Boala parodontală: trăsături, cauze, patogeneză, diagnostic, tratament și prevenire. Clasificarea bolilor parodontale

Atunci când există probleme cu cavitatea orală, este extrem de dificil să ignorăm astfel de schimbări neplăcute. Din acest motiv, prevenirea bolilor parodontale și tratamentul ulterior vor fi întotdeauna relevante. La urma urmei, bolile acestui grup sunt destul de comune, atât la adulți, cât și la copii.

Care este esența bolii?

Pentru a înțelege mai bine această problemă, trebuie să acordați atenție mai multor concepte-cheie. Puteți începe cu boala parodontală.

Acest termen este folosit pentru a se referi la țesuturile adiacente dintelui și fixarea sigură a acestuia în maxilar. De fapt, este vorba despre ligamentul parodontal (conectări gaura de os si radacina dintelui), gingie, țesutul osos, procesul alveolar și cimentul dintelui. A acorda atenție diferitelor țesuturi compuse este semnificativă pentru motivul că o astfel de boală este capabilă să lovească fiecare dintre ele separat.

În ceea ce privește procesul în sine, care are un efect distructiv asupra elementelor oboselii orale, în majoritatea cazurilor este inflamația întregii structuri sau țesuturilor marginii gingivale.

Prin natura lor, bolile asociate cu gingiile și dinții pot fi tumorale, distrofice sau inflamatorii.

Trebuie să se înțeleagă că boala parodontală aparține categoriei celor mai frecvente probleme cu care pacienții vin la dentiști. După ce ați studiat datele OMS, puteți afla următoarele: bolile de acest gen la copii apar în 80% din cazuri în multe țări ale lumii. De asemenea, adulții au de multe ori să se ocupe de bolile acestui grup.

motive

Desigur, probleme cu gingiile și alte țesuturi ale cavității bucale nu apar de la sine - aspectul lor este facilitat de anumite procese.

În ceea ce privește factorii specifici legați de etiologia bolilor din acest grup, ele pot fi împărțite în două categorii cheie: locale și generale. De fapt, vorbim de placă, traume, subgingival și supragingival depozite dentare piatra, defecte ale protezelor, dinți lipsă, anomalii ale atașării căștilor limbii și buzelor etc.

Orice boală parodontală este o consecință a dezechilibrului sistemului biologic (placa dentară și starea lichidului oral).

Mai exact, în ceea ce privește factorii generali, merită să se sublinieze lipsa vitaminelor din grupurile B, C, E. Deficitul lor are un impact negativ asupra structurii și funcției țesuturilor parodontale. Lipsa vitaminelor necesare poate cauza probleme precum încălcarea metabolismului proteic, fosforic-calciu, carbohidrat și lipidic. Nu ar trebui să excludem riscul modificărilor organice și funcționale ale sistemului digestiv, nervos, vascular, endocrin și nervos al organismului.

Este logic să se acorde atenție faptului că boala parodontală se poate datora unor probleme cum ar fi predispoziția genetică, tulburări ale sângelui, reacții alergice, modificări în reactivitatea, imunodeficiență și întreruperea sistemului hormonal.

Boala parodontală

Baza acestei boli este un proces atrofic-distrofic în țesuturile parodontale. Cursul acestei boli poate fi caracterizat ca lent, fără simptome luminoase.

În majoritatea cazurilor, boala parodontală se manifestă prin expunerea rădăcinilor dinților sau prin creșterea vizibilă a lungimii acestora datorită scăderii gingivale. Uneori, pacienții pot simți dureri în dinți și mâncărime ale gingiilor.

Tratamentul și prevenirea bolilor parodontale în acest caz este redus la efecte simptomatice prin medicamente speciale. Poate fi "Floogel", "Fluorolac", etc. Ca rezultat, sensibilitatea crescuta a dintilor. Un medic poate prescrie, de asemenea, un masaj automat al gingiilor. Aceasta se face pentru a corecta tulburările trofice. În unele cazuri, operațiile vestibuloplastice sunt relevante, dar efectul utilizării lor nu poate fi lung. Este posibil și etanșarea efectelor în formă de pene.

Tratamentul antiotropic nu este utilizat, deoarece motivele pentru dezvoltarea bolii parodontale nu sunt încă înțeles clar.

Parodontita si gingivita

Dacă vorbim despre o astfel de manifestare a problemelor asociate cu țesuturile orale, ambele parodontita, este de remarcat faptul că aceasta este o boală inflamatorie în care a afectat toate tipurile de țesuturi în maxilarului. Pentru o astfel de stare, este caracteristică distrugerea progresivă a proceselor alveolare ale fălcilor, precum și distrugerea articulației dentogingivale.

