Heart Meeks: Diagnostic și tratament

Inima mixomă este una dintre cele mai frecvente neoplasme. În mai multe cazuri, această tulburare apare dintr-o predispoziție ereditară. Boala cardiacă - mixomul - este cea mai frecventă dintre femeile cu vârsta peste 40 de ani și bărbații tineri.

Patogeneza bolii

Cea mai obișnuită tumoră benignă inimă la adulți este mixomul, la copii este rabdomiomul.

Această boală are manifestări clinice variabile, deoarece cauzele apariției acesteia pot fi:

1. Human papillomavirus.

2. Virusul Epstein-Barr.

3. Herpes.

Tumorile cardiace sunt extrem de rare. Ele sunt de două tipuri:

1. Tumorile primare provin din celulele țesutului conjunctiv și suport, în pereți, în ventriculele inimii. Cele mai multe dintre ele sunt benigne.

2. Se formează secundar dacă există tumori în apropierea inimii. De asemenea, celulele dăunătoare pot ajunge din organele distanțate prin sânge.

În 90% din toate cazurile, mixomul se află în atriul stâng. În unele cazuri, această boală apare în asociere cu altele, cum ar fi bolile suprarenale sau tumorile benigne ale pielii.

Un moxom de inimă poate fi moștenit, astfel încât persoanele expuse riscului necesită o examinare anuală.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele sunt foarte diverse și depind de localizarea și dimensiunea tumorii. Neoplasmul poate duce la defecțiuni ale inimii. Dacă tumora este localizată în pereți, este posibil să apară insuficiență cardiacă.

Semnele clasice ale bolii:

• probleme persistente cu respirația;

• amețeli;

• inima palpitații;

• scurtarea respiratiei in timpul oricarei activitati fizice;

• durere în piept;

• dispnee neoplazică nocturnă;

• moarte subită.

Poate exista o slăbiciune generală. O tumoare poate afecta funcția supapele cardiace, sau o mică parte din ea poate să iasă și să intre în plămâni, în creier și să înfunde vasul de sânge cu fluxul sanguin. În acest caz, pacientul așteaptă un accident vascular cerebral - acesta este primul semn că o persoană a dezvoltat un mixom al inimii. Simptomele se manifestă în moduri diferite, pot apărea următoarele simptome suplimentare:

• disconfort general;

• febră;

• umflarea oricărei părți a corpului;

• tuse;

• durere la nivelul articulațiilor;

• degetele sensibile, schimbându-le culoarea;

• cianoza pielii.

De asemenea, atunci când există o perturbare a ritmului inimii, poate să apară leșin și apariția convulsiilor. Dar ele apar foarte rar.

Printre victimele, care au descoperit o formă secundară a bolii, au fost scăderea în greutate, transpirația crescută.

Metode de bază pentru detectarea unei boli

Cea mai bună și mai simplă metodă de diagnostic este ultrasunetele inimii, numite ecocardiografia profesională a limbii. Cu ajutorul acestuia puteți vedea dimensiunea, poziția și mobilitatea tumorii.

Există două moduri de a face această cercetare:

1. Folosind o sonda cu ultrasunete prin torace. Metoda este potrivită pentru a afla unde se află mixomul inimii. De asemenea, diagnosticul determină dimensiunea tumorii.

2. A doua opțiune este așa-numita transcardiografia transesofagiană. În cadrul procedurii, o mică sonde cu ultrasunete este introdusă prin gură în esofag. Această examinare se efectuează sub anestezie ușoară pentru a exclude gag reflex. Această procedură este de asemenea potrivită pentru diagnosticarea tumorilor maligne, cum ar fi sarcomul.

În prezent, utilizarea imaginilor de computere și de rezonanță magnetică pentru examinarea inimii este din ce în ce mai utilizată.

Pentru a confirma diagnosticul de mixom atrial, medicii recomandă efectuarea câtorva teste:

• nivelul de troponină;

• roentgenograma toracelui;

• ECG;

• cardiace;

• nivelul electroliților din sânge;

• puls oximetrie.

Diagnostice diferențiale

Heart mixoma necesită un examen medical aprofundat. Includerea unei astfel de proceduri ca studiul ventilației pulmonare și perfuziei prin scanare. Se efectuează pentru a exclude embolizarea pulmonară ca principală cauză a bolii.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a distinge simptomele de alte afecțiuni medicale, cum ar fi:

• hipertensiunea pulmonară primară;

• eșec supapă tricuspidă;

• regurgitare mitrală;

• stenoza mitrală;

• stenoza tricuspidă.

