Leziunile non-carioase ale dinților: tipuri, cauze, tratament

Leziunile non-carioase ale dinților - un fenomen frecvent în practica dentară. Acest concept include o gamă largă de boli cu diferite etiologii și manifestări clinice.

Concept general

Leziunile non-carioase ale dinților sunt un număr mare de boli și patologii. Acestea includ toate deteriorările la smalț, țesut dentar, o boală de natură non-bacteriană. În ceea ce privește prevalența, ocupă locul doi după caria. Aceste tipuri de leziuni pot avea o varietate de simptome și o imagine clinică, au cauze și cauze diferite. Dar toate sunt congenitale sau dobândite.

Acestea pot avea diferențe diferite - pentru a lovi unul sau toate dinții într-un rând, plasturi individuali într-o anumită ordine. Multe dintre aceste boli sunt dificil de diagnosticat, deoarece semnele diferitelor patologii sunt similare și dificil de diferențiat unul de celălalt. Aceasta se poate datora cunoașterii insuficiente a bolii, ceea ce complică detectarea ei și crește riscul de complicații. În această situație, poate ajuta numai cele mai bune clinici dentare, care va ridica opțiunea corectă de tratament (de exemplu, „CM-Clinica“, care are mai multe filiale la Moscova, „Diamed“ sau „DENTALUX-M“).

Clasificarea leziunilor non-carioase

Datorită varietății de boli care se referă la conceptul de "leziuni non-carioase ale dinților", clasificarea lor nu are un standard general acceptat. Dacă rezumați toate datele, puteți obține o listă generalizată de tipuri de leziuni.

1. Patologia dezvoltării dentiție:

• Anomalie de formă, mărime.
• Fluoroza (dinți ciupiți).
• Hipoplazia smalțului (handicap de dezvoltare).
• Patologia structurii dinților de natură ereditară (odontogeneză, amelodentinogeneză).
• Sifilis (congenital).
• Alte patologii de dezvoltare asociate cu factori externi (administrarea de antibiotice, conflicte de rhesus).

2. Modificări patologice în țesuturile dentare dure:

• Pierderea completă a dinților.
• Eroziunea.
• Schimbarea culorii după erupție.
• Hipersensibilitatea țesuturilor.

3. Modificări în plan intern structura dintelui:

• Fractura radacinii.
• O dislocare a radacinii.
• Fractura coroanei dintelui.
• Deschiderea pulpei.

În țara noastră, utilizați mai des o altă clasificare, propusă în 1968 de VK Patrikeev. Potrivit acesteia, leziunile non-carioase ale dinților sunt împărțite în două grupe.

1. Tulburări care apar înainte de erupție:

• Anormalitatea erupției și a dezvoltării.
• Hypoplasia dinților.
• Hiperplazia.
• Fluoroza.
• Patologii ereditare.

2. Tulburări care apar după erupție:

• Eroziunea.
• Defecțiunea în formă de defect.
• Necroza țesuturilor tari.
• Hyperesthesia dinților.
• Ștergerea.
• Leziuni ale dintilor.
• Pigmentarea.

hipoplazie

Deci, patologia dezvoltării țesutului dentar este numită în timpul formării sale, adică la copii înainte de dentiție. Această tulburare este cauzată de mineralizarea insuficientă a țesuturilor. Trăsătura principală este absența completă a unui organ sau o dezvoltare anormal de mică. Hipoplazia dinților poate fi congenitală și se dezvoltă după nașterea copilului. Există mai multe motive pentru aceasta:

• conflictul factorului Rh la mamă și copil,
• boala infecțioasă în timpul sarcinii, infecția la copil după naștere,
• o toxicoză puternică care însoțește sarcina,
• nașteri premature, traume în timpul nașterii,
• patologia dezvoltării copilului după naștere,
• distrofie, boli ale tractului gastro-intestinal,
• tulburări metabolice,
• încălcarea dezvoltării activității creierului,
• afectarea mecanică a maxilarului.

