serie de schimbări majore. În acest proces, nu numai uterul și ovarele participă, dar și zonele creierului care reglementează producția de hormoni sexuali feminini. A fost în această perioadă de instabilitate fondul hormonal și se observă sângerări uterine la pubertate, care adesea coincid cu debutul ovulației. Deci, ce să facem în astfel de cazuri? Ce specialiști să contactați?

Sângerări uterine juvenile la adolescenți: cauze

În mod firesc, în primul rând, pacienții, precum și părinții lor, sunt interesați de cauzele dezvoltării patologiei. Sângerarea uterină juvenilă se datorează cel mai adesea funcționării nesinfecțioase a ovarelor și a sistemului hipotalamo-pituitar. Această parte a creierului este un fel de "centru de control". Aici sunt dezvoltate neurohormone, care controlează activitatea tuturor glandelor de secreție internă, inclusiv organele sistemului reproducător. Pe fondul desincronizării, procesele de foliculogeneză sunt încălcate, ceea ce duce la o schimbare a funcției menstruale normale.

Când relația dintre creier și ovare este întreruptă, se dezvoltă adesea hipereaspagie (o creștere accentuată a nivelului de estrogen în sânge). Aceasta, la rândul său, duce la hiperplazia endometrului uterului. Adesea, pe fondul unor astfel de perturbări, se observă formarea chisturilor în organele sistemului reproductiv.

Deoarece sângerarea funcțională uterină la vârsta minoră este asociată cu instabilitatea fondului hormonal, există mai mulți factori de risc. De exemplu, stresurile constante, suprasolicitarea nervoasă, epuizarea emoțională afectează eliberarea de hormoni și, prin urmare, pot provoca apariția sângerării.

Potrivit statisticilor, multe fete adolescente se confruntă cu o problemă similară după boli infecțioase, inclusiv răceli, rubeola, varicela, gripa, oreion, și așa mai departe. D. Factorii de risc includ si bolilor cronice inflamatorii, care diminuează treptat rezervele organismului, de exemplu, amigdalită.

Patologia poate fi declanșată de efort intens fizic, de formare constantă (mai ales pentru fetele care se angajează profesional în sport). Este o hrană importantă și corectă, deoarece dieta ar trebui să conțină toate mineralele și vitaminele. Deseori, sângerarea începe după o hipotermie severă a corpului.

Cauzele sângerării includ tulburări de coagulare a sângelui, dar această afecțiune este asociată nu numai cu uterul - pierderile de sânge sunt posibile în aproape orice organ și este foarte dificil să se oprească.

Se dovedește că există o anumită predispoziție genetică. Se observă că în cazul în care o mamă are o sarcină problemă, gestoză, anomalii ale sistemului de reproducere sau aceeași hemoragie uterină juvenilă în adolescență, șansele de a dezvolta boala de fiicele ei este mult mai mare.

Forme de patologii

În funcție de caracteristicile modificărilor hormonale, sângerarea uterină juvenilă poate fi de două tipuri:

• Patologia hiperrealizată, care, apropo, este observată cel mai adesea. Acestea apar pe fondul creșterii nivelului de estrogeni și sunt însoțite de secreții prelungite și prelungite din tractul genital. De obicei, sângerări similare au loc după o ușoară întârziere a menstruației (de la 1 la 3 luni).
• Mai rar, pacienții sunt diagnosticați cu forme gopoesterogenice care se dezvoltă pe fondul deficienței estrogenice. De regulă, sângerarea începe după o întârziere lungă în menstruație (de la 2 la 8 luni). Alocările nu sunt foarte abundente și deseori dispar rapid pe cont propriu.

Care sunt simptomele patologiei?

Din păcate, adesea fetele adolescente nu pot distinge sângerarea de menstruație. Apropo, primele episoade de patologie apar adesea pe prima menstruatie. Cu toate acestea, acestea pot continua timp de mai mulți ani după apariția ovulației.

Sângerarea este rareori însoțită de dureri severe. Cu toate acestea, putem observa un număr crescut de secreții. Deseori, sângerările durează mai multe zile consecutive (8 sau mai multe) - acest lucru este motiv de îngrijorare. Patologia se poate manifesta nu numai în timpul menstruației, ci și între ele. În plus, durata ciclului este redusă - este mai mică de 21 de zile.

Pe fundalul pierderii constante de sânge se dezvoltă anemie. Fetele se plâng de slăbiciune, oboseală cronică, scăderea eficienței, dificultăți de învățare, oboseală, amețeli constante. Pielea devine palidă.

Ce complicații sunt posibile?

