PCW de rană (tratamentul chirurgical principal): un set de instrumente, medicamente

O rană este afectarea țesutului prin mijloace mecanice în prezența încălcărilor integrității pielii. Prezența unei răni, mai degrabă decât a unei vânătăi sau a unei vânătăi, poate fi determinată de semne precum durere, dispariție, sângerare, disfuncție și integritate. Rana este rănită în primele 72 de ore după accident, dacă nu există contraindicații.

Tipuri de răni

Fiecare rană are o cavitate, pereți și fund. În funcție de natura pagubelor, toate rănile sunt împărțite în cioburi, tăiate, tocate, zdrobite, mușcate și otrăvite. În timpul desfășurării plăgii PCW, trebuie luată în considerare. La urma urmei, natura traumei depinde de caracteristicile primului ajutor.

• Stabilele rănilor sunt întotdeauna aplicate cu un obiect înjunghiat, de exemplu, cu un ac. O caracteristică distinctivă a deteriorării este o adâncime mai mare, dar o deteriorare redusă a capacelor. Având în vedere acest lucru, este necesar să vă asigurați că nu există leziuni ale vaselor de sânge, ale organelor sau ale nervilor. Stabilele sunt periculoase din cauza simptomelor ușoare. Deci, în prezența unei răni pe abdomen există o posibilitate de afectare a ficatului. Acest lucru nu este întotdeauna ușor de văzut la efectuarea unui PCO.
• Rana tăiată este aplicată cu un obiect ascuțit, astfel încât distrugerea țesuturilor nu este mare. În același timp, o cavitate care se deschide este ușor de inspectat și efectuat PCO. Astfel de răni sunt bine tratate și vindecarea se face rapid, fără complicații.
• Rănile tăiate apar datorită deteriorării cauzate de un obiect ascuțit, dar greu, cum ar fi un topor. În acest caz, leziunile diferă în profunzime, caracterizate prin prezența țesuturilor adiacente larg răspândite și învinete. Din acest motiv, abilitatea de regenerare scade.
• Rare răniți apar atunci când se utilizează un obiect blunt. Aceste leziuni se caracterizează prin prezența multor țesuturi deteriorate, puternic impregnate cu sânge. La conducerea PCW-urilor, ar trebui să se țină seama de faptul că există posibilitatea apariției supurației.
• Tulburările rănite sunt periculoase prin penetrarea infecției cu saliva animalului și, uneori, cu persoana. Există riscul de a dezvolta o infecție acută și apariția unui virus al rabiei.
• Rana otrăvită apare, de obicei, atunci când există o mușcătură de șarpe sau de păianjen.
• Răni de foc diferă în ceea ce privește tipul de arme utilizate, caracteristicile daunelor și traiectoriile de penetrare. Probabilitatea de infecție este ridicată.

Prezența supurației joacă un rol important în conduita PCW. Astfel de leziuni pot fi infestate, proaspăt infectate și aseptice.

Scopul conducerii PWO

Tratamentul chirurgical primar este necesar pentru a elimina microorganismele dăunătoare care au căzut în rană. Pentru aceasta, toate țesuturile moarte deteriorate sunt întrerupte, precum și cheaguri de sânge. După aceasta se aplică cusături și se efectuează drenarea, dacă este necesar.

Procedura este necesară în caz de deteriorare a țesuturilor cu muchii inegale. Acest lucru este necesar și de rănile profunde și contaminate. Prezența daunelor la vasele de sânge mari și, uneori, la nivelul oaselor și nervilor necesită, de asemenea, efectuarea lucrărilor chirurgicale. PGO se desfășoară simultan și exhaustiv. Chirurgul are nevoie de ajutorul pacientului timp de până la 72 de ore de la aplicarea ranii. Un PCO timpuriu se efectuează în primele 24 de ore, iar cea de-a doua zi este o intervenție chirurgicală întârziată.

Instrumente pentru PGO

Cel puțin două copii ale setului sunt necesare pentru procedura inițială de tratare a rănilor. Ele sunt schimbate în timpul operației și după faza murdară - sunt reciclate:

• clemă "Korntsang" direct, care este procesată de câmpul de operare;
• scalpelul arătat, brasier;
• Capacele pentru lenjerie au folosit pentru a ține bandaje și alte materiale;
• clemele lui Kocher, Billroth și "țânțar" sunt folosite pentru a opri sângerarea, în timp ce conduc rănile PCW și sunt folosite în cantități imense;
• foarfece, sunt drepte și, de asemenea, curbate de-a lungul unui plan sau margine în mai multe exemplare;
• Sondele lui Kocher, jgheab și belly;
• set de ace;
• suport pentru ac;
• pensete;
• cârlige (mai multe perechi).