În ceea ce privește gingivita, poate fi caracterizat ca un proces inflamator care afectează doar țesuturile marginii gingivale. Aceasta înseamnă că numai țesuturile superficiale ale gingiei sunt afectate.

Merită să știți despre următorul fapt: aceste forme ale bolii sunt adesea interconectate. Linia de jos este că inflamația care apare în țesuturile gumei, în timp, poate afecta alte elemente ale structurii parodontale. Din acest motiv, nu trebuie ignorat un astfel de diagnostic ca gingivita, deoarece ulterior poate duce la o problemă mult mai tangibilă.

Explicând cauzele bolilor parodontale, este necesar să observăm influența unui întreg set de factori, atât externi, cât și interni. Deci, în ceea ce privește gingivita, cel mai adesea o astfel de condiție duce la neglijarea igienei orale, conducând la depunerea tartrului și acumularea plăcii.

Aceasta înseamnă că atunci când se efectuează măsuri preventive elementare, este posibil să se prevină apariția unei probleme destul de grave.

Gingivită atrofică

Continuând să ia în considerare caracteristicile bolilor parodontale, merită atenție acestei forme a bolii. Se dezvoltă pe fundalul unui proces inflamator cronic care afectează atât întreaga dentiție, cât și dinții individuali.

În acest caz, membrana mucoasă dobândește o culoare roz deschisă, iar papilele gingivale sunt complet absente sau netezite. În această stare, pacientul nu simte prea multă disconfort. Reclamațiile, de regulă, sunt asociate cu dureri ușoare sau mâncărimi ușoare în zona gingiei.

Gingivită cronică

Clasificarea bolilor parodontale include astfel de modificări negative în starea țesuturilor cavității bucale.

O astfel de problemă este cel mai adesea înregistrată la pacienții cu patologie a sistemului digestiv sau cardiovascular. La cauzele dezvoltării bolii se pot atribui stări de imunodeficiență, precum și impactul factorilor de mediu, inclusiv al factorilor industriali. Aceasta este o intoxicație cronică cu plumb, mercur și alte elemente dăunătoare. Prin urmare, este important să se acorde atenție condițiilor de muncă și să nu se ia cu ușurință riscurile posibile de efecte negative asupra sănătății.

Patogeneza bolilor parodontale de acest tip se reduce la faptul că după expunerea la factorul tisular negativ apare sângerarea gingiilor în timpul periajului și primirea hranei solide precum și respirația urât mirositoare și o senzație de arsură.

Pentru a elimina gingivita cronică, este necesar, în primul rând, să neutralizăm factorii care provoacă dezvoltarea bolii. Trebuie acordată atenție igienei ocupaționale a cavității bucale. O dietă competentă deplină, detoxifierea organismului și consumul constant de apă vor fi reale.

Gingivita necrotică ulcerativă

Aceasta este o altă formă care poate fi luată de boala parodontală inflamatorie. Precedată de o astfel de stare de dysbiosis, rezistenta organismului, gipoavitaminoz, gripa, hipotermie, probleme imunologice, diverse situatii de stres si angina redusa.

Nu este inutil să știți că, în cazul gingivitei pe fundalul bolilor de sânge, este necesar să se efectueze diagnostice diferențiale.

Tratamentul implică eliminarea rapidă a focusului inflamator și măsurile necesare pentru stoparea impactului asupra altor țesuturi ale cavității bucale. De asemenea, merită acordată atenție reducerii intoxicării totale. Ca măsuri care au un efect local, este posibil să se folosească îndepărtarea țesuturilor necrotice, anestezia și tratamentul cu medicamente antibacteriene cu un spectru larg de acțiune al acelor zone de gumă care au fost afectate.

Nu uitați de prevenire: pentru a preveni reapariția bolii, este necesar să se evite apariția bolilor infecțioase și să nu se amâne tratamentul dentar cu probleme evidente.

Focal parodontită juvenilă

Cei care sunt interesați de clasificarea bolilor parodontale, pe această formă de inflamație sunt atenți.

Esența acestei probleme este redusă la deteriorarea selectivă a aparatului suport al primilor dinți permanenți. Provoca o astfel de afecțiune a actinomictelor bacteriene. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, o astfel de problemă se resimte și în acei copii ai căror părinți sunt purtători ai microorganismului menționat mai sus.

