Thread chirurgical: nume, grosime, dimensiuni

Orice persoană obișnuită, într-un fel sau altul, în timpul vieții sale, cel puțin o dată sa confruntat cu răni grave sau operațiuni. În ambele cazuri, daunele sunt cusute de către medici pentru a accelera procesul de vindecare. Care este diferența dintre un fir chirurgical și unul cel mai obișnuit?

Când sunt necesare cusături

Tăieturi profunde și răni, operațiuni cavitare, alte leziuni - majoritatea oamenilor într-un fel sau altul se confruntă cu necesitatea de a coase țesuturile lor pentru o vindecare mai bună și mai rapidă. Pentru o lungă perioadă de timp, această problemă împreună cu anestezia eficientă a constituit principalul obstacol în calea dezvoltării ulterioare a intervenției chirurgicale.

De-a lungul istoriei, au existat câteva perioade de creștere și de cădere a acestei discipline. De exemplu, în chirurgie din Roma antică cunoscut o dezvoltare fara precedent, cu fiecare școală gladiator a fost un medic care la tratat luptătorii după spectacole nereușite plăgilor. In medicina Evul Mediu în ansamblul său a căzut în dizgrație, și toate cunoștințele trecutului au fost uitate, care urmează să fie restaurate în Renaștere și timpurile moderne.

Nu a existat niciodată nevoie de vindecare a rănilor, deoarece în întreaga istorie a umanității s-au luptat în mod constant războaie, și chiar în timp de pace, un fir chirurgical steril a salvat multe vieți. Cum sa întâmplat?

poveste

Știința are un număr destul de mare de dovezi că primele operații, inclusiv cele destul de complexe, s-au desfășurat cu mult înainte de apariția unor instrumente speciale și cunoașterea profundă a anatomiei umane.

Prima utilizare documentată a materialului de sutură a avut loc cu 2000 de ani înainte de epoca noastră. Utilizarea firelor și a acelor în vindecarea rănilor a fost descrisă în tratatul chinez privind medicina. În acele zile, pielea era cusută cu păr de cal, tendoane animale, fibre de bumbac, copaci și alte plante. În 175 î.en, Galen menționează mai întâi catgut, care a fost făcut din țesutul conjunctiv al animalelor. Până în secolul XX, a rămas practic singurul material de sutură. Cu toate acestea, în 1924, materialul a fost inventat, care mai târziu a fost numit nailon. Este considerat primul fir de sinteză, potrivit pentru coaserea rănilor. Puțin mai târziu, au apărut lavsan și kapron, care au fost aproape imediat folosite în chirurgie. La mijlocul secolului a fost inventat polipropilena, iar în anii 70 - fibre artificiale absorbabile.

În același timp cu modificarea firului chirurgical, metamorfoza și acele au suferit o schimbare. Dacă, mai devreme, nu s-au deosebit de nimic de cele obișnuite, au fost reutilizabile și au traumatizat ei înșiși țesuturile, apoi au dobândit o formă curbată modernă, au devenit mai subțiri și mai fine. Acele de unică folosință moderne sunt atraumatice, pe suprafața lor microroughness este umplut cu silicon.

Material pentru suturi moderne

În chirurgia secolului XXI, sunt folosite fire de diferite origini și proprietăți. Ele pot fi atât naturale cât și sintetice. Există, de asemenea, unii care, după un timp după operație, se rezolvă singuri, când nevoia lor dispare. Cu ajutorul lor, de multe ori coaserea țesuturilor interne, în timp ce externe pot fi folosite și cele obișnuite, pe care doriți să le eliminați mai târziu. Decizia finală este luată de medic în funcție de diverși factori, de natura rănii și de starea pacientului. De asemenea, el estimează dimensiunea firelor chirurgicale, alegând o grosime adecvată pentru a susține țesuturile, dar nu le răni din nou.

cerinţe

Există o serie de proprietăți pe care trebuie să le posede un fir chirurgical modern. Aceste cerințe pentru materialul de sutură au fost formulate în 1965. Cu toate acestea, acestea sunt încă relevante astăzi:

• simpla sterilizare;
• hipoalergenic;
• cost redus;
• inerţia;
• rezistență;
• rezistență la infecție;
• resorbability;
• versatilitate pentru toate țesăturile;
• plasticitate, confort în mână, lipsa firului de memorie;
• lipsa activității electronice;
• fiabilitatea nodului.

Fețele chirurgicale naturale și sintetice moderne îndeplinesc cumva cele mai multe dintre aceste cerințe. Cel mai adesea, cu tratamentul potrivit, chiar și cele mai grave răni pot fi vindecate. Și datorită acestui fapt, chirurgia ar putea să se dezvolte cu succes până la nivelul actual, când atât operațiile de micro-nivel cât și manipulările complexe cu organe atât de importante precum inima și creierul sunt efectuate și adesea pacienții se recuperează într-un timp scurt.

grosime

Desigur, pentru câteva mii de ani firele chirurgicale au suferit schimbări serioase și nu pot fi comparate cu ceea ce medicii au fost obligați să le utilizeze în acel moment.

Astăzi, medicii au un arsenal larg de materiale de sutură foarte diferite, potrivite pentru o varietate de țesuturi ale corpului. Caracteristica cea mai ușor de înțeles pentru un laic este grosimea firelor chirurgicale. Dependența forței și a traumei cusăturii și, în consecință, timpul de vindecare al rănii.

Există aproximativ două duzini de fire, care diferă doar în grosime. Valorile variază între 0,01 și 0,9 milimetri. Astfel, primul rând la rândul acestor fire este mai subțire decât un păr uman de aproximativ 8 ori!

specie

Inițial, se disting două tipuri de material de sutură:

• fibră chirurgicală monofilament;
• multifilament, care, la rândul său, poate fi răsucite sau țesute.