Există două tipuri de hipoplazie - sistemică și locală. Primul este caracterizat prin înfrângerea tuturor dinților, grosimea mică a smalțului sau absența acestuia. Apar pete galbene. Cel local este afectat de unul sau două organe. Aici există o lipsă de smalț (parțial sau complet), defecte structurale ale dinților - ele pot fi deformate. Astfel de încălcări provoacă durere. Hipoplazia în formă severă determină o abraziune crescută a dinților, distrugerea țesutului sau pierderea completă a organului, dezvoltarea unei mușcături incorecte. Tratamentul hipoplaziei include albirea dintilor (in stadiu incipient) sau umplerea si protetica (cu boala severa). În același timp, se efectuează remineralizarea smalțului cu preparate medicale (de exemplu, soluția de gluconat de calciu). Pentru a preveni apariția hipoplazia la copii femeile gravide sunt incurajate dieta echilibrata care conțin vitamine dinte (D, C, A, B), și fluorură de calciu, precum și respectarea strictă a igienei orale.

hiperplazie

Hiperplazia - leziuni non-carioase ale dinților asociate cu formarea excesivă a țesuturilor dintelui. Aspectul lor se datorează anomaliei dezvoltării celulelor epiteliului, emailului și dentinei. Apare sub formă de "picături", care sunt numite și "perle de smalț". Ele pot ajunge la 5 mm în diametru. Zona principală de localizare este gâtul dintelui. O astfel de picătură constă în smalț dentar, în interior poate fi dentină sau țesut conjunctiv moale asemănător cu pulpa. Există cinci tipuri de formațiuni similare în funcție de structura lor:

• adevărat smalț - constă doar din smalț,
• email-dentinal - teaca de email conține în interiorul dentinei,
• email-dentinal picături cu pulpă - în interior este un țesut conjunctiv,
• picurează Rodriguez-Ponty - formațiuni de email în parodonțiul dintre rădăcină și alveolă,
• Intradentinale - situate în grosimea dentinei.

Hiperplazia țesuturilor dentare nu se manifestă clinic, nu provoacă durere, inflamație sau disconfort. Puteți evidenția factorul estetic numai dacă anomalia afectează dinții din față.

În acest caz se efectuează măcinarea și nivelarea suprafeței. În alte cazuri, dacă pacientul nu deranjează, tratamentul nu se efectuează. Măsurile preventive constau în protejarea dinților dentare de cariile, deoarece distrugerea lor poate provoca tulburări în dezvoltarea dinților permanenți.

fluoroza

Fluoroza apare în timpul formării țesutului dentar datorită consumului crescut de fluor în organism. Schimbă structura corectă a emailului și provoacă defectele sale externe - aspectul de pete, dungi, brazde, incluziuni întunecate. În dezvoltarea unei astfel de patologii, rolul este jucat nu numai de excesul de fluor, ci și de lipsa de calciu. În corpul copiilor, fluorurile se acumulează mai mult și mai repede decât adulții, cu hrană și apă. Există astfel de forme de fluoroză:

• zgâlțâit - manifestat prin apariția de benzi albe fără un contur clar;
• reperat - caracterizat prin prezența petelor gălbui cu o suprafață netedă;
• Melovid-pătate - pete mată sau strălucitoare, având o culoare albă, maro sau galbenă (pot afecta toți dinții);
• erozivă - eroziune multiplă a suprafeței smalțului;
• distructiv (dintele sa rupt sau sa prăbușit complet) - procesele dăunătoare care însoțesc fluoroza.