Reacția inflamatorie în acest caz este minimă, dar apare suprimarea reacțiilor sistemului imunitar. În timp, se formează anticorpi specifici în corpul copilului, ceea ce permite următorilor dinți permanenți să rămână protejați.

Tratamentul bolilor parodontale de acest tip este redus la utilizarea de antibiotice timp de 21 de zile sau mai mult, precum și la efectuarea intervențiilor locale. Vorbind de antibiotice pe termen lung, trebuie remarcat faptul că această măsură este necesară, deoarece microorganismele dăunătoare pătrunde nu numai în santul parodontale, dar, de asemenea, în pungile parodontale și chiar și mai adânc în structurile și țesuturile osoase. O astfel de stare negativă este destul de persistentă și, prin urmare, efectul este pe termen lung.

Parodontită rezistentă la droguri și progresivă rapidă

Această problemă este o consecință a influenței unei microflore specifice a mai multor specii. Dacă mai multe tipuri de agenți patogeni acționează simultan, atunci efectul fiecăruia dintre ele este îmbunătățit, ceea ce duce la distrugerea țesuturilor și suprimarea răspunsului imunitar.

Având în vedere patogeneza bolilor parodontale ale acestei specii, cea mai eficientă strategie de tratament va fi terapia intensivă antimicrobiană (cel puțin 3 săptămâni) și tratamentul mecanic al buzelor parodontale.

Intervenția chirurgicală este, de asemenea, posibilă. În acest caz, va fi important să se efectueze operații de mozaic, care se efectuează numai după terminarea întregului curs de terapie antimicrobiană.

Pentru ca tratamentul să fie cel mai eficient, este necesar să se efectueze inițial o analiză microbiologică a conținutului biopsiilor tisulare și papuci parodontale.

Leziunile tumorale ale parodonțiului

Aceste boli sunt deosebit de semnificative, deoarece sunt extrem de greu de prezis datorită dezvoltării acestei boli numai în cazul persoanelor care au inițial o predispoziție la astfel de manifestări.

Ca factor care provoacă dezvoltarea tumorilor și leziunilor asemănătoare tumorii, este posibil să se determine modificările hormonale. Aceasta poate fi, de exemplu, acumularea de hormon de creștere în timpul sarcinii sau pubertate. Cauzele apariției leziunilor tumorale pot fi, de asemenea, atribuite inflamației care precedă boala sau efectul unui factor traumatic care este cronic.

Recent, medicii au documentat o altă cauză a manifestării unei astfel de patologii ca leziunile parodontale. Vorbim despre utilizarea activă a medicamentelor anabolice, pe care tinerii le folosesc adesea în timpul culturismului și al altor sporturi energetice.

Metodele de tratare a bolilor parodontale în cazul acestei patologii sunt reduse la eliminarea inflamației și a traumei (în prezența acesteia din urmă) și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a țesutului expandat. Operația este cea mai relevantă metodă cu astfel de diagnostice precum "gingivita hipertrofică", "fibromatoza gingiei" și "granulom inter-rădăcină".

După operație, este important să respectați cu strictețe regulile de igienă orală și să aplicați clătiri antibacteriene și speciale antiseptice.

Diagnosticul bolilor parodontale

În procesul de diagnosticare, se ia în considerare amploarea și natura procesului, precum și imaginea clinică în ansamblul său.

Dacă vorbim despre parodontită, atunci diagnosticul diferențial în acest caz se va concentra pe identificarea celor trei simptome principale prin care se poate determina severitatea bolii. Este o chestiune de resorbție osoasă, patologică mobilitatea dinților și adâncimea buzunarului dentogingival.

Formele acute și cronice ale generalitate identificate prin următoarele simptome: umflarea si inrosirea a mucoasei durere osului alveolar într-un anumit dinte compresiune sau de mestecat, infiltrarea și deteriorarea pacientului în general.

Ca trăsătură distinctivă care indică o boală a bolii parodontale, este posibil să se identifice abcesele care apar în locuri diferite. Primul trece, iar după alte 5-7 zile apare un altul. Localizarea localizării lor este aproape de marginea gingivală, dar nu există nicio comunicare cu buzunarul parodental.

Definirea diferitelor forme de gingivită a fost prezentată mai sus. Dar în ceea ce privește diagnosticarea nodurilor traumatice, în acest caz, pe lângă gradul de înfrângere al bolii parodontale, este necesar să se stabilească un factor etiologic. În acest scop, sunt adecvate o anchetă standard și o metodă de anchetă. După aceea, va trebui să acordați atenție patogenezei bolii.

tratament

În principiu, diagnosticul și tratamentul bolilor parodontale coboară la identificarea simptomelor specifice, determinarea formei bolii, a caracteristicilor acesteia și apoi neutralizarea inflamației împreună cu simptomele dureroase.