Operație pe cord deschis

Cea mai bună și mai rezonabilă metodă de tratament este îndepărtarea completă a mixomului inimii prin intervenție chirurgicală. Dacă medicul sugerează o intervenție chirurgicală, nu gândiți prea mult. Pentru a evita complicațiile, tratamentul trebuie făcut în timp util.

Acest tip de intervenție chirurgicală este metoda cea mai comună. Chirurgia cardiacă deschisă include:

1. chirurgie de by-pass.

2. Valvuloplastia.

3. Înlocuirea supapelor.

4. Transplantul de organe.

5. Intervenția chirurgicală pentru corectarea bolilor cardiace congenitale.

În Statele Unite, chirurgii efectuează aproximativ 750 000 de operații cu inima deschisă în fiecare an. Această procedură necesită anestezie generală și ședere spital, care este de trei până la zece zile, în funcție de operație. În unele cazuri, pacientul nu este internat timp de o lună.

Proceduri chirurgicale

Pentru o intervenție chirurgicală pe cord deschis, chirurgul face o incizie lungă pe direcția longitudinală de-a lungul partea de sus a sternului sub el prin piele și țesut și apoi tăierea pentru a intra în cavitatea toracică. Recipientele speciale îl mențin deschis. Pentru a ajunge la inimă, chirurgul trebuie să deschidă pericardul, o pungă pericardică protectoare, care înconjoară inima.

Adesea, este lăsat în aer liber după terminarea operației. Acest lucru este necesar pentru a reduce timpul de intervenție chirurgicală și a reduce riscul de complicații postoperatorii.

Pentru intervenția chirurgicală, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

• utilizarea circulației artificiale;

• toate articolele trebuie să fie sterilizate.

După operație, chirurgul restabilește procesul de circulație a sângelui prin inimă. Medicii reduc temperatura corpului uman pentru a încetini funcțiile corpului. Apoi, circulația sângelui și contracțiile cardiace sunt restaurate. Chirurgul aplică cusăturile necesare (acestea vor fi vizibile de mai mulți ani).

După ce mixomul inimii a fost îndepărtat, operația a avut succes, pacientul a fost trimis în salon pentru observații suplimentare.

Ce complicații poate avea pacientul?

Intervenția chirurgicală nu merge întotdeauna fără complicații. Uneori este necesară oa doua operație. Îndepărtarea mixomului inimii necesită o bună echipă de chirurgi și alți medici pentru a se asigura că totul a mers la cel mai înalt nivel.

Complicații în timpul procedurii chirurgicale:

1. Sângerări datorate anticoagulantelor.

2. Embolismul aerian în timpul by-passului cardiopulmonar, care poate duce la un accident vascular cerebral.

3. Dificultate în recuperarea ritmului cardiac.

4. Greseala chirurgului.

5. Anomaliile anatomice neașteptate nu au fost detectate anterior.

Există complicații generale chiar și după o intervenție operativă:

1. Sângerarea la locul intervenției chirurgicale sau la suprafața suturilor chirurgicale.

2. Infecție.

3. Cheaguri de sânge care pot provoca embolie pulmonară, accident vascular cerebral.

4. Aritmie.

5. Hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă.

Pentru a răspunde rapid la oricare dintre complicatiile de mai sus, pacientul este lăsat sub supravegherea personalului medical de chirurgie cardiaca de terapie intensiva pentru 12-48 ore.

Ce se întâmplă dacă nu recurgeți la o intervenție chirurgicală?

Mulți pacienți refuză intervenția chirurgicală. Principalul motiv pentru refuz este frica de moarte pe masa chirurgicală. Dar dacă nu este făcut, inima myxoma va duce la o serie de complicații:

1. Embolismul periferic.

2. Aritmie.

3. Edem pulmonar.

Boala este un neoplasm benign localizat în inimă. Nu neglijați simptomele, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave.

Deși tumoarea este benignă, aceasta nu înseamnă că nu trebuie tratată. Creșterea neoplasmului din inimă poate limita fluxul de sânge mitrală și să conducă la diferiți indicatori de stenoză mitrală.

Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei dvs. aveți semne de boală, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

Perspective și schimbări de stil de viață

Predicțiile după o intervenție chirurgicală pe cord deschis depind în mare măsură de cauza invaziei. Mulți oameni s-au reîntors deja la activitățile obișnuite după două luni, însă vizita medicului este obligatorie. Probabilitatea complicațiilor scade cu timpul.

Mulți, dimpotrivă, trebuie să facă unele schimbări în modul de viață. În mod obișnuit, acest lucru se aplică la consumul de alimente și exerciții. Cardiologii recomandă dieta și exercițiile fizice în fiecare zi, care sunt determinate individual.