Metodele de tratare a fluorozelor variază în funcție de forma bolii. Deci, cu formă reperată, se efectuează albirea și remineralizarea, dacă este necesar - măcinarea stratului superior al smalțului. Dar forma erozivă nu poate fi vindecată, este necesară aici restaurarea dinților furnir sau coroane. Metodele generale de tratament includ remineralizarea, restabilirea formei și culorii organului, efectele locale asupra corpului, controlul aportului de fluor.

eroziune

Leziunile non-carioase ale dinților includ o astfel de deteriorare a smalțului ca eroziune. Formarea acestuia duce la o decolorare, la deteriorarea estetică a dinților, precum și la sensibilitate crescută. Identificat prin inspecție vizuală. Eroziunea dintelui se caracterizează prin distrugerea progresivă a smalțului și a dentinei, evoluția bolii este cronică, poate dura mult timp. Cauza patologiei poate fi de natură mecanică, de exemplu, atunci când se utilizează perii sau paste dure cu particule abrazive. De asemenea, eroziunea poate fi cauzată de o acțiune chimică asupra smalțului, când consumul de alimente și băuturi cu aciditate (muraturi, sucuri de fructe citrice și altele). Lucrătorii de producție asociate cu inhalarea constantă a substanțelor dăunătoare, cel mai adesea suferă de asemenea daune dentare. Utilizarea anumitor medicamente poate contribui la apariția bolii (de exemplu, o cantitate mare de acid ascorbic afectează negativ smalțul).

Motivul eroziunea dintelui pot deveni, de asemenea, anormalități în activitatea stomacului (aciditate crescută a mediului său) sau glandei tiroide. Detectarea bolii într-un stadiu incipient este dificilă, deoarece se manifestă numai prin pierderea strălucirii pe un segment separat mic de dinți. Cursul ulterior al bolii duce la o scădere treptată a smalțului și a dentinei. Se pare că dinții au fost șterși, cel mai adesea în partea de jos. Tratamentul se bazează pe întreruperea tratamentului distrugerea stomatologică țesuturi. Include utilizarea de aplicații cu conținut de fluor și calciu timp de aproximativ 20 de zile, apoi zona afectată este acoperită cu fluor. Este posibil să se utilizeze furnir sau coroane pentru a restabili aspectul estetic. Terapia complexă include preparate de calciu și fosfor, precum și vitamine pentru dinți. Dacă nu tratezi eroziunea, poate provoca hiperestezie a dinților.

hiperestezie

Hyperesthesia dinților se manifestă prin creșterea sensibilității smalțului și, în majoritatea cazurilor, este un simptom concomitent al altor boli non-carioase. Prevalența acestei patologii este mare: aproximativ 70% din populație suferă de hiperestezie, femeile fiind mai susceptibile de a suferi de aceasta. Manifestarea este o durere severă, severă, care durează nu mai mult de treizeci de secunde și apare atunci când factorii externi influențează smaltul. Hyperesthesia este împărțită în specii conform mai multor criterii:

1. Distribuție:

• formă limitată - afectează unul sau mai mulți dinți;
• generalizată - caracterizată prin sensibilitatea tuturor organelor.

2. Originea:

• forma de hiperestezie asociată cu pierderea țesuturilor dentare;
• care nu sunt asociate cu pierderea, se datorează stării generale a corpului.

3. Imagine clinică:

• durerile apar ca o reacție la temperatura stimulilor externi (apă rece);
• dinții reacționează la iritanții chimici (alimente dulci sau acide);
• reacția la toți stimulii, inclusiv la cele tactile.

Tratamentul hiperesteziei este prescris de un specialist, în funcție de cauza apariției acestuia, de complexitatea problemei și de forma bolii. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală (de exemplu, în gumele patologice care scad si dintii devin expuse regiunea cervicală), și, uneori, se poate renunța la proceduri terapeutice, cum ar fi de stabilire a aplicațiilor fluorurați pe zonele afectate. Tratamentul ortodontic poate fi necesar pentru hiperestezie datorită eroziunii crescute a dinților. Măsuri preventive - aportul alimentar de toate mineralele esențiale și vitamine care intaresc tesutul dintelui, utilizarea regulată și corectă a produselor de igienă orală, precum și examinarea anuală de către un medic dentist.