Fiecare dintre aceste specii are avantajele, dezavantajele și particularitățile sale. Astfel, monofilamentele au astfel de avantaje:

1. Netezime. Structura de acest tip este mai puțin traumatică, ceea ce evită o sângerare mai mare.
2. Ușure în manipulare. Monofilamentul este adesea folosit pentru suturi intradermice, deoarece nu crește în țesuturi și este ușor de îndepărtat dacă este necesar.
3. Nu are efect de fitilul. Acest fenomen constă în faptul că, atunci când fibrele sunt aderente slabe unul la celălalt, se formează micro-goluri între ele, care se umple cu conținutul plăgii, crescând riscul de infectare. În monofilament, nu există un astfel de pericol.
4. Inertia. fir monofilament este mai puțin iritant pentru piele, în timp ce folosind mai puține șanse de inflamație a prejudiciului.

Mai mult, materialul de sutură monofilametric are un dezavantaj semnificativ. Puterea relativ mică. Cerințele pentru firele moderne sunt de așa natură încât ar trebui să existe un număr minim de noduri - ele irită țesuturile și vindecă lent. Deoarece monofilamentul are o suprafață mai fină, acesta nu deține construcțiile complexe foarte bine. Când utilizați acest tip de material, trebuie să utilizați mai multe noduri pentru a menține mai bine cusătura.

Pentru a îmbunătăți proprietățile firelor, acestea sunt acoperite cu diferite compoziții pentru a reduce riscul de infecții, pentru a crește netezimea și biocompatibilitatea. În plus, există o muncă constantă pe fibrele și materialele noi, astfel încât intervenția chirurgicală nu se oprește.

Materiale catgut și celulozice

După cum sa menționat deja, firul chirurgical, al cărui nume provine din frază bovine intestinale, a devenit unul dintre primele. Astăzi, tehnologia producției sale este mult mai perfectă decât înainte, există un material de sutură cu acoperire cromată, care crește timpul de rezistență și resorbție.

Este totuși un tip foarte popular de fir, deși utilizarea sa în unele cazuri este echivalentă cu transplantul de organe și poate provoca un răspuns imun adecvat. Cu toate acestea, catgutul este excelent dacă cusătura este necesară pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece după 10 zile se poate dizolva la jumătate și după 2 luni se descompune complet, după ce și-a îndeplinit scopul.

Fibrele celulozice sunt fabricate din polite numite ocelone și katselon. De asemenea, acestea au un timp relativ scurt de resorbție, ceea ce le face de neînlocuit în chirurgia urologică, plastică și pediatrică. În plus, ele au un avantaj important - ele nu sunt respinse de organism ca țesuturi străine.

Restul absorbit

Alte fire de chirurgie au o perioadă mai lungă de întrerupere, care este utilă în general, toracică și oncosurgery. Cea mai lungă perioadă de timp este rezolvată de polidiaxanonă - dispare complet 6-7 luni.

Avantajul fibrelor artificiale este acela că acestea contribuie la o vindecare mai rapidă și mai curată a rănilor, reducând riscul oricăror complicații și inflamații. De aceea, catgutul este abandonat treptat, găsind analogi mai sigure.

Mătase și nailon

Două dintre aceste tipuri sunt firele chirurgicale, care sunt absorbite condiționat. În practică, aceasta înseamnă că este nevoie de mai mulți ani pentru a le elimina din corp. Mătasea de mult timp a fost considerată standardul de aur, versatilitate fascinantă în aplicare. Cu toate acestea, datorită faptului că fibrele sale sunt de origine naturală, cusăturile cu utilizarea sa devin adesea inflamate și necesită mai multă atenție. Dar, în timp ce este foarte elastic, durabil și moale, care a câștigat dragostea de chirurgi.

Filet din nailon de asemenea, de multe ori determină o reacție inflamatorie. Cu toate acestea, este adesea folosit pentru cusaturi de tendoane si in oftalmologie.

neabsorbabilă

Firele chirurgicale, care mai târziu trebuie să fie îndepărtate manual, diferă de asemenea într-o varietate suficientă. Unele dintre ele au proprietăți manipulative excelente, dar sunt reactogene. Altele sunt inerte și sigure, dar sunt incomode pentru a lucra și au puțină putere. Cu toate acestea, aproape toate acestea sunt utilizate pe scară largă atât în ​​general cât și în chirurgia specializată.

Există următoarele grupuri:

• Poliolefine - o tăietură, din polipropilenă. În ciuda faptului că astfel de cusături nu sunt aproape niciodată suprimate, confortul la locul de muncă lasă mult de dorit și, de asemenea, este necesar să legați o mulțime de noduli.
• Poliesterii sunt nailon și lavsan. Ele sunt utilizate în principal pentru a sprijini țesăturile întinse și operații endoscopice.
• Fluoropolimeri sunt. Grupul cel mai perfect - au proprietăți bune de manevră și rezistență suficientă. Nu aveți nevoie de un număr mare de noduri.

Oțel și titan

Acest lucru poate părea ciudat, dar metalul este încă folosit în chirurgie, sub formă de fire atât de fir și capse pentru un aparat special. Insuficiență serioasă - leziuni ale țesuturilor înconjurătoare. Cu toate acestea, în unele cazuri, în ortopedie și chirurgie osoasă, nu puteți înlocui un metal cu nimic.

Deci, există o mulțime de soiuri de material de sutură. Ele sunt folosite în scopuri diferite, și este foarte important, care în cele din urmă va fi ales fir chirurgicale. Numele, desigur, nu contează aici, dar medicul ia în considerare întotdeauna mulți factori, hotărând ce va fi mai bine pentru pacient.