Imediat este de remarcat faptul că fetele cu vârsta de 18 ani și peste, de regulă, nu mai suferă de patologii similare, deoarece fondul hormonal poate fi aliniat cu ajutorul terapiei efectuate în mod corespunzător. Dar cu un tratament necorespunzător sau chiar absența acestuia, consecințele pot fi periculoase.

Pierderea masivă a sângelui este periculoasă în sine. Mai mult, sângerarea intermitentă duce la apariția anemiei. La rândul său, această boală este plină de înfometare cu oxigen și epuizarea corpului. Este, de asemenea, posibil să se dezvolte tulburări hormonale persistente care provoacă o varietate de probleme, inclusiv formarea chisturilor și tumorilor în țesuturile ovarelor, precum și infertilitatea.

Metode moderne de diagnosticare

Desigur, procesul de diagnosticare trebuie să includă mai multe etape. În primul rând, un ginecolog adolescent va încerca să colecteze o anamneză completă. Este important să se știe când au fost evacuări, dacă au fost factori provocatori, dacă mama pacientului suferea de afecțiuni ginecologice, dacă fată avea maladii infecțioase etc.

În continuare a efectuat examinarea ginecologică standard și apoi cu ultrasunete a organelor pelvine - oferă posibilitatea de a evalua starea ovarelor, pentru a detecta prezența chisturilor sau a altor creșteri, verificați acolo dacă procesul inflamator, etc. Pentru a examina mai îndeaproape organele genitale interne, uneori .. Este efectuată hysteroscopia.

Deoarece sângerarea uterină juvenilă a fetelor este asociată cu dezechilibrul hormonal, o parte esențială a diagnosticului este un test de sânge pentru hormoni. În special, verificați nivelul de progesteron, FSH, estradiol, LH, testosteron și hormoni tiroidieni. În cazul în care sunt detectate încălcări, pacientul este uneori îndrumat către un endocrinolog.

În funcție de datele obținute în timpul diagnosticării, se poate efectua suplimentar un test suplimentar pentru coagularea sângelui. Doar după primirea tuturor datelor necesare, medicul poate face un regim eficient de tratament.

Medicament: medicamente pentru oprirea sângerării uterine

Tratamentul unei patologii similare depinde în mare măsură de gradul de severitate al acesteia, precum și de cauzele dezvoltării. Dacă sângerarea uterină juvenilă este mai mult sau mai puțin asociată cu stresul fizic sau emoțional, acestea trebuie eliminate - uneori chiar și acest lucru este suficient pentru a se asigura că episoadele bolii nu se repetă.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, starea pacienților este mai severă, iar sângerarea necesită spitalizare. Prima sarcină în acest caz este de a opri pierderea de sânge. Pentru a începe cu numirea fetelor medicamente hemostatice, în special, "Vikasol", "Dicinon" și, de asemenea acid aminocaproic și ascorutină. Este, de asemenea, necesar să luați oxitocină, care provoacă contracții uterine și ajută la oprirea sângerării. Soluție de glucoză injectată intravenos.

Dacă schema de terapie descrisă mai sus nu are efectul dorit, pacientul este prescris preparate hormonale estrogen-gestagenice, în special Marveloy, Rigevidon și Mersilon. Astfel de medicamente în majoritatea cazurilor ajută la stoparea pierderilor de sânge într-o zi, după care doza lor este redusă treptat. Cu toate acestea, cursul de administrare a comprimatelor durează 21 de zile. O astfel de terapie ajută nu numai la eliminarea sângerării, ci și la normalizarea treptată a ciclului menstrual normal, ceea ce este important, mai ales dacă patologia este asociată cu un dezechilibru hormonal grav.

În plus, pacientului i se prescrie aportul de complexe de vitamine, medicamente care conțin fier, medicamente vasoconstrictoare - aceasta ajută la eliminarea anemiei și restabilirea echilibrului mineralelor și nutrienților din organism. Cu anemie severă, este necesar nu numai să se ia fier, ci și acidul folic, vitaminele C și B12. Pierderea masivă a sângelui este o indicație pentru transfuzia masei de eritrocite și a plasmei congelate. Fizioterapia este, de asemenea, necesară. Tratamentul complex trebuie să includă, de asemenea, efort fizic fezabil, o dietă sănătoasă, o muncă adecvată și odihnă.

Dacă sângerarea are loc pe fond de situații stresante sau este asociată cu un factor mental, atunci este obligatorie consultarea unui terapeut. Uneori trebuie să luați sedative și alte medicamente.

Tratamentul chirurgical: când este necesar?