Defecțiunea în formă de defect

Un defect sferoidal este o leziune a dinților, în care baza sa este distrusă. Afecțiuni externe manifestate la nivelul gâtului dintelui sub forma unei pene. Ciorchinii sunt de cele mai multe ori predispuși să defecteze. În stadiul inițial este invizibil, este dificil de diagnosticat. Cu o lungă evoluție a bolii, apare o umbră întunecată în zona leziunii. Principalul simptom al defectului în formă de pană este faptul că dinții reacționează dureros la influența temperaturilor ridicate sau scăzute, alimentelor dulci, efectelor fizice (curățarea). Motivul pentru dezvoltarea bolii poate fi o lipsa de igiena cavității orale, perie de utilizare abuzivă - în cazul în care, după curățare, în baza de formare a osului este placa bacteriana, distruge smalțul, ceea ce duce la un defect de pană. De asemenea, cauza poate fi o boala a gingiilor, cum ar fi gingivita și periodontita, afectarea funcției tiroidiene, a crescut aciditatea din stomac, provocând arsuri la stomac. Tratamentul unui defect în formă de pană depinde de gravitatea leziunii.

Datorită distrugerii minore, este suficient să se efectueze proceduri de restaurare care vor completa calciu și fluor în smalțul dinților și vor reduce susceptibilitatea la factori externi. În caz de daune grave, nu puteți face acest lucru fără a instala garnitura. Datorită localizării necorespunzătoare a defecțiunii, astfel de sigilări deseori cad. Cele mai bune clinici stomatologice sunt capabile să rezolve această problemă prin forarea unei găuri de o anumită formă care ține sigiliul și folosind un material de elasticitate specială.

Necroza țesuturilor tari

Necroza tesuturilor tari ale dintilor intr-un stadiu incipient se manifesta prin pierderea luciului smalului, apar mici pete. În timpul dezvoltării bolii, devin maro închis. În zona afectată, are loc înmuierea țesuturilor, smaltul își pierde forța, pacientul se poate plânge că dintele sa desprins. Există pigmentarea dentinei. De obicei, nu este afectat nici un organ, ci mai multe. Sensibilitatea la stimulii externi crește. Este localizat în principal în gâtul dintelui, precum și în defectul și eroziunea în formă de pană. Dar, în ciuda simptomelor similare și a zonei leziunii, un medic dentist cu experiență poate distinge cu ușurință aceste afecțiuni unul față de celălalt și face diagnosticul corect. Această patologie are loc pe fondul tulburărilor hormonale din organism. Tratamentul vizează întărirea țesuturilor dentare, eliminarea hipersensibilității (hyperesthesia) și tratamentul ortopedic cu leziuni severe.

Leziuni la dinți

Conceptul de "traumă dentară" combină deteriorarea naturii mecanice a părților exterioare sau interioare ale dintelui. Cauzele apariției lor pot fi numite căderi, jaburi la nivelul maxilarului în timpul sportului, lupte, accidente. Cu expunerea prelungită la dinte a obiectelor străine sau a alimentelor solide, țesuturile devin mai subțiri și devin fragile. În acest caz, pot apărea probleme chiar și atunci când mestecați alimente.

Durerile dentare pot rezulta din procedurile stomatologice incorecte, de exemplu instalarea necorespunzătoare a bolțurilor. Plumb pentru deteriorarea poate și unele boli, cum ar fi hipoplazia, fluoroza, ceară cervicală, rădăcină. Leziunile includ fracturi ale coroanei sau rădăcinii, dislocare, dinte zdrobit. Tratamentul vătămării se bazează pe excluderea efectelor fizice asupra organului bolnav, respingerea alimentelor solide. În tratamentul respectiv dislocarea dintelui se întoarce în gaura pentru alta încorporare. Dacă o astfel de operație nu are perspective, conform dentistului, se efectuează proteze sau implantare. Fractura coroanei necesită tratament imediat pentru a restabili nu numai funcțiile de mestecat, ci și aspectul estetic, mai ales dacă dinții frontali au suferit pagube. În acest caz, sunt instalate coroane care nu pot fi detașate. Cu o fractură a rădăcinii, este de obicei efectuată o extracție completă a dinților pentru a stabili pinul sau implantul.