Setul chirurgical pentru această procedură include, de asemenea materialul de sutura, ace de injectare, seringi, bandaje, bile de tifon, mănuși de cauciuc, toate tipurile de tuburi și servetele. Toate elementele care sunt necesare pentru CVD - cusătură și truse chirurgicale dressing, instrumente și medicamente destinate pentru tratamentul rănilor - sunt plasate pe o masă chirurgicală.

Medicamentele necesare

Tratamentul chirurgical primar al plăgii nu este fără medicamente speciale. Cele mai des utilizate sunt:

• 70% alcool;
• 3% soluție de peroxid de hidrogen;
• 1% soluție de iodopironă sau 0,5% soluție de bigluconat de clorhexidină;
• Soluție 10% de NaCI;
• 0,25% - 0,5% soluție de novocaină.

Etapele PGO

Tratamentul chirurgical principal se desfășoară în mai multe etape:

1. Inspectarea plăgii cu tratamentul ulterior cu un antiseptic.
2. Îndepărtarea țesuturilor deteriorate, a corpurilor străine, a fragmentelor osoase. Rana este tăiată după cum este necesar.
3. Opriți sângerarea.
4. Scurgere.
5. Cusătura.

Cum se face PGO

Pentru intervenția chirurgicală, pacientul este așezat pe masă. Poziția lui depinde de localizarea rănii. Chirurgul ar trebui să fie confortabil. Se efectuează toaleta plăgii, este prelucrată câmpul de operare, care este delimitat de lenjerie de unică folosință sterilă. Apoi, tensiunea primară este realizată, destinată vindecării rănilor existente și injectării anesteziei. In cele mai multe cazuri, chirurgii utiliza metoda Wisniewski - administrată soluție novocaină 0,5%, la o distanță de doi centimetri de marginile tăiate. Aceeași cantitate de soluție este injectată din cealaltă parte. Cu reacția corectă a pacientului la pielea din jurul plăgii, există o "crustă de lămâie". Distrugeri de rang în caz de rănire necesită de multe ori ca pacientul să primească o anestezie generală.

Liniile de deteriorare de până la 1 cm sunt ținute de clema Kochher și tăiate cu un singur bloc. Când se efectuează procedura, țesutul neviabil este tăiat pe față sau pe degete, după care se aplică o cusătura strânsă. Sunt înlocuite mănușile și uneltele.

Rana este spălată cu clorhexidină și examinată. Rănile de înjunghiere care au tăieturi mici dar profunde diseca. Dacă marginea mușchilor este deteriorată, acestea sunt îndepărtate. Deci, faceți-vă cu fragmente de oase. Apoi este efectuată hemostaza. Partea interioară a plăgii este tratată mai întâi cu o soluție și apoi cu preparate antiseptice.

Rana tratată fără semne de sepsis este sutată strâns la primar manevră manuală și acoperă cu un bandaj aseptic. Cusăturile sunt realizate, acoperind uniform straturile în lățime și adâncime. Este necesar să se atingă reciproc, dar să nu se strângă. La efectuarea lucrărilor este necesar să primiți produse cosmetice cusătură după vindecare.

În unele cazuri, cusăturile primare nu sunt suprapuse. Tăierea unei răni poate avea daune mai grave decât pare la prima vedere. Dacă există îndoială, chirurgul folosește o cusătură întârziată primar. Această metodă este folosită dacă rana a fost infectată. Suturarea este efectuată pe țesuturi grase, iar cusăturile nu sunt strânse. La câteva zile după observare, rana este sutată până la capăt.

Bute răni

Rana PCO, mușcată sau otrăvită, are diferențele. Atunci când mușcăturile nu sunt animale otrăvitoare există o probabilitate mare de infecție cu rabie. În stadiu incipient, boala este suprimată de serul anti-rabie. Astfel de răni în majoritatea cazurilor devin purulente, astfel încât PCO încearcă să întârzie. Când se efectuează procedura, se aplică cusătura întârziată primar și se aplică medicamente antiseptice.

O rană obținută dintr-o mușcătură de șarpe necesită impunerea unui mănunchi sau bandaj strâns. În plus, rana este înghețată cu novocaină sau aplicată la rece. Pentru a neutraliza otravă, se introduce ser de antiser. Spărturile de păianjen sunt blocate de permanganatul de potasiu. Înainte de aceasta, otravă este stors, iar rana este tratată cu un antiseptic.

complicații

Tratamentul incompetent al plăgii cu antiseptice conduce la supurarea plăgii. Un mijloc incorect de anestezie, precum și provocarea unor leziuni suplimentare cauzează anxietatea pacientului datorată prezenței durerii.

Rude atitudinea față de țesuturi, cunoașterea slabă a anatomiei duce la deteriorarea vaselor mari, a organelor interne și a terminațiilor nervoase. Hemostaza insuficientă determină apariția proceselor inflamatorii.

Este foarte important ca tratamentul chirurgical inițial al plăgii să fie efectuat de un specialist conform tuturor regulilor.