În unele cazuri, această patologie necesită intervenție chirurgicală. Histeroscopia cu diagnosticul de chiuretaj cavitatea uterină. Această procedură este de obicei efectuată sub anestezie generală, dar este posibilă și cu utilizarea anesteziei locale. Dacă este posibil, medicul își păstrează hameiul. Țesutul obținut în timpul chiuretajului este apoi trimis la laborator pentru cercetări ulterioare.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru sângerarea masivă prelungită, care nu poate fi stabilită cu mijloace conservatoare. Dar chiar și după chiuretaj pacientul are nevoie de tratament cu medicamente, inclusiv medicamente hormonale. Este de remarcat faptul că în cazurile de tulburări de coagulare a sângelui, operația nu poate fi efectuată în niciun caz.

Există metode eficiente de prevenire?

Nu este un secret pentru cineva că este uneori mult mai ușor să previi dezvoltarea unei boli decât să se supună unui tratament și să se facă față complicațiilor. Medicina moderna recomanda terapie preventiva de intretinere pentru a preveni sangerari noi.

Începând cu a cincea până la a cincisprezecea zi a ciclului menstrual, pacienților li se prescrie vitamina E, acid folic și acidul glutamic, precum și o soluție de vitamină B intravenos. De la 16 la 26 zile ciclu de scheme de terapie arată diferit - fetele iau acid ascorbic și vitamina B. Acest tratament se realizează în termen de trei luni de la încetarea sângerării și, în funcție de comentarii, într-adevăr dă rezultate bune.

Dacă hemostaza a fost realizată folosind medicamente hormonale, pacientul prezintă primirea de doze mici de progestine, în special „Logest“, „Novinet“, „Silest“ și alte medicamente. Fetele care au primit răzuire cu o stopare hormonală ulterioară a sângerărilor sunt prescrise medicamente estrogen-progestative.

În mod natural, în timpul perioadei de reabilitare, procedurile generale de sănătate sunt de o importanță deosebită. Un punct important este nutriția adecvată. Trebuie să ne asigurăm că organismul primește o cantitate suficientă de vitamine și minerale. De două ori pe an se recomandă un aport profilactic de complexe de vitamine.

Acest lucru nu numai că previne apariția unei hemoragii viitoare, dar, de asemenea, ajuta la normalizarea ciclului menstrual, să stabilească activitatea sistemului de reproducere.

Impact pozitiv asupra sănătății exerciții fizice regulate (intensitatea lor ar trebui să crească treptat), înot, mersul pe jos în aer curat, relaxați-vă de mare, turism activ, tratament balnear.

Tratamentul cu remedii folclorice: este posibil?

Mulți pacienți sunt interesați de întrebări dacă există remedii folclorice pentru oprirea sângerării uterine. Desigur, oamenii de medicină populară oferă câteva metode de luptă cu patologia.

De exemplu, o soluție eficientă este infuzarea de șoricel și urzică. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci 25 de grame de frunze de urzică și flori de șarpe. O lingură de amestec finit se toarnă într-un pahar cu apă clocotită, după care se infuzează timp de două ore. Luați medicamentul de trei ori pe zi, 100 ml. Cursul unei astfel de terapii la domiciliu durează 10 zile. Se crede că remedierea ajută la prevenirea apariției sângerărilor uterine în viitor.

Opriți pierderea de sânge poate fi cu bulionul de portocale. În primul rând, trebuie să curățați șapte portocale, se toarnă pe coaja lor cu un litru de apă clocotită. Amestecul trebuie fiert la foc mic, până când numai o treime din volumul inițial de apă rămâne în tigaie. În supă pentru aromă, puteți adăuga puțin zahăr. Se recomandă pentru 12 linguri de 3-4 ori pe zi. Se crede că oprirea sângerării cu ajutorul unui astfel de medicament poate fi de două zile mai târziu.

Poți să faci ceai din cenușă de munte. Luați părți egale de fructe de pădure de cenușă de munte și frunze de menta și amestecați-le. 10 g din amestecul finit trebuie turnat într-un pahar de apă clocotită și lăsat să absoarbă. Se recomandă să beți ceai de trei ori pe zi. De regulă, recuperarea completă are loc la 2-4 zile după începerea tratamentului.

În ciuda varietății de rețete folclorice, nu uitați că sângerarea uterină juvenilă este o problemă extrem de gravă. Pierderea unui volum mare de sânge amenință consecințe periculoase pentru întregul corp. Mai mult decât atât, remediile de la domiciliu nu sunt capabile să normalizeze fundalul hormonal. Prin urmare, înainte de a începe orice remediu acasă, consultați un medic. Sângerarea uterină necesită o intervenție medicală urgentă - nu riscați sănătatea.