Dar, în funcție de situație, metodele de depășire a bolii pot avea unele diferențe.

De remarcat, de asemenea, că obiectivele principale ale tratamentului sunt restaurarea și conservarea funcției de mestecat, normalizarea esteticii și neutralizarea impactului negativ al proceselor patologice atât asupra corpului în ansamblu, cât și asupra țesutului parodontal în particular.

Este dificil să se stabilească o metodă separată de a influența problema ca fiind cea mai relevantă, deoarece numai tratamentul complex al bolilor parodontale poate oferi rezultatul dorit.

Este important să știm că există o serie de principii de bază pe care se construiește procesul de depășire a bolii. Această individualitate, complexitate, patogenetică, precum și terapia etiotropică. O serie de măsuri de natură restaurativă închid procesul de tratament.

În ceea ce privește sarcinile cheie care asigură parodonția clinică, acestea arată astfel:

1. Justificarea patogenetică.

2. Efectele asupra factorului microbiologic (etiologic).

3. Măsuri de prevenire a progresului procesului distructiv.

4. Efect terapeutic asupra întregului corp și a țesutului parodontal în special. Esența terapiei entotropice în acest caz este redusă la eliminarea cauzei rădăcinii bolii.

5. Restaurarea caracteristicilor funcționale și morfologice ale parodonțiului.

În acest moment sunt disponibile numeroase antimicrobiene diferite, care au un grad de efect necesar, care sunt prezentate într-o varietate de forme (fire, geluri, elixire, plăci, unguente etc.). Dar este important să se înțeleagă că utilizarea nesistematică a unor astfel de medicamente poate agrava bolile parodontale la copii și persoanele de vârstă matură, declanșând dezvoltarea candidozei orale și încălcarea microbiocenozelor orale.

Din acest motiv, după un plan de diagnostic și tratament profesional ar trebui să fie un medic calificat, care este în măsură să ia în considerare toate caracteristicile individuale ale pacientului cu patologie parodontală. Aceste caracteristici includ prescrierea bolii, starea generală a pacientului, tratamentul care a fost efectuat înainte, rezultatele acestuia și alți factori.

Un exemplu este efectul asupra gingivitei catarre. În primul rând, pacientul este predat igiena orală corectă, apoi factorii iritanți ai naturii locale sunt eliminați. Aceasta poate fi o umplere a dinților afectați de carii, cu restabilirea punctelor de contact, precum și cu îndepărtarea depozitelor dentare.

Următoarea etapă de tratament, care va ajuta la eliminarea bolii parodontale, este terapia antiinflamatoare locală, în timpul căreia se aplică utilizarea fitopreparatelor. Tratamentul fizioterapeutic în cazul gingivitei catarre va îmbunătăți microcirculația. Din acest motiv, pacientului i se poate arăta electroforeza, hidromasajul gingiilor și alte proceduri.

Cu indicații adecvate, este posibilă eliminarea poziției greșite a dinților, a dezvoltării țesuturilor moi și a anomaliilor musculare. În acest caz, medicamentele pot fi ajutate în mod semnificativ. De exemplu, gelul conține componente care au un efect terapeutic destul de mare. Metoda de aplicare nu este dificilă: după terminarea tratamentului antiseptic al marginii gingivale, dinții sunt izolați cu role de bumbac, după care se usucă. Pentru a aplica gelul, utilizați o seringă sau un dop de călcat. Ca locul de aplicare, se selectează sulcusul gingival sau gingiva marginală.

Se recomandă, de asemenea, utilizarea keratoplastelor de nouă generație după 3-5 zile de la debutul bolii. Rezultatul va fi stimularea proceselor reparative.

rezultate

Prevenirea bolilor parodontale și tratamentul acestei patologii sunt importante pentru mulți subiecți, deoarece bolile țesuturilor orale perturbă destul de des oameni din diferite categorii de vârstă. Pentru a nu face față gingivitei, parodontitei și altor afecțiuni similare, trebuie să respecte în mod constant regulile de igienă orală și să aibă grijă de starea corpului în ansamblu. Dacă s-au observat primele semne ale bolii, este mai bine să mergeți imediat la medic, atunci există șanse de neutralizare rapidă a problemei.